क्या आप मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव, कई दिनों तक रहने वाले दर्द या पेट के निचले हिस्से में अत्यधिक दबाव से परेशान हैं? आपके डॉक्टर ने शायद आपको बताया होगा कि इसका कारण गर्भाशय फाइब्रॉइड्स हैं, जो गर्भाशय में विकसित होने वाला एक प्रकार का गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है। तो आज हम एक ऐसे उपचार के बारे में बात कर रहे हैं जो बिना किसी बड़ी सर्जरी के आपको जल्दी ठीक होने में मदद कर सकता है। इसे गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन, या संक्षेप में यूएई कहा जाता है।
सीधे शब्दों में कहें तो, यूएई में यह उपचार क्या है?
यूएई एक विशेष उपचार है जो बिना किसी बड़े चीरे के, केवल एक छोटे से छेद के माध्यम से किया जाता है। इसमें गर्भाशय और फाइब्रॉइड्स को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध किया जाता है। यह एक पानी की पाइपलाइन को अवरुद्ध करने जैसा है। रक्त की आपूर्ति बंद होने पर, फाइब्रॉइड्स को पोषण नहीं मिलता। फिर वे धीरे-धीरे सिकुड़ते जाते हैं। इससे अत्यधिक रक्तस्राव और दर्द जैसे लक्षणों से राहत मिलती है।
हम अक्सर यूएई और यूएफई (गर्भाशय फाइब्रॉइड एम्बोलिज़ेशन) शब्दों का इस्तेमाल एक दूसरे के स्थान पर करते हैं। हालांकि, इन दोनों में थोड़ा अंतर है। यूएफई विशेष रूप से फाइब्रॉइड के इलाज के लिए है। वहीं, यूएई का इस्तेमाल फाइब्रॉइड के अलावा प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव , कैंसर ट्यूमर के कारण रक्तस्राव या दुर्घटनाओं के कारण होने वाले रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए भी किया जा सकता है।
संयुक्त अरब अमीरात में किस प्रकार के मामलों का इलाज किया जाता है?
हर फाइब्रॉइड पीड़ित व्यक्ति को इस उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपका डॉक्टर इस उपचार की सलाह तभी देगा जब आपको फाइब्रॉइड के कारण कुछ विशेष लक्षण महसूस हो रहे हों। आइए देखते हैं वे लक्षण क्या हैं।
| वे परिस्थितियाँ जहाँ यूएई में उपचार आवश्यक हो भी सकता है और नहीं भी। | |
|---|---|
| यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो आप यूएई पर विचार कर सकते हैं: | |
| भारी रक्तस्राव | मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव और रक्त के थक्के बनना। |
| पेट के निचले हिस्से में दबाव/दर्द | पेट के निचले हिस्से में लगातार भारीपन और दर्द। |
| बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता | गर्भाशय के मूत्राशय पर दबाव के कारण बार-बार पेशाब आना। |
| कब्ज़ | ट्यूमर के कारण बृहदान्त्र पर दबाव पड़ने से कब्ज हो जाता है। |
| सेक्स के दौरान दर्द | संभोग के दौरान दर्द। |
| निम्नलिखित मामलों में यूएई उपचार उपयुक्त नहीं है: | |
| यदि गर्भवती हैं | गर्भावस्था की स्थिति में यह उपचार नहीं किया जाता है। |
| यदि कोई लक्षण नहीं हैं | यदि आपको फाइब्रॉइड्स हैं, लेकिन उनसे कोई असुविधा नहीं हो रही है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। |
| श्रोणि संक्रमण | यदि श्रोणि गुहा में संक्रमण हो। |
| कॉन्ट्रास्ट डाई से एलर्जी | यदि आपको उपचार के दौरान उपयोग किए जाने वाले किसी विशिष्ट रंग से एलर्जी है। |
उपचार से पहले, उपचार के दौरान और उपचार के बाद क्या होता है?
