आइए योनि डायफ्राम के बारे में और जानें। क्या यह परिवार नियोजन का एक ऐसा तरीका है जो आपके लिए उपयुक्त है?

क्या आप परिवार नियोजन के किसी तरीके के बारे में सोच रहे हैं? यदि हां, तो आपके लिए उपयुक्त और सुरक्षित तरीका चुनना बहुत महत्वपूर्ण है। आज हम " वेजाइनल डायफ्राम" के बारे में बात करेंगे, जो गर्भनिरोध का एक ऐसा तरीका है जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते, लेकिन इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। यह कंडोम या स्पंज की तरह एक अवरोधक का काम करता है। आइए जानते हैं कि यह क्या है, यह कैसे काम करता है और इसका इस्तेमाल करते समय किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

योनि डायफ्राम क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

ज़रा सोचिए, यह एक लचीली, दोबारा इस्तेमाल होने वाली, छोटी सी प्याली के आकार की चीज़ है। यह एक गुंबद की तरह है। जब इसे योनि के अंदर डाला जाता है, तो यह शुक्राणुओं को गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में जाने से रोकती है। आप जानते ही हैं, गर्भावस्था के लिए शुक्राणु का अंडाणु से मिलना ज़रूरी है। तो यह डायफ्राम उस रास्ते को रोक देता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि केवल इस डायाफ्राम का उपयोग करना पर्याप्त नहीं है। इसका उपयोग शुक्राणुनाशक के साथ किया जाना चाहिए। यह शुक्राणुनाशक एक ऐसा रसायन है जो शुक्राणुओं को निष्क्रिय या नष्ट कर देता है। इसके बाद शुक्राणु गर्भाशय की ओर तैर नहीं पाते।

इस डायफ्राम को पाने के लिए आपको डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होगी। हालांकि, शुक्राणुनाशक दवा बिना पर्चे के फार्मेसी से खरीदी जा सकती है।

एक और बात याद रखने वाली यह है कि डायफ्राम गर्भावस्था को रोक सकता है, लेकिन यह यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से सुरक्षा नहीं देता है। इसलिए, एसटीआई से बचाव के लिए डायफ्राम के साथ-साथ कंडोम का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

ये किस चीज से बने हैं? क्या आपको इनसे एलर्जी है?

योनि में इस्तेमाल होने वाले डायफ्राम आमतौर पर रबर, सिलिकॉन या लेटेक्स से बने होते हैं। इसलिए, यदि आपको इनमें से किसी भी सामग्री से एलर्जी है, उदाहरण के लिए लेटेक्स से एलर्जी, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

यदि आप सेक्स के दौरान लुब्रिकेंट का उपयोग करते हैं, तो केवल पानी या सिलिकॉन आधारित उत्पादों का ही उपयोग करें। तेल आधारित लुब्रिकेंट का उपयोग करने से डायाफ्राम की सामग्री को नुकसान पहुँच सकता है, जिससे वह टूट या फट सकता है। क्षतिग्रस्त डायाफ्राम का उपयोग करने से गर्भावस्था का खतरा बढ़ सकता है।

योनि डायफ्राम कैसे काम करता है?

सरल शब्दों में कहें तो, डायाफ्राम आपके गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है, जो योनि और गर्भाशय के बीच का द्वार है। इसलिए, यौन संबंध के दौरान, यह शुक्राणुओं को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है।

जैसा कि हमने पहले बताया, इसका प्रयोग शुक्राणुनाशक के साथ किया जाता है। शुक्राणुनाशक फोम, क्रीम या जेल के रूप में आता है। इसे डायाफ्राम पर लगाकर उपयोग किया जा सकता है। ये शुक्राणुनाशक शुक्राणुओं को निष्क्रिय कर देते हैं, जिससे उनका गर्भाशय में प्रवेश करना असंभव हो जाता है।

इस वजाइनल डायाफ्राम का उपयोग कैसे किया जाता है?

