जानवरों में फैलने वाला एक अजीब बुखार? आइए 'टुलारेमिया' के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी "टुलारेमिया" नामक बीमारी के बारे में सुना है? शायद यह नाम थोड़ा नया लगे। लेकिन इसके बारे में जानना ज़रूरी है, क्योंकि यह एक ऐसा संक्रमण है जो जानवरों से हम तक फैल सकता है और काफी गंभीर हो सकता है। कुछ लोग इसे "खरगोश बुखार" भी कहते हैं। तो चिंता न करें, आज हम "टुलारेमिया" के बारे में सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप समझ सकें।

'टुलारेमिया' क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

टुलारेमिया एक रोग है जो फ्रांसिसेला टुलारेन्सिस (एफ. टुलारेन्सिस) नामक जीवाणु के कारण होता है। यह एक पशुजनित रोग है। अधिक सटीक रूप से कहें तो, यह संक्रमित जानवरों के संपर्क में आने से या पिस्सू और टिक जैसे जीवाणु ले जाने वाले जानवरों के संपर्क में आने से मनुष्यों में फैलता है ।

इस बीमारी के होने पर आपकी लसीका ग्रंथियां दर्दनाक रूप से सूज सकती हैं । इतना ही नहीं, बैक्टीरिया शरीर में कहाँ से प्रवेश किया है, इसके आधार पर आपके फेफड़े, आंखें, गला और आंतें भी अलग-अलग लक्षणों का अनुभव कर सकती हैं। ज़रा सोचिए, कभी-कभी जब हम जंगल में टहलने जाते हैं, अगर कोई छोटा जानवर हमें खरोंचता या काटता है, जैसे कि कोई कीड़ा, तो हमें घाव हो जाता है, और ये बैक्टीरिया उस घाव के माध्यम से हमारे शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

टुलारेमिया के लक्षण शरीर पर कैसे दिखाई देते हैं?

टुलारेमिया का मुख्य लक्षण लसीका ग्रंथियों में सूजन है, जो शरीर पर, जैसे गर्दन और बगल में, बड़े-बड़े गांठों के रूप में दिखाई दे सकती हैं । कभी-कभी, जहां बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं, वहां अल्सर हो सकता है । इसका मतलब है कि यह एक छोटे घाव जैसा दिखता है।

इस 'टुलारेमिया' से पीड़ित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है? किसे इसका खतरा है?

टुलारेमिया किसी को भी हो सकता है। हालांकि, आपका काम, शौक या आप जिस वातावरण में रहते हैं, उससे इस बैक्टीरिया के संपर्क में आने का खतरा बढ़ सकता है। देखें कि क्या आप इन लोगों में से हैं:

• जो लोग शिकार करते हैं या अधपका मांस संभालते हैं : यह संक्रमण पशु मांस से फैल सकता है।
• पशु चिकित्सकों और पशु नियंत्रण अधिकारियों जैसे जो लोग नियमित रूप से जानवरों के साथ काम करते हैं, वे संक्रमित जानवरों के साथ निकट संपर्क के कारण अधिक जोखिम में होते हैं।
• जो लोग ऐसे वातावरण में रहते हैं जहां टिक और पिस्सू जैसे काटने वाले कीड़ों की संख्या अधिक होती है ।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग : उदाहरण के लिए, एचआईवी से पीड़ित लोग, कैंसर के मरीज, या प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेने वाले लोग।
• खेतों में काम करने वाले मजदूर, भेड़ की ऊन काटने वाले और प्रयोगशालाओं में 'एफ. टुलारेन्सिस' नामक बैक्टीरिया के साथ काम करने वाले लोग : इन लोगों को 'निमोनिक टुलारेमिया' होने का खतरा अधिक होता है, जो फेफड़ों को प्रभावित करता है।

हालांकि यह बीमारी कुछ देशों में, विशेषकर संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ राज्यों में व्यापक रूप से देखी जाती है, लेकिन इस बैक्टीरिया की उपस्थिति वाले किसी भी वातावरण में कोई भी व्यक्ति इससे संक्रमित हो सकता है। हालांकि श्रीलंका में इसके इतने व्यापक मामले सामने नहीं आए हैं, फिर भी सावधानी बरतना जरूरी है।

टुलारेमिया कितना आम है?