हालांकि यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है, फिर भी इससे पहले कुछ तैयारी करनी पड़ती है। आइए उन चरणों के बारे में बात करते हैं।
उपचार से पहले की तैयारी
आपके डॉक्टर आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करने और कई आवश्यक परीक्षण करने के बाद यह निर्णय लेंगे कि आपका इलाज यूएई में किया जाए या नहीं।
- चिकित्सा इतिहास: आपका डॉक्टर आपसे आपकी एलर्जी , आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं, मासिक धर्म चक्र के विवरण और विशेष रूप से इस बारे में बात करेगा कि क्या आप भविष्य में बच्चे पैदा करने की उम्मीद करते हैं, क्योंकि यह उपचार प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
- जांच: रक्तस्राव के सटीक कारण का पता लगाने के लिए, एमआरआई स्कैन, अल्ट्रासाउंड स्कैन या हिस्टेरोस्कोपी (कैमरे की मदद से गर्भाशय की जांच) जैसी जांचें की जाती हैं।
- बायोप्सी: कभी-कभी कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए गर्भाशय की परत से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जा सकता है।
- दवाइयां और भोजन: आपको उपचार से कुछ दिन पहले एस्पिरिन, NSAIDs (दर्द निवारक) और रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जाएगा। साथ ही, उपचार से कुछ घंटे पहले आपको कुछ भी खाने-पीने से परहेज करना होगा। आपके डॉक्टर आपको इस संबंध में विशेष निर्देश देंगे।
उपचार के दौरान
यह उपचार आमतौर पर बाह्य रोगी विभाग में किया जाता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग डेढ़ घंटा लगता है।
1. इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट: यह उपचार एक विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो उपचार को निर्देशित करने के लिए स्कैन जैसी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करता है। (इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट)
2. तैयारी: आपको एक जांच टेबल पर लेटाया जाएगा और उन मशीनों से जोड़ा जाएगा जो आपकी हृदय गति और रक्तचाप जैसी चीजों को मापेंगी। आपके कमर के निचले हिस्से की त्वचा को सुन्न करने के लिए आपको एक इंजेक्शन दिया जाएगा।
3. बेहोशी की दवा: आपको आराम और नींद का एहसास कराने के लिए खारे पानी के साथ एक शामक दवा नसों में दी जाती है। इससे आपको किसी भी प्रकार का दर्द या डर महसूस नहीं होगा।
4. कैथेटर डालना: कमर की त्वचा में एक छोटा सा छेद किया जाता है, और उसके माध्यम से एक बहुत पतली नली (कैथेटर) को आपकी रक्त वाहिकाओं में से एक में डाला जाता है।
5. मार्गदर्शन: फ्लोरोस्कोपी नामक एक विशेष एक्स-रे तकनीक और कंट्रास्ट डाई (एक तरल पदार्थ जो एक्स-रे पर चमकता है) का उपयोग करके, पतली ट्यूब को उन रक्त वाहिकाओं तक निर्देशित किया जाता है जो गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
6. अवरोध: जब ट्यूब सही स्थान पर पहुँच जाती है, तो रेत के कणों जैसे छोटे कण (एम्बोलिक एजेंट) रक्त वाहिका में इंजेक्ट किए जाते हैं। ये कण यात्रा करते हैं और रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देते हैं।
7. समापन: जब काम पूरा हो जाता है, तो कैथेटर को हटा दिया जाता है और छेद पर एक छोटा सा प्लास्टर लगा दिया जाता है।
उपचार के बाद
उपचार के बाद आपको कुछ घंटों तक आराम करने की आवश्यकता होगी। अधिकतर लोग उसी दिन घर जा सकते हैं।
- दर्द: शुरुआती 24 घंटों के भीतर आपको पेट में तेज दर्द (ऐंठन) महसूस हो सकता है। यह सामान्य है। इसके लिए आपके डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवाएं देंगे।
- योनि स्राव:कई हफ्तों तक योनि से पानी जैसा या बलगम जैसा स्राव हो सकता है। कुछ लोगों में, फाइब्रॉइड ऊतक के सिकुड़े हुए टुकड़े भी योनि से बाहर निकल सकते हैं।
