क्या आपको भी चक्कर या सिर हल्का महसूस हो रहा है? यह वर्टेब्रोबेसिलर अपर्याप्तता हो सकती है!

क्या आपको कभी-कभी चक्कर आते हैं, सिर हल्का महसूस होता है या चलते समय संतुलन बिगड़ जाता है? कुछ लोगों के शब्द बोलते समय लड़खड़ाते भी हैं। इन लक्षणों को सामान्य न समझें। ये मस्तिष्क के पिछले हिस्से में रक्त प्रवाह कम होने की स्थिति के संकेत हो सकते हैं। आज हम वर्टेब्रोबेसिलर इनसफिशिएंसी (VBI) नामक स्थिति के बारे में बात करेंगे।

वर्टेब्रोबेसिलर अपर्याप्तता (VBI) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, वर्टेब्रोबेसिलर अपर्याप्तता (VBI) एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के पिछले हिस्से में रक्त प्रवाह कम हो जाता है या रुक जाता है। मस्तिष्क का यह पिछला हिस्सा संतुलन और गति को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होता है। तो सोचिए, अगर इस हिस्से को पर्याप्त रक्त न मिले तो कितनी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

VBI से पीड़ित अधिकांश लोगों को मामूली स्वास्थ्य समस्याएं ही होती हैं। हालांकि, इस स्थिति के कारण स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA) का खतरा बढ़ जाता है, जो एक तरह का छोटा स्ट्रोक होता है। कभी-कभी यह स्थिति गंभीर हो सकती है और जीवन भर की विकलांगता या मृत्यु का कारण भी बन सकती है। इसीलिए इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव की सलाह देकर और आवश्यकता पड़ने पर दवाइयां लिखकर इस स्थिति का इलाज करते हैं। हालांकि, यदि इन उपायों के बाद भी लक्षण बने रहते हैं, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

क्या वीबीआई के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, एक विशेष प्रकार का विकार होता है। इसे क्षणिक कशेरुका-बेसिलर अपर्याप्तता (Transient Vertebrobasilar Insufficiency ) कहते हैं। यह कुछ हद तक दुर्लभ है। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब आप अपना सिर घुमाते या मोड़ते हैं। डॉक्टर इसे यह भी कहते हैं:

• धनुष शिकारी सिंड्रोम
• सिर घुमाने से बेहोशी
• घूर्णीय कशेरुका-बेसिलर अपर्याप्तता

इस स्थिति में होता यह है कि जब सिर को घुमाया जाता है तो मस्तिष्क तक रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिका अस्थायी रूप से अवरुद्ध हो जाती है।

VBI विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है?

यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है और आपमें निम्नलिखित स्थितियां हैं, तो आपको वीबीआई (VBI) होने का खतरा अधिक है:

• यदि आपको कोरोनरी धमनी रोग या परिधीय धमनी रोग (पीएडी) है, जो हृदय और पैरों और हाथों जैसे दूरस्थ अंगों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों से संबंधित समस्याएं हैं।
• यदि आपको मधुमेह है।
• यदि परिवार में किसी को पहले VBI हो चुका हो (वंशानुगत संबंध)।
• यदि आपको उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) या रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर है।
• यदि आपको धूम्रपान की आदत रही हो।
• मोटापायानी, अगर मोटापा बहुत ज्यादा हो।
• यदि आपकी रक्त वाहिकाओं के अंदर वसा जमाव (प्लाक) है, तो इसका मतलब है कि आपको एथेरोस्क्लेरोसिस है।
• यदि रक्त में लिपिड का स्तर बढ़ जाता है, तो इसे हाइपरलिपिडेमिया कहा जाता है।

हृदय-अस्थायी स्थितियां जो रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकती हैं, वे भी रक्त वाहिका अवरोध (VBI) के जोखिम को बढ़ाती हैं। उदाहरण के लिए:

• एट्रियल फाइब्रिलेशन (एफ़िब) (हृदय ताल विकार)
• रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार
• हृदय की आंतरिक परत का संक्रमण (संक्रामक एंडोकार्डिटिस)
• वर्टेब्रल आर्टरी डिसेक्शन ( मस्तिष्क तक रक्त ले जाने वाली वेंट्रिकुलर धमनी की दीवार में दरार)

आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में वीबीआई विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है। यह स्थिति कुछ विशेष जातीय समूहों में भी अधिक आम है।

VBI कितना आम है?