यह ऐसी बीमारी नहीं है जो दुनिया भर में हर जगह पाई जाती है, यह कुछ हद तक दुर्लभ है । लेकिन, जैसा कि मैंने पहले कहा, अगर यह हो जाए तो यह काफी गंभीर हो सकती है, इसलिए इसके बारे में जागरूक रहना हमारे लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

यह रोग शरीर के किन-किन अंगों को प्रभावित करता है?

टुलारेमिया मुख्य रूप से आपके लसीका ग्रंथियों, त्वचा, आंखों, गले, आंत या फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, गंभीर मामलों में, यह मस्तिष्क और हृदय सहित किसी भी अंग में सूजन पैदा कर सकता है।

यह बैक्टीरिया शरीर के अंदर कैसे काम करता है?

सरल शब्दों में कहें तो, जब `F. tularensis` बैक्टीरिया हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं उन्हें "निगल" लेती हैं। सामान्यतः, ये कोशिकाएं बैक्टीरिया को नष्ट कर देती हैं। लेकिन, `F. tularensis` बैक्टीरिया बहुत चालाक होते हैं। इन्हीं कोशिकाओं के अंदर वे अपनी संख्या बढ़ाते हैं । अंततः, प्रतिरक्षा कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और बड़ी संख्या में बैक्टीरिया पूरे शरीर में फैलकर अन्य कोशिकाओं को संक्रमित कर देते हैं।

कोशिकाओं का यह विनाश और इस बैक्टीरिया के प्रति हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया ही शरीर के संक्रमित हिस्से में लक्षणों का कारण बनती है।

क्या टुलारेमिया के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, टुलारेमिया के कई मुख्य प्रकार हैं। इन्हें इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि आप बैक्टीरिया से कैसे संक्रमित होते हैं और लक्षण शरीर के किस हिस्से में दिखाई देते हैं।

1. अल्सरोग्लैंडुलर टुलारेमिया

यह टुलारेमिया का सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर किसी जानवर, जैसे कि टिक या संक्रमित जानवर के काटने से फैलता है। यह आपकी त्वचा और वसामय ग्रंथियों को प्रभावित करता है। इसका मुख्य लक्षण त्वचा पर घाव के साथ वसामय ग्रंथि में सूजन आना है।

2. ग्रंथीय टुलारेमिया

यह ऊपर बताए गए प्रकार के समान है, लेकिन इससे त्वचा पर घाव नहीं होते, केवल गलफड़े सूज जाते हैं । यह टिक के काटने या संक्रमित जानवर के सीधे संपर्क में आने से हो सकता है।

3. आंखों को प्रभावित करने वाला प्रकार (ऑकुलोग्लैंडुलर टुलारेमिया)

इस प्रकार का संक्रमण तब होता है जब संक्रमित पानी या किसी जानवर के शरीर के तरल पदार्थ आपकी आंख में चले जाते हैं। इससे आंख में लक्षण दिखाई देते हैं । यह आमतौर पर केवल एक आंख को प्रभावित करता है।

4. वह प्रकार जो गले और पाचन तंत्र को प्रभावित करता है (ओरोफैरिंजियल टुलारेमिया)

यह संक्रमण दूषित भोजन खाने, दूषित पानी पीने या बैक्टीरिया से संक्रमित हाथों को बिना धोए मुंह में डालने से हो सकता है। इसका मुख्य लक्षण गले में गंभीर खराश है। कभी-कभी पाचन संबंधी लक्षण भी हो सकते हैं।

5. वह प्रकार जो फेफड़ों को प्रभावित करता है (निमोनिक टुलारेमिया)

