जब डॉक्टर आपको स्तन कैंसर होने की जानकारी देते हैं, तो अक्सर 'कीमोथेरेपी' शब्द सुनते ही मन में गहरा डर और सदमा सा महसूस होता है। कीमो शब्द सुनते ही हमारे मन में एक भयावह छवि बन जाती है। लेकिन अगर आपको इस उपचार पद्धति के बारे में पूरी जानकारी हो, तो आप इस कठिन दौर का सामना करने के लिए सशक्त महसूस करेंगे। तो आइए आज बात करते हैं कीमोथेरेपी क्या है, इससे क्या होता है और इसका सामना कैसे किया जाए।
सरल शब्दों में कहें तो, कीमोथेरेपी क्या है?
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक बहुत ही शक्तिशाली दवा है। यह एक विशेष दवा की तरह है जो शरीर के अंदर गहराई तक जाकर कैंसर कोशिकाओं को खोजकर उन्हें नष्ट कर देती है। आपका डॉक्टर इस उपचार को सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और हार्मोन थेरेपी जैसे अन्य उपचारों के साथ मिलाकर भी इस्तेमाल कर सकता है।
स्तन कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी के तीन मुख्य लक्ष्य हैं:
- सर्जरी के बाद कैंसर को दोबारा होने से रोकना: सर्जरी द्वारा कैंसर को हटाने के बाद, शरीर में बचे हुए उन कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करके कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए यह उपचार दिया जाता है, जो नग्न आंखों से दिखाई नहीं देती हैं। चिकित्सकीय रूप से इसे 'सहायक चिकित्सा' कहा जाता है।
- सर्जरी से पहले ट्यूमर का आकार कम करना: कभी-कभी, यदि कैंसर बड़ा होता है, तो सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जाती है ताकि उसका आकार कम हो जाए। इससे सर्जरी के दौरान ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना आसान हो जाता है। इसे 'नियो-एडजुवेंट थेरेपी' कहा जाता है।
- शरीर के अन्य भागों में फैल चुकी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना: यदि कैंसर स्तन से शरीर के अन्य भागों, जैसे कि यकृत, फेफड़े या हड्डियों तक फैल गया है (मेटास्टेसिस हो गया है), तो उन कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए भी कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
आप और आपके डॉक्टर मिलकर तय करेंगे कि आपके लिए कीमोथेरेपी शुरू करने का सबसे अच्छा समय कब है, कौन सी दवाएं लेनी हैं और आपका उपचार कार्यक्रम क्या होगा। इसलिए, आपके मन में जो भी प्रश्न हों, बेझिझक पूछें।
कीमोथेरेपी कैसे दी जाती है?
कीमोथेरेपी दो मुख्य तरीकों से दी जा सकती है। एक तरीका है गोलियां निगलना । दूसरा तरीका, जो हमारे देश में सबसे अधिक प्रचलित है, इसे शरीर में नस के माध्यम से सलाइन की तरह इंजेक्ट करना (इंट्रावेनस या IV) है ।
कभी-कभी, हर बार इलाज के दौरान बांह में नस ढूंढने और कैनुला लगाने की परेशानी से बचने के लिए, आपका डॉक्टर छाती के ऊपरी हिस्से में त्वचा के नीचे एक छोटा सा उपकरण (सेंट्रल पोर्ट) लगाने की सलाह दे सकता है। इससे आप आसानी से दवाइयां दे सकेंगे और खून निकाल सकेंगे। इलाज पूरा होने के बाद इसे हटा दिया जाएगा।
उपचार 'चक्रों' में प्रदान किया जाता है।या फिर चक्रों में। इसका मतलब है कि आप कुछ दिनों तक दवा लेते हैं, फिर कुछ दिनों या हफ्तों के लिए दवा लेना बंद कर देते हैं ताकि आपके शरीर को आराम मिल सके। फिर अगला चक्र शुरू करते हैं। यह उपचार योजना हर किसी के लिए अलग होती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का कैंसर है।
स्तन कैंसर के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं
डॉक्टर अक्सर इनमें से सिर्फ एक दवा नहीं, बल्कि कई दवाओं का 'कॉम्बिनेशन' लिखते हैं। यह एक खास 'नुस्खा' होता है, जिसे बेहतरीन नतीजे पाने के लिए बनाया जाता है। वे इन दवाओं के लिए छोटे नाम इस्तेमाल करते हैं। अगर आपका डॉक्टर आपको इन नामों से बुलाता है, तो अब आपको इसके बारे में थोड़ी जानकारी मिल सकती है।
| औषधि वर्ग/यौगिक का नाम | दवाओं में शामिल (उदाहरण) |
|---|---|
| एंथ्रासाइक्लिन | डॉक्सोरूबिसिन, एपिरूबिसिन |
| करसानेस | डोसेटेक्सेल, पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल) |
| एसी यौगिक | एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन) और साइक्लोफॉस्फामाइड |
| सीएमएफ यौगिक | साइक्लोफॉस्फामाइड, मेथोट्रेक्सेट और फ्लूरोयूरासिल (5-FU) |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपका कैंसर विशेषज्ञ आपके लिए सबसे उपयुक्त दवा या दवाओं का संयोजन चुनेगा और आपको सर्वोत्तम परिणाम देगा।
उपचार के दौरान होने वाले संभावित दुष्प्रभाव
