क्या आपकी मूत्रमार्ग अवरुद्ध है? आइए मूत्रमार्ग प्रत्यारोपण सर्जरी के बारे में जानें!

क्या आपको भी पेशाब करते समय असुविधा, दर्द या पेशाब की बहुत कमजोर और रुक-रुक कर आने वाली धार का अनुभव होता है? क्या कभी-कभी आपको ऐसा लगता है कि आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है? इस समस्या का कारण यह है कि आपकी मूत्रमार्ग (मूत्राशय से शरीर के बाहर पेशाब ले जाने वाली नली) कहीं से अवरुद्ध या संकुचित हो सकती है। इसलिए आज हम यूरेथ्रोप्लास्टी के बारे में बात करेंगे, जो ऐसी स्थिति में की जाने वाली एक विशेष सर्जरी है और जिसके बहुत सफल परिणाम होते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यूरेथ्रोप्लास्टी क्या है?

यूरेथ्रोप्लास्टी मूत्रमार्ग पर की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा है। यह नली, जो हमारे मूत्र तंत्र का हिस्सा है, मूत्राशय से मूत्र को शरीर से बाहर निकालती है। पुरुषों में, वीर्य भी इसी नली के माध्यम से निकलता है।

किसी कारणवश, मूत्रमार्ग के अंदर घाव के ऊतक बन जाते हैं, जिससे नली संकरी या सिकुड़ने लगती है और मूत्र का प्रवाह रुक जाता है। चिकित्सकीय भाषा में, इसे मूत्रमार्ग संकुचन कहते हैं। यह समस्या महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

यूरेथ्रोप्लास्टी में मूत्रमार्ग के अवरुद्ध, क्षतिग्रस्त हिस्से को काटकर हटा दिया जाता है और नली के दोनों स्वस्थ हिस्सों को फिर से जोड़ दिया जाता है। या, यदि अवरोध लंबा हो, तो शरीर के किसी अन्य भाग से ऊतक का एक टुकड़ा लेकर अवरुद्ध भाग की मरम्मत के लिए उपयोग किया जाता है।

कई मुख्य परिस्थितियाँ हैं जिनमें यह सर्जरी आवश्यक हो सकती है:

• यदि आपको मूत्रमार्ग में सिकुड़न है।
• यदि आपको बचपन में कुछ जन्मजात विकारों, जैसे कि एपिस्पेडियास या हाइपोस्पेडियास के कारण मूत्रमार्ग की सर्जरी हुई है, तो पहले से ऑपरेट किए गए मूत्रमार्ग में रुकावट के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।
• एक अन्य पुनर्निर्माण सर्जरी के हिस्से के रूप में।

यह सर्जरी कैसे की जाती है? ऊतक कहाँ से लिया जाता है?

इस सर्जरी में लगने वाला समय अवरोध की लंबाई और स्थिति पर निर्भर करता है। एक छोटा अवरोध कम समय में ठीक हो सकता है। हालांकि, एक लंबे अवरोध में थोड़ा अधिक समय लगेगा क्योंकि इसकी मरम्मत के लिए शरीर के दूसरे हिस्से से ऊतक का एक टुकड़ा लेना पड़ता है।

तो आइए देखते हैं कि मूत्रमार्ग की मरम्मत के लिए आवश्यक ऊतक आमतौर पर कहाँ से प्राप्त किया जाता है।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

सर्जरी से पहले, आपके डॉक्टर को यह जानना होगा कि मूत्रमार्ग में रुकावट ठीक कहाँ है और कितनी लंबी है। इसके लिए आमतौर पर एक्स-रे (रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राम) या कैमरा-गाइडेड प्रक्रिया (सिस्टोस्कोपी) की आवश्यकता होगी। ये परीक्षण बहुत दर्दनाक नहीं होते हैं।

फिर, सर्जरी वाले दिन से पहले, आपको खाने-पीने के समय के बारे में निर्देश दिए जाएंगे, और यह भी बताया जाएगा कि क्या आपको अपनी मौजूदा दवाओं को लेना बंद करना चाहिए या नहीं।