यह टुलारेमिया का सबसे गंभीर रूप है। इसके लक्षण निमोनिया के समान होते हैं। यह दो तरीकों से विकसित हो सकता है:

• बैक्टीरिया `एफ. टुलारेन्सिस` का सीधा साँस लेनाफेफड़ों में प्रवेश करना।
• एफ. टुलारेन्सिस संक्रमण का शरीर के अन्य हिस्सों में फैलकर फेफड़ों तक पहुंचना ।

6. टाइफॉयडल टुलारेमिया

इस प्रकार के टुलारेमिया में तेज बुखार होता है और यह शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करता है । यह अन्य प्रकार के टुलारेमिया की तरह ही विकसित हो सकता है।

क्या 'टुलारेमिया' और 'लाइम रोग' एक ही हैं?

यह एक ऐसा सवाल है जो कुछ लोग पूछते हैं। हालांकि "टुलारेमिया" के कुछ लक्षण "लाइम रोग" से मिलते-जुलते हैं, लेकिन ये दोनों रोग शरीर को अलग-अलग तरह से प्रभावित करते हैं। "टुलारेमिया" एक ऐसा रोग है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है और जानलेवा भी हो सकता है । "लाइम रोग" आमतौर पर कम जानलेवा होता है, लेकिन कभी-कभी इसके लक्षण लंबे समय तक बने रह सकते हैं और उनका इलाज मुश्किल हो सकता है।

टुलारेमिया के लक्षण क्या हैं?

टुलारेमिया के लक्षण इसके प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। अधिकांश प्रकारों में बुखार और विभिन्न प्रकार के त्वचा पर चकत्ते शामिल होते हैं। इसके अलावा, संक्रमण के स्थान के आधार पर विशिष्ट लक्षण भी दिखाई देते हैं।

अल्सरोग्लैंडुलर और ग्लैंडुलर प्रकार के त्वचा घावों और गांठों की विशेषताएं:

• बुखार।
• बहुत बड़े, दर्दनाक रूप से सूजे हुए लसीका ग्रंथियां।
• त्वचा पर खुला घाव (अल्सर या चोट) - यह केवल 'अल्सेरोग्लैंडुलर टुलारेमिया' के लिए है।

नेत्रग्रंथि संबंधी प्रकार के लक्षण:

• आँख का दर्द।
• आँखों से पानी आना।
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया) - यानी प्रकाश को देखना मुश्किल होना।
• कानों या गर्दन के आसपास सूजन और दर्द।
• आंख में खुला घाव (कॉर्नियल अल्सरेशन)।

मुखग्रसनी संबंधी लक्षणों में गले और ग्रासनली का प्रभाव शामिल है:

• बुखार।
• गले में गंभीर खराश ।
• गले में सूजन, लालिमा और सफेद धब्बे।

कुछ लोगों को निम्नलिखित समस्याएं भी हो सकती हैं:

• उल्टी करना।
• दस्त (संभवतः खून के साथ)।
• पेट में दर्द।

फेफड़ों को प्रभावित करने वाले निमोनिया के लक्षण:

• बुखार।
• खाँसी।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
• सीने में दर्द या जकड़न।
• मांसपेशियों में दर्द।
• त्वचा पर लाल दाने या घाव (एरिथेमा नोडोसम)।
• खून की खांसी होना (हेमोप्टिसिस)।

टाइफाइड बुखार के लक्षण:

• तेज़ बुखार।
• सिहरन।
• सिरदर्द (सिरदर्द)।
• खाना बेस्वाद है।
• मांसपेशियों में दर्द।
• गला खराब होना।
• पेट में दर्द।
• दस्त।
• मतली या उलटी।
• भ्रम।

शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश करने और बीमारी के लक्षण प्रकट होने में कितना समय लगता है?

टुलारेमिया का ऊष्मायन काल, यानी बैक्टीरिया के संपर्क में आने से लेकर लक्षण प्रकट होने तक का समय, आमतौर परलगभग तीन से पांच दिन , लेकिन कुछ लोगों में दो सप्ताह तक लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं।

'टुलारेमिया' नामक इस बीमारी का कारण क्या है?

