क्या आपको प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से डर लगता है? (प्रसव और प्रसव संबंधी जटिलताएं) आइए इस बारे में बात करते हैं!

गर्भावस्था के दौरान आप शायद बहुत सावधान और खुश रही होंगी। लेकिन जैसे-जैसे बच्चा जन्म के करीब आता है, प्रसव के दौरान कुछ गड़बड़ होने का डर लगना स्वाभाविक है। लगभग हर माँ ऐसा महसूस करती है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि आपके डॉक्टर और अस्पताल के कर्मचारी किसी भी स्थिति से निपटने के लिए तैयार हैं। तो आइए, इस दौरान उत्पन्न होने वाली कुछ सामान्य समस्याओं और जटिलताओं के बारे में बात करते हैं। इनके बारे में जानकारी होने से आपका डर काफी हद तक कम हो जाएगा।

समयपूर्व प्रसव

शिशु के सामने आने वाली सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है गर्भ से समय से पहले जन्म लेना, यानी उसके अंगों का पूर्ण विकास होने से पहले ही जन्म हो जाना। उदाहरण के लिए, उसके फेफड़े बाहरी दुनिया की हवा में सांस लेने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हो सकते हैं। या उसमें अपने शरीर की गर्मी को बनाए रखने की शक्ति नहीं हो सकती है।

एक सामान्य गर्भावस्था लगभग 40 सप्ताह तक चलती है। लेकिन अगर 37 सप्ताह से पहले ही प्रसव पीड़ा शुरू हो जाए, तो इसे समय से पहले प्रसव कहते हैं। 37 सप्ताह से पहले जन्मा बच्चा समय से पहले पैदा हुआ बच्चा कहलाता है। ऐसे बच्चों में फेफड़ों का अपरिपक्व होना, सांस लेने में तकलीफ और पाचन संबंधी समस्याएं जैसी जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

लेकिन चिंता न करें, ऐसी दवाएं और अन्य उपचार उपलब्ध हैं जो प्रसव के शुरुआती दर्द को रोकने में मदद कर सकते हैं। यदि ये उपचार सफल न भी हों, तो आज की गहन चिकित्सा इकाई (ICU) तकनीक कई समयपूर्व जन्मे शिशुओं की जान बचा सकती है।

ये समयपूर्व प्रसव के लक्षण हो सकते हैं:

• 37 सप्ताह से पहले, प्रसव पीड़ा जिसमें गर्भाशय की मांसपेशियां हर 10 मिनट या उससे कम समय में कसती हुई महसूस होती हैं (ये कभी-कभी बिना दर्द के भी हो सकती हैं)।
• मासिक धर्म के दौरान होने वाले पेट दर्द जैसा दर्द। (इसे प्रसव पीड़ा (ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन) से भ्रमित न करें। ये आमतौर पर एक ही समय पर नहीं होते हैं।)
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द ।
• पेट के निचले हिस्से में दबाव का एहसास।
• पेट में ऐंठन, सूजन या दस्त जैसी स्थितियां; यदि ये प्रसव पीड़ा के साथ होती हैं, तो यह समय से पहले प्रसव का संकेत हो सकता है।
• योनि से खून की कुछ बूंदें या थोड़ी मात्रा में खून आना।
• योनि स्राव में परिवर्तन (पानी जैसा स्राव या सामान्य से भिन्न स्राव)।

लंबी प्रसव पीड़ा

यह तब होता है जब प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव ( सर्विक्स का खुलना ) आवश्यक रूप से नहीं होता है, या शिशु उतनी तेज़ी से नीचे नहीं आता जितना आना चाहिए। सरल शब्दों में कहें तो, प्रसव की प्रक्रिया उतनी तेज़ी से नहीं होती जितनी होनी चाहिए।

इसके कई कारण हो सकते हैं। शिशु का वजन बढ़ना, शिशु का असामान्य स्थिति में होना जैसे कि ब्रीच पोजीशन, या गर्भाशय का सामान्य रूप से संकुचित न होना। लेकिन ज्यादातर मामलों में, इसका कोई विशिष्ट कारण पता लगाना मुश्किल होता है।

जब प्रसव में इतना समय लगता है, तो माँ और शिशु दोनों को संक्रमण जैसी जटिलताओं का खतरा होता है। यह खतरा तब और भी बढ़ जाता है जब गर्भनाल की थैली लंबे समय से फटी हुई हो।

