गर्भावस्था का अंतिम चरण: तीसरी तिमाही के बारे में सब कुछ!

गर्भावस्था के इस पड़ाव को पार कर चुकी हैं आप? यह तीसरी तिमाही बहुत खास और थोड़ी चुनौतीपूर्ण भी है। यह वो समय है जब आप अपने बच्चे को गोद में लेने की सारी खुशी महसूस करती हैं, लेकिन साथ ही थोड़ा डर और थकान भी। सीधे शब्दों में कहें तो, यह आपके और आपके नन्हे-मुन्ने के लिए बढ़ने और आने वाले बड़े दिन के लिए तैयार होने का समय है। क्या हम इस बारे में विस्तार से बात करें?

तीसरी तिमाही क्या होती है? यह कब शुरू होती है?

गर्भावस्था को तीन मुख्य भागों में बांटा जाता है, जिन्हें ट्राइमेस्टर कहा जाता है। एक ट्राइमेस्टर लगभग 12 सप्ताह का होता है। तीसरा ट्राइमेस्टर गर्भावस्था के अंतिम तीन महीने होते हैं। सटीक रूप से कहें तो, यह 28 सप्ताह से 40 सप्ताह तक या बच्चे के जन्म तक का समय होता है ।

ज़रा सोचिए, इस अवधि के अंत तक आपका गर्भाशय तरबूज़ के आकार का हो जाएगा! आपको सांस फूलना, प्रसव पीड़ा का आभास होना या ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन जैसे नए लक्षण भी महसूस हो सकते हैं। इस दौरान शिशु का वज़न बहुत तेज़ी से बढ़ता है और जन्म से पहले उसके अंग लगभग पूरी तरह विकसित हो चुके होते हैं।

अधिकांश प्रमुख स्वास्थ्य संगठन इस बात से सहमत हैं कि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही 28वें सप्ताह से शुरू होती है। हालांकि कुछ मामूली भिन्नताएं हो सकती हैं, लेकिन अधिकांश डॉक्टर 28वें सप्ताह को ही तीसरी तिमाही की शुरुआत मानते हैं। यह गर्भावस्था बच्चे के जन्म तक चलती है, जो आमतौर पर 39 या 40 सप्ताह में होती है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में आपको मिलने वाली प्रसवपूर्व देखभाल

इस दौरान, आपके डॉक्टर आपकी और आपके शिशु की नियमित जांच के लिए नियमित प्रसवपूर्व जांच का समय निर्धारित करेंगे। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि वे आपके शिशु के स्वास्थ्य पर नजर रखना चाहते हैं। यदि आपकी गर्भावस्था जोखिम भरी नहीं है , तो आमतौर पर 36 सप्ताह की गर्भावस्था तक हर दो सप्ताह में आपकी प्रसवपूर्व जांच होगी। अंतिम चार सप्ताहों में, यानी 36 से 40 सप्ताह तक, आपकी प्रसवपूर्व जांच सप्ताह में एक बार होगी।

इन क्लीनिकों में आपको जो भी नए लक्षण या बदलाव महसूस हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताना न भूलें। यह आपके मन में उठने वाले किसी भी प्रश्न को पूछने का भी अच्छा समय है। पिछले क्लीनिकों की तरह, यहां भी निम्नलिखित चीजों की जांच की जाएगी:

• आपका रक्तचाप ।
• आपका वज़न ।
• गर्भ में शिशु की स्थिति और आकार ।
• फंडस की ऊंचाई ।
• शिशु की हृदय गति ।
• आपका मूत्र (इससे प्रोटीन जैसी चीजों की जांच होती है)।
• आपको आवश्यक टीकों के बारे में जानकारी दी जाएगी। डॉक्टर आपको गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित टीकों के बारे में बताएंगे।

गर्भावस्था के अंतिम चरण में, कुछ डॉक्टर आपकी गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे कि क्या वह फैलना या पतली होना शुरू हो गई है। वे लगभग 36वें सप्ताह में ग्रुप बी स्ट्रेप नामक बैक्टीरिया के लिए भी आपकी जांच करेंगे।

यदि आपकी गर्भावस्था उच्च जोखिम वाली है, या यदि आपकी नियत तारीख बीत चुकी है, तो आपका डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की पुष्टि करने के लिए नॉनस्ट्रेस टेस्ट या बायोफिजिकल प्रोफाइल की सिफारिश कर सकता है।

तीसरी तिमाही में आपको कौन-कौन से लक्षण देखने को मिल सकते हैं?