जैसा कि मैंने पहले बताया, यह रोग `फ्रांसिसेला टुलारेन्सिस` (`एफ. टुलारेन्सिस`) नामक जीवाणु के कारण होता है। यह जीवाणु आमतौर पर जानवरों के शरीर में पाया जाता है (इन रोग फैलाने वाले जानवरों को "भंडार" भी कहा जाता है) – विशेष रूप से खरगोश, लोमड़ी, चूहे जैसे छोटे जानवर और बिल्लियाँ। यह रोग टिक्स और काटने वाले कीड़ों द्वारा भी फैल सकता है।

इस जीवाणु 'एफ. टुलारेन्सिस' की दो मुख्य किस्में हैं - टाइप ए और टाइप बी। टाइप ए आमतौर पर अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनता है और यह अमेरिका में सबसे आम है। टाइप बी आमतौर पर हल्के लक्षण पैदा करता है और उत्तरी अमेरिका तथा दुनिया के अधिकांश अन्य हिस्सों में पाया जाता है।

यह बीमारी हम तक कैसे फैलती है?

टुलारेमिया हम तक कई तरीकों से पहुंचता है:

• कीड़े-मकोड़ों के काटने से होने वाले घाव, जैसे कि टिक, मच्छर और हिरण मक्खियाँ ।
• संक्रमित जानवरों के काटने से।
• संक्रमित जानवरों को छूने से । यदि आप किसी संक्रमित जानवर के ऊतकों या शरीर के तरल पदार्थों को छूते हैं, तो बैक्टीरिया आपकी त्वचा में किसी छोटे से घाव के माध्यम से आपके शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। आप `F. tularensis` बैक्टीरिया से दूषित वस्तुओं को छूकर और फिर अपने चेहरे, आंखों, नाक या मुंह को छूकर भी इस बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकते हैं।
• संक्रमित पानी पीने या संक्रमित भोजन खाने से।
• बैक्टीरिया `F. tularensis` युक्त छोटी बूंदों (एरोसोल या धुंध) में सांस लेने से संक्रमण हो सकता है। उदाहरण के लिए, ऐसा तब हो सकता है जब कोई संक्रमित जानवर लॉनमूवर या कृषि उपकरण से कट जाए और रोगाणु हवा में फैलकर सांस के साथ अंदर चले जाएं।

क्या टुलारेमिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है?

नहीं, टुलारेमिया संक्रामक नहीं है। यानी, यह संक्रमित व्यक्ति से बात करने या हाथ मिलाने से नहीं फैलता । हालांकि, यह अत्यधिक संक्रामक है । इसका मतलब यह है कि यदि बैक्टीरिया की बहुत थोड़ी मात्रा भी शरीर में प्रवेश कर जाए, तो बीमारी होने का खतरा बहुत अधिक होता है।

क्या टुलारेमिया से पीड़ित जानवर का मांस खाना सुरक्षित है?

जब मांस को अच्छी तरह पकाया जाता है, तो उसमें मौजूद जीवाणु मर जाते हैं। हालांकि, यदि आपको पता है कि किसी जानवर को "टुलारेमिया" हुआ है, तो उस जानवर का मांस खाना अच्छा नहीं है ।

डॉक्टर टुलारेमिया का निदान कैसे करते हैं?

टुलारेमिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपके रक्त या अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के परीक्षण करवाएंगे। आपके लक्षणों के आधार पर, वे आपके मसूड़ों, गले, आंखों और त्वचा की जांच करेंगे ताकि घाव, गांठ या छाले न हों।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जा रहे हैं?

