क्या आपके गुर्दों में भी यूरिक एसिड की पथरी बन जाती है? आइए इस बारे में जागरूक रहें!

क्या आपको पेशाब करते समय दर्द और बेचैनी महसूस होती है? शायद आपने पेशाब में थोड़ा खून भी देखा हो। ऐसा होने पर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन इसके लिए शर्मिंदा होने या इसे अपने तक सीमित रखने की कोई ज़रूरत नहीं है। क्योंकि ये गुर्दे में बनने वाली यूरिक एसिड पथरी के लक्षण हो सकते हैं। तो आज हम विस्तार से और सरल शब्दों में जानेंगे कि ये यूरिक एसिड पथरी क्या होती हैं, ये कैसे बनती हैं, इनके लक्षण क्या हैं, इनका इलाज कैसे किया जाता है और इनसे कैसे बचा जा सकता है।

यूरिक एसिड की पथरी क्या होती है?

सरल शब्दों में कहें तो, यूरिक एसिड की पथरी गुर्दे की पथरी के चार प्रकारों में से एक है। गुर्दे की पथरी हमारे शरीर में खनिजों और लवणों का एक ठोस द्रव्यमान होता है जो मूत्र में बनता है। यह एक छोटे कंकड़ की तरह दिखता है। यह आपके गुर्दे में या आपके मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से में बन सकता है - शरीर का वह हिस्सा जहाँ से मूत्र शरीर से बाहर निकलता है। यूरिक एसिड की पथरी के कारण पेशाब करते समय दर्द और मूत्र में खून (हेमट्यूरिया) आ सकता है। यदि आपको ये लक्षण हैं तो घबराएं नहीं। लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में यह क्या है और कोई अन्य जटिलताएँ तो नहीं हैं, इसलिए जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लें।

यूरिक एसिड क्या है?

यूरिक एसिड हमारे रक्त में पाया जाने वाला एक अपशिष्ट पदार्थ है। यह तब बनता है जब हमारा शरीर "प्यूरीन" नामक पदार्थों को तोड़ता है। ये प्यूरीन आमतौर पर मांस, विशेष रूप से गोमांस और सूअर का मांस जैसे लाल मांस और कुछ मादक पेय पदार्थों जैसे बीयर और शराब में पाए जाते हैं। सामान्यतः, इस यूरिक एसिड का अधिकांश भाग रक्त में घुल जाता है, गुर्दे से होकर गुजरता है और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। हालांकि, यूरिक एसिड की पथरी तब बनने लगती है जब:

• यदि आपके मूत्र में यूरिक एसिड का स्तर बहुत अधिक है ।
• यदि आपका मूत्र हमेशा बहुत अम्लीय रहता है ।

ये दोनों ही कारण प्रभावशाली हो सकते हैं।

यूरिक एसिड की पथरी कितनी आम है?

शोधकर्ताओं का कहना है कि संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में, लगभग दस में से एक व्यक्ति को अपने जीवनकाल में गुर्दे की पथरी हो जाती है। इनमें से 8% से 10% यूरिक एसिड की पथरी होती हैं। यह समस्या अब श्रीलंका में भी आम हो गई है।

यूरिक एसिड पथरी के लक्षण क्या हैं?

यूरिक एसिड पथरी के लक्षण अन्य प्रकार की गुर्दे की पथरी के लक्षणों के समान होते हैं। मुख्य लक्षण दर्द है । यह दर्द पथरी के दबाव के कारण होता है, जो गुर्दे के अंदर या मूत्र मार्ग में फंस सकती है या चोट पहुंचा सकती है। आपको दर्द महसूस हो सकता है:

• पेट के निचले हिस्से में।
• पार्श्व भाग।
• पेट में।
• जांघों के बीच का क्षेत्र (ग्रोइन)।

अन्य लक्षण जो दिखाई दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• पेशाब में खून आना ।
• मतली या उलटी ।
• बुखार।
• ठंड लगना (कंपकंपी)।
• पेशाब में दुर्गंध आना।
• गहरे रंग का मूत्र।

यूरिक एसिड की ये पथरी कैसे बनती हैं?