इसे पाने के लिए आपको डॉक्टर से मिलना होगा और प्रिस्क्रिप्शन लेना होगा। डॉक्टर से मिलने पर वे शायद आपकी पेल्विक जांच करेंगे ताकि आपके लिए सही साइज़ का पता चल सके। वे आपको इसे पहनने और उतारने का तरीका भी बताएंगे।

डायफ्राम को इस प्रकार से डाला जाता है:

1. सबसे पहले, अपने हाथों को साबुन (बिना सुगंध वाला हल्का साबुन सबसे अच्छा है) और पानी से अच्छी तरह धो लें। फिर डायफ्राम पर शुक्राणुनाशक लगाएं। उपयोग किए जा रहे शुक्राणुनाशक के प्रकार के आधार पर आवश्यक मात्रा भिन्न हो सकती है, इसलिए निर्देशों को ध्यानपूर्वक पढ़ें। डायफ्राम के भीतरी भाग पर शुक्राणुनाशक लगाएं। साथ ही, डायफ्राम के ऊपरी सिरे पर भी थोड़ी मात्रा में शुक्राणुनाशक लगाएं।

2. इसके बाद, अपने लिए आरामदायक स्थिति चुनें। कुछ लोगों को बिस्तर पर लेटकर, एक पैर कुर्सी की तरह ऊपर उठाकर खड़े होकर या पालथी मारकर बैठना आसान लगता है। आप इसी स्थिति का उपयोग मासिक धर्म कप या बिना एप्लीकेटर वाले टैम्पोन को डालने के लिए भी कर सकते हैं।

3. एक हाथ से अपने लेबिया को फैलाएं और योनि द्वार को पकड़ें। दूसरे हाथ से डायाफ्राम को पकड़ें, जिसका गुंबदनुमा हिस्सा आपके हाथ की ओर हो।

4. डायाफ्राम के दोनों किनारों को एक साथ लाएं और उन्हें जितना हो सके योनि द्वार के माध्यम से अंदर डालें।

5. अब डायाफ्राम को योनि में पीछे की दीवार के साथ डालें। इसे रीढ़ की हड्डी के निचले सिरे (टेलबोन) की ओर निर्देशित करें। इसे जितना हो सके अंदर तक धकेलें।

6. एक बार जब डायाफ्राम आपकी योनि के अंदर चला जाए, तो गर्भाशय ग्रीवा को बंद करने के लिए अपनी तर्जनी उंगली से डायाफ्राम के किनारे को धीरे से दबाएँ। आपको डायाफ्राम के गुंबद के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा महसूस होनी चाहिए। यह एक मुलायम गेंद की तरह, शायद आपकी नाक की नोक की तरह महसूस होनी चाहिए। सही ढंग से डाला गया डायाफ्राम आपकी प्यूबिक हड्डी से सटा हुआ होना चाहिए, और आपको किसी भी प्रकार की असुविधा या जलन महसूस नहीं होनी चाहिए।

7. डायाफ्राम डालने के बाद, योनि के अंदर थोड़ा और शुक्राणुनाशक लगाएं।

आमतौर पर, सही ढंग से लगाए गए डायाफ्राम का एहसास आपको नहीं होता – यहाँ तक कि चलते समय, छींकते समय या यौन संबंध बनाते समय भी नहीं। यदि आपको डायाफ्राम का एहसास हो रहा है, तो बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से परामर्श करके यह सुनिश्चित कर लें कि यह सही आकार का है और सही ढंग से लगाया गया है।

डायफ्राम को हटाने का तरीका यहाँ बताया गया है:

1. सबसे पहले, अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें।

2. फिर अपनी तर्जनी उंगली को योनि में डालें और डायाफ्राम के किनारे का पता लगाएं।

3. अपनी उंगली को रिम के नीचे खिसकाएं, डायाफ्राम और योनि की दीवार के बीच के सक्शन को ढीला करें और इसे नीचे और बाहर की ओर खींचें।

4. डायाफ्राम को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें, इसे हवा में सूखने दें, फिर इसे इसके कंटेनर में रखें और इसे ठंडी, सूखी जगह पर सीधी धूप से दूर रखें।

डायाफ्राम को कब लगाना और निकालना चाहिए?

सेक्स करने से कुछ घंटे पहले डायफ्राम लगाएं। डायफ्राम लगाने के दो घंटे के भीतर सेक्स करना सबसे अच्छा है। अगर इसे ज़्यादा देर तक नहीं लगाया जाता है, तो शुक्राणुनाशक का असर कम हो सकता है। अगर दो घंटे से ज़्यादा समय हो गया है, तो शुक्राणुनाशक दोबारा लगाएं। अगर आप डायफ्राम पहनकर एक से ज़्यादा बार सेक्स करते हैं, तो हर बार नया शुक्राणुनाशक लगाना होगा।

सेक्स के 6 से 24 घंटे के भीतर डायफ्राम निकाल दें। अगर आप इसे इससे पहले निकालते हैं, तो शुक्राणुनाशक सभी शुक्राणुओं के नष्ट होने से पहले ही बाहर निकल सकता है, जिससे गर्भावस्था का खतरा हो सकता है। साथ ही, अगर आप इसे 24 घंटे से अधिक समय तक लगा रहने देते हैं, तो संक्रमण और "टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (टीएसएस)" नामक स्थिति का खतरा हो सकता है।

योनि को धोने की कोशिश न करें, या संभोग के कम से कम छह घंटे बाद तक प्रतीक्षा करें। ऐसा करने से शुक्राणुनाशक समय से पहले ही धुल सकता है।

डायाफ्राम को बदलने में कितना समय लगता है?