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही तक पहुंचते-पहुंचते आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे कोई गुब्बारा फटने वाला हो! हर किसी में एक जैसे लक्षण नहीं होते, लेकिन कई महिलाओं को इस दौरान थोड़ा अधिक दर्द और तकलीफ महसूस होने लगती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपका शरीर अभी भी बढ़ रहा होता है और प्रसव के लिए तैयार हो रहा होता है।

आपको ये सभी या इनमें से कुछ लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन: ये वास्तविक प्रसव पीड़ा जैसे नहीं होते। वास्तविक प्रसव पीड़ा आती-जाती रहती है और समय के साथ तीव्र होती जाती है। लेकिन ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन बहुत हल्के, अनियमित होते हैं और इनकी तीव्रता नहीं बढ़ती। ये मासिक धर्म की ऐंठन जैसे महसूस हो सकते हैं। स्थिति बदलने या थोड़ा चलने पर ये कम हो जाते हैं। आपको खूब पानी भी पीना चाहिए।
• सांस लेने में कठिनाई: इस समय गहरी सांस लेना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। इसका मुख्य कारण यह है कि फेफड़ों को फैलने के लिए कम जगह मिलती है। कभी-कभी शिशु के प्रसव की तैयारी में श्रोणि में नीचे आने पर यह कठिनाई कम हो जाती है (इसे 'हल्का होना' कहते हैं)।
• बार-बार पेशाब आना: जैसे-जैसे आपका शिशु आपके श्रोणि में नीचे आता है, वह आपके मूत्राशय पर दबाव डालता है। इससे आपको बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है, और हंसने, खांसने या छींकने पर पेशाब निकल सकता है। हालांकि, अगर आपको ऐसा लगे कि आपके गर्भ में मौजूद द्रव निकल रहा है, तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।
• सीने में जलन: गर्भाशय के बढ़ने से पेट पर दबाव पड़ सकता है, जिससे पेट का एसिड ऊपर आ जाता है। इसी वजह से सीने में जलन और अपच होती है।
• एडिमा: शरीर में पानी जमा होने और वजन बढ़ने से पैरों और टखनों में सूजन आ सकती है। पैरों को ऊपर उठाने से इस सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है।
• वैरिकोज वेन्स और बवासीर: शरीर में रक्त की मात्रा बढ़ने पर नसें सूज सकती हैं। इससे चेहरे और बांहों पर मकड़ी के जाले जैसी नसें दिखाई दे सकती हैं और जांघों में बड़ी नसें बन सकती हैं। मलाशय की नसों में सूजन आने पर भी बवासीर हो सकता है।
• अनिद्रा: इस दौरान बार-बार बाथरूम जाने और बढ़े हुए पेट के कारण होने वाली असुविधा की वजह से अच्छी नींद लेना मुश्किल हो सकता है।
• नेस्टिंग: यह वह भावना है जब बच्चे के आने से पहले घर को साफ-सुथरा करने और उसके लिए सब कुछ तैयार करने की तीव्र इच्छा होती है। कुछ लोगों को इस दौरान बहुत ऊर्जा महसूस होती है और वे सब कुछ व्यवस्थित करना चाहते हैं। हालांकि, अगर आपको ऐसा महसूस नहीं होता है, तो भी यह सामान्य है। कुछ लोगों को ऐसा महसूस होता है, कुछ को नहीं।

याद रखें, यदि आपको किसी भी लक्षण के बारे में कोई चिंता हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में कभी संकोच न करें। वे आपको उचित सलाह देंगे, खासकर आपके और आपकी गर्भावस्था के लिए।

आप गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अपना ख्याल कैसे रखती हैं?