टुलारेमिया का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण कर सकता है:

• रक्त परीक्षणआपकी बांह से रक्त का नमूना लेकर उसे प्रयोगशाला में भेजा जाएगा ताकि टुलारेमिया के लक्षणों की जांच की जा सके और यह देखा जा सके कि एफ. टुलारेन्सिस बैक्टीरिया बढ़ रहे हैं या नहीं। चूंकि एफ. टुलारेन्सिस बैक्टीरिया धीरे-धीरे बढ़ते हैं, इसलिए पहली रक्त जांच सामान्य आ सकती है। इसलिए आपको कुछ हफ्तों बाद दोबारा रक्त जांच कराने की आवश्यकता हो सकती है।
• बायोप्सी : यदि आपके चकत्ते बहुत सूजे हुए हैं या त्वचा पर घाव हैं, तो आपका डॉक्टर उस क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (बायोप्सी) लेगा और यह देखने के लिए प्रयोगशाला में भेजेगा कि क्या उसमें एफ. टुलारेन्सिस बैक्टीरिया मौजूद है या बढ़ रहा है।
• नाक या गले से स्वाब लेना : डॉक्टर एक लंबी छड़ी से जुड़े स्वाब का उपयोग करके आपकी नाक या गले से बलगम का नमूना लेंगे, उसे प्रयोगशाला में भेजेंगे और एफ. टुलारेन्सिस बैक्टीरिया की उपस्थिति और वृद्धि की जांच करेंगे।
• फुफ्फुसीय द्रव परीक्षण / थोरासेंटेसिस : यदि आपके फेफड़ों के आसपास द्रव जमा हो गया है (फुफ्फुसीय द्रव का रिसाव), तो आपका डॉक्टर थोरासेंटेसिस नामक प्रक्रिया के माध्यम से इसका एक नमूना लेगा और इसे परीक्षण के लिए भेजेगा।

तो, इस बीमारी 'टुलारेमिया' के इलाज क्या हैं?

टुलारेमिया का इलाज ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स से किया जाता है। ये इंजेक्शन या गोलियों के रूप में दिए जा सकते हैं। यदि आपको गंभीर जटिलताएं हैं, तो आपको अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

टुलारेमिया का इलाज जितनी जल्दी हो सके शुरू करना बहुत ज़रूरी है। कभी-कभी, डॉक्टर आपकी लैब रिपोर्ट आने से पहले ही एंटीबायोटिक्स देना शुरू कर देते हैं क्योंकि वे बीमारी को गंभीर होने से रोकना चाहते हैं।

क्या लोग टुलारेमिया नामक इस बीमारी से पूरी तरह ठीक हो सकते हैं?

जी हां, यह संभव है। टुलारेमिया एक इलाज योग्य बीमारी है। एंटीबायोटिक्स इस बीमारी के कारक बैक्टीरिया को मार सकते हैं।

टुलारेमिया के लिए कौन-कौन सी दवाएं दी जाती हैं?

टुलारेमिया के इलाज में इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक्स के प्रकार इस प्रकार हैं:

• स्ट्रेप्टोमाइसिन
• जेंटामाइसिन
• डॉक्सीसाइक्लिन (Doxycycline)
• एज़िथ्रोमाइसिन
• सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोफ्लोक्सासिन

दवा लेते समय मैं घर पर अपना ख्याल कैसे रखूँ? मैं लक्षणों को कैसे नियंत्रित करूँ?

डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी एंटीबायोटिक्स को निर्धारित अवधि तक लेना महत्वपूर्ण है । डॉक्टर के निर्देश के बिना दवा लेना बंद न करें। यदि आप एंटीबायोटिक्स लेना समय से पहले बंद कर देते हैं, तो कुछ बैक्टीरिया आपके शरीर में रह सकते हैं और संक्रमण को दोबारा उत्पन्न कर सकते हैं।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, आप घर पर भी टुलारेमिया के कुछ लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली दवाओं या अन्य उपचारों के बारे में पूछें जो आपके लक्षणों में आराम पहुंचा सकते हैं।

हम 'टुलारेमिया' नामक इस बीमारी से सुरक्षित रहने के लिए क्या कर सकते हैं?

