कई बार जब डॉक्टर आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को छाती की सर्जरी कराने की सलाह देते हैं, तो वे "थोराकोटॉमी" शब्द का भी जिक्र कर सकते हैं। यह शब्द सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। "यह किस तरह की सर्जरी है?", "क्या यह खतरनाक है?", "क्या इसमें बहुत दर्द होगा?" - ये सभी सवाल मन में आते हैं। तो आज हम बात करेंगे कि यह थोराकोटॉमी सर्जरी वास्तव में क्या है, यह किन कारणों से की जाती है, और इसके बारे में आपको क्या-क्या जानना चाहिए।
थोरैकोटॉमी वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, थोराकोटॉमी एक ऐसा चीरा है जो सर्जन छाती के अंदर के अंगों को देखने या उनका इलाज करने के लिए दो पसलियों के बीच लगाता है। इसे ऐसे समझें जैसे किताब के पन्ने देखने के लिए उसका कवर खोला जाता है, सर्जन को छाती के अंदर के अंगों तक पहुँचने के लिए छाती खोलनी पड़ती है।
इस प्रकार छाती खोलने पर जो मुख्य अंग दिखाई देते हैं, वे हैं:
- फेफड़े
- हृदय और उससे जुड़ी बड़ी रक्त वाहिकाएँ (उदाहरण के लिए, महाधमनी)
- घेघा
- ट्रेकिआ
कभी-कभी इस विधि का उपयोग रीढ़ की हड्डी के सामने तक पहुँचने के लिए किया जाता है। यह चीरा आमतौर पर छाती के बाएँ या दाएँ ओर लगाया जाता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस अंग का इलाज किया जा रहा है। चीरा छाती से शुरू होकर बगल के नीचे पीठ तक जाता है। चीरे का आकार और स्थान सर्जरी के प्रकार के अनुसार भिन्न हो सकता है। कभी-कभी, सर्जन को पसली तोड़नी या निकालनी पड़ सकती है। इसे 'ओपन सर्जरी' भी कहा जाता है।
हमें थोराकोटॉमी करने की आवश्यकता क्यों पड़ती है?
थोरैकोटॉमी करने के कई कारण हो सकते हैं। कभी-कभी यह किसी बीमारी के निदान के लिए ऊतक का नमूना (बायोप्सी) प्राप्त करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी यह किसी बीमारी के उपचार के रूप में किया जाता है। आइए इस सर्जरी के मुख्य कारणों पर एक नज़र डालते हैं।
| सर्जरी का कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| बायोप्सी | यदि फेफड़ों की किसी बीमारी का संदेह हो, तो उसकी निश्चित पहचान के लिए ऊतक का नमूना प्राप्त किया जा सकता है। |
| फेफड़े का कैंसर | फेफड़ों या फेफड़ों के किसी हिस्से में मौजूद कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाने के लिए। |
| हृदय संबंधी स्थितियाँ | हृदय या हृदय से जुड़ी बड़ी रक्त वाहिकाओं में होने वाली कुछ समस्याओं के इलाज के लिए। |
| फेफड़ा सिकुड़ गया | फेफड़ों के सिकुड़ जाने के मामलों का इलाज करने के लिए, जिसे चिकित्सकीय रूप से न्यूमोथोरैक्स के नाम से जाना जाता है। |
| फेफड़ों/हृदय के आसपास तरल पदार्थ का जमाव | फुफ्फुस द्रव जमाव या हृदय क्षति का उपचार करने के लिए, विशेष रूप से जब यह संक्रमण के कारण होता है। |
| ग्रासनली रोग | कैंसर या ग्रासनली की अन्य बीमारियों के इलाज के लिए। |
सर्जरी से पहले क्या होता है?
