क्या आपके बच्चे की गर्दन एक तरफ झुकी हुई है? आइए टॉर्टीकोलिस के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपके शिशु का सिर एक तरफ झुका हुआ है, या उसकी ठोड़ी दूसरी तरफ मुड़ी हुई है? कभी-कभी, माता-पिता अपने बच्चे को इस तरह देखकर थोड़ा चिंतित हो जाते हैं। इसका कारण क्या है, क्या यह कोई गंभीर समस्या है? आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे टॉर्टीकोलिस कहते हैं। यह एक ऐसी समस्या है जिसका सामना कई माताएं कर सकती हैं। तो आइए, बिना किसी झिझक के इसके बारे में और जानें।

टॉर्टीकोलिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, टॉर्टीकोलिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें शिशु की गर्दन की मांसपेशियां उसके सिर को एक तरफ झुका देती हैं। देखने में ऐसा लग सकता है कि उसकी गर्दन अजीब तरह से मुड़ी हुई है। सिर का ऊपरी हिस्सा एक तरफ और ठुड्डी दूसरी तरफ झुकी हो सकती है। इसे 'टेढ़ी गर्दन' भी कहते हैं। 'टॉर्टीकोलिस' शब्द लैटिन शब्द 'टॉर्टस' से आया है, जिसका अर्थ है 'मुड़ा हुआ', और 'कोलम', जिसका अर्थ है 'गर्दन'। इसलिए इसका अर्थ है 'मुड़ी हुई गर्दन' ।

यह दरअसल शिशुओं और छोटे बच्चों में पाई जाने वाली एक आम समस्या है। आमतौर पर इसमें चिंता की कोई बात नहीं होती। टॉर्टीकोलिस दो मुख्य प्रकार का होता है:

1. जन्मजात टॉर्टीकोलिस: इसका मतलब है कि यह स्थिति जन्म के समय मौजूद होती है।

2. एक्वायर्ड टॉर्टीकोलिस: यह जन्म के बाद हो सकता है, कभी-कभी बच्चे के जन्म के कुछ महीनों के भीतर या बाद में भी।

जन्मजात टॉर्टीकोलिस के बारे में कुछ और जानकारी

इस प्रकार के टॉर्टीकोलिस को जन्मजात टॉर्टीकोलिस कहा जाता है और यह शिशुओं में सबसे आम प्रकार का टॉर्टीकोलिस है। सबसे अच्छी बात यह है कि इससे आमतौर पर शिशु को कोई दर्द नहीं होता । हो सकता है कि आपको शिशु के जन्म के कुछ हफ्तों बाद तक इसका पता भी न चले। आपको इस स्थिति का पता तभी चलेगा जब शिशु धीरे-धीरे अपने सिर पर नियंत्रण प्राप्त कर लेगा, यानी उसकी गर्दन मजबूत हो जाएगी।

आइए एक्वायर्ड टॉर्टीकोलिस के बारे में भी जानें।

दूसरे प्रकार का टॉर्टीकोलिस, जिसे एक्वायर्ड टॉर्टीकोलिस कहते हैं, आमतौर पर शिशु के जीवन के पहले चार से छह महीनों के दौरान या बाद में होता है। यह अचानक प्रकट हो सकता है या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। कभी-कभी एक्वायर्ड टॉर्टीकोलिस हानिरहित होता है और अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी यह किसी गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है। इसलिए इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

टॉर्टीकोलिस के लक्षण क्या हैं?

अब आइए देखते हैं कि टॉर्टीकोलिस होने पर शिशु में क्या-क्या लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ये लक्षण जन्मजात टॉर्टीकोलिस में अधिक आम हैं, लेकिन बाद में विकसित टॉर्टीकोलिस में अन्य लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं।

