क्या आपको ऐसा महसूस होता है कि आपकी कोहनी या कलाई में कोई नस दब गई है? आइए, अलनर नर्व एंट्रैपमेंट के बारे में बात करते हैं!

क्या कभी-कभी आपकी उंगलियों में सुन्नपन महसूस होता है, या कोहनी में अजीब सा दर्द होता है, या किसी चीज को पकड़ने की कोशिश करते समय कमजोरी महसूस होती है? या क्या आपकी छोटी उंगली और अनामिका उंगली टेढ़ी लगती हैं? ये सब संयोगवश नहीं हैं। शायद आपके हाथ की एक महत्वपूर्ण नस, अलनर नर्व पर दबाव पड़ रहा है। आज हम अलनर नर्व एंट्रैपमेंट नामक इस समस्या के बारे में बात करेंगे। चिंता न करें, अगर आपको इसके बारे में जानकारी है, तो आप जल्दी ही इसका समाधान ढूंढ सकते हैं।

अलनर नर्व एंट्रैपमेंट क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, अलनर नर्व कम्प्रेशन तब होता है जब कोई चीज अलनर नर्व पर दबाव डालती है, जो आपकी कोहनी या कलाई में स्थित होती है। इसे नर्व कम्प्रेशन सिंड्रोम भी कहा जाता है। जैसे पानी का पाइप जाम हो जाता है और पानी बहना बंद हो जाता है, उसी तरह नर्व दबने पर उससे गुजरने वाले सिग्नल बाधित हो जाते हैं।

जब कोई नस इस तरह दब जाती है, तो उसमें सूजन आ सकती है, जिससे न्यूरोपैथिक दर्द और न्यूरोपैथी हो सकती है। कुछ मामलों में, इससे आपकी पकड़ की ताकत भी प्रभावित हो सकती है, जिससे किसी चीज को उठाना और पकड़ना जैसी चीजें करना मुश्किल हो जाता है।

चलिए पहले देखते हैं कि यह अलनार नर्व क्या है?

अलनार तंत्रिका हमारे शरीर के परिधीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है। यह तंत्र मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी के माध्यम से शरीर के अन्य भागों तक सूचना पहुंचाता है, और उन भागों से सूचना वापस मस्तिष्क तक लाता है।

अलनर तंत्रिका मुख्य रूप से आपकी छोटी उंगली (पिंकी) और अनामिका उंगली को मोड़ने और सीधा करने में मदद करती है। यानी, इन दोनों उंगलियों की गति किसी चीज को पकड़ने के लिए आवश्यक है। यह स्पर्श, दर्द और तापमान जैसी संवेदी जानकारी को मस्तिष्क तक पहुंचाने में भी मदद करती है। आपको याद होगा, कभी-कभी जब आपकी कोहनी कहीं टकरा जाती है, तो आपको एक अजीब सी सुन्नता महसूस होती है, जैसे "बिजली का झटका", है ना? इसे "फनी बोन" कहते हैं। उस समय, वास्तव में अलनर तंत्रिका दब जाती है। हमारे दोनों हाथों में इस तरह की अलनर तंत्रिकाएं होती हैं।

अलनर तंत्रिका अवरोध के मुख्य प्रकार क्या हैं?

अलनर तंत्रिका का दबना दो मुख्य स्थानों पर हो सकता है: आपकी कोहनी पर या आपकी कलाई पर। तदनुसार, इसके दो प्रकार हैं:

• क्यूबिटल टनल सिंड्रोम: यह तब होता है जब कोहनी में स्थित अलनर तंत्रिका दब जाती है या खिंच जाती है। कल्पना कीजिए कि हमारी कोहनी में स्थित अलनर तंत्रिका एक छोटी सुरंग की तरह है। इसीलिए इसे क्यूबिटल टनल कहा जाता है। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब तंत्रिका इस सुरंग के अंदर फंस जाती है।
• गायोन नहर सिंड्रोम:यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब कलाई पर स्थित अलनर तंत्रिका पर दबाव पड़ता है। कलाई में इस तंत्रिका के गुजरने का एक विशिष्ट मार्ग (नलिका) होता है। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब यह मार्ग दब जाता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

