हम जानते हैं कि कैंसर से लड़ना कितना चुनौतीपूर्ण है। डॉक्टरों द्वारा "जीन थेरेपी" जैसे नए और जटिल शब्दों का इस्तेमाल सुनकर घबरा जाना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। आज हम इसी तरह के एक खास इलाज के बारे में बात करेंगे। कल्पना कीजिए कि आपके शरीर की कोशिकाओं का उपयोग करके, उन्हें प्रशिक्षित करके, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए भेजा जाए। यही वह इलाज है जिसे टिसाजेनलेक्लुसेल कहते हैं। आइए इसे सरल और स्पष्ट भाषा में समझते हैं।
टिसाजेनलेक्लुसेल (KYMRIAH) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह कोई गोली नहीं है जिसे आप खाते हैं या कोई सामान्य दवा नहीं है जिसे आप नस में इंजेक्ट करते हैं। टिसाजेनलेक्लुसेल एक जीन थेरेपी है। इसमें आपके प्रतिरक्षा तंत्र से एक प्रकार की कोशिका ली जाती है, उसे प्रयोगशाला में संशोधित किया जाता है, और उसे कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।
सटीक रूप से कहें तो, हमारे शरीर में टी-कोशिकाओं नामक एक प्रकार की लड़ाकू कोशिकाएं होती हैं। यही कोशिकाएं रोगों से लड़ती हैं। इस उपचार में, डॉक्टर आपके शरीर से कुछ टी-कोशिकाएं लेते हैं। फिर, प्रयोगशाला में, वे आनुवंशिक तकनीक का उपयोग करके इन टी-कोशिकाओं पर दो "विशेष आवरण" लगाते हैं। यानी, वे इन कोशिकाओं को इस प्रकार संशोधित करते हैं कि वे कैंसर कोशिकाओं की सतह पर विशिष्ट चिह्नों को पहचान सकें। इसके बाद, लाखों "अतिशक्तिशाली" टी-कोशिकाओं को विकसित किया जाता है और एक नस के माध्यम से आपके शरीर में वापस इंजेक्ट किया जाता है। अब ये प्रशिक्षित कोशिकाएं सीधे कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचती हैं और उन्हें नष्ट कर देती हैं।
इस उपचार का उपयोग मुख्य रूप से कई प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, जिनमें एक प्रकार का ल्यूकेमिया, एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) , और नॉन-हॉजकिन लिंफोमा शामिल हैं।
उपचार शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
हालांकि यह उपचार आपके अपने ही कोशिकाओं का उपयोग करके किया जाता है, फिर भी इसे शुरू करने से पहले अपनी देखभाल टीम के साथ खुलकर बातचीत करना आवश्यक है। उन्हें निम्नलिखित बातों से अवगत कराया जाना चाहिए:
- वर्तमान संक्रमण: यदि आपको वर्तमान में बुखार, खांसी, सर्दी या मूत्र मार्ग में संक्रमण जैसे कोई संक्रमण है, तो हमें बताएं।
- सूजन संबंधी स्थितियां: शरीर में कहीं भी सूजन संबंधी किसी भी विकार के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
- एलर्जी: कृपया अपनी किसी भी एलर्जी का उल्लेख अवश्य करें, न केवल इस दवा से, बल्कि किसी भी अन्य दवा, भोजन या रंग से होने वाली एलर्जी का भी।
- गर्भावस्था: यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या आपको गर्भावस्था का कोई संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। यह बहुत महत्वपूर्ण है।
- स्तनपान: यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो डॉक्टर को भी सूचित करें।
आप यह उपचार कैसे देते हैं?