- मासिक धर्म: मासिक धर्म चक्र कुछ महीनों के लिए बंद हो सकता है। जब यह दोबारा शुरू होगा, तो शुरुआत में रक्तस्राव की मात्रा कम होगी, लेकिन धीरे-धीरे सामान्य हो जाएगी (उपचार से पहले की तुलना में बेहतर)।
- स्वास्थ्य लाभ: आप एक या दो सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। लक्षणों को पूरी तरह से ठीक होने में लगभग तीन महीने लग सकते हैं। अधिकांश लोग छह महीने में पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करते हैं।
इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, संयुक्त अरब अमीरात में भी इसके कुछ फायदे और कुछ मामूली जोखिम हैं। इन पर अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
| लाभ | जोखिम |
|---|---|
| लगभग 90% लोगों को लक्षणों से पूर्ण या लगभग पूर्ण रूप से राहत मिलती है। | कैथेटर डालने वाली जगह पर संक्रमण होने की संभावना बहुत कम होती है। |
| एक बड़ा घाव, जो टांके न लगने के कारण जल्दी ठीक हो रहा है। | इस बात की संभावना बहुत कम है कि कण गलत रक्त वाहिका में चले जाएं और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाएं। |
| अत्यधिक रक्तस्राव नहीं हुआ। | कॉन्ट्रास्ट डाई या सुन्न करने वाली दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया। |
| यह हिस्टेरेक्टॉमी या मायोमेक्टॉमी की तुलना में कम आक्रामक प्रक्रिया है। | लगभग 1 से 5 प्रतिशत लोगों में मासिक धर्म को स्थायी रूप से बंद करने की संभावना होती है। |
| हार्मोन संबंधी उपचारों के दुष्प्रभावों से बचने में सक्षम होना। | प्रजनन क्षमता (बच्चे पैदा करने की क्षमता) पर प्रभाव पड़ने का जोखिम। |
बच्चे पैदा करने के बारे में आपको विशेष रूप से क्या जानना चाहिए
हालांकि कुछ महिलाओं ने यूएई उपचार के बाद स्वस्थ शिशुओं को जन्म दिया है, लेकिन इस उपचार का प्रजनन क्षमता पर क्या प्रभाव पड़ता है, इस बारे में अभी तक पूर्ण डेटा उपलब्ध नहीं है। इसलिए, यूएई उपचार आमतौर पर उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जो भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं। उन्हें उनके डॉक्टर द्वारा मायोमेक्टॉमी जैसे विकल्पों के बारे में सलाह दी जाएगी। अपनी भविष्य की योजनाओं के बारे में अपने डॉक्टर से स्पष्ट रूप से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।
इलाज के बाद मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
इलाज के बाद शुरुआती कुछ दिनों में थोड़ा दर्द, बेचैनी और हल्का बुखार होना सामान्य है। हालांकि, अगर दो सप्ताह बाद भी आपको तेज दर्द या बेचैनी हो रही है , तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। साथ ही, अगर आपको संक्रमण के लक्षण जैसे तेज बुखार या योनि से दुर्गंधयुक्त स्राव दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
मुख्य संदेश
- यूएई गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण होने वाले भारी रक्तस्राव और दर्द के लिए एक न्यूनतम आक्रामक, गैर-आक्रामक उपचार है।
- यह उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। आपके लक्षणों, उम्र और भविष्य में संतान प्राप्ति की आपकी इच्छाओं के आधार पर आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करेगा।
- उपचार के बाद पहले कुछ दिनों में पेट के निचले हिस्से में थोड़ा दर्द होना सामान्य बात है, और ठीक होने की अवधि आमतौर पर 1-2 सप्ताह जितनी कम होती है।
- यदि आप संतानोत्पत्ति की योजना बना रहे हैं, तो इस उपचार और इसके वैकल्पिक उपचारों से जुड़े जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य चर्चा करें।
- यूएई एक बहुत ही प्रभावी उपचार विधि है। लेकिन कोई भी निर्णय लेने से पहले, पूरी जानकारी प्राप्त करें, अपने डॉक्टर से बात करें और सोच-समझकर निर्णय लें।
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