क्या आपके हृदय के महाधमनी वाल्व में एक ही फ्लैप होता है? (एकल-कस्पिड महाधमनी वाल्व) - आइए इस बारे में बात करते हैं!

कभी-कभी हम सुनते हैं, 'मेरे बच्चे को दिल की मामूली समस्या है, यह जन्म से ही हृदय में असामान्य ध्वनि (हार्ट मर्मर) के साथ पैदा हुआ है?' या, जब किसी युवा को सांस लेने में कठिनाई या सीने में दर्द होता है, तो डॉक्टर कहते हैं, 'हृदय के वाल्व में एक छोटी सी समस्या है।' इसी तरह हम एक ऐसी हृदय संबंधी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो बहुत दुर्लभ है, लेकिन जिसके बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह एकल-पत्ती वाला महाधमनी वाल्व ('यूनिकस्पिड महाधमनी वाल्व') क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, आपके हृदय में स्थित महाधमनी वाल्व में सामान्यतः तीन के बजाय केवल एक ही पल्लू होता है। "यूनिकस्पिड" शब्द का अर्थ है "एक पल्लू"। इसे ऐसे समझें जैसे किसी दरवाजे में दो के बजाय केवल एक ही ताला लगा हो।

ये वाल्व छोटे दरवाजों की तरह होते हैं। ये खुलते और बंद होते हैं ताकि ऑक्सीजन युक्त, स्वच्छ रक्त हृदय के बाएं निलय (हृदय के निचले भाग में स्थित बायां कक्ष) से ​​महाधमनी (एओर्टा) तक जा सके। महाधमनी फिर पूरे शरीर में रक्त पंप करती है। इसलिए, जब इस वाल्व में वाल्वों की संख्या कम हो जाती है, तो रक्त प्रवाह में छोटी-मोटी रुकावटें आ सकती हैं।

इस स्थिति (यूनिकस्पिड एओर्टिक वाल्व) से पीड़ित कुछ लोगों को अन्य हृदय संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए:

• एओर्टोपैथी : इसका अर्थ है महाधमनी की दीवारों में कमजोरी।
• वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) : हृदय के दो निचले कक्षों के बीच की दीवार में एक छेद।
• पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) : एक रक्त वाहिका जो जन्म के बाद बंद हो जानी चाहिए थी, वह खुली रह जाती है।
• कोरोनरी धमनी संबंधी असामान्यताएं : हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में होने वाले कुछ परिवर्तन।

यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। यह लगभग 0.02% सामान्य आबादी को प्रभावित करती है। साथ ही, यह पुरुषों में अधिक आम है।

क्या इसके भी प्रकार होते हैं?

जी हां, "यूनिकस्पिड एओर्टिक वाल्व" के दो मुख्य प्रकार होते हैं। इन दोनों प्रकारों में अंतर उस स्थान पर होता है जहां दोनों लीफलेट (पत्तियां) वाल्व की दीवार से जुड़ती हैं, जिसे "कमिशर" कहा जाता है। इसे इस तरह समझें: कल्पना कीजिए कि आपके होंठ आपके चेहरे से स्थायी रूप से जुड़े हुए हैं, लेकिन वे आपस में जुड़ और अलग हो सकते हैं, ठीक है? यही "कमिशर" है।

ये दो प्रकार हैं:

1. अकमिसुरल प्रकार: यह सबसे गंभीर प्रकार है। इस स्थिति में, कोई कमिसर नहीं होता, यानी कोई अंतर नहीं होता। और यह महाधमनी से जुड़ा नहीं होता। सभी पत्रक आपस में चिपके होते हैं, लगभग जैसे उन्हें वेल्ड किया गया हो। रक्त केवल एक छोटे से छेद से बहता है, जैसे पिनहोल।

2. यूनिकोमिसुरल प्रकार:यह दूसरे प्रकार की तुलना में थोड़ा कम गंभीर है और सबसे आम प्रकार भी है। इसमें एक "कमिशर" होता है, यानी एक गैप। यह महाधमनी से भी जुड़ा होता है। जब इस प्रकार का वाल्व खुलता है, तो यह एक रेखा की तरह दिखता है। कुछ लोग इसकी तुलना मछली के मुंह से करते हैं।

आपको कौन-कौन से लक्षण दिखाई दे रहे हैं?