क्यूबिटल टनल सिंड्रोम हमारे ऊपरी अंगों की नसों को प्रभावित करने वाला दूसरा सबसे आम परिधीय तंत्रिका रोग है। (पहला सबसे आम कार्पल टनल सिंड्रोम है, जिसमें कलाई की मीडियन नस प्रभावित होती है।) हालांकि , गायोन कैनाल सिंड्रोम एक दुर्लभ स्थिति है।

यह अल्नर नस क्यों दब जाती है? इसके क्या कारण हैं?

अलनर तंत्रिका के दबने के कई कारण हो सकते हैं।

क्यूबिटल टनल सिंड्रोम का मुख्य कारण कोहनी पर स्थित अलनर तंत्रिका पर लगातार पड़ने वाला खिंचाव या दबाव है। उदाहरण के लिए, रात को कोहनी मोड़कर सोने जैसी आदतें इस स्थिति को उत्पन्न कर सकती हैं या इसे और भी बदतर बना सकती हैं। ज़रा सोचिए, अगर आप घंटों तक कोहनी मोड़कर एक ही स्थिति में रहें, तो तंत्रिका पर कितना खिंचाव और दबाव पड़ेगा।

गैंग्लियन सिस्ट गैर-कैंसरयुक्त, तरल पदार्थ से भरी हुई गांठें होती हैं जो आमतौर पर कलाई में विकसित होती हैं। माना जाता है कि गायोन कैनाल सिंड्रोम के लगभग 40% मामलों का कारण गैंग्लियन सिस्ट ही होती हैं । लगभग 45% मामलों में, कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाता (जिन्हें अज्ञात कारण कहा जाता है)। दुर्लभ मामलों में, कोहनी में मौजूद ये गांठें अल्नर तंत्रिका पर दबाव भी डाल सकती हैं।

इसके अलावा, कई अन्य कारण भी हैं जिनकी वजह से अल्नर तंत्रिका दब सकती है और क्षतिग्रस्त हो सकती है:

• दुर्घटनाएं और आघात: गिरना, कोहनी या कलाई पर तेज चोट लगना।
• गठिया: जोड़ों में सूजन के कारण नसों के आसपास सूजन और दबाव बढ़ जाता है।
• टूटी हुई हड्डियां और अस्थि-उच्छेदन: हड्डी के टूटे हुए टुकड़े या नए अस्थि-उच्छेदन तंत्रिका को दबा सकते हैं।
• कुछ सर्जरी की जटिलताएं: उदाहरण के लिए, कार्पल टनल सर्जरी के बाद, या कंधे के फ्रैक्चर की सर्जरी के बाद।
• मधुमेह: मधुमेह से तंत्रिका क्षति का खतरा बढ़ जाता है।
• कोहनी का जोड़ अपनी जगह से हट जाना।
• प्लास्टर ऑफ पेरिस लगाने (कास्ट), बैसाखी का उपयोग करने या स्प्लिंट पहनने के कारण पड़ने वाला दबाव।
• अन्य ट्यूमर या द्रव से भरी सिस्ट।

इस स्थिति के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?

अलनर तंत्रिका का दब जाना महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। यह उन लोगों में भी अधिक आम है जिनका काम या गतिविधियाँ कोहनी या कलाई पर लगातार दबाव डालती हैं, या जो अक्सर इस तंत्रिका को खींचते हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• बेसबॉल, गोल्फ और टेनिस जैसे खेलों में खिलाड़ियों की कोहनी और कलाई का अत्यधिक उपयोग होता है।
• साइकिल चालक: हैंडलबार को पकड़ने से कलाई पर दबाव पड़ सकता है।
• निर्माण उद्योग में काम करने वाले श्रमिक: भारी सामान उठाने और उपकरणों के उपयोग के कारण।
• धूम्रपान करने वालों के लिए: धूम्रपान रक्त परिसंचरण में बाधा डाल सकता है और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
• टाइपिस्ट, लेखक और वे लोग जो अक्सर कंप्यूटर कीबोर्ड का उपयोग करते हैं: खराब शारीरिक मुद्रा और लंबे समय तक एक ही स्थिति में काम करने के कारण।
• भारोत्तोलक: कोहनी और कलाई पर अत्यधिक दबाव पड़ता है।

अल्नर तंत्रिका के दबने और क्षतिग्रस्त होने के लक्षण क्या हैं?

