जब आपका नन्हा बेटा पैदा होता है, तो माता-पिता के रूप में आप हर चीज़ को बड़े प्यार से देखते हैं, है ना? इस तरह देखने पर आपको लग सकता है कि आपके बेटे के अंडकोष में एक या दोनों अंडकोष गायब हैं। ऐसा देखकर घबरा जाना स्वाभाविक है। लेकिन बिल्कुल भी डरने की ज़रूरत नहीं है। नवजात लड़कों में यह स्थिति कुछ हद तक देखी जाती है। आज हम इस बारे में बात करेंगे जिसे चिकित्सकीय भाषा में 'अंडकोष का नीचे न उतरना' या अंडकोष का नीचे न उतरने की स्थिति कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, अंडकोष का नीचे न उतरना क्या होता है?
इसे समझने के लिए, हमें यह जानना होगा कि गर्भ में शिशु का विकास कैसे होता है। पुरुष के अंडकोष सबसे पहले उसके पेट के अंदर विकसित होते हैं। गर्भ में शिशु के विकास के दौरान, आमतौर पर जन्म से कुछ समय पहले, ये दोनों अंडकोष पेट से नीचे की ओर बढ़ते हैं और अंडकोशिका में प्रवेश करते हैं, जो लिंग के पीछे त्वचा की एक छोटी थैली होती है। लेकिन कभी-कभी, एक या दोनों अंडकोष अपनी पूरी यात्रा पूरी किए बिना बीच में ही रुक जाते हैं। इसे
अंडकोष का नीचे न उतरना कहते हैं। इसके लिए एक और चिकित्सीय शब्द
क्रिप्टोरकिडिज्म है।
क्या यह स्थिति गंभीर है? क्या हमें, माता-पिता होने के नाते, डरना चाहिए?
हालांकि यह डरावना लग सकता है, लेकिन सबसे पहले यह समझना ज़रूरी है कि यह
कोई तत्काल आपातकालीन स्थिति नहीं है । हालांकि, यह एक ऐसी स्थिति है जिसका तुरंत इलाज और उपचार करना आवश्यक है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो भविष्य में समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए:
- बच्चे के शरीर में पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो सकता है।
- शुक्राणु उत्पादन की क्षमता प्रभावित हो सकती है।
- साथ ही, इलाज हो या न हो, अंडकोष के कैंसर होने का खतरा दूसरों की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है। हालांकि, समय पर इलाज से इस खतरे को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डर को एक तरफ रख दें और सही समय पर सही काम करें।
यह कितना आम है?
यह वास्तव में कई लोगों की सोच से कहीं अधिक आम स्थिति है।
- गर्भावस्था की पूरी अवधि (9 महीने) पूरी करने के बाद पैदा होने वाले 100 में से लगभग 3 (3%) पुरुष शिशुओं में यह स्थिति हो सकती है।
- लेकिन,यह समय से पहले जन्मे शिशुओं में और भी अधिक आम है, जिनमें से 100 में से 30 (30%) शिशुओं में यह स्थिति होने की संभावना होती है।
अच्छी खबर यह है कि अधिकांश बच्चों (लगभग आधे) में जिनके अंडकोष इस तरह से नीचे नहीं उतरे हैं, उनके अंडकोष जन्म के पहले कुछ महीनों के भीतर बिना किसी उपचार के स्वाभाविक रूप से नीचे उतर जाएंगे और अपनी सही स्थिति में वापस आ जाएंगे।
इसके लक्षण क्या हैं? हमें इसका पक्का पता कैसे चलेगा?
इसका मुख्य और एकमात्र लक्षण यह है कि जब आप अंडकोष को देखते हैं, तो वह खाली दिखाई देता है। यह एक तरफ से खाली हो सकता है, या दोनों तरफ से खाली हो सकता है। आइए कुछ ऐसी चीजों पर नज़र डालते हैं जो इसे पहचानने में आपकी मदद कर सकती हैं।
| विशेषता | विवरण |
|---|
| मुख्य विशेषता | एक या दोनों अंडकोष अनुपस्थित हैं या अंडकोश में दिखाई नहीं देते हैं। |
| दर्द | इस स्थिति से बच्चे को कोई दर्द नहीं होता है। |
| मूत्र त्याग | बच्चे को पेशाब करने में कोई कठिनाई या बदलाव महसूस नहीं होता है । |
कुछ बच्चों के साथ ऐसा क्यों होता है? इसका कारण क्या है?