यदि किसी वयस्क को यह स्थिति (यूनिकस्पिड एओर्टिक वाल्व) है, तो आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• सांस फूलना : जब आप थोड़े थके हुए होते हैं, तो सीढ़ियाँ चढ़ते समय आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आप बेहोश होने वाले हैं।
• चक्कर आना : अचानक खड़े होने पर आपको चक्कर आ सकते हैं।
• एनजाइना : यह सीने में दर्द या जकड़न का एहसास है। कुछ लोगों में यह दर्द जबड़े, गर्दन या यहां तक ​​कि बांहों तक भी फैल सकता है।
• बेहोश होना : अचानक चेतना खो देना।

इस स्थिति से ग्रस्त छोटे बच्चों में आमतौर पर बाएं तरफ के हृदय की विफलता जैसी समस्याएं विकसित हो जाती हैं। वे अपने हम उम्र अन्य बच्चों की तरह ही वजन कम करने लगते हैं , यानी उनका वजन बहुत कम बढ़ता है।

पहले उल्लेखित "एकोमिसुरल" प्रकार, जो गंभीर प्रकार है, बहुत छोटे शिशुओं में लक्षण दिखाता है । लेकिन "यूनिकोमिसुरल" प्रकार वाले लोगों में 20 या 30 वर्ष की आयु तक, यानी युवावस्था तक पहुँचने तक, कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?

इस स्थिति को "यूनिकस्पिड एओर्टिक वाल्व" कहा जाता है। यह तब होता है जब सामान्य रूप से बनने वाले तीन लीफलेट शिशु के गर्भ में रहते हुए ही विकसित होने लगते हैं, और अलग-अलग रहने के बजाय आपस में जुड़कर एक हो जाते हैं। यह प्रक्रिया शिशु के जन्म से पहले ही हो जाती है ।

हालांकि शोधकर्ता अभी तक इसे निश्चित रूप से साबित नहीं कर पाए हैं, लेकिन उन्हें संदेह है कि यह एक "वंशानुगत स्थिति" हो सकती है। इसका मतलब है कि इसमें आनुवंशिक प्रभाव हो सकता है।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

एक कुकूपिड महाधमनी वाल्व वाले व्यक्ति में समय के साथ कई जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इनमें से मुख्य हैं:

• महाधमनी वाल्व संकुचन : यह तब होता है जब वाल्व ठीक से नहीं खुलता, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। इसके कारण हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है।
• महाधमनी वाल्व प्रतिगमन : वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है, जिससे पंप किए गए रक्त का कुछ हिस्सा वापस हृदय में लीक हो जाता है।
• संक्रामक एंडोकार्डिटिस : हृदय की परत, विशेषकर वाल्वों का संक्रमण। असामान्य वाल्व वाले लोगों को इसका अधिक खतरा होता है।
• महाधमनी विच्छेदन का खतरा बढ़ जाता है : यह एक अचानक और गंभीर स्थिति है जिसमें महाधमनी की दीवार अंदर से फट जाती है।

महत्वपूर्ण: इन जटिलताओं के उत्पन्न होने से पहले ही, रोग का समय पर निदान और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आपको यह कैसा लगा?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपकी शारीरिक जांच के दौरान स्टेथोस्कोप से आपके दिल की धड़कन सुनेंगे। यदि डॉक्टर को आपकी महाधमनी के पास कोई असामान्य हृदय ध्वनि (जिसे "हार्ट मर्मर" कहते हैं) सुनाई देती है, तो उन्हें इस बात का संदेह हो सकता है। फिर, वे कुछ और जांच कराने की सलाह दे सकते हैं।

कौन-कौन से परीक्षण किए जा रहे हैं?

