क्या आपको एंडोमेट्रियोसिस होने का संदेह है? अल्ट्रासाउंड स्कैन से क्या पता चल सकता है?

क्या आपको भी मासिक धर्म के दौरान असहनीय पेट दर्द और पीठ दर्द होता है? कभी-कभी यह दर्द इतना तेज़ होता है कि आप अपने रोज़मर्रा के काम भी नहीं कर पातीं। कई लोग इसे सामान्य मानकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं। लेकिन कभी-कभी इस असहनीय दर्द का कारण एंडोमेट्रियोसिस नामक स्थिति हो सकती है। तो जब आप इन लक्षणों के बारे में डॉक्टर से बात करती हैं और वह आपको अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाने के लिए कहते हैं, तो आपको वास्तव में क्या उम्मीद करनी चाहिए? क्या इससे बीमारी का सटीक निदान हो सकता है? आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

सबसे पहले, आइए देखें कि यह एंडोमेट्रियोसिस अल्ट्रासाउंड क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसा परीक्षण है जो छवियों के माध्यम से शरीर के अंदरूनी हिस्से की जांच करता है। यह एक तरह से फोटो खींचने जैसा है। इससे आपके डॉक्टर को यह अंदाजा लगाने में मदद मिलती है कि आपको एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है या नहीं।

अब ज़रा सोचिए, एंडोमेट्रियोसिस क्या है? सामान्यतः, एक महिला के गर्भाशय के अंदर एक परत होती है, जो एक दीवार की तरह काम करती है। इसे एंडोमेट्रियम कहते हैं। यह ऊतक हर महीने मासिक धर्म के साथ झड़ जाता है। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित व्यक्ति में होता यह है कि गर्भाशय के अंदर मौजूद ऊतक के समान ऊतक के टुकड़े गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगते हैं, उदाहरण के लिए अंडाशय , मूत्राशय, आंतों आदि में।

समस्या यह है कि इन क्षेत्रों के ऊतक गर्भाशय के ऊतकों की तरह व्यवहार करते हैं। यानी, मासिक धर्म के दौरान ये ऊतक भी मोटे हो जाते हैं और रक्तस्राव होता है। लेकिन चूंकि इस रक्त को शरीर से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं मिलता, इसलिए आसपास के क्षेत्र सूज जाते हैं, सिस्ट या गांठें बन जाती हैं। यही कारण है कि आपको असहनीय दर्द होता है।

इसलिए, इन क्षेत्रों में बनी बड़ी सिस्ट या गांठों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग किया जाता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन से एंडोमेट्रियोसिस की 100% पुष्टि नहीं हो सकती। इसका कारण यह है कि यह स्कैन केवल बड़ी सिस्ट का पता लगाता है, यह ऊतक के बहुत छोटे टुकड़ों को नहीं देख पाता। हालांकि, इससे प्राप्त जानकारी आपके डॉक्टर को आगे की कार्रवाई और उपचार के प्रकार का निर्णय लेने में बहुत सहायक हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, यह योनि के माध्यम से किया जाता है।योनि के माध्यम से किया जाने वाला स्कैन। इसे हम ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड कहते हैं।

तो क्या स्कैन से एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जा सकता है? या नहीं?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों के मन में होता है। इसका जवाब 'हां' और 'ना' दोनों है। स्कैन से एंडोमेट्रियोसिस के कुछ लक्षण पता चल सकते हैं, जबकि कुछ नहीं। इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।

अब आप समझ गए होंगे, है ना? स्कैन में अगर आपको कोई गांठ जैसी चीज दिखाई भी दे, तो भी आप निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि वह एंडोमेट्रियोसिस ही है। इसका पक्का पता लगाने का एकमात्र तरीका सर्जरी (जिसे लैप्रोस्कोपी कहते हैं) करवाना है, जिसमें उस ऊतक का एक टुकड़ा लेकर उसकी जांच की जाती है।

मुझे यह अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने के लिए क्यों कहा जा रहा है?

आपके डॉक्टर द्वारा इस स्कैन की सिफारिश करने के कई कारण हो सकते हैं।

• निदान के करीब पहुंचना: कल्पना कीजिए कि आपकी दोस्त "निमाली" को भी आपके जैसी ही तेज दर्द हो रही है। डॉक्टर स्कैन करते हैं और उनकी अंडाशय में एक सिस्ट (गांठ) पाते हैं। अब डॉक्टर को लगता है कि यह एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है। इससे उन अन्य स्थितियों (जैसे कि फाइब्रॉइड) को भी खारिज करने में मदद मिलती है जो इन लक्षणों का कारण बन सकती हैं। दूसरे शब्दों में, यह सड़क पर चलते समय मिलने वाले एक संकेत की तरह है।
• स्थिति पर नज़र रखें: कभी-कभी आपका डॉक्टर दर्द कम करने के लिए गर्भनिरोधक गोलियों जैसी दवाइयाँ देना शुरू कर सकता है। कुछ समय बाद, वे यह देखने के लिए दोबारा स्कैन करेंगे कि सिस्ट का आकार कम हुआ है या उसमें कोई बदलाव आया है। इससे यह भी पता चलता है कि इलाज सफल रहा है या नहीं।
• सर्जरी की तैयारी: यदि आप लैप्रोस्कोपी करवाने का निर्णय लेते हैं, तो प्रक्रिया से पहले स्कैन करवाना अनिवार्य है। यह एक नक्शे की तरह है। सर्जन ऑपरेशन से पहले ही देख सकते हैं कि ट्यूमर कहाँ हैं, उनका आकार कितना है और क्या वे मूत्राशय और आंतों जैसे संवेदनशील अंगों के पास हैं। यदि आवश्यक हो, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ जैसे किसी विशेषज्ञ की भी सर्जरी में सहायता ली जा सकती है।