यदि आपके शरीर में यूरिक एसिड का स्तर अधिक है (चिकित्सकीय भाषा में इसे हाइपरयूरिसेमिया कहते हैं), तो यूरिक एसिड के क्रिस्टल बनने लगते हैं। ये क्रिस्टल शरीर में मौजूद अन्य पदार्थों के साथ मिलकर एक ठोस पथरी बना लेते हैं। फिर यह पथरी धीरे-धीरे बड़ी होती जाती है। यह या तो गुर्दे में ही रह सकती है, या मूत्रमार्ग से नीचे जाकर मूत्रवाहिनी में फंस सकती है। इसे मूत्रवाहिनी की पथरी कहते हैं। यदि ये पथरी बहुत छोटी होती हैं, तो वे मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाती हैं, कभी-कभी बिना किसी दर्द के या थोड़े दर्द के साथ। लेकिन यदि वे बाहर नहीं निकलती हैं, तो वे गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग में फंस सकती हैं, जिससे मूत्र का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। तब दर्द और अन्य लक्षण दिखाई देने लगते हैं, क्योंकि ये पथरी अवरुद्ध नलिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाती हैं।

यूरिक एसिड की पथरी के मुख्य कारण क्या हैं?

आपके मूत्र के अधिक अम्लीय होने के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

शरीर द्वारा भोजन में मौजूद यूरिक एसिड या प्रोटीन को ठीक से नियंत्रित करने में असमर्थता

जब हमारा शरीर यूरिक एसिड या प्रोटीन को ठीक से नियंत्रित नहीं कर पाता, तो मूत्र अम्लीय हो जाता है। यह स्थिति आमतौर पर माता-पिता से विरासत में मिलती है। इससे संबंधित एक अन्य स्थिति को "गाउट" कहते हैं। गाउट में रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है और जोड़ों में दर्दनाक क्रिस्टल बन जाते हैं।

प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन

पशु प्रोटीन, जैसे कि गोमांस, चिकन, सूअर का मांस, अंडे और मछली, में प्यूरीन की मात्रा अधिक होती है। ये विशेष रूप से पशु अंगों जैसे यकृत और गुर्दे (बछड़ों के गुर्दे) में प्रचुर मात्रा में पाए जाते हैं। यदि आप इस प्रकार के पशु प्रोटीन का अधिक सेवन करते हैं, तो आपके मूत्र में यूरिक एसिड जमा हो सकता है। यह जमा होकर पथरी का निर्माण कर सकता है, या तो अकेले या कैल्शियम के साथ मिलकर। हालांकि, यूरिक एसिड की पथरी का कारण आमतौर पर केवल आहार ही नहीं होता है। ये पथरी अक्सर उन लोगों में बनती हैं जो प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं और जो आनुवंशिक रूप से पथरी बनने के लिए प्रवण होते हैं।

यूरिक एसिड का स्तर अधिक होने के अन्य कारण

यूरिक एसिड का स्तर बढ़ने के कई अन्य कारण भी हैं:

• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 से अधिक (जिसका अर्थ है अधिक वजन या मोटापा )।
• कुछ दवाएं और पूरक आहार, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक और प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं ।
• कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार।
• टाइप 2 मधुमेह ।
• खाने में जरूरत से ज्यादा नमक और चीनी डालना।
• परिवार में गुर्दे की पथरी का इतिहास होना।
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि न कर पाना।
• वजन घटाने की सर्जरी (बेरिएट्रिक सर्जरी) करवाने के बाद।

इन सब के अलावा, अगर आप पर्याप्त पानी नहीं पीते हैं , तो आपको न केवल यूरिक एसिड की पथरी, बल्कि अन्य प्रकार की गुर्दे की पथरी होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

यूरिक एसिड की पथरी होने की सबसे अधिक संभावना किसे होती है?