इस "यूनिकस्पिड एओर्टिक वाल्व" की स्थिति की सटीक पुष्टि करने के लिए किए जाने वाले मुख्य परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• ट्रांसथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) : यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसा होता है। यह छाती की सतह पर किया जाता है। इससे हृदय की आकृति और उसके वाल्वों के कार्य का बेहतर आकलन किया जा सकता है।
• ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) : यह भी एक प्रकार का इकोकार्डियोग्राम है। हालांकि, इसमें गले के माध्यम से एक छोटी ट्यूब डाली जाती है और ग्रासनली के माध्यम से हृदय को देखा जाता है। इससे टीटीई की तुलना में अधिक स्पष्ट चित्र प्राप्त होते हैं।
• कार्डियक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन : इससे हृदय और महाधमनी की अनुप्रस्थ काट वाली 3डी छवियां प्राप्त की जा सकती हैं।
• हृदय का एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : यह हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली के बारे में विस्तृत जानकारी भी प्रदान कर सकता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

इसका उपचार उम्र और लक्षणों की गंभीरता के अनुसार अलग-अलग होता है।

छोटे बच्चों के लिए सामान्य उपचार विकल्प इस प्रकार हैं:

• सर्जिकल वाल्वोटॉमी : इसमें सर्जरी द्वारा वाल्व के उन ऊतकों को काटा जाता है जो आपस में चिपक गए होते हैं और नए लीफलेट बनाए जाते हैं।
• वाल्वुलोप्लास्टी : इसमें वाल्व को खोलने के लिए गुब्बारे जैसी किसी चीज का उपयोग किया जाता है।
• कमिसुरोटॉमी : पलकों को आपस में जोड़ने वाले क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा द्वारा अलग करना, जिन्हें "कमिस्चर" कहा जाता है।
• रॉस प्रक्रिया : यह थोड़ी अधिक जटिल सर्जरी है। हम इसके बारे में बाद में विस्तार से बात करेंगे।

वयस्कों के लिए , महाधमनी वाल्व की मरम्मत (यूनिकस्पिड महाधमनी वाल्व की मरम्मत) या इसे एक नए वाल्व से बदलने (प्रतिस्थापन) के लिए आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है ।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव/जटिलताएं हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इस उपचार में भी कुछ संभावित जटिलताएं हो सकती हैं। लेकिन ये जटिलताएं सभी को नहीं होंगी। चिंता न करें, आपके डॉक्टर आपको इनके बारे में पूरी जानकारी देंगे।

कुछ सामान्य जटिलताएं जो उत्पन्न हो सकती हैं वे इस प्रकार हैं:

• संक्रमण
• रक्त के थक्के
• अत्यधिक रक्तस्राव (`खून बहना`)
• एंडोकार्डिटिस (वाल्व का संक्रमण)
• वाल्व की मरम्मत में इस्तेमाल होने वाले पैच में समस्याएँ।
• पूर्ण हृदय अवरोध : हृदय के विद्युत संकेतों के संचरण में रुकावट।
• दिल का दौरा
• वाल्व से खून गलत दिशा में रिस रहा है।
• असामान्य हृदय लय

ठीक होने में कितना समय लगता है?

यह आपके द्वारा कराई गई प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करेगा। ठीक होने में एक सप्ताह से लेकर कई महीने तक का समय लग सकता है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कितने समय तक आराम करना है और आप कब सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।

इस स्थिति में जीवन कैसा होगा?

यदि आपके हृदय में यूनिकस्पिड एओर्टिक वाल्व है, तो संभवतः आपको सर्जरी की आवश्यकता होगी । वास्तव में, जीवनकाल में आपको एक से अधिक बार वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन करवाना पड़ सकता है। आपको अन्य हृदय संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं। आपके वाल्व के प्रकार के आधार पर, सर्जरी के बाद भी आपको रक्त पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोएगुलेंट) लेनी पड़ सकती हैं।

लेकिन यह भी ध्यान देने योग्य है कि यह "यूनिकस्पिड एओर्टिक वाल्व" अपने आप ठीक नहीं हो जाता । जब तक सर्जरी द्वारा इसे ठीक नहीं किया जाता, तब तक यह स्थिति वैसी ही बनी रहती है।