आप स्वयं को और अपने पालतू जानवरों को कीड़ों के काटने से बचाकर, जानवरों के साथ बातचीत करते समय सावधानी बरतकर और मांस को अच्छी तरह से पकाकर टुलारेमिया के जोखिम को कम कर सकते हैं।

• जब भी संभव हो, बाहर निकलते समय, विशेषकर ऊँची घास या जंगली इलाकों में, ऐसे कपड़े पहनें जो आपके शरीर को अच्छी तरह से ढकते हों। डीईईटी युक्त कीट निरोधक स्प्रे का प्रयोग करें।
• बाहर से लौटने के बाद, अपने शरीर और पालतू जानवरों की जांच करें कि कहीं उन पर टिक तो नहीं लगे हैं । बेहतर होगा कि आप किसी और से उन जगहों की जांच करवा लें जिन्हें आप आसानी से नहीं देख सकते, जैसे कि सिर।
• अपने पशु चिकित्सक से पूछें कि आप अपने पालतू जानवरों को टिक से बचाने के लिए क्या कर सकते हैं। बाहर जाने वाली बिल्लियों को टुलारेमिया हो सकता है।
• अपने पालतू जानवरों को बाहर जाते समय उन पर नज़र रखें। टुलारेमिया अन्य जानवरों के काटने से फैल सकता है।
• जानवरों (जीवित या मृत) को छूते समय दस्ताने अवश्य पहनें । जंगली जानवरों को कभी भी नंगे हाथों से न छुएं। दस्ताने पहनने के बाद भी, जानवरों को छूने के बाद अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं।
• मांस को सुरक्षित तापमान तक अच्छी तरह पकाएँ । खाना बनाने के बाद हमेशा हाथ, सतह और बर्तन अच्छी तरह धोएँ। जंगली जानवरों के मांस में टुलारेमिया रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया हो सकते हैं।
• बिना उपचारित पानी न पिएं।
• यदि संभव हो, तो पशुओं के शवों के पास घास काटने या अन्य मशीनरी का उपयोग करने से बचें । यदि संभव हो, तो किसी भी जानवर को मशीनरी के संपर्क में न आने दें। लॉनमॉवर या कृषि उपकरण का उपयोग करते समय फेस मास्क पहनने से हवा में मौजूद छोटे कणों को सांस में लेने से रोकने में मदद मिल सकती है, लेकिन इसकी पुष्टि के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
• यदि आपको लगता है कि आप टुलारेमिया के संपर्क में आए हो सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको इस बीमारी को विकसित होने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।

अगर आपको टुलारेमिया हो जाए तो क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?

टुलारेमिया से पीड़ित अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं । आपको 10 से 21 दिनों तक एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी।

आपके लक्षणों के आधार पर, उपचार शुरू करने के बाद पहले कुछ दिनों तक आपका डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। यदि आप लक्षण शुरू होने के तुरंत बाद एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देते हैं, तो आपको गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

कुछ लोगों में ठीक होने के बाद लक्षण दोबारा उभर सकते हैं (रिलैप्स)। अगर आपके साथ ऐसा होता है, तो आपको एंटीबायोटिक्स का एक और कोर्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

टुलारेमिया के इलाज में आमतौर पर दो से तीन सप्ताह लगते हैं। हालांकि, पूरी तरह से ठीक होने में इससे अधिक समय भी लग सकता है। कभी-कभी, टुलारेमिया के कारण होने वाले त्वचा के घावों से स्थायी निशान पड़ सकते हैं।

मैं काम/स्कूल कब वापस जा सकता हूँ?

क्योंकि टुलारेमिया संक्रामक नहीं है, इसलिए जब भी आप स्वस्थ महसूस करें , आप काम या स्कूल लौट सकते हैं।

टुलारेमिया के लिए भविष्य की संभावनाएं क्या हैं?