कीमोथेरेपी से कैंसर कोशिकाएं तो मरती हैं, लेकिन साथ ही शरीर की कुछ स्वस्थ कोशिकाएं भी प्रभावित हो सकती हैं जो तेजी से विभाजित होती हैं (जैसे बालों की कोशिकाएं, मुंह की परत की कोशिकाएं, रक्त कोशिकाएं)। इसी वजह से दुष्प्रभाव होते हैं। लेकिन याद रखें, इनमें से ज्यादातर दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं। और अब इन्हें नियंत्रित करने के लिए बहुत अच्छी दवाएं उपलब्ध हैं।
ये दुष्प्रभाव हर किसी पर एक जैसे नहीं पड़ते। कुछ लोगों को ये दुष्प्रभाव अधिक हो सकते हैं, कुछ को कम। आपको जो भी असुविधा महसूस हो, उसके बारे में अपने डॉक्टर को बताना बहुत ज़रूरी है।
| खराब असर | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| समुद्री बीमारी और उल्टी | उपचार से पहले और बाद में दी जाने वाली दवाओं से इसे काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है। |
| बालों का झड़ना | यह एक ऐसी चीज है जिससे कई लोग डरते हैं, लेकिन इलाज पूरा होने के बाद बाल फिर से उग आएंगे। |
| मुंह के छाले | मुंह के अंदर लालिमा, छोटे-छोटे छाले। मुलायम टूथब्रश का इस्तेमाल करना और मसालेदार भोजन से परहेज करना जरूरी है। |
| थकान | आपको सामान्य थकान से अलग, बहुत अधिक थकावट महसूस हो सकती है। पर्याप्त आराम करना महत्वपूर्ण है। |
| संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है | श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने से बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना और हाथ धोना जरूरी है। |
| न्युरोपटी | उंगलियों और पैरों की उंगलियों के सिरों में सुन्नपन, जलन और दर्द होना। आपको इस बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताना चाहिए। |
| मासिक धर्म का बंद होना / रजोनिवृत्ति | मासिक धर्म अनियमित हो सकता है या अस्थायी/स्थायी रूप से बंद हो सकता है। यदि आप बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें। |
आप कीमोथेरेपी के लिए कैसे तैयारी करते हैं?
उपचार शुरू करने से पहले अपने शरीर को यथासंभव मजबूत रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अच्छी तरह से आराम करें।
- पौष्टिक भोजन करें। अपने आहार में भरपूर मात्रा में फल, सब्जियां, दालें और साबुत अनाज शामिल करें।
- जितना हो सके उतना पानी पिएं।
- किसी दंत चिकित्सक से मिलें। अपने दांतों और मसूड़ों में किसी भी प्रकार के संक्रमण की जांच कराएं और उपचार शुरू करने से पहले उनका इलाज कराएं।
- तनाव कम करें। कुछ ऐसा करें जिसका आप आनंद लेते हों, ध्यान करें, किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आप भरोसा करते हों।
- अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए रक्त परीक्षण करवाएं ताकि यह पता चल सके कि आपका हृदय, यकृत और गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं।
आपातकालीन स्थिति को कैसे पहचानें?
यह बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। कीमोथेरेपी के दौरान आपके शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, इसलिए कुछ ऐसे लक्षण हैं जिनके प्रति आपको विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- यदि बुखार 100.4°F (38°C) से अधिक हो।
- यदि आपको बुखार के साथ सदमा लगा हो। (यदि आप डॉक्टर से संपर्क नहीं कर पा रहे हैं, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। )
- मुंह में नए घाव या सफेद धब्बे, जीभ में सूजन।
- गले में सूखापन, जलन और खुजली होना।
- पेशाब करते समय जलन, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, पेशाब में खून आना।
- मतली, उल्टी, पेट दर्द या दस्त जो दो या तीन दिन से अधिक समय तक रहे।
- मल में खून आना।
उपचार पूरा होने के बाद भी, आपके डॉक्टर नियमित रूप से आपकी जांच करते रहेंगे (फॉलो-अप)। आमतौर पर, पहले 5 वर्षों तक आपको हर 4-6 महीने में कम से कम एक बार अपने डॉक्टर से मिलना होगा।
मुख्य संदेश
- कीमोथेरेपी स्तन कैंसर का एक शक्तिशाली और प्रभावी उपचार है। इससे बेवजह डरने की जरूरत नहीं है।
- दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन उनमें से अधिकतर अस्थायी होते हैं। और उन्हें नियंत्रित करने और उनकी असुविधा को कम करने के लिए कई अच्छी दवाएं और तरीके मौजूद हैं।
- आपको जो भी असुविधा हो रही हो, चाहे वह कितनी भी मामूली क्यों न हो, अपने डॉक्टर या नर्स को बताने में कभी भी संकोच न करें।
- इस सफर में आप अकेले नहीं हैं। आपकी मेडिकल टीम, परिवार और दोस्त सभी आपकी मदद के लिए मौजूद हैं।
- आपातकालीन स्थिति के लक्षणों से अवगत रहें। इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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