आइए सरल तरीके से ट्रांसओरल रोबोटिक सर्जरी (टीओआरएस) के बारे में जानें!

जब हम गले, मुंह के पिछले हिस्से या जीभ के निचले हिस्से जैसी जगहों पर सर्जरी के बारे में सुनते हैं तो हर कोई थोड़ा डर जाता है, है ना? लेकिन अब तकनीक बहुत आगे बढ़ चुकी है। अब इस तरह की सर्जरी मुंह के अंदर ही की जा सकती है, बिना गर्दन और जबड़े में पहले की तरह बड़े चीरे लगाए। रोबोट की मदद से की जाने वाली इस नवीनतम विधि को TORS कहा जाता है, जिसका पूरा नाम ट्रांसओरल रोबोटिक सर्जरी है। आज हम इसके बारे में सरल शब्दों में बात करेंगे।

सरल शब्दों में कहें तो, TORS क्या है?

TORS एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सर्जन कंप्यूटर सिस्टम का उपयोग करके रोबोटिक भुजाओं को नियंत्रित करता है। कल्पना कीजिए कि एक छोटा कैमरा और शल्य चिकित्सा उपकरण आपके मुंह के रास्ते गले में डाले जाते हैं। डॉक्टर कैमरे से प्राप्त स्पष्ट 3D दृश्य को देखते हुए कंप्यूटर कंसोल से रोबोटिक भुजाओं को नियंत्रित करता है।

ये रोबोटिक भुजाएँ डॉक्टर के हाथों के विस्तार के समान हैं। लेकिन इन्हें मानव हाथ की तुलना में अधिक कोमल, स्थिर और लचीला बनाया गया है। इससे ये मुंह के अंदरूनी हिस्सों में स्थित कैंसर ट्यूमर, जैसे कि गले और जीभ के निचले हिस्से में स्थित ट्यूमर, जहाँ आमतौर पर पहुँचना मुश्किल होता है, को बिना बाहर से कोई चीरा लगाए निकाल सकती हैं। इसके लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक "दा विंची® सर्जिकल सिस्टम" है।

TORS सर्जरी से किन-किन स्थितियों का इलाज किया जाता है?

हालांकि टीओआरएस सर्जरी का उपयोग मुख्य रूप से सिर और गर्दन के कैंसर के लिए किया जाता है, लेकिन अब इसका व्यापक रूप से गैर-कैंसर संबंधी स्थितियों के लिए भी उपयोग किया जाता है।

यह सर्जरी किसके लिए उपयुक्त है?

टीओआरएस सर्जरी हर किसी के लिए नहीं होती। आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आप इसके लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं या नहीं। वे आपके समग्र स्वास्थ्य, सिर और गर्दन की संरचना और कैंसर की सीमा सहित कई कारकों पर विचार करेंगे।

निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों के लिए यह सर्जरी आमतौर पर अनुशंसित नहीं है:

• यदि कैंसर इस हद तक फैल चुका है कि सर्जरी से इसे हटाया नहीं जा सकता।
• यदि सांस लेने में कठिनाई के कारण एनेस्थीसिया जोखिमपूर्ण हो।
• यदि मुंह का आकार छोटा होने या किसी अन्य कारण से उपकरणों को अंदर डालना मुश्किल हो।
• यदि सर्जरी के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा हो।

आपकी जांच करने वाला डॉक्टर इन सभी बातों पर विचार करने के बाद, यदि उसे पूरा विश्वास है कि यह आपके लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचार है, तभी TORS की सिफारिश करेगा।

सर्जरी कैसे की जाती है और ठीक होने में कितना समय लगता है

सर्जरी से पहले की तैयारी

आपके डॉक्टर सर्जरी की योजना बनाने के लिए स्कैन जैसे परीक्षण करवाएंगे। सर्जरी के बाद निगलने में होने वाली कठिनाइयों से निपटने में मदद के लिए आपको स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट से भी मिलने की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाने-पीने से मना करेंगे और कुछ दवाओं, जैसे कि ब्लड थिनर , को बंद करने के निर्देश भी देंगे।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

