टौरेट सिंड्रोम क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

क्या आपने कभी गौर किया है कि छोटे बच्चे और कभी-कभी बड़े लोग लगातार पलकें झपकाते हैं, कंधे उचकाते हैं या अचानक गला साफ करने जैसी आवाज़ निकालते हैं? ऐसा लगता है जैसे ये सब उनके बस में नहीं है, है ना? टॉरेट सिंड्रोम एक तंत्रिका संबंधी समस्या है जिसके कारण इस तरह की अनियंत्रित हरकतें या आवाज़ें होती हैं। मेडिकल भाषा में इन्हें टिक्स कहते हैं। इसे सुनकर घबराएं नहीं। सबसे ज़रूरी बात है इसके बारे में पूरी तरह जागरूक रहना।

सरल शब्दों में कहें तो, टौरेट सिंड्रोम क्या है?

टौरेट सिंड्रोम एक तंत्रिका संबंधी विकार है जिसके कारण व्यक्ति अचानक, अनैच्छिक हरकतें या आवाज़ें करता है जिन पर उसका नियंत्रण नहीं होता। इन्हें 'टिक्स' कहा जाता है। उदाहरण के लिए, व्यक्ति बार-बार पलकें झपका सकता है, गला साफ कर सकता है या ऐसे शब्द बोल सकता है जिनका कोई अर्थ नहीं होता।

कुछ लोगों के लिए, उपचार से इन टिक्स को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। लेकिन दूसरों के लिए, ये लक्षण इतने परेशान करने वाले नहीं होते कि उन्हें किसी दवा की आवश्यकता ही न हो।

यह समस्या अक्सर बचपन में शुरू होती है। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है। अच्छी बात यह है कि जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, ये लक्षण अक्सर कम होते जाते हैं। कुछ मामलों में, ये पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

ऐसा क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

डॉक्टर अभी भी टॉरेट सिंड्रोम के सटीक कारण का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन उनका मानना ​​है कि यह मस्तिष्क के कई हिस्सों के कामकाज में बदलाव से जुड़ा है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करने में मदद करने वाले बेसल गैन्ग्लिया, मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले फ्रंटल लोब्स और मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के बीच संचार में मदद करने वाले कॉर्टेक्स में बदलाव इसके लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

इसके अलावा, मस्तिष्क तक संदेश पहुंचाने वाले रसायनों, जिन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है, में असंतुलन भी एक कारण हो सकता है। इनमें मुख्य हैं डोपामाइन, सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन।

इनके अतिरिक्त, कुछ अन्य कारण भी हैं जो अभी तक पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुए हैं, लेकिन उन्हें प्रभावशाली माना जाता है:

• गर्भावस्था के दौरान होने वाली जटिलताएं
• जन्म के समय कम वजन
• सिर की चोटें
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
• इंसेफेलाइटिस

क्या यह पीढ़ियों से चली आ रही कोई चीज है?

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि टौरेट सिंड्रोम या इसी तरह की टिक संबंधी समस्याएं कुछ हद तक आनुवंशिक हो सकती हैं। इसका मतलब है कि इनमें आनुवंशिक संबंध हो सकता है। हालांकि यह अभी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि ऐसा कैसे होता है, लेकिन टौरेट सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति में अपने बच्चे को यह बीमारी होने की संभावना लगभग 50% होती है। हालांकि, कुछ परिवारों में कई लोगों को यह समस्या होती है, जबकि अन्य में केवल एक व्यक्ति को ही यह समस्या हो सकती है। इसके अलावा, इस समस्या से पीड़ित लगभग 20 बच्चों में से एक बच्चे के परिवार में इस समस्या का कोई इतिहास नहीं होता है।

टौरेट सिंड्रोम (टिक्स) के लक्षण क्या हैं?