इस उपचार में कई चरण शामिल हैं और इसे अस्पताल या विशेष क्लिनिक में चिकित्सा दल की कड़ी निगरानी में किया जाता है।
1. कोशिका संग्रह: उपचार से लगभग 3-4 सप्ताह पहले, आपके शरीर से टी-कोशिकाएं एकत्र की जाती हैं। यह ल्यूकाफेरेसिस नामक प्रक्रिया द्वारा किया जाता है। यह रक्तदान के समान है। रक्त को नस से लिया जाता है, एक विशेष मशीन से गुजारा जाता है, जो टी-कोशिकाओं सहित श्वेत रक्त कोशिकाओं को अलग कर देती है, और फिर शेष रक्त को आपके शरीर में वापस डाल दिया जाता है।
2. कोशिका प्रशिक्षण: इन एकत्रित कोशिकाओं को फिर प्रयोगशाला में भेजा जाता है और कैंसर से लड़ने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।
3. इंफ्यूजन: कोशिकाओं को प्रशिक्षित और विकसित करने के बाद, उन्हें खारे घोल की तरह ही नस के माध्यम से आपके शरीर में डाला जाता है। यह पूरी प्रक्रिया अस्पताल में होती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि चूंकि यह दवा आपकी अपनी कोशिकाओं से बनी है, इसलिए यह आपके लिए एक व्यक्तिगत उपचार है। अतः, यह दवा किसी और के साथ साझा नहीं की जा सकती।
उपचार के दौरान ध्यान रखने योग्य बातें
इस उपचार के दौरान आपके डॉक्टर आपकी स्थिति पर बहुत बारीकी से नज़र रखेंगे। आपको इन बातों का भी ध्यान रखना चाहिए।
- उनींदापन और वाहन चलाना: आपको उनींदापन और चक्कर आ सकते हैं। इसलिए , जब तक आपको यह ठीक से पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक वाहन चलाना या भारी मशीनरी चलाना जैसे मानसिक सतर्कता की आवश्यकता वाले किसी भी काम को न करें।
- संक्रमण का खतरा: इस उपचार से आपके शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता अस्थायी रूप से कम हो सकती है। इसलिए बीमार लोगों से दूर रहने की कोशिश करें। यदि आपको बुखार, बदन दर्द या गले में खराश जैसे लक्षण दिखाई दें , तो स्वयं दवा लेने के बजाय तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- रक्त या अंगदान: इस उपचार के दौरान और उसके बाद कुछ समय तक रक्त, अंग, ऊतक, शुक्राणु या अंडे (अंडाणु) दान करने से बचें।
- गर्भावस्था (अत्यंत महत्वपूर्ण): इस दवा का सेवन करते समय किसी भी कारण से गर्भवती न हों । यदि आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं या आपको गर्भावस्था का संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। यह दवा अजन्मे शिशु को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।
- अन्य दवाएं: आप जो भी अन्य दवाएं ले रहे हैं (विटामिन और हर्बल दवाएं सहित), उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। जीवित टीके इस समय उपलब्ध नहीं हैं।
- आपातकाल:यह दवा अस्पताल में दी जाती है, इसलिए आपको अधिक मात्रा में दवा नहीं लेनी पड़ेगी। हालांकि, आपातकालीन स्थिति में, तुरंत चिकित्सा दल को सूचित करें। आवश्यकता पड़ने पर, वे आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में भेज देंगे। यदि आपको किसी प्रकार की विषाक्तता का संदेह है, तो आप कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र से संपर्क कर सकते हैं।
इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव
सभी दवाओं की तरह, इस दवा के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें से कुछ दुष्प्रभावों की सूचना तुरंत देनी चाहिए, जबकि अन्य कम गंभीर होते हैं। नीचे दी गई तालिका देखें।
| दुष्प्रभावों का वर्गीकरण | |
|---|---|
| अपने डॉक्टर या मेडिकल टीम को तुरंत सूचित करने योग्य बातें | |
| एलर्जी | त्वचा पर दाने, खुजली, चेहरे, होंठ या जीभ में सूजन। |
| साँस लेने में कठिनाई | सांस लेने में दिक्क्त। |
| मानसिक परिवर्तन | भ्रम, बोलने या समझने में कठिनाई। |
| कम रक्त कोशिका गणना के लक्षण | संक्रमण के लक्षण: बुखार, ठंड लगना, गले में खराश। रक्तस्राव के लक्षण: चोट के निशान, त्वचा पर लाल धब्बे, काले रंग का मल, मूत्र में रक्त। लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या: अत्यधिक थकान, बेहोशी, पीलापन। |
| अन्य गंभीर लक्षण | दस्त, संतुलन बिगड़ने की समस्या, मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द, मतली, उल्टी, दौरे पड़ना, निम्न रक्तचाप के लक्षण (चक्कर आना, बेहोशी)। |
| यदि यह समस्या बनी रहती है या परेशान करती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | कब्ज, भूख न लगना, सिरदर्द, पेट दर्द, पैरों और पंजों में सूजन। |
इस सूची में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं। यदि आपको कुछ भी असामान्य लगे, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
मुख्य संदेश
- टिसाजेनलेक्लुसेल एक व्यक्तिगत जीन थेरेपी है जो कैंसर के इलाज के लिए आपकी अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उपयोग करती है।
- यह अस्पताल में दिया जाने वाला एक विशेष उपचार है, जिसका उपयोग ल्यूकेमिया और लिंफोमा जैसी गंभीर स्थितियों के लिए किया जाता है।
- उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को अपनी सभी स्वास्थ्य संबंधी जानकारी (संक्रमण, एलर्जी, गर्भावस्था) बताना अत्यंत आवश्यक है।
- उपचार के दौरान, संक्रमण के लक्षणों (बुखार, खांसी) के प्रति विशेष रूप से सतर्क रहें। यदि ऐसे लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सक से परामर्श लें।
- आपको नींद आ सकती है, इसलिए पूरी तरह से ठीक होने तक गाड़ी चलाने और ध्यान केंद्रित करने वाले काम करने से बचें।
- उपचार के दौरान गर्भावस्था से पूरी तरह बचें । यह बहुत महत्वपूर्ण है।
- अगर आपको कोई चिंता या शंका हो तो अपनी मेडिकल टीम से बात करने में संकोच न करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।
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