आप एक डायफ्राम का उपयोग लगभग दो साल तक कर सकते हैं, लेकिन शरीर में बदलाव आने पर कभी-कभी इसे बदलने की आवश्यकता पड़ सकती है। उदाहरण के लिए:

• यदि आपकी श्रोणि की सर्जरी हुई है।
• यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI) होता है।
• यदि आपका वजन 4.5 किलोग्राम (10 पाउंड) से अधिक बढ़ या घट गया है।
• अगर डायफ्राम में सरसराहट महसूस हो रही है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह जाम हो गया है।
• यदि आपने किसी बच्चे को जन्म दिया है, गर्भपात कराया है, या आपका गर्भस्राव हुआ है।
• यदि आपको सेक्स के दौरान दर्द या असुविधा महसूस हो।

ऐसे में डॉक्टर से परामर्श लेना और डायाफ्राम की जांच करवाना सबसे अच्छा है, और यदि आवश्यक हो तो नया डायाफ्राम लगवा लें। साथ ही, यदि आपको डायाफ्राम में कोई दरार या छेद दिखाई दे, तो निश्चित रूप से नया डायाफ्राम लगवा लें। अच्छी रोशनी वाली जगह पर, सिलिकॉन को उंगलियों से खींचकर देखें कि उसमें कोई दरार तो नहीं है। उसमें पानी भरकर देखें कि कहीं वह लीक तो नहीं हो रहा है। यदि कोई खराबी दिखाई दे, तो उसे बदलने का समय आ गया है।

योनि डायफ्राम कितने प्रभावी होते हैं?

यदि डायफ्राम का सही ढंग से और हर बार उपयोग किया जाए, तो लगभग 94% मामलों में गर्भावस्था को रोका जा सकता है। हालांकि, सामान्य उपयोग (कभी-कभार होने वाली गलतियों के साथ) में, इनकी प्रभावशीलता केवल लगभग 87% ही होती है।

गर्भावस्था के जोखिम को और कम करने के लिए, डायफ्राम के साथ-साथ कंडोम जैसे गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके का उपयोग करना सबसे अच्छा है। कंडोम यौन संचारित संक्रमणों से भी सुरक्षा प्रदान करते हैं।

योनि डायफ्राम के उपयोग के क्या फायदे हैं?

इस विधि के कई फायदे हैं:

• पुनः प्रयोज्य: एक ही डायाफ्राम को धोकर लगभग दो साल तक इस्तेमाल किया जा सकता है।
• कम झंझट: गर्भनिरोधक गोलियों की तरह इसे हर दिन लेने की याद रखने की ज़रूरत नहीं है। जिन दिनों आप यौन रूप से सक्रिय नहीं होते, उन दिनों भी आपको इसकी चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।
• कोई हार्मोन नहीं:इससे शरीर की प्राकृतिक हार्मोनल प्रक्रियाओं पर कोई असर नहीं पड़ता।
• कम दुष्प्रभाव: जब तक कोई जटिलता न हो, आमतौर पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।
• आपको नियंत्रण मिलता है: गर्भावस्था से बचने के लिए यौन संबंध बनाने के लिए आपको अपने साथी के कंडोम लाने की याद आने का इंतजार नहीं करना पड़ता।
• सेक्स के दौरान सुविधाजनक: आप इसे सेक्स करने से कुछ घंटे पहले पहन सकते हैं, ताकि जब आप "सेक्स के मूड में" हों तो आपको कंडोम ढूंढने के लिए संघर्ष न करना पड़े।

साथ ही, अगर आप दोबारा बच्चा पैदा करना चाहती हैं, तो डायफ्राम हटाने के तुरंत बाद आपकी प्रजनन क्षमता वापस आ जाएगी। आपको बच्चा पैदा करने की कोशिश करने के लिए इंतजार करने की जरूरत नहीं है।

तो इसके नुकसान क्या हैं?