दरअसल, डॉक्टर अभी तक इसका कोई निश्चित कारण नहीं ढूंढ पाए हैं। हालांकि, एक सिद्धांत यह है कि गर्भ में शिशु के शरीर में टेस्टोस्टेरोन की कमी का असर अंडकोष के विकास और नीचे आने पर पड़ सकता है।
लेकिन एक बात याद रखें: गर्भावस्था के दौरान आपने जो कुछ भी किया या नहीं किया, उसके कारण इसके बारे में बुरा महसूस न करें।इसका आपसे कोई लेना-देना नहीं है। यह तो बस बच्चे के विकास का एक हिस्सा है।
यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
जैसा कि पहले बताया गया है, यदि इसका समय पर इलाज नहीं किया गया तो भविष्य में कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। आइए इस बात को स्पष्ट रूप से समझ लें।
| उलझन | सरल व्याख्या |
|---|
| शुक्र ग्रंथि का कैंसर | इस स्थिति से ग्रस्त पुरुषों में सामान्य आबादी की तुलना में अंडकोष के कैंसर होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है, इसलिए कम उम्र में ही अंडकोष की स्व-जांच के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। |
| वृषण मरोड़ | शुक्राणु वाहिनी में रुकावट, जो अंडकोष को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका है। यह एक अत्यंत दर्दनाक आपातकालीन स्थिति है और इसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। |
| इंगुइनल हर्निया | आंत का एक हिस्सा उस मार्ग से होकर जांघ के क्षेत्र में चला जाता है जहाँ अंडकोष नीचे उतरते हैं। इसे हम "आंतों का अंतर्संक्रमण" भी कहते हैं। |
| हार्मोन की कमी (हाइपोगोनाडिज्म) | अंडकोषों द्वारा पर्याप्त टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने में असमर्थता। |
डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं और इसकी पुष्टि कैसे करते हैं?
इसका पता लगाना बहुत आसान है। बच्चे के जन्म के बाद
डॉक्टर द्वारा की जाने वाली नियमित शारीरिक जांच के दौरान, बच्चे के अंडकोष की जांच की जाती है। इससे तुरंत पता चल जाएगा कि दोनों अंडकोष मौजूद हैं या नहीं।
- शारीरिक परीक्षण : यह निदान की मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण विधि है।
- विशेषज्ञ चिकित्सा सलाह: कभी-कभी आपका डॉक्टर आपको एक बाल मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकता है जो इस क्षेत्र में विशेषज्ञता रखता है।आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।
- स्कैन : अधिकतर मामलों में इनकी आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कभी-कभी अंडकोष पेट में कहाँ स्थित हैं, यह जानने के लिए श्रोणि अल्ट्रासाउंड जैसे स्कैन किए जा सकते हैं।
इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है? इलाज के लिए सबसे उपयुक्त उम्र क्या है?
पहले, डॉक्टर बच्चे के लगभग
6 महीने का होने तक इंतजार करते हैं। क्योंकि इस दौरान, अंडकोष के अपने आप नीचे आने की अच्छी संभावना होती है। हालांकि,
अगर 6 महीने की उम्र तक अंडकोष नीचे नहीं आते हैं , तो आपको निश्चित रूप से इलाज पर विचार करना चाहिए। इसके लिए सबसे अच्छा और सर्वमान्य उपचार
ऑर्किओपेक्सी नामक एक छोटी सर्जरी है।
ऑर्किओपेक्सी सर्जरी क्या है?