कभी-कभी, आपका डॉक्टर सर्जरी से पहले सुप्राप्यूबिक कैथेटर लगवाने की सलाह दे सकता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मूत्र निकालने के लिए पेट के निचले हिस्से से होते हुए सीधे मूत्राशय में एक नली डाली जाती है। इससे मूत्रमार्ग को आराम मिलता है और मूत्राशय आसानी से खाली हो जाता है, जिससे घाव के ऊतक अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इससे सर्जरी के दौरान उस हिस्से को हटाना आसान हो जाता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद, आपको बेहोशी से होश आने तक रिकवरी रूम में रखा जाएगा। अधिकतर मामलों में, आप उसी शाम घर जा सकते हैं, अन्यथा आपको रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। घर जाने पर, आपके शरीर में एक कैथेटर लगा होगा। यह तब तक मूत्र प्रवाह को निर्बाध बनाए रखने के लिए है जब तक कि नई बनी मूत्रमार्ग ठीक नहीं हो जाती।

इसके साथ ही, आपको दर्द निवारक दवाएं, संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स और मूत्राशय के अनावश्यक संकुचन को रोकने के लिए दवा दी जाएगी। यदि मुंह से ऊतक लिया गया है, तो आपको घाव को साफ रखने के लिए एक विशेष माउथवॉश का उपयोग करने के लिए कहा जाएगा।

सर्जरी के दो या तीन सप्ताह बाद आपको डॉक्टर से दोबारा मिलने की तारीख दी जाएगी। उस समय, मरम्मत की जांच के लिए आपको एक्स-रे करवाने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें आपके मूत्राशय को एक विशेष घोल से भरना, मूत्रमार्ग को हटाना और पेशाब करते समय एक्स-रे तस्वीरें लेना शामिल है।

ठीक होने के दौरान इन बातों का ध्यान रखें

• जब तक आपके मूत्र कैथेटर लगा हुआ है, तब तक आपको गाड़ी चलाने या लंबे समय तक बैठने से बचना चाहिए।
• आपको पालथी मारकर बैठने या पैरों को फैलाकर काम करने (जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना) से बचना चाहिए। सामान्य रूप से चलना और सीढ़ियाँ चढ़ना ठीक है।
• मूत्रमार्ग से कैथेटर हटाने के बाद भी, आपको सर्जरी वाले दिन से 6 सप्ताह तक यौन संबंध या हस्तमैथुन से बचना चाहिए।
• मुंह के अंदर का घाव बहुत जल्दी भर जाता है। लगभग तीन हफ्तों में, नए ऊतक बन जाते हैं और घाव भर जाता है।
• मूत्र कैथेटर लगाने के बाद आपको आमतौर पर दो से तीन सप्ताह तक काम या स्कूल से छुट्टी लेनी होगी।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

इस सर्जरी का सबसे बड़ा फायदा यह है कि यह मूत्रमार्ग अवरोध के इलाज का सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी तरीका है। शोध से पता चला है कि इस सर्जरी की सफलता दर 80% से अधिक है, और कुछ मामलों में यह 90% से भी अधिक है।

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याएं और घाव में संक्रमण होना आम बात है।

मुख्य जोखिम यह है कि सर्जरी लंबे समय तक सफल न रहे और निशान दोबारा उभर आएं और स्थायी हो जाएं। यदि ऐसा होता है, तो आपको एक और सर्जरी करवानी पड़ सकती है। इसीलिए डॉक्टर द्वारा बताई गई तारीखों पर क्लिनिक आना और जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

कुछ अन्य दुर्लभ जोखिम:

• सर्जरी के दौरान स्थिति के कारण पैरों, हाथों और उंगलियों की नसों को अस्थायी क्षति हो सकती है।
• तंत्रिका क्षति के कारण अंडकोष और गुदा के बीच के क्षेत्र में दर्द।
• शल्यक्रिया वाले स्थान पर मूत्र या वीर्य जमा हो सकता है, जिससे लिंग से रिसाव या स्राव हो सकता है।
• स्तंभन दोष । हालांकि, यदि ऐसा होता भी है, तो यह आमतौर पर अस्थायी होता है और 18 महीने या उससे कम समय में ठीक हो जाता है।

डॉक्टर से तुरंत कब मिलें

यदि आपको पेशाब करने में कठिनाई होती है, बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है, या डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपके मूत्रमार्ग में रुकावट है, तो चिकित्सकीय सलाह अवश्य लें।

यदि आपको मूत्रमार्ग प्रत्यारोपण के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।

अगर आपको अपने किसी भी लक्षण को लेकर चिंता हो तो डॉक्टर से बात करने में कभी भी संकोच न करें। वही आपको सबसे बेहतर सलाह दे सकते हैं कि आगे क्या करना चाहिए।