ऐसा कहा जाता है कि 70 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 25% लोग, यानी लगभग हर चार में से एक व्यक्ति, VBI से पीड़ित हो सकता है। इसलिए यह कोई ऐसी बात नहीं है जो बिल्कुल अनसुनी हो।

वीबीआई के मुख्य कारण क्या हैं?

अधिकांश मामलों में VBI का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस नामक स्थिति है। जैसा कि हमने पहले बताया, इसमें कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम से बने वसायुक्त पदार्थ (प्लाक) रक्त वाहिकाओं के अंदर जमा हो जाते हैं, जिससे वे संकुचित हो जाती हैं और रक्त प्रवाह कम हो जाता है। यह ठीक वैसा ही है जैसे पानी के पाइप में गंदगी फंस जाती है।

इसके अन्य सामान्य कारण भी हैं:

• पेनेट्रेटिंग आर्टरी डिजीज ( मस्तिष्क में बहुत छोटी रक्त वाहिकाओं का अवरोध)
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (फेफड़ों में रक्त का थक्का जमना - इसका अप्रत्यक्ष प्रभाव हो सकता है)
• कशेरुका धमनी विच्छेदन ( कशेरुका धमनी की दीवार का फटना)

इसके कुछ दुर्लभ कारण भी होते हैं:

• रक्त संबंधी रोग (कोगुलोपैथी)
• मादक पदार्थों की लत
• फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया (एफएमडी) (रक्त वाहिकाओं की दीवारों की असामान्य वृद्धि)
• माइग्रेन का सिरदर्द – कुछ गंभीर माइग्रेन इस स्थिति से जुड़े हो सकते हैं।

वीबीआई के लक्षण क्या हैं?

वीबीआई से पीड़ित व्यक्ति को इनमें से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं। ये लक्षण अचानक प्रकट होकर कुछ समय बाद गायब हो सकते हैं, या फिर लगातार बने रह सकते हैं।

• संतुलन संबंधी समस्याएं : चक्कर आना, ऐसा महसूस होना जैसे आपके चारों ओर चीजें घूम रही हों ( वर्टिगो )। कल्पना कीजिए, अगर आपको खड़े रहने पर भी चक्कर आते हैं, तो चलते समय आपको कैसा महसूस होगा?
• भ्रम, बेहोशी ( प्रलाप )।
• भोजन निगलने में कठिनाई ( डिस्फेजिया )।
• गति और समन्वय को प्रभावित करने वाले रोग ( अटैक्सिया)) - ऐसा लगता है जैसे आप चल नहीं सकते, अपने अंगों को नियंत्रित करना मुश्किल है।
• दोहरी दृष्टि या दृष्टि का नुकसान।
• अचानक बेहोशी ( सिंकोप )।
• शरीर के किसी हिस्से में सुन्नपन।
• बोलते समय शब्दों का अस्पष्ट उच्चारण और लड़खड़ाहट ( डिस्अर्थ्रिया )।
• अचानक बेहोशी और जमीन पर गिर जाना (ड्रॉप अटैक)।
• मूत्र पर नियंत्रण न कर पाना (मूत्र असंयम)।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

महत्वपूर्ण: यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, खासकर यदि वे अचानक से शुरू होते हैं और बार-बार होते हैं, तो चिकित्सकीय सलाह अवश्य लें, क्योंकि ये स्ट्रोक के संकेत हो सकते हैं।

डॉक्टर वीबीआई का निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछते हैं। फिर, वे आपका शारीरिक परीक्षण करते हैं। इसके अलावा, वे आपकी स्थिति की पुष्टि करने के लिए कुछ और परीक्षण भी कर सकते हैं।

