क्या आपकी स्तन कैंसर की सर्जरी हुई है? या क्या आपका कोई परिचित इस दौर से गुज़र रहा है? सर्जरी के कुछ दिनों या हफ़्तों बाद, क्या आपको अपनी बगल से लेकर बांह तक एक कसी हुई सी जकड़न महसूस होने लगी? क्या बांह उठाने की कोशिश करने पर यह दर्द और जकड़न बढ़ जाती है? यह कई लोगों के लिए एक आम अनुभव है। चिंता न करें। यह सर्जरी का एक सामान्य दुष्प्रभाव हो सकता है। चिकित्सकीय भाषा में, हम इसे एक्सिलरी वेब सिंड्रोम (AWS) कहते हैं। लेकिन आम बोलचाल में इसे 'कॉर्डिंग' कहते हैं। आइए आज हम इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
आइए पहले यह देखें कि ऐसा क्यों होता है।
इसे समझने के लिए, आपको हमारे शरीर में मौजूद लसीका तंत्र के बारे में थोड़ी जानकारी होनी चाहिए। सरल शब्दों में कहें तो, यह हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। जिस प्रकार रक्त वाहिकाओं का जाल होता है, उसी प्रकार लसीका वाहिकाओं और छोटी ग्रंथियों (जिन्हें लसीका ग्रंथियां कहते हैं) का जाल हमारे पूरे शरीर में फैला होता है। सिंहली भाषा में इन्हें 'कुद्दति' भी कहते हैं।
इस प्रणाली का एक मुख्य कार्य शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना और रोगाणुओं, बैक्टीरिया और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं जैसी चीजों को छानकर अलग करना है। यह हमारे शरीर में एक तरह की 'कचरा प्रबंधन प्रणाली' है।
कभी-कभी स्तन कैंसर की कोशिकाएं इन लसीका ग्रंथियों तक फैल सकती हैं। इसलिए आपका इलाज करने वाले डॉक्टर यह जानना चाहेंगे कि क्या कैंसर इस तरह फैला है। वे इस जानकारी का उपयोग आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना बनाने के लिए करेंगे।
कॉर्डिंग का विशिष्ट कारण क्या है?
स्तन कैंसर की जांच के लिए बगल से लिम्फ नोड्स (गांठें) हटाने की सर्जरी का एक सामान्य दुष्प्रभाव कॉर्डिंग है।
आपका डॉक्टर आपके लिए दो प्रकार की सर्जरी में से एक की सिफारिश कर सकता है:
1. सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी (एसएलएनबी): इसमें कैंसर के सबसे करीब स्थित एक या दो सबसे महत्वपूर्ण लिम्फ नोड्स को निकालकर उनकी जांच की जाती है।
2. एक्सिलरी लिम्फ नोड डिसेक्शन (ALND): इसमें बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स को हटाया जाता है।
कैंसर का इलाज करा रहे कई लोगों को इनमें से एक या दोनों सर्जरी करानी पड़ती हैं। डॉक्टर जितना अधिक ऊतक निकालेंगे, कॉर्डिंग होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। लेकिन याद रखें, अगर सिर्फ एक ऊतक भी निकाला जाए, तो भी यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
जानिए क्या होता है: जब बगल से मुंहासा निकाला जाता है, तो उससे जुड़ी नाजुक लसीका वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस क्षति के कारण समय के साथ ये वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जैसे सूखे धागे। इन्हीं सिकुड़ी हुई वाहिकाओं के कारण ऐसा महसूस होता है जैसे कोई हमारी बांह को खींच रहा हो।
कॉर्डिंग के लक्षण क्या हैं? यह वास्तव में कैसा महसूस होता है?