योनि डायफ्राम के कुछ नुकसान भी हैं:

• यदि आप इसका सही और नियमित रूप से उपयोग नहीं करती हैं तो आप गर्भवती हो सकती हैं।
• ऐसा हो सकता है कि सेक्स के दौरान आपका पैर फिसल जाए, लेकिन तब गर्भावस्था का खतरा रहता है।
• शुरू में इसे ठीक से पहनना थोड़ा मुश्किल हो सकता है जब तक कि आपको इसकी आदत न हो जाए।

सबसे बड़ी कमी यह है कि इसे इस्तेमाल करने में थोड़ा समय लगता है। शुरुआत में इसे सही तरीके से लगाना सीखना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। जब तक आपको इसकी आदत न हो जाए, गर्भावस्था रोकने के लिए गर्भनिरोधक का कोई दूसरा तरीका इस्तेमाल करना बेहतर होगा।

डायफ्राम के इस्तेमाल से क्या-क्या जोखिम होते हैं?

सही तरीके से इस्तेमाल करने पर आमतौर पर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में:

• यदि आपको डायाफ्राम में मौजूद अवयवों या शुक्राणुनाशकों में मौजूद रसायनों से एलर्जी है, तो आपको त्वचा में लालिमा और खुजली का अनुभव हो सकता है।
• शुक्राणुनाशक योनि की परत को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे सूजन और जलन हो सकती है। इस नुकसान से यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) होने का खतरा भी बढ़ सकता है।
• योनि के सेप्टम मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
• यदि आप डायाफ्राम को बिना धोए 24 घंटे से अधिक समय तक उसी स्थान पर छोड़ देते हैं, तो टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (टीएसएस) का खतरा होता है।

किसे डायाफ्राम का उपयोग नहीं करना चाहिए?

इन मामलों में डायाफ्राम का उपयोग न करें:

• यदि आपने छह सप्ताह से कम समय पहले बच्चे को जन्म दिया है।
• यदि आपको डायाफ्राम की सामग्री (जैसे लेटेक्स) या शुक्राणुनाशकों में मौजूद रसायनों से एलर्जी है।
• यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है, या यदि आपको वर्तमान में योनि संक्रमण या श्रोणि संक्रमण है।
• यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं या आपको यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) होने का अधिक खतरा है (उदाहरण के लिए, यदि आपके एक से अधिक यौन साथी हैं या आप कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं)।
• यदि आपको पहले भी टीएसएस हो चुका है।

यदि आपकी प्राकृतिक प्रजनन क्षमता और यौन जीवनशैली इतनी सक्रिय है कि आपके गर्भवती होने की संभावना अधिक है, तो डायफ्राम आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। आपको गर्भनिरोधक का अधिक प्रभावी तरीका, जैसे कि दीर्घकालिक प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (एलएआरसी) की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपकी आयु 30 वर्ष से कम है और आप नियमित रूप से (सप्ताह में तीन या अधिक बार) यौन संबंध बनाती हैं, तो आपके गर्भवती होने की संभावना अधिक है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो डॉक्टर से परामर्श लें:

• टीएसएस के लक्षण (तेज बुखार, कमजोरी, उल्टी, दस्त, धूप से झुलसने जैसे दाने)।
• मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) के लक्षण (पेशाब करते समय दर्द, बार-बार पेशाब आना, योनि स्राव)।
• यदि मासिक धर्म के अलावा किसी अन्य समय में डायाफ्राम पर रक्त दिखाई दे।
• योनि में दर्द या खुजली।

क्या आपका साथी आपके डायफ्राम को महसूस कर सकता है?

आमतौर पर नहीं। लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में ऐसा हो सकता है। यदि आपको या आपके साथी को डायफ्राम के साथ असुविधा या दर्द महसूस हो रहा है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। आपको अलग आकार के डायफ्राम की आवश्यकता हो सकती है, या आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता हो सकती है कि आप इसे सही तरीके से लगा रहे हैं। कुछ मामलों में, आपको गर्भनिरोधक का कोई दूसरा तरीका आज़माना पड़ सकता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

डायफ्राम के इस्तेमाल के फायदे और नुकसान के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। हालांकि ये आईयूडी जैसे अन्य गर्भनिरोधक तरीकों जितने प्रभावी नहीं होते, लेकिन सही और नियमित इस्तेमाल से गर्भावस्था का खतरा काफी हद तक कम हो सकता है। साथ ही, याद रखें कि कंडोम की तरह डायफ्राम यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से सुरक्षा नहीं देते। एसटीआई से बचाव के साथ-साथ गर्भावस्था को रोकने के सबसे अच्छे विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

इन विषयों पर बात करने में कभी शर्म या डर महसूस न करें। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने स्वास्थ्य और भविष्य के बारे में निर्णय लेते समय पूरी जानकारी रखें। आप डॉक्टर से कोई भी सवाल पूछ सकते हैं, वे आपकी मदद करेंगे।

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