टुलारेमिया का शीघ्र उपचार होने पर इसके ठीक होने की संभावना अच्छी होती है । एंटीबायोटिक दवाओं से शीघ्र उपचार करने पर टुलारेमिया से मृत्यु दर 1% से भी कम होती है।

टुलारेमिया की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

टुलारेमिया की जटिलताएं आमतौर पर निमोनिया या टाइफाइड बुखार के साथ होती हैं। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई (एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम - एआरडीएस)।
• मस्तिष्क ज्वर (मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)।
• हृदय की सूजन (`मायोकार्डिटिस`, `पेरिकार्डिटिस` या `एंडोकार्डिटिस`)।
• हड्डियों, अस्थि मज्जा या जोड़ों में सूजन (ऑस्टियोमाइलाइटिस या गठिया)।
• यकृत की सूजन (हेपेटाइटिस)।
• वृक्कीय विफलता।
• आंतरिक रक्तस्राव (हेमरेज)।

क्या टुलारेमिया का इलाज एंटीबायोटिक्स के बिना किया जा सकता है?

कुछ लोग एंटीबायोटिक्स के बिना भी टुलारेमिया से ठीक हो सकते हैं। हालांकि, अंगों को नुकसान सहित गंभीर जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक होता है । यदि इलाज न किया जाए, तो टाइप ए टुलारेमिया लगभग 30% मामलों में मृत्यु का कारण बन सकता है। इसलिए, यदि कोई संदेह हो, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना ही उचित है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हों तो डॉक्टर से परामर्श लें:

• यदि आपको 'टुलारेमिया' के लक्षण हैं ।
• यदि आपको लगता है कि आप टुलारेमिया के संपर्क में आए हो सकते हैं , तो डॉक्टर इस बीमारी को विकसित होने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दे सकते हैं।
• यदि उपचार के दौरान या उपचार पूरा होने के बाद टुलारेमिया के लक्षण दोबारा दिखाई दें ।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको ये गंभीर लक्षण हैं, तो तुरंत नजदीकी आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• यदि बुखार 103 फ़ारेनहाइट (39.4 सेल्सियस) से अधिक हो।
• भ्रम या अन्य मानसिक परिवर्तन।
• यदि उल्टी या मल में खून आता है।
• अगर आपको खून की खांसी हो।
• यदि आपको अपनी त्वचा, होंठ या नाखूनों का रंग नीला दिखाई दे (यह ऑक्सीजन की कमी - 'हाइपोक्सिया' का संकेत है)।
• पेट में तेज दर्द।
• सांस लेने में अचानक या गंभीर कठिनाई होना।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन-कौन सी महत्वपूर्ण बातें पूछनी चाहिए?

डॉक्टर से मिलते समय ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• मुझे अपनी दवा सही तरीके से कैसे लेनी चाहिए?
• घर पर रहकर मैं अपने लक्षणों को कम करने के लिए क्या कर सकता हूँ?
• मुझे आपसे दोबारा कब मिलने आना चाहिए?
• मुझे आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?

क्या टुलारेमिया का इस्तेमाल जैविक हथियार के रूप में किया गया है?

क्योंकि यह बहुत तेजी से फैल सकता है, इसलिए यह चिंता है कि टुलारेमिया रोग पैदा करने वाले जीवाणु एफ. टुलारेन्सिस का इस्तेमाल जैविक हथियार के रूप में किया जा सकता है। हालांकि, जैविक हथियारों से जुड़े टुलारेमिया के किसी भी प्रकोप की कोई रिपोर्ट या पुष्टि नहीं हुई है ।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

तो, यह 'टुलारेमिया' एक दुर्लभ, लेकिन कभी-कभी गंभीर बीमारी है जिसका इलाज कराना ज़रूरी है । अगर आपको लगता है कि आप इसके संपर्क में आए हैं, या आपको इसके लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें । अगर जल्दी इलाज मिल जाए, तो आप पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। इसलिए, सबसे ज़रूरी बात है डरना नहीं, बल्कि जागरूक और सावधान रहना। समझ गए?

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