टौरेट सिंड्रोम का मुख्य लक्षण 'टिक्स' हैं। कुछ 'टिक्स' इतने हल्के होते हैं कि उन पर ध्यान भी नहीं जाता। लेकिन कुछ बार-बार और स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। तनाव , उत्तेजना, बीमारी या थकान जैसी चीजों से ये बढ़ सकते हैं। गंभीर 'टिक्स' कभी-कभी शर्मिंदगी का कारण बन सकते हैं और सामाजिक जीवन या काम में बाधा डाल सकते हैं।

मोटर टिक शुरू होने से पहले, कुछ लोगों को अपने शरीर में झुनझुनी, चुभन या जकड़न महसूस हो सकती है। टिक या हरकत होने पर यह बेचैनी गायब हो जाती है। आप टिक को कुछ समय के लिए रोक तो सकते हैं, लेकिन पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है।

टिक्स मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं: मोटर टिक्स और वोकल टिक्स। इनमें से प्रत्येक प्रकार को आगे दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है: सरल और जटिल।

अपशब्दों के प्रयोग (कोप्रोलालिया) के बारे में सच्चाई

टौरेट सिंड्रोम के सबसे भ्रामक लक्षणों में से एक है 'कोप्रोलालिया'। इसमें व्यक्ति अनियंत्रित रूप से अपशब्द या सामाजिक रूप से अनुचित बातें बोलता है। इसी तरह, अनियंत्रित रूप से अश्लील इशारे करने को 'कोप्रोप्रैक्सिया' कहा जाता है। टीवी और फिल्मों में इस स्थिति से पीड़ित लोगों को अक्सर दिखाया जाता है, इसलिए कई लोग सोचते हैं कि यह बहुत आम है। लेकिन सच्चाई यह है कि टौरेट सिंड्रोम से पीड़ित अधिकांश लोगों में 'कोप्रोलालिया' या 'कोप्रोप्रैक्सिया' नहीं होता है।

अन्य संबंधित स्थितियाँ

हालांकि इसका सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन टौरेट सिंड्रोम से पीड़ित लगभग आधे लोगों में एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) के लक्षण भी होते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें ध्यान देने, एकाग्रचित्त रहने और कार्यों को पूरा करने में कठिनाई होती है।

इसके अतिरिक्त, टौरेट सिंड्रोम निम्नलिखित स्थितियों से भी जुड़ा हो सकता है:

• चिंता
• उदाहरण के लिए, डिस्लेक्सिया जैसी सीखने की अक्षमताएँ
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अवांछित विचारों और कार्यों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, लगातार हाथ धोना।

डॉक्टर को कैसे पता चलेगा कि यह टॉरेट सिंड्रोम है?

हालांकि, आपके डॉक्टर को आपकी टिक्स के अन्य संभावित कारणों की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, लगातार पलकें झपकाना कमजोर दृष्टि के कारण हो सकता है, या लगातार नाक खुजलाना एलर्जी के कारण हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपको रक्त परीक्षण या मस्तिष्क के एमआरआई स्कैन जैसे परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है। आपको ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) कराने के लिए भी कहा जा सकता है, जो मस्तिष्क तरंगों के पैटर्न को मापता है।

आपका डॉक्टर आपसे इस तरह के सवाल पूछ सकता है:

• आज आपको यहां आने की प्रेरणा कहां से मिली?
• क्या आपको या आपके बच्चे को अनियंत्रित शारीरिक हलचलें होती हैं? यह कब से हो रहा है?
• क्या आपके मुंह से बिना सोचे-समझे शब्द या आवाज़ें निकलती हैं? यह कब से शुरू हुआ?
• क्या किसी चीज से ये लक्षण बेहतर होते हैं? या किस चीज से ये और बिगड़ जाते हैं?
• क्या आपको या आपके बच्चे को चिंता या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है?
• क्या परिवार में किसी और को भी ये लक्षण हैं?

इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित मानदंडों पर भी विचार करते हैं:

• क्या 'टिक्स' गति और ध्वनि दोनों श्रेणियों में आते हैं (जरूरी नहीं कि वे एक ही समय पर घटित हों)?
• चाहे वे दिन में कितनी भी बार आएं, क्या ये कम से कम एक साल तक टिकेंगे?
• क्या यह 18 साल की उम्र से पहले शुरू हुआ था?
• क्या ये सब चीजें दवाओं या अन्य पदार्थों के कारण नहीं होतीं?
• क्या ये टिक आवृत्ति, प्रकार, गंभीरता में भिन्न होते हैं, या क्या वे सरल से जटिल तक होते हैं?

इसका उपचार क्या है?