गर्भावस्था के आखिरी कुछ महीनों में थकान महसूस होना और सुस्ती आना स्वाभाविक है। अगर आपकी ऊर्जा कम हो गई है तो कोई बात नहीं। अपने शरीर को हिलाने-डुलाने और अपनी सुविधानुसार व्यायाम करने की कोशिश करें। कई लोगों के लिए , इस दौरान चलना, योग और तैराकी फायदेमंद साबित होते हैं। इसके अलावा, आप अपनी देखभाल के लिए और भी कई चीजें कर सकते हैं:

• पौष्टिक और संतुलित आहार खाना।
• खूब पानी पिएं।
• जब आपको मदद की ज़रूरत हो, तो मदद मांगें। आपके दोस्त, परिवार और जीवनसाथी, सभी आपके बच्चे के जन्म के समय में आपका साथ दे सकते हैं।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान आपको ये चीजें बिल्कुल नहीं करनी चाहिए:

• शराब, सिगरेट, ड्रग्स और बिना डॉक्टर की सलाह के ली जाने वाली दवाएं।
• कच्चा या अधपका मांस और मछली जिसमें पारे की मात्रा अधिक होती है।
• नरम पनीर और बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पाद।
• हॉट टब, सौना और स्टीम रूम।
• ऐसे खेल जिनमें शरीर पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है या ऐसी गतिविधियाँ जिनमें गिरने का खतरा अधिक होता है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान भावनात्मक अनुभूतियाँ

शारीरिक संवेदनाओं के अलावा, बच्चे के आगमन के करीब आने पर आप कई तरह की भावनात्मक अनुभूतियाँ भी महसूस कर सकती हैं। एक तरफ अत्यधिक खुशी और आशा, तो दूसरी तरफ थोड़ी चिंता और डर होना स्वाभाविक है। अपने बच्चे को देखने की उत्सुकता के साथ-साथ, आपको जन्म और माँ बनने को लेकर थोड़ी घबराहट भी हो सकती है। याद रखें, हर किसी का गर्भावस्था का अनुभव अलग होता है। भावनाओं को व्यक्त करने का कोई सही या गलत तरीका नहीं है। यदि आपको अपनी भावनाओं से निपटने में मदद की आवश्यकता है, तो किसी से इस बारे में बात करें।

तीसरी तिमाही में आपके शिशु का विकास कैसा हो रहा है?

इस दौरान गर्भ में पल रहा शिशु लंबाई और वजन में बढ़ रहा होता है, जन्म के लिए तैयार हो रहा होता है। उसके प्रमुख अंग विकसित होते रहते हैं और जन्म के समय तक पूरी तरह से कार्यशील हो जाते हैं। शिशु के लिए जन्म से पहले पूरे 39 सप्ताह तक गर्भ में रहना सबसे अच्छा होता है। इस अंतिम तिमाही में शिशु अपने कुल वजन का आधे से अधिक वजन प्राप्त कर लेता है। आमतौर पर शिशु का सिर नीचे की ओर होता है। प्रसव के लिए यही सबसे अच्छी स्थिति होती है।

क्या 27 सप्ताह में मेरा शिशु पूरी तरह से विकसित हो चुका है?

नहीं, 27 सप्ताह में भ्रूण पूरी तरह से विकसित नहीं होता है। चिकित्सा विज्ञान में हुई प्रगति के कारण, 27 सप्ताह में जन्मा बच्चा जीवित रह सकता है, लेकिन उसे महत्वपूर्ण चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी। 27 सप्ताह में समय से पहले जन्मे शिशुओं में जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक होता है क्योंकि उनके कई प्रमुख अंग पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इनमें से कुछ सबसे आम जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• प्रीक्लेम्पसिया: यह एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन जैसे अन्य लक्षण भी उत्पन्न होते हैं।
• गर्भावधि मधुमेह: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।
• समय से पहले प्रसव: गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले प्रसव की शुरुआत।
• समय से पहले (प्रसवपूर्व) झिल्ली का फटना (पीआरओएम): प्रसव शुरू होने से पहले ही पानी की थैली का फट जाना।
• गर्भाशय में भ्रूण के विकास में रुकावट: डॉक्टर द्वारा किए गए आकलन के अनुसार, भ्रूण गर्भकालीन आयु के 10वें प्रतिशत से कम है।
• ब्रीच: एक ऐसी स्थिति जिसमें शिशु का सिर योनि से बाहर आने के बजाय उसके पैर या नितंब बाहर आने की स्थिति में होते हैं।

आपके डॉक्टर संभावित जटिलताओं का जल्द पता लगाने के लिए नियमित जांच करते हैं। इसलिए, गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सभी जांचों में भाग लेना और आवश्यक परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है।

आपको कैसे पता चलेगा कि प्रसव शुरू हो गया है?