ये लक्षण अचानक प्रकट नहीं होते। ये धीरे-धीरे विकसित होते हैं , और कभी-कभी आते-जाते रहते हैं। रात में और कोहनी या कलाई पर दबाव या तनाव डालने वाली गतिविधियों के दौरान लक्षण और भी खराब हो सकते हैं ।

यहां कुछ मुख्य लक्षण दिए गए हैं:

• छोटी उंगली और अनामिका उंगली का मुड़ना (पंजे की तरह मुड़ना): दोनों उंगलियां पंजे की तरह अंदर की ओर मुड़ जाती हैं।
• कोहनी में दर्द (यदि यह क्यूबिटल टनल सिंड्रोम है) या कलाई में दर्द (यदि यह गायोन कैनाल सिंड्रोम है)।
• छोटी उंगली और अनामिका में सुन्नपन और झुनझुनी।
• हाथों में कमजोरी: इससे चीजों को पकड़ना या उठाना मुश्किल हो जाता है, साथ ही लिखने या कमीज के बटन लगाने जैसे नाजुक काम करने में भी कठिनाई होती है।
• अनामिका या छोटी उंगली में मांसपेशियों का क्षय: यह एक दुर्लभ लक्षण है, लेकिन यदि ऐसा होता है, तो यह अधिक तंत्रिका क्षति का संकेत देता है।

इस स्थिति का निदान करने के लिए कौन-कौन से शारीरिक परीक्षण किए जाते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपके लक्षणों का आकलन करने के लिए कुछ शारीरिक परीक्षण करेंगे। हालांकि ये परीक्षण सरल लग सकते हैं, लेकिन इनसे डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलती है कि आपकी उंगलियां और हाथ कितने मजबूत हैं।

• फ्रॉमेंट परीक्षण: इस परीक्षण में, आपका डॉक्टर आपको अपने अंगूठे और तर्जनी उंगली के बीच कागज का एक टुकड़ा पकड़ने के लिए कहेगा। यदि इसे पकड़ते समय आपके पैर के अंगूठे के सिरे पर स्थित अंतराफैलेन्जियल जोड़ मुड़ता है, तो यह तंत्रिका संबंधी समस्या का संकेत हो सकता है।
• टिनेल का परीक्षण:इस परीक्षण में, डॉक्टर आपकी कोहनी में स्थित "फनी बोन" (जहां से अल्नर नस गुजरती है) पर हल्के से थपथपाएंगे। यदि थपथपाने पर आपको छोटी उंगली या अनामिका पर तेज बिजली का झटका जैसा महसूस हो, तो यह तंत्रिका संबंधी समस्या का संकेत हो सकता है।
• वार्टेनबर्ग का संकेत: इस परीक्षण में, डॉक्टर आपके हाथ को एक समतल सतह पर रखेंगे, आपकी उंगलियों को फैलाएंगे और फिर आपको उन्हें वापस मिलाने के लिए कहेंगे। यदि आप ऐसा करते समय अपनी छोटी उंगली को अन्य उंगलियों के साथ नहीं मिला पाते हैं, यानी आपकी छोटी उंगली अन्य उंगलियों से दूर जाती हुई प्रतीत होती है, तो यह भी तंत्रिका संबंधी समस्या हो सकती है।

इसके लिए और कौन-कौन से नैदानिक ​​परीक्षण किए जाते हैं?