• आपके शिशु का सिर एक तरफ झुका हुआ है और ठोड़ी दूसरी तरफ मुड़ी हुई है। यही मुख्य लक्षण है।
• बच्चे को अपना सिर और गर्दन घुमाने में कठिनाई होती है।दृष्टि संबंधी समस्या। ऐसा लगता है जैसे गर्दन की गति सीमित है। उदाहरण के लिए, जब आप किसी खिलौने की ओर इशारा करते हैं, तो वह अपनी गर्दन को एक तरफ आसानी से घुमा सकता है, लेकिन दूसरी तरफ घुमाने में आनाकानी कर सकता है।
• बच्चे का एक कंधा दूसरे कंधे से ऊंचा प्रतीत होता है ।
• गर्दन की मांसपेशियां अकड़ी हुई या खिंची हुई महसूस होती हैं।
• कभी-कभी गर्दन की मांसपेशियां सूजी हुई दिखाई देती हैं।
• शिशु की गर्दन की मांसपेशियों में मटर के दाने के आकार की एक छोटी सी गांठ । यह सभी शिशुओं में नहीं होता, लेकिन कुछ में हो सकता है।
• चेहरे की असममित विशेषताएं।

एक्वायर्ड टॉर्टीकोलिस में, इन लक्षणों के साथ-साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• जैसा कि ऊपर बताया गया है, सिर झुकाने और गर्दन घुमाने में कठिनाई होती है।
• कभी-कभी इसके साथ गर्दन में तेज दर्द भी हो सकता है। बच्चा बार-बार रो सकता है और बेचैन रह सकता है।
• सिर का कांपना।
• सिरदर्द (हालांकि छोटे बच्चों को यह समझाना मुश्किल हो सकता है, लेकिन आप उनके व्यवहार से इसका अंदाजा लगा सकते हैं)।

यह टॉर्टीकोलिस क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

ठीक है, अब आप शायद सोच रहे होंगे कि इन छोटे जीवों के साथ ऐसा क्यों होता है। आइए इसके कारणों पर गौर करें। इसके कारण जीव के प्रकार के अनुसार भिन्न-भिन्न होते हैं।

जन्मजात टॉर्टीकोलिस के कारण

जन्मजात टॉर्टीकोलिस अक्सर शिशु की गर्दन में स्थित स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड मांसपेशी (एससीएम) के छोटे होने के कारण होता है। एससीएम गर्दन के दोनों ओर स्थित दो बड़ी और महत्वपूर्ण मांसपेशियां हैं। ये सिर के पिछले हिस्से में स्टर्नम और क्लेविकल से जुड़ी होती हैं। ज़रा सोचिए, ये मांसपेशियां हमें गर्दन घुमाने, मोड़ने और सिर को एक तरफ झुकाने में मदद करती हैं। इसलिए, यदि किसी कारण से इनमें से कोई एक मांसपेशी छोटी हो जाती है, तो गर्दन उस दिशा में खिंच जाएगी और सिर दूसरी तरफ मुड़ जाएगा।

शोधकर्ताओं को अभी तक यह पता नहीं चल पाया है कि कुछ शिशुओं में यह मांसपेशी छोटी क्यों हो जाती है। लेकिन उनके अनुसार इसके कुछ संभावित कारण ये हो सकते हैं:

• गर्भ में शिशु की स्थिति भी इस पर असर डाल सकती है। गर्भ में जगह की कमी के कारण वह एक तरफ चिपका रह सकता है।
• यह एससीएम मांसपेशी का असामान्य विकास हो सकता है।
• शिशु की गर्दन की मांसपेशियों में रक्त का जमाव (हेमेटोमा) हो सकता है, जो एक छोटे से घाव की तरह होता है, और ठीक होने पर मांसपेशी छोटी हो सकती है।
• यह शिशु के मांसपेशीय ऊतकों के असामान्य रूप से मोटे होने (फाइब्रोसिस) के कारण हो सकता है।
• यह क्लिपल-फील सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ जन्मजात दोष के कारण हो सकता है, जिसमें बच्चे की गर्दन की कशेरुकाएं आपस में जुड़ी होती हैं।

एक्वायर्ड टॉर्टीकोलिस के कारण

एक्वायर्ड टॉर्टीकोलिस अक्सर आपकेबच्चे के गले में सूजन है । इस सूजन के कारण बच्चे की रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से के आसपास के ऊतक ढीले हो जाते हैं। इससे कशेरुकाएं अपनी सामान्य स्थिति से थोड़ी हट सकती हैं। इसके परिणामस्वरूप गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है और सिर एक तरफ झुक सकता है।

यह सूजन निम्न कारणों से हो सकती है:

• उदाहरण के लिए, गले का संक्रमण या टॉन्सिलाइटिस।
• गर्दन पर मामूली चोट या दुर्घटना भी गंभीर हो सकती है।
• कभी-कभी कारण पता लगाना संभव नहीं हो पाता है ।

इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं:

• गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट का एसिड भोजन नली में ऊपर आ जाता है। यह छोटे शिशुओं में भी देखा जा सकता है।
• दृष्टि संबंधी समस्याएं । यदि आपकी एक आंख में दृष्टि कमजोर है, तो आपको बेहतर आंख से देखने के लिए अपना सिर एक तरफ घुमाना पड़ सकता है।
• कुछ दवाओं की प्रतिक्रिया के रूप में।
• घाव के ऊतकों के कारण।
• गर्दन में होने वाली गठिया की एक स्थिति, जिसे सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस कहा जाता है (यह वयस्कों में आम है, बच्चों में दुर्लभ है)।
• सैंडिफर सिंड्रोम एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन के साथ-साथ जीईआरडी भी होता है।
• ग्रिसल सिंड्रोम एक और दुर्लभ स्थिति है। यह सिर और गर्दन के संक्रमण या कान, नाक और गले (ईएनटी) की सर्जरी के बाद होने वाली एक जटिलता है।

डॉक्टर टॉर्टीकोलिस का निदान कैसे करते हैं?

यदि आपको अपने शिशु की गर्दन के बारे में कोई संदेह है, तो घबराएं नहीं और सबसे पहले किसी बाल रोग विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक से परामर्श लें। डॉक्टर सबसे पहले शिशु की शारीरिक जांच करेंगे। वे देखेंगे कि शिशु का सिर कितना मुड़ा हुआ या झुका हुआ है। वे गर्दन को ध्यान से छूकर देखेंगे कि कहीं कोई मांसपेशी सूजी हुई या कसी हुई तो नहीं है, या फिर वह मटर के आकार की गांठ तो नहीं है जिसका मैंने पहले जिक्र किया था। वे शिशु की गर्दन की गति की सीमा की भी जांच करेंगे।

स्थिति की गंभीरता के आधार पर, या यदि किसी अन्य कारण का संदेह हो, तो आपका डॉक्टर आगे के परीक्षणों का आदेश दे सकता है। उदाहरण के लिए:

• गर्दन का एक्स-रे । इससे गर्दन की हड्डियों में किसी भी समस्या की जांच की जा सकती है।
• सिर और गर्दन का सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) ।
• सिर और गर्दन का एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग)। इस प्रकार के स्कैन से मांसपेशियों और कोमल ऊतकों की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त की जा सकती है।

टॉर्टीकोलिस का इलाज कैसे किया जाता है?

अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर मामलों में, जन्मजात टॉर्टीकोलिस नामक इस स्थिति का इलाज किया जा सकता है।इसका इलाज स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज और बैठने की स्थिति में बदलाव से किया जा सकता है। यह सुनकर आपको राहत मिलेगी, है ना?

आपके डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट आपको अपने शिशु की गर्दन की मांसपेशियों को स्ट्रेच करना सिखाएंगे। आपको बस इतना करना है कि शिशु के सिर को धीरे-धीरे बार-बार दूसरी तरफ घुमाएं और उसे उस कंधे की ओर झुकाएं जो झुकी हुई दिशा के विपरीत हो। आपको यह टॉर्टीकोलिस व्यायाम दिन में कई बार करना चाहिए। समय के साथ, आप धीरे-धीरे इन गतिविधियों की संख्या बढ़ा सकते हैं। इसे कोमल और प्यार से संभालें, जैसे किसी फूल को संभालना। कभी भी इतना न दबाएं कि दर्द हो।

शारीरिक मुद्रा में बदलाव की बात करें तो:

• अपने शिशु को सुलाते समय (दिन में झपकी और रात में सोते समय), उसके सिर को दूसरी तरफ घुमाएँ, यानी उस तरफ जो पहले से झुकी हुई हो। हालांकि, शिशु को कभी भी पेट के बल न सुलाएँ, क्योंकि इससे शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) का खतरा बढ़ जाता है। शिशु को हमेशा सीधा लिटाएँ।
• जब आपका बच्चा जागा हुआ हो और आप उसके साथ खेल रहे हों, तो खिलौनों को इस तरह रखें कि वह अपना सिर दूसरी तरफ घुमा सके। उदाहरण के लिए, यदि आपका बच्चा अपना सिर दाईं ओर घुमाना पसंद नहीं करता है, तो आप उससे बाईं ओर से बात कर सकते हैं और उसे खिलौने दिखा सकते हैं।
• शिशु को पेट के बल लिटाना एक प्रक्रिया है, जिसमें उसे जागते समय पेट के बल लिटाया जाता है। इससे गर्दन की मांसपेशियां मजबूत होती हैं। यह उन शिशुओं के लिए भी महत्वपूर्ण है जिन्हें टॉर्टीकोलिस (गर्दन का टेढ़ापन) की समस्या है।

यदि ये तरीके कारगर नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज देगा।

सबसे पहले फिजियोथेरेपी की सलाह दी जा सकती है। अन्य विशेषज्ञों में शामिल हैं:

• फिजियाट्रिस्ट: ये वे डॉक्टर होते हैं जो शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास (पीएम एंड आर) में विशेषज्ञता रखते हैं।
• बाल तंत्रिका विशेषज्ञ: ये वे डॉक्टर होते हैं जो बच्चों के मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका संबंधी विकारों में विशेषज्ञता रखते हैं।
• हड्डी रोग विशेषज्ञ: ये वे डॉक्टर होते हैं जो हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों व कंकाल प्रणाली के विशेषज्ञ होते हैं। कभी-कभी, यदि 6-12 महीने के व्यायाम के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो शिशु की एससीएम मांसपेशी को लंबा करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है।

एक्वायर्ड टॉर्टीकोलिस का इलाज अंतर्निहित स्थिति के आधार पर और लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण होने पर एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
• गर्दन की मांसपेशियों को शिथिल करने के लिए बोटुलिनम विष के इंजेक्शन (यह भी दुर्लभ है)।
• ऊष्मा चिकित्सा ।
• मालिश ।
• गर्दन के ब्रेस या कॉलर।
• शारीरिक चिकित्सा ।

क्या टॉर्टीकोलिस को रोका जा सकता है?

जन्मजात टॉर्टीकोलिस को रोकने का फिलहाल कोई ज्ञात तरीका नहीं है। यह गर्भ में शिशु के दौरान होने वाली घटनाओं के कारण होता है। हालांकि, शुरुआती इलाज से शिशु की स्थिति को बिगड़ने से रोका जा सकता है। इससे बाद में सर्जरी की आवश्यकता भी टल सकती है।

"बच्चे के जन्म के कुछ महीनों के भीतर (आमतौर पर 2-3 महीनों के भीतर) जितनी जल्दी हो सके टॉर्टीकोलिस के व्यायाम शुरू कर दें। ऐसा करने से दीर्घकालिक जटिलताओं की संभावना को भी रोका जा सकता है।"

एक्वायर्ड टॉर्टीकोलिस पैदा करने वाले संक्रमणों जैसी चीजों से बचने से उस प्रकार के टॉर्टीकोलिस के विकसित होने का खतरा कम हो सकता है।

अगर मेरे बच्चे को टॉर्टीकोलिस है तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

गर्दन का टेढ़ापन शिशुओं और छोटे बच्चों में एक आम समस्या है। इसका इलाज अक्सर शिशु की गर्दन को खींचकर और उसकी स्थिति बदलकर आसानी से किया जा सकता है। कुछ ही महीनों में आपके शिशु की स्थिति में काफी सुधार दिखाई देगा । यदि उपचार जल्दी शुरू कर दिया जाए, यानी पहले 6 महीनों के भीतर, तो 90% से अधिक शिशु पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और उन्हें कोई दीर्घकालिक समस्या नहीं होती है।

टॉर्टीकोलिस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

यदि किसी शिशु को टॉर्टीकोलिस है और इसका सही इलाज नहीं किया जाता है, तो मांसपेशियां ठीक से काम नहीं कर पातीं, जिससे चेहरे में विकृति/असमरूपता आ सकती है। इसका मतलब है कि चेहरे का एक हिस्सा थोड़ा चपटा हो सकता है, या आंखें और कान थोड़े टेढ़े हो सकते हैं।