पुरुषों में किसी भी प्रकार की गुर्दे की पथरी होने की संभावना अधिक होती है। जीवन भर में पथरी होने का उनका जोखिम लगभग 19% होता है। महिलाओं में यह जोखिम लगभग 9% होता है। अधिकतर लोगों को 30 वर्ष की आयु से पहले गुर्दे की पथरी नहीं होती है। लेकिन यह इससे पहले भी हो सकती है, और कभी-कभी छोटे बच्चों में भी हो सकती है।

यूरिक एसिड पथरी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी प्रकार की गुर्दे की पथरी से क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपको एक पथरी है, तो अगले पांच से सात वर्षों में दूसरी पथरी होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए इस बात से अवगत रहना महत्वपूर्ण है।

यूरिक एसिड की पथरी की पहचान कैसे करें?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपके मेडिकल इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। यदि उन्हें यूरिक एसिड पथरी होने का संदेह होता है, तो वे इसकी पुष्टि के लिए कई परीक्षण करवाएंगे।

ये परीक्षण क्या हैं?

डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं:

• रक्त परीक्षण:ये परीक्षण रक्त में यूरिक एसिड या कैल्शियम के उच्च स्तर का पता लगा सकते हैं, और यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकते हैं कि क्या कोई अन्य स्थितियां हैं जो आपके लक्षणों का कारण बन सकती हैं।
• मूत्र परीक्षण: आपके मूत्र में यूरिक एसिड और कैल्शियम की मात्रा की जांच करने के लिए आपसे 24 घंटे का मूत्र नमूना एकत्र करने के लिए कहा जा सकता है।
• इमेजिंग परीक्षण: सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड स्कैन मूत्र मार्ग में पथरी की सटीक स्थिति का पता लगाने में सहायक हो सकते हैं। ये स्कैन बहुत छोटी पथरी का भी पता लगा सकते हैं। पेट का एक्स-रे आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे छोटी पथरी का पता नहीं चल पाता है।
• पथरी का विश्लेषण: आपको एक विशेष छलनी दी जा सकती है और उससे पेशाब करने के लिए कहा जा सकता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि पेशाब के साथ निकलने वाली पथरी को पकड़ा जा सके। फिर इन पथरी को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि उनकी प्रकार का पता लगाया जा सके। इस तरह पथरी का विश्लेषण करके, आपका डॉक्टर यह पता लगा सकता है कि पथरी किस कारण बनी और इसे दोबारा बनने से रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं।

यूरिक एसिड की पथरी का इलाज कैसे करें?

यदि पथरी 7 मिलीमीटर से कम है, यानी बहुत छोटी है, तो यह अपने आप निकल सकती है। इसमें लगभग तीन सप्ताह लग सकते हैं। हालांकि, अगर ऐसी पथरी अपने आप निकल भी जाती है, तो भी डॉक्टर से परामर्श करना बहुत ज़रूरी है ताकि यह पता चल सके कि यूरिक एसिड की पथरी दोबारा बनने से रोकने के लिए क्या किया जा सकता है। खूब पानी पीने से ये चीजें होती हैं:

• आपके मूत्र में खनिजों की सांद्रता कम हो जाती है। तरल पदार्थ खनिजों को घोल देता है जिससे वे मूत्र के साथ आसानी से बाहर निकल जाते हैं।
• इससे बार-बार पेशाब करने की आदत विकसित होती है, जिससे ऐसे रसायन बाहर निकल जाते हैं जो पथरी का कारण बन सकते हैं।

डॉक्टर प्रतिदिन लगभग 2.5 लीटर मूत्र उत्पन्न करने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं। इतना मूत्र उत्पन्न करने के लिए आपको प्रतिदिन लगभग 3 लीटर तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पसीना आने और व्यायाम के माध्यम से हमारे शरीर से तरल पदार्थ निकल जाते हैं। हालांकि किसी भी प्रकार का तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है, लेकिन पानी पीना सबसे अच्छा है ।

क्या ऐसी कोई दवा है जो यूरिक एसिड की पथरी को घोल सके?