यह सुनकर घबराएं नहीं। यह एक बहुत ही छोटी और सुरक्षित सर्जरी है। 1. सर्जन बच्चे के कमर के निचले हिस्से में एक छोटा सा चीरा लगाकर अंडकोष को पेट के अंदर ढूंढते हैं। 2. फिर, अंडकोश में एक और छोटा चीरा लगाकर अंडकोष के लिए एक छोटी सी जगह बनाई जाती है। 3. अंत में, ऊपरी अंडकोष को सावधानीपूर्वक नीचे उतारा जाता है, नई बनी जगह में रखा जाता है और कुछ छोटे टांकों से बंद कर दिया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर इस सर्जरी को
12 से 24 महीने (दो साल) की उम्र के बच्चों पर कराने की सलाह देते हैं।
आप अभिभावक के तौर पर ये सवाल पूछ सकते हैं
जब आप अपने बच्चे के डॉक्टर के पास जाएं, तो आपको अपने मन में उठने वाले किसी भी प्रश्न को पूछने का पूरा अधिकार है। यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं जो आप पूछ सकते हैं।
- "डॉक्टर साहब, क्या मेरे बेटे को वाकई इलाज की जरूरत है?"
- "यदि उपचार की आवश्यकता हो, तो इसके लिए सबसे उपयुक्त आयु क्या है?"
- इस ऑपरेशन से जुड़े संभावित जोखिम क्या हैं?
- ऑपरेशन के बाद बच्चे को ठीक होने में कितना समय लगेगा?
- "क्या भविष्य में हमें कुछ विशेष बातों का ध्यान रखना चाहिए?"
माता-पिता द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले कुछ अन्य प्रश्न
यदि एक अंडकोष नीचे नहीं उतरा है, तो क्या भविष्य में संतान उत्पन्न करना संभव होगा?
जी हां, यह बिल्कुल संभव है। एक अंडकोष के नीचे न उतरने और दूसरे के स्वस्थ होने पर भी, प्रजनन क्षमता लगभग उसी पुरुष के बराबर होती है जिसके दोनों अंडकोष सामान्य हों। हालांकि, यदि दोनों अंडकोष नीचे न उतरे हों (द्विपक्षीय अंडकोष का नीचे न उतरना), तो प्रजनन क्षमता थोड़ी कम हो सकती है।
क्या हम इस अंडकोष को कसकर नीचे नहीं रख सकते?
बिलकुल नहीं। ऐसा करने की कोशिश मत करो। इससे बच्चे को नुकसान हो सकता है। इसे करने का एकमात्र सही तरीका सर्जरी है।
रिट्रैक्टाइल टेस्टिकल्स और अनडिसेंडेड टेस्टिकल्स में क्या अंतर है?
यह एक ऐसा स्थान है जहां कई माता-पिता भ्रमित हो जाते हैं।
- अंडकोष का नीचे न उतरना: इसका मतलब है कि अंडकोष कभी भी वृषण थैली में नीचे नहीं उतरा है। यह ऊपर की ओर स्थित होता है।
- सिकुड़ने वाले वृषण: इसका मतलब है कि वृषण सामान्य रूप से अंडकोश के अंदर होता है, लेकिन डर लगने पर, ठंड लगने पर या स्पर्श के प्रति प्रतिक्रिया में, एक मांसपेशी (क्रेमास्टेरिक मांसपेशी) सक्रिय हो जाती है, जिससे यह सिकुड़ जाता है। कुछ समय बाद यह अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर लड़के के यौवन अवस्था में पहुँचने पर अपने आप ठीक हो जाती है। इसके लिए आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
मुख्य संदेश
- लड़कों में अंडकोष का नीचे न उतरना एक अपेक्षाकृत सामान्य समस्या है, इसलिए अनावश्यक रूप से घबराएं नहीं।
- इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। यह मत सोचिए कि यह गर्भावस्था के दौरान आपके द्वारा की गई किसी गलती के कारण हुआ है।
- अधिकांश बच्चों में, यह स्थिति जीवन के पहले 6 महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती है।
- यदि 6 महीने बाद भी आपके अंडकोष नीचे नहीं उतरे हैं, तो निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से बात करें।
- यह शल्य चिकित्सा (ऑर्कियोपेक्सी) बेहद सफल (98% सफल) और सुरक्षित है।
- उपचार के बाद बच्चा सामान्य और स्वस्थ जीवन जी सकता है। हालांकि, जब बच्चा किशोरावस्था में पहुंचता है, तो उसे अपने अंडकोषों में होने वाले परिवर्तनों की स्वयं जांच करना सिखाना बहुत महत्वपूर्ण है।
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