एक और गंभीर जटिलता जो हो सकती है, वह है फ्लैट हेड सिंड्रोम, जिसे प्लैगियोसेफली भी कहा जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, शिशु की खोपड़ी बहुत कोमल होती है और आसानी से विकृत हो जाती है। इसलिए, जब सिर का एक हिस्सा किसी सतह पर बहुत देर तक दबा रहता है (उदाहरण के लिए, बिस्तर पर या पालने में), तो उस दबाव के कारण सिर का वह हिस्सा चपटा हो सकता है। टॉर्टीकोलिस से पीड़ित शिशुओं के साथ यही होता है जब वे अपना सिर एक तरफ झुका कर रखते हैं।

इसके अलावा, अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह बच्चे के शारीरिक विकास पर थोड़ा असर डाल सकता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि घर पर गर्दन को सीधा करने वाले व्यायाम और बैठने की मुद्रा में बदलाव करने के बाद भी लगभग एक महीने तक आपके बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से दोबारा अवश्य मिलें। वे तब यह तय कर सकते हैं कि समस्या को ठीक करने के लिए आगे के उपचार की आवश्यकता है या आपको उन्हें किसी विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए।

और साथ ही,

• यदि शिशु के गर्दन का दर्द बढ़ता हुआ प्रतीत हो।
• यदि बच्चे को बुखार हो।
• यदि बच्चा खाने-पीने से इनकार कर दे।
• यदि अन्य नए लक्षण दिखाई दें।

ऐसे मामलों में, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा होता है।

आइए टॉर्टीकोलिस के अन्य प्रकारों के बारे में थोड़ा जानें।

हम काफी समय से शिशुओं में होने वाले टॉर्टीकोलिस के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन इसके कुछ प्रकार ऐसे भी हैं जो वयस्कों और कभी-कभी बड़े बच्चों को भी प्रभावित करते हैं।

• स्पैस्मोडिक टॉर्टीकोलिस: यह वयस्कों में होने वाला एक प्रकार का टॉर्टीकोलिस है। इसे सर्वाइकल डिस्टोनिया भी कहा जाता है। यह गर्दन की मांसपेशियों में अचानक खिंचाव (ऐंठन) के कारण होता है। इससे सिर दर्दनाक रूप से एक तरफ मुड़ जाता है। सिर अनियंत्रित रूप से आगे या पीछे भी झुक सकता है। इसका कोई स्थायी इलाज नहीं है। कभी-कभी बोटुलिनम टॉक्सिन के इंजेक्शन से इसका इलाज किया जाता है।

• एक्यूट टॉर्टीकोलिस: यह अचानक होने वाली समस्या है। अगर आप सुबह उठते हैं और आपकी गर्दन अकड़ी हुई है और एक तरफ दर्द है, तो यही समस्या है। इस अकड़न के कारण गर्दन एक तरफ मुड़ जाती है। यह गर्दन में मामूली मोच या मांसपेशियों में हल्की जलन के कारण हो सकता है। आमतौर पर इस स्थिति में चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। दर्द निवारक दवाएं और आराम लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

अपने शिशु का सिर एक तरफ झुका हुआ देखना थोड़ा परेशान करने वाला हो सकता है। लेकिन याद रखें, टॉर्टीकोलिस, जो कि अधिकांश शिशुओं में होने वाली एक समस्या है, दर्दनाक नहीं होती है। और, आमतौर पर गर्दन को सीधा करने वाले व्यायाम और बैठने की मुद्रा में बदलाव से इसका इलाज किया जा सकता है।

सबसे ज़रूरी बात यह है कि जैसे ही आपको ये लक्षण दिखें, तुरंत डॉक्टर से मिलें और जल्द से जल्द इलाज शुरू करवाएं। ऐसा करने से आपका बच्चा बिना किसी दीर्घकालिक समस्या के जल्दी ठीक हो सकता है। अगर घर पर किए जाने वाले व्यायाम और अन्य उपचारों से आपको अपेक्षित सुधार नहीं दिखता है, तो डॉक्टर से दोबारा मिलना न भूलें। तब वे देख पाएंगे कि आपके बच्चे को और इलाज की ज़रूरत है या नहीं। आपकी चिंता और तुरंत कार्रवाई आपके बच्चे के ठीक होने की सबसे अच्छी दवा है!

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