गुर्दे की पथरी के सभी प्रकारों में से, यूरिक एसिड की पथरी ही एकमात्र ऐसी पथरी है जिसे दवा से घोला जा सकता है । इसके लिए कई प्रकार की दवाइयाँ उपलब्ध हैं:

• पोटेशियम साइट्रेट की गोलियां (जैसे यूरोसिट-के®)।
• कैल्शियम कार्बोनेट की गोलियां (जैसे टम्स®)।
• `एलोप्यूरिनॉल` (`एलोप्यूरिनॉल`).

पोटेशियम साइट्रेट या कैल्शियम कार्बोनेट की गोलियां आपके मूत्र को अधिक क्षारीय बनाकर काम करती हैं। एलोप्यूरिनॉल आपके यूरिक एसिड के स्तर को कम करता है। यदि आपके डॉक्टर ये दवाएं लिखते हैं, तो इनके साथ खूब पानी पीना महत्वपूर्ण है । खूब पानी पीने से यूरिक एसिड घुलने में मदद मिलती है। आपके डॉक्टर अल्फा-ब्लॉकर्स नामक दवाएं भी लिख सकते हैं, जो गुर्दे को पथरी को जल्दी निकालने में मदद कर सकती हैं।

क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?

यदि आपकी यूरिक एसिड की पथरी निम्नलिखित में से किसी एक स्थिति में है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• यदि पत्थर बहुत बड़ा हो ।
• यदि इससे मूत्र का प्रवाह बाधित होता है ।
• यदि इससे संक्रमण हो जाए।
• अगर आप चार या छह सप्ताह बाद भी बाहर नहीं जाते हैं ।

शल्य चिकित्सा के विकल्पों में न्यूनतम चीर-फाड़ वाली या बिना चीर-फाड़ वाली प्रक्रियाएं शामिल हैं। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL): इसमें पथरी को तोड़ने के लिए उच्च ऊर्जा वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। इसमें शरीर में कोई चीरा नहीं लगाया जाता और न ही कोई अंग शरीर के अंदर डाला जाता है।
• मूत्रवाहिनी शल्य चिकित्सा: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक लंबा, पतला उपकरण (एंडोस्कोप) मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रभावित मूत्रवाहिनी में डालते हैं। फिर सर्जन एक छोटी टोकरी का उपयोग करके पथरी को निकालते हैं। कभी-कभी पथरी को तोड़ने और उसके टुकड़ों को निकालने के लिए लेजर का उपयोग किया जाता है।
• परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (PCNL): यह प्रक्रिया बड़े पत्थरों के लिए उपयोग की जाती है। सर्जन आपकी पीठ में एक छोटा चीरा लगाकर गुर्दे तक पहुँचता है। फिर पत्थर को निकाल दिया जाता है, या पहले उसे छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़कर निकाल दिया जाता है।

सर्जरी के बाद, डॉक्टर पथरी या पथरी के टुकड़ों को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं।

पानी पीने से यूरिक एसिड की पथरी का खतरा कैसे कम हो सकता है?

रोजाना पर्याप्त मात्रा में पानी पीना यूरिक एसिड पथरी और अन्य गुर्दे की पथरी होने के खतरे को कम करने के सर्वोत्तम उपायों में से एक है। तरल पदार्थ मूत्र में अपशिष्ट पदार्थों को पतला करते हैं और रसायनों को बाहर निकालते हैं, जिससे पथरी बनने से रोका जा सकता है।

मैं यूरिक एसिड की पथरी को रोकने के लिए और क्या कर सकता हूँ?