टौरेट सिंड्रोम का अभी तक कोई इलाज नहीं है। हालांकि, ज्यादातर लोगों में ये हरकतें इतनी गंभीर नहीं होतीं कि इलाज की जरूरत पड़े। लेकिन अगर ये आपके जीवन में बाधा डाल रही हैं, तो डॉक्टर दवा लिख ​​सकते हैं।

दवाएं

कई प्रकार की दवाएं हैं जो 'टिक्स' को कम करने में मदद कर सकती हैं। इनमें से कुछ दवाएं अन्य स्थितियों के लिए भी निर्धारित की जाती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि इन दवाओं को भी 'टिक्स' को कम करने में प्रभावी पाया गया है।

• डोपामाइन को प्रभावित करने वाली दवाएं: फ्लूफेनाज़ीन, हेलोपेरिडोल, पिमोज़ाइड, रिस्पेरिडोन।
• उच्च रक्तचाप की दवाएं: जैसे क्लोनिडीन, गुआनफैसीन।
• अवसादरोधी दवाएं: फ्लूओक्सेटीन (प्रोज़ैक), सेर्ट्रालाइन (ज़ोलोफ्ट)।
• एडीएचडी के लिए दवाएं: जैसे कि मिथाइलफेनिडेट (रिटालिन एलए)।
• मिर्गी की दवाइयां: जैसे कि `टोपिरामाटे (टोपोमैक्स)`।

चिकित्सा

दवाओं के अलावा, चिकित्सीय उपचार भी इस स्थिति के प्रबंधन में बहुत सहायक होते हैं।

• टॉक थेरेपी: आप किसी मनोवैज्ञानिक या प्रशिक्षित थेरेपिस्ट से बात करके यह सीख सकते हैं कि टौरेट सिंड्रोम और इससे संबंधित स्थितियों जैसे एडीएचडी, ओसीडी या चिंता से कैसे निपटा जाए।
• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): इसमें टिक्स से पहले होने वाली संवेदनाओं को पहचानना और उनके जवाब में कुछ और करने का अभ्यास करना शामिल है। यह टिक्स को नियंत्रित करने में बहुत मददगार हो सकता है।
• डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस): यह अभी भी एक प्रायोगिक उपचार है। इसे उन लोगों के लिए उपयुक्त माना जाता है जिनके मामले बहुत गंभीर हैं और अन्य उपचारों से कोई लाभ नहीं हुआ है। इसमें, एक उपकरण को शल्य चिकित्सा द्वारा मस्तिष्क के उन हिस्सों में प्रत्यारोपित किया जाता है जो गति को नियंत्रित करते हैं।

टौरेट सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे की देखभाल करने वाले माता-पिता के लिए सुझाव

इस स्थिति से ग्रस्त बच्चे की देखभाल करना माता-पिता के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है। याद रखें, टिक्स अक्सर बच्चे की किशोरावस्था के शुरुआती दौर में चरम पर होते हैं और उम्र बढ़ने के साथ धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

इस बीच, आपकी सहायता के लिए कुछ चीजें यहां दी गई हैं:

• अपने बच्चे को उसकी हरकतों को रोकने के लिए मजबूर न करें। उन्हें देखना या सुनना भले ही कष्टदायक हो, लेकिन उन्हें नियंत्रित करने की कोशिश करने से बच्चे का तनाव बढ़ सकता है और हरकतें और भी बदतर हो सकती हैं।
• बच्चे के जीवन में मौजूद वयस्कों को सूचित करें। स्कूल के शिक्षकों, स्कूल वैन चालक, कक्षा शिक्षक और उन कोचों को सूचित करें जिनके साथ बच्चा काफी समय बिताता है। उन्हें स्थिति समझाएं और बच्चे को आवश्यक सहायता प्रदान करें।
• अपने बच्चे के आत्मसम्मान को बढ़ाने में मदद करें। अपने बच्चे को उनकी रुचियों और प्रतिभाओं (जैसे खेल, कला, संगीत) को आगे बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित करें। इससे उन्हें दोस्त बनाने, नई चीजें सीखने और आत्मविश्वास बढ़ाने में मदद मिलेगी।
• अपने बच्चे को सिखाएं कि दूसरों के मज़ाक का सामना कैसे करें। अपने बच्चे से बात करें और उसे सिखाएं कि दूसरे बच्चों के मज़ाक और सवालों का जवाब कैसे देना है।
• आप भी सहयोग प्राप्त करें। पता करें कि क्या ऐसे बच्चों के माता-पिता के लिए कोई सहायता समूह मौजूद हैं। इससे आपको भी बहुत शक्ति मिलेगी।