यदि प्रसव में देरी हो रही है, तो डॉक्टर निर्जलीकरण से बचाव के लिए आपको IV फ्लूइड्स दे सकते हैं। यदि आपका गर्भाशय ठीक से संकुचित नहीं हो रहा है, तो वे दर्द बढ़ाने और प्रसव की गति तेज करने के लिए ऑक्सीटोसिन नामक दवा दे सकते हैं। यदि फिर भी गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है , तो आपको सी-सेक्शन करवाना पड़ सकता है।

शिशु की स्थिति में समस्याएँ (असामान्य प्रस्तुति)

"प्रस्तुति" से तात्पर्य शिशु के शरीर के उस भाग से है जो जन्म नलिका से सबसे पहले बाहर आता है। प्रसव से कुछ सप्ताह पहले, शिशु आमतौर पर गर्भाशय में आ जाता है। सबसे अच्छी और उपयुक्त स्थिति यह है कि शिशु का सिर नीचे की ओर हो और वह माँ की पीठ की ओर मुख किए हो। इस स्थिति में, शिशु के सिर का सबसे छोटा भाग गर्भाशय ग्रीवा से होकर जन्म नलिका में आता है। हम इसे "वर्टेक्स ओसिपिट एंटीरियर" कहते हैं।

ज़रा सोचिए, शिशु का सिर शरीर का सबसे बड़ा और मोड़ने में सबसे मुश्किल हिस्सा होता है। इसलिए सबसे सुरक्षित यही है कि सिर पहले बाहर आ जाए। इससे शिशु के शरीर के बाहर आने और सिर के फंसने का कोई खतरा नहीं रहता।

लेकिन कुछ शिशुओं के नितंब या पैर नीचे की ओर मुड़े होते हैं। इसे हम 'ब्रीच प्रेजेंटेशन' कहते हैं। हालांकि गर्भावस्था के शुरुआती दौर में किए गए स्कैन में यह दिख जाता है, लेकिन ज्यादातर शिशुओं का सिर प्रसव के समय नीचे की ओर मुड़ जाता है।

इस स्थिति में एक और समस्या "ट्रांसवर्स लाई" है। इसमें शिशु गर्भाशय के आर-पार लेटा होता है। इसका मतलब यह है कि जन्म नलिका में सबसे पहले शिशु के सिर के बजाय उसके कंधे प्रवेश करते हैं।

ये असामान्य स्थितियाँ माँ के गर्भाशय या प्रसव नलिका में चोट लगने और असामान्य प्रसव का खतरा बढ़ाती हैं। ब्रीच पोजीशन में शिशु को चोट लगने और गर्भनाल के खिसकने का अधिक खतरा होता है। ट्रांसवर्स लाई इन सभी स्थितियों में सबसे गंभीर है।

गर्भावस्था के अंतिम चरण में, आपका डॉक्टर आपके पेट को छूकर या स्कैन करके शिशु की स्थिति की जाँच करेगा। यदि प्रसव से कुछ सप्ताह पहले भी शिशु ब्रीच पोजीशन में है, तो डॉक्टर उसे बाहर की ओर घुमाने का प्रयास कर सकता है। इसे एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ईसीवी) कहा जाता है। डॉक्टर आपके पेट पर हाथ रखकर शिशु को धीरे से सही स्थिति में घुमाएगा। हालाँकि, यह सभी के लिए संभव नहीं है और केवल 50%-60% मामलों में ही सफल होता है।

कुछ अन्य सामान्य जटिलताएं

गर्भनाल संबंधी जटिलताएँ

गर्भनाल आपके और आपके बच्चे के बीच जीवन रेखा है। इसी के माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्व आपसे आपके बच्चे तक पहुंचते हैं।

• गर्भनाल का आगे खिसक जाना: कभी-कभी, पानी की थैली फटने के बाद, गर्भनाल बच्चे के जन्म से पहले ही जन्म नलिका में खिसक सकती है। यह एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक स्थिति है, क्योंकि गर्भनाल दब सकती है और बच्चे को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित कर सकती है।

अगर घर पर ऐसा होता है, तो तुरंत एम्बुलेंस बुलाकर अस्पताल जाएं। एम्बुलेंस आने तक अपने घुटनों और हथेलियों को ज़मीन पर टिकाए रखें, छाती नीचे की ओर रखें और नितंबों को ऊपर उठाएं। इस स्थिति से गुरुत्वाकर्षण के कारण गर्भनाल पर पड़ने वाला दबाव कम होगा। अस्पताल पहुंचने पर डॉक्टर आपातकालीन सी-सेक्शन करेंगे।