सुबह बिस्तर से उठते ही क्या आपकी पीठ अकड़ी हुई और दर्द भरी महसूस होती है? क्या थोड़ी देर चलने या कोई उपयोगी काम करने के बाद दर्द कम हो जाता है? कई लोग सोचते हैं कि यह सिर्फ पीठ दर्द है या थकान के कारण होने वाला दर्द है, लेकिन कभी-कभी यह किसी गंभीर समस्या की शुरुआत हो सकती है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति, यानी एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) के बारे में बात कर रहे हैं। चिंता न करें, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके बारे में पूरी जानकारी रखें और सही इलाज करवाएं।
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एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक प्रकार का गठिया है। इसमें, हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली रीढ़ की हड्डी के जोड़ों पर हमला करती है। इससे रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में सूजन आ जाती है। यह सूजन अक्सर रीढ़ की हड्डी के सबसे निचले हिस्से से शुरू होती है, यानी कूल्हे की हड्डियों से जुड़ने वाले जोड़ों (सैक्रोइलियक जोड़ों) से।
शुरुआत में यह दर्द एक तरफ से शुरू होता है और कुछ हफ्तों या महीनों के बाद दोनों तरफ फैल सकता है। कभी-कभी यह दर्द नितंबों तक भी पहुंच सकता है। सामान्य पीठ दर्द के विपरीत, यह दर्द आराम करने से कम नहीं होता, बल्कि इसकी सबसे खास बात यह है कि व्यायाम करने और चलने-फिरने से इसमें थोड़ा आराम मिलता है ।
समय के साथ, इस सूजन के कारण आपको हर समय बहुत थकान महसूस हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर इस सूजन से लड़ने में बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करता है।
हमें शुरुआती चरणों में क्या करना चाहिए?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे पहले आपको किसी रुमेटोलॉजिस्ट (जोड़ों के रोगों के विशेषज्ञ) से मिलना चाहिए। वे आपको आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना प्रदान करेंगे।
- दर्द निवारक दवाएं: शुरुआती चरणों में दर्द और सूजन को नियंत्रित करने के लिए, आपका डॉक्टर इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसी NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) लिख सकता है।
- व्यायाम: एएस से पीड़ित व्यक्ति के लिए व्यायाम दवा के समान है। यह उपचार योजना का एक हिस्सा है। व्यायाम के साथ,
- यह बीमारी को और बिगड़ने से रोकता है।
- दर्द और अकड़न को कम करता है।
- शरीर की लचीलता बनाए रखने में मदद करता है।
- अपने फिजियोथेरेपिस्ट से बात करके एक सुरक्षित व्यायाम दिनचर्या विकसित करें जो आपके लिए उपयुक्त हो।
- आहार: सूजनरोधी आहार अपनाना बहुत महत्वपूर्ण है। अपने आहार में हरी पत्तेदार सब्जियां, रंगीन सब्जियां (जैसे पालक, टमाटर), ब्रोकली और पत्तागोभी शामिल करें। चीनी, सफेद आटा, अस्वास्थ्यकर तेल और कृत्रिम सामग्री से भरपूर प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से दूर रहें।
- धूम्रपान से परहेज:यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके इसे छोड़ दें। धूम्रपान इस स्थिति को और खराब कर सकता है। यदि आवश्यक हो, तो सहायता के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
समय के साथ रोग की प्रगति कैसे होती है (प्रगति)
एएस आमतौर पर रीढ़ की निचली सतह से गर्दन तक धीरे-धीरे बढ़ता है। एमआरआई जैसे स्कैन से रीढ़ की हड्डी को हुए नुकसान का पता लगाया जा सकता है। शुरुआती कुछ वर्षों में इन बदलावों का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, लेकिन समय के साथ ये स्पष्ट हो जाते हैं।
सूजन बढ़ने पर यह न केवल रीढ़ की हड्डी को बल्कि शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकती है, खासकर उन क्षेत्रों को जहां टेंडन और लिगामेंट हड्डियों से जुड़ते हैं (एंथेसिस)।
| अन्य स्थान जो प्रभावित हो सकते हैं | विवरण |
|---|---|
| पसलियाँ | सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। |
| कंधों | कंधे के जोड़ों में दर्द और गति में सीमितता। |
| कूल्हे के जोड़ | चलने और झुकने पर दर्द होता है। |
| हील | एड़ी को पैर के तलवे से जोड़ने वाली नस में दर्द। |
अन्य संबंधित चिकित्सीय स्थितियां
- आँखों में सूजन: लगभग एक तिहाई एएस रोगियों को जीवन में कभी न कभी आँखों में सूजन (यूवेइटिस या आइराइटिस) हो जाती है। इसके लक्षणों में आँखों में दर्द, लालिमा, पानी आना, धुंधली दृष्टि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता शामिल हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत नेत्र चिकित्सक से परामर्श लें। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो दृष्टि हानि हो सकती है।