ये लक्षण आमतौर पर सर्जरी के कुछ दिनों या दो से तीन सप्ताह बाद दिखाई देने लगते हैं। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में ऐसे मामले भी सामने आए हैं जिनमें ये लक्षण महीनों बाद दिखाई देने लगे।
यदि आपको संदेह है कि आपको यह स्थिति है, तो इन लक्षणों पर ध्यान दें।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| हाथ उठाने पर दर्द होता है | जब आप अपना हाथ सिर के ऊपर उठाने की कोशिश करते हैं, तो सबसे पहले आपको अपनी बगल में दर्द महसूस होता है। |
| जकड़न और खिंचाव | ऐसा महसूस होता है जैसे कोई कसी हुई डोरी या रस्सी उस जगह से खींच रही हो जहां सर्जरी हुई थी, कोहनी तक और शायद कलाई तक। कुछ लोगों को यह खिंचाव छाती में भी महसूस हो सकता है। |
| बाहर देखना और स्पर्श महसूस करना | कुछ हफ्तों के दौरान, ये 'रस्सियाँ' धीरे-धीरे कसती जाती हैं, दिखाई देने लगती हैं और त्वचा के नीचे मुड़ने लगती हैं। आप इन्हें हाथ से छूकर महसूस कर सकते हैं। |
| आवागमन पर प्रतिबंध | इस जकड़न और दर्द के कारण कंधे के स्तर से ऊपर बांह उठाना या कोहनी को पूरी तरह से सीधा करना मुश्किल हो जाता है। इससे दैनिक कार्यों को करने में भी कठिनाई हो सकती है। |
यह एक बड़ी समस्या हो सकती है, खासकर यदि आप उसी समय विकिरण चिकित्सा भी करवा रहे हों, क्योंकि उस उपचार में आपको अपना हाथ अपने सिर के ऊपर उठाना पड़ता है।
चिंता मत करो! इसके लिए कारगर उपचार मौजूद हैं।
इसके बारे में सुनकर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि इस स्थिति का फिजियोथेरेपी से बहुत सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।आमतौर पर कुछ उपचार सत्रों या कुछ महीनों के भीतर लक्षण लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और उनसे किसी फिजियोथेरेपिस्ट, नर्स या ऐसे किसी अन्य डॉक्टर के पास रेफरल के लिए कहना चाहिए जिन्हें हृदय संबंधी समस्याओं का अनुभव हो।
आपके उपचार योजना में इनमें से एक या अधिक चीजें शामिल हो सकती हैं।
| उपचार विधि | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| खिंचाव व्यायाम | यही ठीक होने की कुंजी है। आपका फिजियोथेरेपिस्ट आपको इन कसी हुई मांसपेशियों को फैलाने के लिए विशेष व्यायाम सिखाएगा। घर पर भी इन्हें करते रहना महत्वपूर्ण है। |
| दर्दनाशक | व्यायाम करते समय आपको कुछ असुविधा या दर्द का अनुभव हो सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको उपचार या व्यायाम से पहले दर्द निवारक दवा लेने की सलाह दे सकता है। |
| तैरना | तैराकी हाथों की गतिशीलता को पुनः प्राप्त करने और दर्द एवं असुविधा को कम करने का एक शानदार तरीका है। |
| लेजर थेरेपी | चिकित्सक एक छोटे उपकरण का उपयोग करके इन कठोर ऊतकों पर कम तीव्रता वाली लेजर किरणें डाल सकता है। इससे कठोर ऊतक ढीले हो जाते हैं। |
| हाथ से किया गया उपचार | थेरेपिस्ट धीरे-धीरे मालिश करते हुए बांह के ऊपरी हिस्से से नीचे की ओर इस ऊतक को हल्के से खींच सकते हैं। इस समय, आपको एक 'क्लिक' जैसी आवाज़ सुनाई दे सकती है क्योंकि कोई एक नस टूट जाती है। चिंता न करें, इससे आमतौर पर दर्द नहीं होता है।इस तरह आप अपने हाथ को अधिक स्वतंत्रता से हिला सकेंगे। |
जब किसी एक जगह पर नस ढीली हो जाती है, तो उस हिस्से का दर्द कम हो सकता है, और आपको हाथ के दूसरे हिस्से में अधिक जकड़न और दर्द महसूस हो सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि जकड़न बढ़ रही है। इसका मतलब यह है कि वे हिस्से अभी भी जकड़े हुए हैं। जब उस हिस्से की नस ढीली हो जाएगी, तो दर्द दूर हो जाएगा।
मुख्य संदेश
- स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद गांठ बनना एक आम दुष्प्रभाव है। इसमें आपकी कोई गलती नहीं है।
- इसके मुख्य लक्षण हैं दर्द, जकड़न और बगल से लेकर बांह तक फैले हुए दिखाई देने वाले/महसूस होने वाले रेशेदार ऊतक।
- इस स्थिति को लेकर घबराएं नहीं, अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको एक उपयुक्त फिजियोथेरेपिस्ट के पास भेज देंगे।
- तेजी से स्वस्थ होने के लिए यह आवश्यक है कि फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा सिखाए गए स्ट्रेचिंग व्यायामों को घर पर बिना किसी ऊब के लगातार किया जाए ।
- भले ही आपके लक्षण पूरी तरह से गायब हो गए हों, फिर भी स्तन कैंसर के उपचार के दौरान अपने कंधों को अच्छी स्थिति में रखने के लिए इन व्यायामों को जारी रखें।
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