यह एक गंभीर ऑपरेशन है और आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसलिए, आपको इस प्रकार के एनेस्थीसिया को सहन करने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ होना चाहिए। ऑपरेशन से पहले कब खाना-पीना बंद करना है, इस बारे में मेडिकल टीम आपको सलाह देगी।
अत्यंत महत्वपूर्ण: यह अत्यंत आवश्यक है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, विटामिन या सप्लीमेंट के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, यहां तक कि वे भी जो आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं। कुछ दवाएं, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएं, सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करनी पड़ सकती हैं। इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
अगर कोई आपातकालीन सर्जरी न हो, तो डॉक्टर आपको धूम्रपान छोड़ने की सलाह जरूर देंगे। इससे घाव भरने में काफी मदद मिलती है।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी के दौरान, मेडिकल टीम आपको एक तरफ घुमाएगी और आपको एक आरामदायक स्थिति में रखेगी जिसमें आपका एक हाथ आपके सिर के ऊपर होगा।
इस सर्जरी के दौरान आपको बेहोश करने वाला एनेस्थेसियोलॉजिस्ट छाती की सर्जरी का विशेषज्ञ होता है। वह आपकी सांस लेने की प्रक्रिया को इस तरह नियंत्रित करेगा कि केवल एक फेफड़ा ही काम करे (सिंगल लंग वेंटिलेशन) । इसका मतलब है कि ऑपरेशन वाले फेफड़े को अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाएगा और आपको केवल दूसरे फेफड़े से सांस लेने की अनुमति दी जाएगी। इससे सर्जन के लिए ऑपरेशन करना बहुत आसान हो जाता है।
इसके बाद सर्जन दोनों पसलियों के बीच एक चीरा लगाता है, चीरे को चौड़ा करने के लिए विशेष उपकरणों (रिट्रैक्टर) का उपयोग करता है, और आंतरिक अंगों की जांच करता है या आवश्यक उपचार करता है।
सर्जरी पूरी होने और चीरा बंद होने के बाद, छाती में जमा हुए तरल पदार्थ और हवा को निकालने के लिए एक ट्यूब डाली जाती है। यह एक ट्यूब की तरह होती है।
सर्जरी के बाद क्या होता है और ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के बाद आपको लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। छाती में लगी नली कुछ दिनों तक लगी रहेगी। इस दौरान, चिकित्सा दल आपको दर्द कम करने के लिए दवाइयाँ देगा।
उपचार की प्रक्रिया में आपका योगदान भी बहुत महत्वपूर्ण है ।
- चिकित्सा दल आपको खांसने और गहरी सांस लेने के लिए प्रोत्साहित करेगा।
- वे सांस लेने के व्यायाम के लिए 'इंसेंटिव स्पाइरोमीटर' नामक उपकरण का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
- वह किसी की मदद से थोड़ा चलने की अनुमति मांगता है।
हालांकि ये चीजें शुरू में थोड़ी मुश्किल लग सकती हैं, लेकिन फेफड़ों के संक्रमण (जैसे निमोनिया) को रोकने के लिए ये आवश्यक हैं।
अस्पताल से घर आने के बाद पूरी तरह से ठीक होने और सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू करने में दो महीने तक का समय लग सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आप कब भार उठाना और खेलकूद जैसी गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।
इस सर्जरी के क्या जोखिम हैं?
किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, थोराकोटॉमी सर्जरी में भी कुछ जोखिम होते हैं। चिंता न करें, चिकित्सा दल इन जोखिमों को कम से कम करने का पूरा प्रयास करेगा।
- सर्जरी से जुड़े सामान्य जोखिम: एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याएं, संक्रमण, रक्तस्राव और दर्द।
- बाद में संभावित जटिलताएं:
- निमोनिया: फेफड़ों का संक्रमण।
- एटेलेक्टेसिस: फेफड़े के कुछ हिस्सों का सिकुड़ना या ढह जाना।
- थोरैकोटॉमी के बाद होने वाला दर्द सिंड्रोम: सर्जरी के बाद महीनों तक बना रहने वाला दर्द।
आप डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहते हैं?
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, आपको क्लिनिक में वापस आने के दिनों के बारे में सूचित किया जाएगा। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
- अगर आपको बुखार हो जाए।
- यदि घाव से दोबारा खून बहने लगे या खांसने पर खून निकले।
- यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही हो।
- यदि चीरा लगाने वाली जगह से मवाद निकल रहा हो, सूजन हो, लालिमा हो या रंग बदल गया हो।
- अगर दवा लेने के बाद भी दर्द पर काबू नहीं पा पा रहे हैं।
यदि आपको सांस लेने में गंभीर कठिनाई या अत्यधिक रक्तस्राव जैसी कोई आपातकालीन स्थिति हो, तो तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं ।
मुख्य संदेश
- थोरैकोटॉमी छाती के अंगों के उपचार के लिए की जाने वाली एक बड़ी सर्जरी है। हालांकि इससे डर लगना स्वाभाविक है, लेकिन यह एक आवश्यक और जीवन रक्षक प्रक्रिया हो सकती है। (पिछले वाक्य में गलती से एक तमिल वाक्यांश आ गया था। निर्देशों के अनुसार इसे शुद्ध सिंहली में सुधारा जा रहा है।) हालांकि, यह एक जीवन रक्षक और आवश्यक प्रक्रिया हो सकती है।
- सर्जरी से पहले डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, विशेष रूप से धूम्रपान छोड़ने और उन्हें अपनी दवाओं के बारे में सूचित करने के संबंध में।
- शल्य चिकित्सा के बाद दर्द प्रबंधन और गहरी सांस लेने के व्यायाम शीघ्र स्वस्थ होने और निमोनिया जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।
- यदि उपचार के दौरान कोई समस्या या खतरनाक लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।











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