यह सर्जरी आपको पूरी तरह से बेहोश करके की जाती है। इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। डॉक्टर आपके मुंह में एक रोबोटिक कैमरा और उपकरण डालेंगे और कंप्यूटर स्क्रीन पर देखकर कैंसर को पूरी तरह से निकाल देंगे। कभी-कभी, गर्दन में एक छोटा चीरा लगाया जा सकता है ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर गर्दन की लसीका ग्रंथियों तक तो नहीं फैल गया है, और कुछ लसीका ग्रंथियों को निकालने के लिए "गर्दन का विच्छेदन" किया जा सकता है।

सर्जरी में लगभग 1.5 से 2 घंटे लगते हैं, और पूरी प्रक्रिया में लगभग 4-5 घंटे लग सकते हैं।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

यह TORS का एक सबसे बड़ा फायदा है। आमतौर पर आप अस्पताल में 2-3 दिन रहने के बाद घर जा सकते हैं। कुछ ही हफ्तों में आप अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।

• सर्जरी के बाद लगभग 2-3 सप्ताह तक गले में खराश और निगलने में कठिनाई हो सकती है।
• इस दौरान आपको आवश्यक पोषण दिया जाना आवश्यक हो सकता है, और आपकी नाक के माध्यम से एक अस्थायी फीडिंग ट्यूब डाली जानी भी आवश्यक हो सकती है।
• हर किसी के लिए रिकवरी का तरीका अलग होता है, इसलिए अपने शरीर की बात सुनना और ठीक होने के लिए समय लेना महत्वपूर्ण है।

TORS सर्जरी के मुख्य लाभ क्या हैं?

परंपरागत ओपन सर्जरी की तुलना में टीओआरएस के कई फायदे हैं।

• उच्च परिशुद्धता: रोबोटिक भुजा इतनी नाजुक होने के कारण, यह केवल कैंसर कोशिकाओं को ही अत्यंत सटीकता से हटा सकती है, जिससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को होने वाली क्षति कम से कम हो जाती है।
• तेजी से ठीक होना और अस्पताल में कम समय तक रहना: जहां पहले आपको 1-2 सप्ताह तक अस्पताल में रहना पड़ता था, वहीं अब आप 2-3 दिनों में घर जा सकते हैं।
• कोई दिखाई देने वाले निशान नहीं: चूंकि सर्जरी पूरी तरह से मुंह के अंदर की जाती है, इसलिए गर्दन या चेहरे पर कोई बड़े निशान नहीं होते हैं।
• कम दुष्प्रभाव: अत्यधिक रक्तस्राव, बोलने और निगलने में दीर्घकालिक समस्याओं का जोखिम बहुत कम है।
• अतिरिक्त उपचारों की आवश्यकता में कमी: इससे सर्जरी के बाद आवश्यक विकिरण या कीमोथेरेपी की मात्रा कम हो सकती है या पूरी तरह से समाप्त भी हो सकती है।

जोखिम और डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, टीओआरएस में भी कुछ जोखिम होते हैं। हालांकि, ये ओपन सर्जरी की तुलना में काफी कम होते हैं। कुछ जोखिम हैं, जैसे अत्यधिक रक्तस्राव (हेमरेज), भोजन या तरल पदार्थों का फेफड़ों में चले जाना और सांस लेने में कठिनाई। एक अनुभवी सर्जन द्वारा इन जोखिमों को और भी कम किया जा सकता है।

यदि आपको सर्जरी के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार।
• निर्जलीकरण के लक्षण जैसे कि मुंह सूखना और गहरे रंग का पेशाब होना।
• शल्यक्रिया स्थल से रक्तस्राव।
• सांस लेने या निगलने में अत्यधिक कठिनाई।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• असामान्य सूजन।