• इमेजिंग परीक्षण:
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) से मस्तिष्क के पिछले हिस्से में स्थित रक्त वाहिकाओं की तस्वीरें ली जाती हैं। इससे यह पता लगाने में मदद मिलती है कि रक्त वाहिकाओं में कोई रुकावट या क्षति तो नहीं है।
• एंजियोग्राफी: यह एक ऐसी जांच है जिसमें रक्त वाहिकाओं (धमनियों) की जांच के लिए एक्स-रे छवियों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, इन छवियों को बनाने के लिए नसों में एक विशेष तरल (कंट्रास्ट डाई) इंजेक्ट किया जाता है।
• सीटीए (कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी) या एमआरए (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी): ये परीक्षण आपकी रक्त वाहिकाओं की बहुत स्पष्ट, त्रि-आयामी (3डी) छवियां उत्पन्न कर सकते हैं।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसा होता है। यह जांचता है कि हृदय के कक्ष और वाल्व कैसे काम कर रहे हैं और हृदय रक्त को कैसे पंप कर रहा है (पंपिंग क्रिया)।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): यह आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है। यह आपकी हृदय गति में किसी भी अनियमितता का पता लगा सकता है।
• होल्टर मॉनिटर: यह एक छोटा उपकरण है जिसे 24 से 48 घंटे तक शरीर पर पहना जाता है। यह सामान्य गतिविधियों के दौरान आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को लगातार रिकॉर्ड करता है।
• प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी) और पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (पीटीटी) रक्त परीक्षण: ये रक्त परीक्षण आपके रक्त के थक्के बनने में लगने वाले समय को मापते हैं।

ये सभी परीक्षण आवश्यक नहीं होंगे। आपके लक्षणों और स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर तय करेगा कि कौन से परीक्षण कराने हैं।

VBI का इलाज कैसे किया जाता है?

कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करेंगे।

1. जीवनशैली में बदलाव:

अक्सर, सबसे पहले जीवनशैली में कुछ बदलाव करके लक्षणों को कम करने का प्रयास किया जाता है।

• स्वस्थ वजन बनाए रखें: मोटापा कई बीमारियों की जड़ है।
• अपने आहार में बदलाव करके कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करें: तेल और वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• व्यायाम: यहां तक ​​कि दिन में 30 मिनट पैदल चलना जैसी सरल चीज भी बहुत बड़ा फर्क ला सकती है।
• धूम्रपान छोड़ना: यह निश्चित रूप से एक ऐसा काम है जो आपको करना चाहिए।

2. औषधियाँ (दवाएँ):

डॉक्टर स्वास्थ्य समस्याओं को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं।

• रक्त के थक्के को नियंत्रित करने वाली दवाएं: जैसे एस्पिरिन।
• रक्तचाप नियंत्रण की दवा।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा।
• मधुमेह नियंत्रण की दवा।

3. सर्जरी:

यदि जीवनशैली में बदलाव और दवाइयों से रक्त प्रवाह बहाल नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

• कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी: इसमें गर्दन की एक प्रमुख रक्त वाहिका (कैरोटिड धमनी) से वसायुक्त जमाव (प्लाक) को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है।
• कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंट: यदि हृदय में कोई रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है, तो वाहिका को चौड़ा करने के लिए उसमें एक छोटे गुब्बारे के साथ धातु की जाली (स्टेंट) डाली जाती है।
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी: हृदय में क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका को शरीर के दूसरे हिस्से से ली गई स्वस्थ रक्त वाहिका से बदल दिया जाता है।
• वर्टेब्रल धमनी पुनर्निर्माण: मस्तिष्क तक रक्त पहुंचाने वाली वर्टेब्रल धमनियों में हुई क्षति की शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत करना।

क्षणिक वीबीआई का उपचार:

सिर घुमाने पर होने वाली VBI (विजिबल ब्रेन इंजरी) की स्थिति के उपचार के रूप में, जिसके बारे में हमने पहले बात की थी:

• गर्दन का ब्रेस या कॉलर।
• दवाइयाँ।
• संभवतः सर्जरी, यहां तक ​​कि न्यूनतम चीर-फाड़ वाली रीढ़ की सर्जरी भी संभव हो सकती है।

आप वीबीआई विकसित होने के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?

इन सुझावों का पालन करने से आप VBI विकसित होने के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं:

• स्वस्थ आहार लें: अधिक सब्जियां, फल और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं। तेल, चीनी और नमक का सेवन कम करें।
• नियमित रूप से व्यायाम करना।
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करना।
• यदि आपको उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो चिकित्सकीय सलाह के अनुसार उन्हें ठीक से नियंत्रित करें।
• धूम्रपान छोड़ना।

ये चीजें न केवल वीबीआई से, बल्कि कई अन्य बीमारियों से भी बचाव में मदद करती हैं।

वीबीआई से पीड़ित व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति कैसी होती है? (आउटलुक)

वीबीआई से पीड़ित व्यक्ति के रोग का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• मस्तिष्क की कार्यप्रणाली किस हद तक प्रभावित हुई है ( तंत्रिका संबंधी कमी की गंभीरता) ।
• क्या आपको पहले कभी स्ट्रोक हुआ है?
• आयु।
• क्या आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ हैं?