यूरिक एसिड की पथरी बनने से रोकने के लिए आप कुछ अन्य कदम भी उठा सकते हैं:

• प्रतिदिन कम से कम 91 औंस (2.7 लीटर) से 125 औंस (3.7 लीटर) तरल पदार्थ पिएं। पानी सबसे अच्छा है ।
• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• `DASH` (Dietary Approaches to Stop Hypertension) आहार योजना का पालन करें। इससे उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) और गुर्दे की पथरी का खतरा दोनों कम हो सकते हैं। (इसमें कम नमक और अधिक सब्जियां, फल और साबुत अनाज खाना शामिल है)।
• यूरिक एसिड की पथरी बनने से रोकने के लिए अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का सही तरीके से इस्तेमाल करें।

अगर मुझे यूरिक एसिड की पथरी है तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यूरिक एसिड पथरी और अन्य गुर्दे की पथरी के मामले में आमतौर पर स्थिति अच्छी रहती है। अधिकतर मामलों में, पथरी अपने आप निकल जाती है। आपको इलाज की आवश्यकता नहीं पड़ सकती है। यदि इलाज की आवश्यकता भी पड़ती है, तो उपलब्ध उपचार प्रभावी होते हैं। आप पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। हालांकि, यूरिक एसिड पथरी के दोबारा होने का खतरा रहता है। इसलिए अपने डॉक्टर से अपने खान-पान में बदलाव करने और पथरी को दोबारा बनने से रोकने के लिए उठाए जाने वाले अन्य उपायों के बारे में बात करें।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपको पहले कभी यूरिक एसिड की पथरी हुई हो, या आपको गुर्दे की पथरी (किसी भी प्रकार की) होने का उच्च जोखिम हो, तो इन चरणों का पालन करने से आपको स्वस्थ रहने में मदद मिल सकती है:

• खूब सारा पानी पीओ।
• स्वस्थ आहार का पालन करें।
• दवाओं या सप्लीमेंट्स का इस्तेमाल ठीक उसी तरह करें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है।
• यदि आपको तेज दर्द या अन्य चिंताजनक लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

यूरिक एसिड की पथरी होने पर आपको कौन से खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए?

प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचें या उनका सेवन सीमित करें। जब आप बहुत अधिक प्यूरीन का सेवन करते हैं, तो आपका शरीर अधिक यूरिक एसिड बनाता है। यूरिक एसिड का स्तर अधिक होने पर, आपका मूत्र अधिक अम्लीय हो जाता है, जिससे यूरिक एसिड की पथरी बन सकती है। प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थों के कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• लाल मांस (गोल्फ, बकरी का मांस, सूअर का मांस)।
• पशुओं के आंतरिक अंग (आंत, प्लीहा, मस्तिष्क, गुर्दे)।
• बीयर और अन्य मादक पेय पदार्थ।
• मांस से बनी चटनी (ग्रेवी)।
• सार्डिन, स्प्रैट और हैलिबट जैसी छोटी मछलियाँ, और सीप, झींगा और केकड़ा जैसे समुद्री भोजन।

चीनी युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों, विशेषकर "हाई-फ्रक्टोज कॉर्न सिरप" युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन सीमित करना भी एक अच्छा विचार है। इन चीजों का अधिक सेवन करना बेहतर है:

• फल और सब्जियां।
• साबुत अनाज।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपको यूरिक एसिड की पथरी है और आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• 38.6 डिग्री सेल्सियस (101.5 फ़ारेनहाइट) से अधिक बुखार।
• पेशाब करते समय जलन या तेज दर्द होना।
• असहनीय दर्द।
• पेशाब में खून आना।
• लगातार मतली और उल्टी होना।
• यदि आपको ऐसी कोई स्थिति है जिससे आपको गुर्दे की पथरी से जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, जैसे कि मधुमेह, केवल एक गुर्दा होना, या गुर्दे की अन्य समस्याएं।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

• मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार तरीका कौन सा है?
• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?
• मुझे यूरिक एसिड की पथरी दोबारा बनने से रोकने के लिए क्या करना चाहिए?
• क्या मुझे अपने खान-पान में कोई बदलाव करने की जरूरत है?
• क्या मुझे कोई सप्लीमेंट या दवा लेने की आवश्यकता है?