अच्छी खबर है। एक अध्ययन में पाया गया कि "यूनिकस्पिड एओर्टिक वाल्व" नामक स्थिति के लिए एओर्टिक वाल्व सर्जरी कराने वाले 97% लोग 10 साल बाद भी जीवित थे ।

हालांकि, एक मत यह भी है कि यदि 65 वर्ष से कम आयु के किसी व्यक्ति को इस स्थिति के कारण कृत्रिम महाधमनी वाल्व लगाया जाता है, तो इससे जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष से अधिक कम हो सकती है। यही कारण है कि शोधकर्ताओं का कहना है कि रॉस प्रक्रिया युवा और सक्रिय लोगों के लिए सबसे उपयुक्त है। इस "रॉस प्रक्रिया" में, आपके शरीर का ही फुफ्फुसीय वाल्व निकालकर उसे उस स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है जहां रोगग्रस्त महाधमनी वाल्व स्थित है। फिर, मृत व्यक्ति से प्राप्त फुफ्फुसीय समरूप वाल्व को उस स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है जहां पहले फुफ्फुसीय वाल्व स्थित था। हालांकि यह प्रक्रिया थोड़ी जटिल है, लेकिन इसके परिणाम अच्छे बताए जाते हैं।

आप अपनी ओर से क्या करना चाहते हैं?

सर्जरी के बाद, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए कि अपने घावों/कटों की देखभाल कैसे करें । वे आपको यह भी बताएंगे कि आपको कितने समय तक आराम करना है और आप कब गाड़ी चलाना और अन्य दैनिक गतिविधियाँ शुरू कर सकते हैं।

याद रखें: डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा समय पर लेना और निर्धारित दिनों पर क्लिनिक जाना बहुत महत्वपूर्ण है।

कभी-कभी आपको लगता है, "ओह, अभी मेरी उम्र इतनी नहीं हुई है कि मुझे हृदय रोग हो सके," लेकिन फिर भी आपको सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई होती है।यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें। यूनिकस्पिड एओर्टिक वाल्व की सर्जरी के बाद, आपको नियमित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना होगा। सर्जरी के बाद यदि कोई जटिलता (जैसे संक्रमण) उत्पन्न होती है, तो आपको आपातकालीन उपचार की आवश्यकता पड़ सकती है।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो बेझिझक अपने मन में उठने वाले सभी सवाल पूछें। आप ये सवाल पूछ सकते हैं:

• मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?
• विभिन्न प्रकार के वाल्व प्रतिस्थापन में क्या अंतर हैं? (अर्थात कृत्रिम वाल्व बनाम जैविक वाल्व)
• मुझे सर्जरी कब तक करवानी होगी?
• नया लगाया गया वाल्व कितने समय तक चलता है?

जब आपको पता चलता है कि आपके दिल में कुछ गड़बड़ है, तो यह आसान नहीं होता। हालांकि, समय के साथ, डॉक्टरों ने इस स्थिति के लिए बेहतर उपचार विकसित किए हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या रहेगा। चूंकि यह एक दुर्लभ स्थिति है, इसलिए आपके लिए यह बेहतर होगा कि आप ऐसे डॉक्टर से मिलें जिन्हें इसका अनुभव हो । उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं का कहना है कि एक सर्जन को प्रति वर्ष कम से कम 15 रॉस प्रक्रियाएं करनी चाहिए।

अंत में, याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि अब आपको आज हमने जिस हृदय रोग, जिसे यूनिकस्पिड एओर्टिक वाल्व कहते हैं, के बारे में अच्छी समझ हो गई होगी। याद रखें, यह जन्मजात होता है और बहुत कम देखने को मिलता है। हालांकि, अगर सही निदान हो और समय पर इलाज किया जाए, तो आप स्वस्थ जीवन जी सकते हैं । अगर आपको या आपके किसी परिचित को ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें। खासकर, ऐसे दुर्लभ रोगों के इलाज के लिए अनुभवी चिकित्सा टीम का सहयोग लेना बहुत ज़रूरी है। अपने दिल का ख्याल रखें। यह आपके जीवन की सबसे अनमोल धरोहर है!

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