शारीरिक परीक्षण के अलावा, यह पुष्टि करने के लिए कई अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं कि क्या अल्नर तंत्रिका संपीड़न है या नहीं, या यह देखने के लिए कि क्या कोई अन्य समस्या है।

• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) और तंत्रिका चालन अध्ययन: इन परीक्षणों से यह पता चलता है कि तंत्रिकाओं के माध्यम से संकेत कितनी अच्छी तरह से प्रवाहित होते हैं और वे मांसपेशियों को कितनी अच्छी तरह से उत्तेजित करते हैं। यदि तंत्रिका संकुचित हो जाती है, तो संकेतों के प्रवाह की गति धीमी हो सकती है।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग), न्यूरोमस्कुलर अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे: ये परीक्षण तंत्रिका संपीड़न की जांच कर सकते हैं और गठिया, लिगामेंट की चोट या फ्रैक्चर जैसी अन्य समस्याओं को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

कौन-कौन से गैर-सर्जिकल उपचार उपलब्ध हैं?

अधिकांश मामलों में, इस स्थिति से बिना सर्जरी के राहत मिल सकती है। इसके लिए मुख्य उपचार इस प्रकार हैं:

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी): ये न्यूरोपैथिक दर्द और सूजन को कम कर सकते हैं, लेकिन इन्हें केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही लेना चाहिए।
• फिजियोथेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी: ये थेरेपिस्ट आपको हाथ की लचीलता बढ़ाने के लिए व्यायाम सिखा सकते हैं। वे आपको रोजमर्रा की गतिविधियों को करने के नए तरीके भी सिखा सकते हैं जिनसे अल्नर नर्व पर दबाव न पड़े। नर्व-ग्लाइडिंग जैसे व्यायाम अल्नर नर्व को सुचारू रूप से गति करने में मदद कर सकते हैं, जिससे वह क्यूबिटल टनल में फंसती नहीं है।
• स्प्लिंट या ब्रेस पहनना: इन्हें कलाई या कोहनी पर पहनने से नसों पर दबाव कम करने और उन्हें खिंचाव से बचाने में मदद मिल सकती है। ये आपकी कोहनी को सीधा रखने में मदद कर सकते हैं, खासकर रात में।

शल्य चिकित्सा उपचार कब आवश्यक होता है?

यदि गैर-सर्जिकल उपचारों से लाभ नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। नस दबने के कारण के आधार पर, सर्जरी द्वारा कई चीजें की जा सकती हैं:

• अल्नर तंत्रिका को उसके अवरोध से "मुक्त करना"यानी, तंत्रिका को दबाने वाले ऊतक को काटकर हटा दिया जाता है, जिससे तंत्रिका को स्वतंत्र रूप से गति करने के लिए जगह मिल जाती है।
• यदि ट्यूमर या तरल पदार्थ से भरी सिस्ट हैं, तो उन्हें हटा दें।
• कभी-कभी, अल्नर तंत्रिका को कोहनी के जोड़ के सामने की ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है । इससे कोहनी को सीधा करने पर तंत्रिका पर पड़ने वाला तनाव और दबाव कम हो जाता है।

आप इस अल्नर तंत्रिका को दबने से कैसे रोक सकते हैं?

इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को कम करने या यदि आपको इसके लक्षण हैं तो उन्हें नियंत्रित करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं:

• यदि आपके काम या गतिविधि में आपको लंबे समय तक अपनी कोहनियों को मोड़कर रखना पड़ता है , तो दिन भर में समय-समय पर अपनी बाहों को फैलाते रहें।
• कंप्यूटर पर काम करते समय या लिखते समय, अपनी कोहनियों को डेस्क या कुर्सी के आर्मरेस्ट पर न रखें। यदि संभव हो, तो किसी मुलायम पैड जैसी चीज़ का उपयोग करें।
• रात को सोते समय कोहनी मोड़कर न सोएं। इसके लिए आप अपनी बांह को सीधा रख सकते हैं और उसके चारों ओर एक तौलिया लपेट सकते हैं। या फिर आप कोहनी का ब्रेस पहन सकते हैं, जिसे कोहनी के जोड़ के पीछे की ओर घुमाकर लगाया जा सकता है।