- पाचन तंत्र में सूजन: लगभग 70% एएस रोगियों में पाचन तंत्र में सूजन विकसित हो जाती है, लेकिन कई में लक्षण दिखाई नहीं देते। लगभग 10% रोगियों में आईबीडी (सूजन आंत्र रोग) विकसित हो जाता है।जिसका अर्थ है कि क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
- त्वचा रोग: लगभग 10% लोगों को सोरायसिस भी हो सकता है।
रोग बढ़ने के साथ उपचार
यदि नियमित NSAIDs से आराम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर बायोलॉजिक्स नामक अधिक शक्तिशाली दवाओं का प्रयोग कर सकता है। ये दवाएं अधिक प्रभावी हो सकती हैं क्योंकि ये सीधे हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में सूजन पैदा करने वाले तत्वों को लक्षित करती हैं।
सबसे पहले TNF अवरोधक दवाएं (जैसे, एडालिमुमैब (ह्यूमिरा), एटैनरसेप्ट (एनब्रेल), इन्फ्लिक्सिमैब (रेमिकेड) दी जा सकती हैं। यदि इनसे लाभ न हो, तो IL-17 अवरोधक दवाएं (जैसे, सेकुकिनुमाब (कोसेंटिक्स) दी जा सकती हैं। इस चरण में, आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ या त्वचा रोग विशेषज्ञ की सहायता की भी आवश्यकता हो सकती है।
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विवरण देखें →रोग की उन्नत अवस्था
जब यह बीमारी बहुत गंभीर हो जाती है, तो डॉक्टर आपको "स्पाइनल फ्यूजन" के बारे में बताएंगे। इसका मतलब है कि रीढ़ की हड्डियों के बीच नई हड्डी उग आती है और उन्हें आपस में जोड़ देती है। इसे स्पाइनल फ्यूजन कहते हैं।
जब रीढ़ की हड्डियां इस तरह आपस में जुड़ने लगती हैं, तो उनकी लचीलापन काफी कम हो जाता है। हालांकि यह प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है, लेकिन कभी-कभी पूरी रीढ़ की हड्डी एक छड़ की तरह हो जाती है।
इस तरह की फ्यूजन से रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, इससे रीढ़ की हड्डी आगे की ओर झुक सकती है और कुबड़ापन आ सकता है। फिजियोथेरेपी से इस स्थिति को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
इसके अलावा, इससे पसलियों और रीढ़ की हड्डी के बीच के जोड़ और पसलियों और छाती की हड्डी के जुड़ने वाले स्थान प्रभावित हो सकते हैं। ऐसे में गहरी सांस लेना भी मुश्किल हो सकता है। ऐसे मामलों में, आप श्वसन चिकित्सक से सांस लेने में आसानी के तरीके सीख सकते हैं।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में स्थित नसों को नुकसान पहुंचने से कॉडा इक्विना सिंड्रोम नामक एक गंभीर स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इसके कारण मूत्राशय और आंत्र पर नियंत्रण खोना, यौन क्रिया में गड़बड़ी और पैरों में दर्द और कमजोरी हो सकती है।
लेकिन याद रखें, ये गंभीर स्थितियां बहुत दुर्लभ हैं। यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेते हैं और उनके निर्देशों का पालन करते हैं, तो ऐसी गंभीर स्थितियों से बचना मुश्किल नहीं है। लक्षण न दिखने पर भी डॉक्टर से नियमित जांच करवाना जरूरी है।
डॉक्टर से कब मिलें
यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई दें या आपके लक्षण बिगड़ जाएं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें। देरी न करें, खासकर यदि एएस से पीड़ित किसी व्यक्ति को निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे:
| तुरंत चिकित्सा सलाह लें! | |
|---|---|
| लक्षण | विवरण |
| सांस लेने में दिक्क्त | यदि आपको सीने में जकड़न या सांस लेने में कठिनाई महसूस हो। |
| नज़रों की समस्या | आंखों का लाल होना, दर्द होना, धुंधली दृष्टि होना। |
| छाती में दर्द | यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि यह दिल का दौरा न हो। |
| पीठ या जोड़ों में तेज दर्द | सामान्य दर्द से भी अधिक असहनीय दर्द। |
| बिना किसी कारण के वजन कम होना | यह किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति का लक्षण हो सकता है। |
| पीठ की अकड़न में वृद्धि | यदि पीठ की गति में स्पष्ट कमी दिखाई दे। |
मुख्य संदेश
- एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) सिर्फ पीठ दर्द नहीं है, यह एक प्रकार का गठिया है जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है।
- इस बीमारी का शुरुआती चरण में ही निदान करना और किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
- इस बीमारी के इलाज में व्यायाम एक आवश्यक तत्व है। इसे कभी न छोड़ें।
- अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को निर्धारित मात्रा में और निर्धारित अवधि तक लें। लक्षणों में सुधार होने पर भी दवा लेना बंद न करें।
- धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें। स्वस्थ आहार अपनाएं।
- यदि आपको आंखों में दर्द, दृष्टि संबंधी समस्याएं या सांस लेने में कठिनाई जैसे नए लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
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