मुझे स्कैन के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

इसके लिए ज्यादा तैयारी की जरूरत नहीं है। सबसे जरूरी बात यह है कि आप अपने डॉक्टर या उस जगह के निर्देशों का पालन करें जहां आपको स्कैन कराने के लिए कहा गया है।

• कभी-कभी आपको अपना मूत्राशय खाली करने के लिए कहा जाएगा।
• एक बार उसने मुझसे कहा कि मैं अपना मूत्राशय भर लूं (और खूब पानी पी लूं) और वापस आऊं।

यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप स्कैन से क्या देखना चाहते हैं। इसलिए निर्देशों का ठीक से पालन करें और उसी के अनुसार कार्य करें।

स्कैन के दौरान वास्तव में क्या होता है?

चिंता की कोई बात नहीं है। इससे आपको अपने श्रोणि गुहा के अंदरूनी हिस्से, जिसमें अंडाशय, मूत्राशय और गर्भाशय के आसपास का क्षेत्र शामिल है, को अच्छी तरह से देखने का मौका मिलता है। आइए, ट्रांसवेजाइनल स्कैन के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं को चरण-दर-चरण समझते हैं।

1. सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड तकनीशियन बहुत ही धीरे से चिकनाई युक्त, पतली, छड़ जैसी डिवाइस (प्रोब) को आपकी योनि में डालेगा।

2. यह उपकरण ध्वनि तरंगें उत्सर्जित करता है। जब ये ध्वनि तरंगें अंदर के अंगों से टकराकर वापस लौटती हैं, तो वे कंप्यूटर स्क्रीन पर एक छवि बनाती हैं।

3. तकनीशियन इस उपकरण को बहुत धीरे और सावधानी से हिलाता है, और अलग-अलग कोणों से तस्वीरें लेता है।

4. ये चित्र स्क्रीन पर दिखाई देते हैं। कभी-कभी आपको यह स्क्रीन देखने का अवसर भी मिलेगा।

आम तौर पर, इस पूरी प्रक्रिया में 30 मिनट से लेकर एक घंटे तक का समय लग सकता है।

क्या इससे दर्द होता है?

अधिकांश लोगों के लिए, यह प्रक्रिया बहुत दर्दनाक नहीं होती, लेकिन थोड़ी असहज हो सकती है। खासकर अगर आपको गंभीर एंडोमेट्रियोसिस है, तो प्रोब डालते या हिलाते समय आपको दर्द महसूस हो सकता है। अगर आपको दर्द महसूस हो, तो तकनीशियन को तुरंत बताने में संकोच न करें। इससे वे जांच को और अधिक सावधानी से कर सकेंगे।

क्या इस स्कैन से कोई जोखिम है?

नहीं। अल्ट्रासाउंड स्कैन एक बेहद सुरक्षित जांच है। इसका एक सबसे बड़ा फायदा यह है कि इसमें एक्स-रे की तरह विकिरण का सामना नहीं करना पड़ता। इस जांच में इस्तेमाल होने वाली ध्वनि तरंगें पूरी तरह से हानिरहित होती हैं।

जैसा कि पहले बताया गया है, एकमात्र जोखिम परीक्षण के दौरान होने वाली असुविधा या दर्द है।

स्कैन के नतीजे क्या बताते हैं?

स्कैन के बाद आपको जो रिपोर्ट मिलेगी, उसके आधार पर डॉक्टर आपको अपने परिणाम समझाएंगे। परिणाम कई तरह से आ सकते हैं।

• सामान्य परिणाम: हो सकता है कि स्कैन में कोई समस्या न दिखे। लेकिन याद कीजिए हमने पहले क्या बात की थी? हो सकता है कि एंडोमेट्रियोसिस की थोड़ी मात्रा स्कैन में दिखाई न दे (सतही एंडोमेट्रियोसिस)। इसलिए, सामान्य स्कैन का मतलब यह नहीं है कि आपको एंडोमेट्रियोसिस नहीं है। यदि आपको अभी भी लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अन्य परीक्षणों के लिए भेज सकता है।
• एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण: रिपोर्ट में एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित लक्षणों का उल्लेख हो सकता है, उदाहरण के लिए, अंडाशय पर "चॉकलेट सिस्ट" (एंडोमेट्रियोमा) की उपस्थिति या आंतों में गांठ।

इन परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर आगे की कार्रवाई तय करेगा। वह एमआरआई स्कैन जैसे और परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है। या, वह निदान की पूर्ण पुष्टि के लिए लैप्रोस्कोपी की सलाह दे सकता है। या, वह आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपचार शुरू कर सकता है।

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