प्रसव के लक्षणों को पहचानना थोड़ा मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर यह आपकी पहली गर्भावस्था है। प्रसव शुरू होने के संकेतों का पता लगाने के लिए इन प्रमुख लक्षणों पर ध्यान दें:

• संकुचन: यदि आप वास्तव में प्रसव पीड़ा में हैं, तो आपके संकुचन कम अंतराल पर और कम बार होने लगेंगे। उदाहरण के लिए, जो संकुचन पहले हर 10 मिनट में होते थे, वे अब हर 5 मिनट में होंगे। साथ ही, संकुचनों की अवधि भी बढ़ जाएगी। इसका मतलब है कि जो संकुचन पहले हर 30 सेकंड में होते थे, वे अब 60 सेकंड तक चलेंगे। अंत में, संकुचनों की तीव्रता भी बढ़ेगी, यानी वे अधिक बार होने लगेंगे।
• पानी की थैली फटना: यह योनि से अचानक पानी के तेज बहाव जैसा या पानी की कुछ बूंदों के रिसने जैसा महसूस हो सकता है।
• रक्तस्राव: गर्भावस्था के अंतिम चरण में और गर्भाशय ग्रीवा के फैलने के दौरान होने वाला रक्तस्राव "रक्तस्राव" कहलाता है। यह हर किसी के साथ नहीं होता।
• म्यूकस प्लग का निकलना: यह म्यूकस प्लग योनि और गर्भाशय के बीच एक अवरोधक का काम करता है। प्रसव शुरू होने पर यह योनि से निकलकर अंडरवियर पर आ सकता है। कभी-कभी यह एक गांठ के रूप में निकलता है, लेकिन कभी-कभी आपको इसका पता भी नहीं चलता। इस लक्षण का दिखना ज़रूरी नहीं कि उसी दिन प्रसव पीड़ा शुरू हो जाए। यह आमतौर पर तब होता है जब आपका शरीर बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार हो रहा होता है, लेकिन हर किसी के साथ ऐसा नहीं होता।

जब आपको पता ही नहीं होता कि आपके साथ क्या हो सकता है, तो सावधानी बरतना और अपने डॉक्टर से बात करना ही सबसे अच्छा है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में आपको डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान अपने डॉक्टर से संपर्क करना पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। तीसरी तिमाही के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए, प्रसव के लक्षण क्या हैं और कौन से लक्षण किसी समस्या के संकेत हो सकते हैं, इन सब के बारे में उनसे पूछने में संकोच न करें।

गर्भावस्था के अंतिम कुछ महीनों के दौरान यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए:

• समय से पहले प्रसव के लक्षण (जैसे दर्दनाक संकुचन या पानी की थैली फटना)।
• योनि से रक्तस्राव।
• भ्रूण की हलचल में कमी। (भ्रूण की हलचल की आवृत्ति भिन्न हो सकती है, लेकिन यदि आपको सामान्य से अधिक समय तक कोई हलचल महसूस न हो, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।)
• पेट में तेज दर्द।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• चक्कर आना और तेज सिरदर्द।

याद रखें, अगर आपको कोई चिंता है, तो सावधानी बरतने के लिए हमेशा अपने डॉक्टर से बात करना बेहतर होता है।

अंत में एक महत्वपूर्ण संदेश।

आप गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में हैं, जो आपके सफर का अंतिम चरण है। जैसे-जैसे आप इस सफर के अंत की ओर बढ़ रही हैं, कई तरह की भावनाएं महसूस होना स्वाभाविक है—बेचैनी, डर, खुशी—ये सभी भावनाएं हो सकती हैं। इन अंतिम महीनों में आपका शरीर और आपका शिशु बदलते और बढ़ते रहेंगे। आपको कुछ संकुचन महसूस होने लग सकते हैं और योनि स्राव बढ़ सकता है। चिंता न करें; ज्यादातर मामलों में, यह आपके शरीर का प्रसव के लिए तैयार होने का तरीका होता है। लेकिन अगर आपको दर्दनाक संकुचन या योनि से रक्तस्राव हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

गर्भावस्था के अंतिम कुछ हफ्तों में क्या-क्या हो सकता है, इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछना भी अच्छा विचार है। अपने डॉक्टर से सवाल पूछकर और अपनी चिंताओं पर चर्चा करके, आप आत्मविश्वास के साथ गर्भावस्था के इस सफर के अंतिम लक्ष्य की ओर बढ़ सकती हैं।

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