अलनर तंत्रिका के दबने से क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

कोहनी या कलाई में अल्नर नस पर दबाव गंभीर हो जाने पर हाथ की मांसपेशियों में कमी आ सकती है। कुछ मामलों में यह क्षति स्थायी भी हो सकती है । इसलिए, लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, स्थायी क्षति से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए रोग का पूर्वानुमान क्या है? (पूर्वानुमान)

अच्छी खबर यह है कि अल्नर नर्व एंट्रैपमेंट से पीड़ित लगभग आधे लोगों को गैर-सर्जिकल उपचारों से अपने लक्षणों से राहत मिल सकती है ।

आवश्यकता पड़ने पर, सर्जरी से तंत्रिका दर्द और अन्य लक्षणों से राहत मिल सकती है। हालांकि, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम से पीड़ित लगभग 8 में से 1 व्यक्ति में सर्जरी के बाद लक्षण फिर से उभर आते हैं। इसका कारण यह हो सकता है कि अंतर्निहित कारण का पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया हो। सर्जरी के दौरान मीडियन नर्व, अलनार आर्टरी या कोहनी/कार्पल हड्डी में स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचने का भी थोड़ा जोखिम होता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण हैं, तो सलाह के लिए डॉक्टर से अवश्य मिलें:

• यदि कोई चीज पकड़ने या उठाने में मुश्किल हो।
• यदि आपको कोहनी या कलाई में दर्द हो।
• यदि आपको अपने हाथों या उंगलियों में सुन्नपन या झुनझुनी महसूस हो।
• यदि आपको रोजमर्रा के कार्यों को करने में कठिनाई होती है, जैसे कि शर्ट के बटन लगाना या पेन पकड़ना।

याद रखें, इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने से स्थिति और बिगड़ जाएगी। यदि आप शीघ्र ही चिकित्सा सलाह लेते हैं, तो साधारण उपचारों से ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

अलनर नर्व एंट्रैपमेंट तब होता है जब कोई चीज अलनर नर्व पर दबाव डालती है या उसे परेशान करती है, जो आपकी बांह में नीचे की ओर जाती है। क्यूबिटल टनल सिंड्रोम कोहनी पर स्थित अलनर नर्व को प्रभावित करता है और यह अलनर नर्व एंट्रैपमेंट का सबसे आम प्रकार है। गायोन कैनाल सिंड्रोम, जो आपकी कलाई में स्थित नर्व को प्रभावित करता है, एक दुर्लभ पेरिफेरल न्यूरोपैथी है। यदि आपको अपने हाथों या उंगलियों में सुन्नपन, दर्द या झुनझुनी महसूस हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें। नर्व को नुकसान से बचाने के लिए आप कई उपाय कर सकते हैं।

याद रखने योग्य महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो चलिए अब तक हुई बातचीत से कुछ महत्वपूर्ण बातों को संक्षेप में समझ लेते हैं जिन्हें आपको याद रखना चाहिए:

• अलनर नर्व एंट्रैपमेंट कोहनी या कलाई पर स्थित अलनर नर्व पर पड़ने वाला दबाव है।
• छोटी उंगली और अनामिका में सुन्नपन, दर्द और कमजोरी मुख्य लक्षण हो सकते हैं।
• लंबे समय तक कोहनी को मोड़े रखना और ऐसा काम करना जिससे कोहनी/कलाई पर दबाव पड़ता है, इस जोखिम को बढ़ा देता है।
• यदि आपको लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें। उपचार में देरी से तंत्रिकाओं को स्थायी क्षति हो सकती है।
• अधिकांश मामलों में, गैर-सर्जिकल उपचारों (व्यायाम, स्प्लिंट, दवाइयां) से रिकवरी हासिल की जा सकती है।
• उचित शारीरिक मुद्रा बनाए रखने, हाथों को आराम देने और चिकित्सकीय सलाह का पालन करने से इस स्थिति को नियंत्रित और रोका जा सकता है।

अपने शरीर का ख्याल रखें। मामूली से मामूली लक्षण को भी नज़रअंदाज़ न करें। स्वस्थ रहें!

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