यदि गंभीर शारीरिक क्षति (VBI) हो जाए, तो इससे विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। हालांकि, यदि इसका शीघ्र पता लगाकर सही ढंग से उपचार किया जाए, तो बहुत अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

क्या वीबीआई से दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं?

हल्के लक्षणों वाले कई लोग जीवनशैली में बदलाव और दवाइयों से अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। हालांकि, यदि लक्षण गंभीर हैं, तो उन्हें महीनों, यहां तक ​​कि वर्षों तक पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।

वीबीआई के कारण उत्पन्न होने वाली कुछ जटिलताएं (समस्याएं) इस प्रकार हैं:

• पैरों में रक्त के थक्के जमना - डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) ।
• फेफड़ों में रक्त का थक्का जमना - पल्मोनरी एम्बोलिज्म ।
• निर्जलीकरण और निगलने में कठिनाई।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• पक्षाघात या सुन्नता।
• पेट की सूजन ( गैस्ट्राइटिस )।
• दिल का दौरा ( मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) ।
• फेफड़ों में संक्रमण।
• दबाव से होने वाली चोटें / बिस्तर के घाव।
• स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) ।
• दृष्टि हानि।

क्या उपचार के बाद वीबीआई दोबारा हो सकता है?

वीबीआई के दोबारा होने की दर 10% से 15% के बीच है। इसका मतलब है कि ठीक होने के बाद भी इसके दोबारा होने की संभावना रहती है। इसलिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

अगर मुझे वीबीआई है, तो मैं अपना ख्याल कैसे रख सकता हूँ?

यदि आपको वीबीआई (VBI) का निदान हुआ है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपकी रिकवरी के दौरान कौन-कौन सी चीजें आपकी मदद कर सकती हैं। आपको निम्नलिखित चीजों में मदद की आवश्यकता हो सकती है:

• मूत्राशय और आंत्र प्रशिक्षण।
• पोषण संबंधी सलाह।
• घर पर सुरक्षा सुनिश्चित करना।
• रोजमर्रा के कार्यों को करने का तरीका सिखाना।

निम्नलिखित प्रकार के उपचार आपके लिए सहायक हो सकते हैं:

• ऑक्यूपेशनल थेरेपी: आपको रोजमर्रा के काम खुद से करना सिखाना।
• फिजियोथेरेपी: शरीर की गति, ताकत और संतुलन में सुधार करती है।
• वाक् चिकित्सा: बोलने और निगलने संबंधी कठिनाइयों में सहायता करती है।

आपको अपनी रिकवरी प्रक्रिया की निगरानी के लिए होम केयर नर्स की मदद की भी आवश्यकता हो सकती है।

निष्कर्ष: हमने इससे क्या सीखा?

ठीक है, तो आज हमने जिस वर्टेब्रोबेसिलर अपर्याप्तता (VBI) के बारे में बात की।यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के पिछले हिस्से में रक्त प्रवाह कम हो जाता है। इससे चक्कर आना, शरीर पर नियंत्रण खोना और बोलने में कठिनाई जैसे लक्षण हो सकते हैं। इसका मुख्य कारण वसा जमाव (एथेरोस्क्लेरोसिस) द्वारा रक्त वाहिकाओं का अवरोध है।

चिंता मत करो! अधिकतर मामलों में, जीवनशैली में बदलाव और दवाइयों से इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है। कुछ लोगों को सर्जरी की भी आवश्यकता पड़ सकती है।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो उन्हें नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। शुरुआती पहचान से इनका इलाज आसान हो जाता है और गंभीर स्थितियों को विकसित होने से रोका जा सकता है।

ऑक्यूपेशनल थेरेपी, फिजियोथेरेपी और स्पीच थेरेपी जैसी चीजें आपके दैनिक जीवन को आसान बनाने में मदद कर सकती हैं। स्वस्थ रहें!

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