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सरल शब्दों में कहें तो, गिलियन-बैरे सिंड्रोम (जीबीएस) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, जीबीएस एक ऐसी स्थिति है जब हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली , अचानक हमारी ही नसों पर हमला करना शुरू कर देती है। यह ऐसा है जैसे हमारी अपनी ही सेना गलती से हमारे ही लोगों पर हमला कर दे। इसे ऐसे समझें जैसे हमारी नसें बिजली के तारों की तरह होती हैं। इन तारों के चारों ओर इन्सुलेशन के रूप में एक प्लास्टिक की परत होती है, है ना? ठीक इसी तरह, हमारी नसें भी माइलिन नामक एक सुरक्षात्मक परत से घिरी होती हैं। जब जीबीएस विकसित होता है, तो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली उस माइलिन परत पर हमला करती है। जब यह परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मस्तिष्क से मांसपेशियों तक संदेश ठीक से नहीं पहुँच पाते। इसका परिणाम मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नपन और कभी-कभी पूर्ण पक्षाघात होता है।यह कोई संक्रामक या आनुवंशिक रोग नहीं है। हालांकि, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। इसलिए, पहले लक्षण दिखाई देते ही तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
जीबीएस के मुख्य प्रकार क्या हैं?
जीबीएस के कई मुख्य प्रकार हैं, लेकिन पहला प्रकार श्रीलंका में सबसे आम है।| रोग का प्रकार | स्पेशलिटी |
|---|---|
| तीव्र सूजन संबंधी डीमाइलिनेटिंग पॉलिरैडिकुलोन्यूरोपैथी (AIDP) | यह सबसे आम प्रकार है। इस प्रकार में, मांसपेशियों की कमजोरी पैरों से शुरू होती है और धीरे-धीरे पूरे शरीर में ऊपर की ओर फैलती जाती है। |
| मिलर फिशर सिंड्रोम (एमएफएस) | यह एशियाई देशों में आम है। इसकी शुरुआत आंखों को हिलाने में कठिनाई से होती है। चलते समय संतुलन बिगड़ने की समस्या भी इसका एक लक्षण है। |
| अमन और अमसान प्रकार | ये चीन और जापान जैसे देशों में अधिक आम हैं। इनके लक्षण अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक गंभीर हो सकते हैं। |
जीबीएस विकसित होने के कारण और जोखिम कारक
जीबीएस का सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। हालांकि, डॉक्टरों का मानना है कि कुछ संक्रमण हमारी तंत्रिका कोशिकाओं की प्रकृति को बदल देते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें दुश्मन समझ बैठती है। जीबीएस से पीड़ित लगभग दो-तिहाई लोगों को तंत्रिका संबंधी लक्षणों की शुरुआत से कुछ दिन या सप्ताह पहले दस्त जैसी पेट की बीमारी या सर्दी-जुकाम जैसा श्वसन संक्रमण हो जाता है। जीबीएस में योगदान देने वाले कुछ मुख्य कारक निम्नलिखित हैं:- कैम्पिलोबैक्टर बैक्टीरिया: यह बैक्टीरिया, जो अधपके चिकन के माध्यम से फैलता है, जीबीएस का मुख्य कारण माना जाता है।
- इन्फ्लूएंजा वायरस
- कोविड -19 वाइरस
- साइटोमेगालो वायरस
- एपस्टीन-बार वायरस
- ज़िका वायरस
- हेपेटाइटिस ए , बी, सी और ई
- एचआईवी वायरस
- कुछ सर्जरी या दुर्घटनाएँ
- कुछ दुर्लभ मामलों में, कुछ टीके (जैसे जॉनसन एंड जॉनसन और एस्ट्राजेनेका के कोविड-19 टीके)
आपको किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
जीबीएस के लक्षण बहुत जल्दी प्रकट हो सकते हैं, कभी-कभी कुछ घंटों या दिनों के भीतर ही गंभीर हो जाते हैं।| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| सुन्न होना | पैरों की उंगलियों, टखनों, हाथों की उंगलियों और कलाई पर चींटियों के रेंगने जैसी झुनझुनी महसूस होना। |
| मांसपेशियों में कमजोरी | एक बेजान सी अनुभूति जो पैरों से शुरू होती है और धीरे-धीरे शरीर के ऊपरी हिस्सों तक फैल जाती है। |
| चलने में कठिनाई | चलते समय मेरा संतुलन बिगड़ जाता है और मुझे सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई होती है। |
| चेहरे में बदलाव | बोलने, खाना चबाने और निगलने में कठिनाई होती है। आपको दोनों आँखों में एक या दो चीजें दिखाई दे सकती हैं (दोहरी दृष्टि)। |
| तेज दर्द | शरीर की मांसपेशियों में चुभने वाला, तेज दर्द। यह दर्द खासकर रात में बढ़ सकता है। |
| अन्य सुविधाओं | हृदय गति में वृद्धि, उच्च और निम्न रक्तचाप, मूत्र और मल पर नियंत्रण न होना, सांस लेने में कठिनाई। |
अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि आपको अचानक अस्वस्थता महसूस हो और कुछ घंटों में यह बिगड़ जाए, या यदि आपको सांस लेने या निगलने में कठिनाई हो, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। इसमें देरी नहीं करनी चाहिए।
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
क्योंकि जीबीएस के लक्षण अन्य तंत्रिका संबंधी बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कई परीक्षण करेंगे कि कोई अन्य बीमारी तो नहीं है।- आपसे पूछताछ करना: आपसे यह पूछना कि आपके लक्षण कब और कैसे शुरू हुए, और क्या आप हाल ही में किसी बीमारी से पीड़ित हुए हैं।
- तंत्रिका तंत्र परीक्षण: यह आपकी मांसपेशियों की ताकत, चाल, संतुलन और प्रतिवर्त क्रियाओं का परीक्षण करता है।
- स्पाइनल टैप / लम्बर पंक्चर: इसमें आपकी पीठ के निचले हिस्से में एक बहुत पतली सुई डाली जाती है और रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड) की थोड़ी मात्रा निकालकर परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि इस तरल पदार्थ में प्रोटीन का स्तर बढ़ा हुआ पाया जाता है, तो यह जीबीएस का संकेत है।
- तंत्रिका संबंधी कार्य परीक्षण:
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी): इसमें तंत्रिका गतिविधि को मापने के लिए मांसपेशियों में सुई जैसे पतले इलेक्ट्रोड डाले जाते हैं।
- तंत्रिका चालन अध्ययन: इसमें त्वचा पर इलेक्ट्रोड लगाकर और एक छोटा विद्युत प्रवाह भेजकर तंत्रिका आवेगों की गति को मापा जाता है। जीबीएस में यह गति धीमी हो जाती है।
- एमआरआई स्कैन: आपके मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का एमआरआई स्कैन भी किया जा सकता है।
इसके उपचार क्या हैं?
अगर आपको जीबीएस (ग्लोबुलिन सिंड्रोम) का निदान हुआ है, तो आपको तुरंत इलाज शुरू करना होगा। आपका इलाज अक्सर अस्पताल के गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में किया जाएगा। इलाज के दो मुख्य तरीके हैं: 1. प्लाज्मा एक्सचेंज / प्लाज्माफेरेसिस: आपके रक्त को एक विशेष मशीन में डाला जाता है और आपके रक्त के तरल भाग (प्लाज्मा) को अलग किया जाता है। इस प्लाज्मा में ऐसे एंटीबॉडी होते हैं जो नसों को नुकसान पहुंचाते हैं। मशीन इन हानिकारक एंटीबॉडी को हटाकर आपके शरीर में अच्छे रक्त कोशिकाओं को वापस डाल देती है। 2. इम्यूनोग्लोबुलिन थेरेपी: स्वस्थ लोगों से लिए गए अच्छे एंटीबॉडी की एक बड़ी मात्रा आपको खारे घोल के माध्यम से दी जाती है। ये अच्छे एंटीबॉडी आपके शरीर में हानिकारक एंटीबॉडी की गतिविधि को कम करते हैं। इन मुख्य उपचारों के अलावा, आपको दर्द निवारक और रक्त पतला करने वाली दवाएं दी जाएंगी, और यदि आवश्यक हो, तो आपको ट्यूब के माध्यम से भोजन दिया जाएगा क्योंकि आप भोजन निगल नहीं सकते। यदि सांस लेने में कठिनाई गंभीर हो जाती है, तो आपको अस्थायी रूप से वेंटिलेटर पर रखने की आवश्यकता हो सकती है। ठीक होने के दौरान, आपको फिजियोथेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी की मदद से शक्ति प्रशिक्षण करना होगा।आर्थिक सुधार और भविष्य कैसा होगा?
लक्षणों की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद यह बीमारी अपने चरम पर पहुंच जाती है। उसके बाद, धीरे-धीरे सुधार शुरू हो जाता है।- लगभग 80% मरीज 6 महीने के भीतर बिना किसी सहायता के चलने में सक्षम हो जाते हैं।
- लगभग 60% मरीज एक वर्ष के भीतर अपनी पूरी मांसपेशीय शक्ति पुनः प्राप्त कर लेते हैं।
- ठीक होने में 6 से 12 महीने लग सकते हैं, और कुछ लोगों को 3 साल तक भी लग सकते हैं।
मुख्य संदेश
- अगर आपको पैरों में सुन्नपन या कमजोरी महसूस हो रही है जो आपके शरीर में ऊपर की ओर फैलती है, तो इसे नजरअंदाज न करें।
- यदि इन लक्षणों के साथ-साथ सांस लेने या निगलने में कठिनाई हो रही है, तो यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- जीबीएस एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से गंभीर बीमारी है। हालांकि, अगर इलाज जल्दी शुरू कर दिया जाए, तो ज्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।
- घबराएं नहीं। यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सलाह के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
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