क्या बार-बार थकान होने का कारण हाइन्ज़ बॉडी एनीमिया है? आइए इस बारे में बात करते हैं।

क्या आपको अक्सर थकान और सुस्ती महसूस होती है? कभी-कभी हम सोचते हैं कि यह सामान्य है, अधिक काम करने से होने वाली थकान। हालांकि, इस थकान के पीछे कोई गंभीर कारण छिपा हो सकता है। आज हम इसी तरह के एनीमिया, या शरीर में रक्त की कमी से संबंधित एक विशेष स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे हाइन्ज़ बॉडी एनीमिया कहा जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, ये हाइन्ज़ बॉडीज़ क्या हैं?

इसे समझने के लिए, हमें सबसे पहले अपने रक्त के बारे में थोड़ा जानना होगा। हमारे रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं नामक एक प्रकार की कोशिकाएं होती हैं। ये कोशिकाएं हमारे शरीर में ऑक्सीजन का परिवहन करती हैं। इन लाल रक्त कोशिकाओं को ऑक्सीजन ले जाने वाले छोटे ट्रकों के रूप में समझें। इन ट्रकों का मुख्य भाग जो ऑक्सीजन का परिवहन करता है, हीमोग्लोबिन कहलाता है। हीमोग्लोबिन नामक यह प्रोटीन ही हमारे रक्त को उसका लाल रंग देता है।

हालांकि, किसी कारणवश, ये हीमोग्लोबिन अणु क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। ठीक वैसे ही जैसे ट्रक का लोडिंग डॉक क्षतिग्रस्त हो जाता है। क्षतिग्रस्त हीमोग्लोबिन आपस में गुच्छे बनाकर लाल रक्त कोशिका की दीवार से चिपक जाता है। हम इन गुच्छों को हींज बॉडीज़ कहते हैं।

ये हेंज कण लाल रक्त कोशिकाओं की लचीलता को कम कर देते हैं और उन्हें कठोर बना देते हैं। सामान्यतः, स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं पतली से पतली रक्त वाहिकाओं से भी आसानी से गुजर सकती हैं। लेकिन इन कठोर कोशिकाओं को ऐसा करने में कठिनाई होती है। हमारी प्लीहा रक्त को शुद्ध करने वाला अंग है। जब रक्त इस फिल्टर से गुजरता है, तो प्लीहा इन कठोर हेंज कणों वाली लाल रक्त कोशिकाओं को पहचान लेती है और उन्हें नष्ट कर देती है। कभी-कभी, केवल हेंज कण वाला भाग ही नष्ट होता है, और लाल रक्त कोशिकाएं ऐसी दिखती हैं जैसे किसी ने बिस्कुट का एक टुकड़ा काट लिया हो। हम इन्हें 'काटने वाली कोशिकाएं' भी कहते हैं।

यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है? इसके क्या कारण हैं?

हींज बॉडीज़ का मुख्य कारण हमारी लाल रक्त कोशिकाओं को रासायनिक या ऑक्सीडेटिव क्षति है। यह जन्मजात हो सकती है या किसी जन्मजात स्थिति के कारण भी हो सकती है।

जन्म के बाद होने वाले कारण

ये मुख्यतः उन चीजों के कारण होते हैं जो शरीर में बाहर से प्रवेश करती हैं।

जन्मजात कारण (आनुवंशिक स्थितियाँ)

ये आनुवंशिक स्थितियां हैं जो माता-पिता से बच्चों में विरासत में मिलती हैं।

• G6PD की कमी: इसका पूरा नाम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डीहाइड्रोजनेज की कमी है। यह समस्या हमारे देश में भी देखी जाती है। G6PD एक बहुत ही महत्वपूर्ण एंजाइम है जो लाल रक्त कोशिकाओं की रक्षा करता है। जिन लोगों में इस एंजाइम की कमी होती है, उनमें कुछ दवाएं लेने पर, कुछ संक्रमण होने पर या कुछ खाद्य पदार्थ (जैसे फवा बीन्स) खाने पर लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से टूटने लगती हैं।
• थैलेसीमिया: यह भी हीमोग्लोबिन उत्पादन में एक आनुवंशिक दोष है जो हमारे देश में आम है। थैलेसीमिया के रोगियों के रक्त में हींज बॉडीज भी देखी जा सकती हैं।
• अस्थिर हीमोग्लोबिन रोग: कुछ लोग असामान्य, अस्थिर प्रकार के हीमोग्लोबिन के साथ पैदा होते हैं। ये आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और हीन्ज़ बॉडीज़ का कारण बनते हैं।

क्या आपको भी ये लक्षण हैं?

हेंज बॉडीज की उपस्थिति से कोई लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं। हालांकि, जब बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं, तो एनीमिया विकसित हो जाता है और विभिन्न लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

आपको यह जानकारी कैसे मिली? इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए गए?

यदि आपको इस तरह के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले आपकी जांच करेगा और कुछ रक्त परीक्षण कराने का आदेश देगा।

• कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी): यह आपके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को मापता है। एनीमिया की जांच के लिए यह आवश्यक है।
• हीमोग्लोबिन और हीमैटोक्रिट: यह लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन के स्तर को भी मापता है।
• परिधीय रक्त स्मीयर: यह एक बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण है। इसमें रक्त की एक बूंद को कांच की स्लाइड पर फैलाकर सूक्ष्मदर्शी से देखा जाता है। इससे लाल रक्त कोशिकाओं का आकार और आकृति देखी जा सकती है। जिन "बाइट सेल्स" की हमने पहले चर्चा की थी, उन्हें भी इस परीक्षण से देखा जा सकता है। हाइन्ज़ बॉडीज़ को सीधे देखने के लिए इस परीक्षण में एक विशेष डाई (स्टेन) का उपयोग करना आवश्यक है।
• मूत्र परीक्षण: लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर हीमोग्लोबिन मूत्र में निकल सकता है। यह परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या यह मूत्र में मौजूद है।

इसके उपचार क्या हैं?

उपचार रोग के कारण पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर कारण का पता लगाएगा और सबसे उपयुक्त उपचार प्रदान करेगा।

• कारण बनने वाली दवा को रोकना: यदि यह निर्धारित किया जाता है कि कोई दवा इस स्थिति का कारण बन रही है, तो उस दवा को बंद कर दिया जाएगा और यदि आवश्यक हो, तो उसके स्थान पर एक सुरक्षित दवा दी जाएगी।
• पोषक तत्वों की पूर्ति करना: यदि यह स्थिति सेलेनियम जैसे किसी खनिज की कमी के कारण होती है, तो उसके लिए पूरक आहार प्रदान किए जाएंगे।
• एंटीबायोटिक्स: यदि संक्रमण के कारण एनीमिया की स्थिति बिगड़ जाती है।
• रक्त आधान: यदि एनीमिया गंभीर है, तो रक्त के स्तर को शीघ्रता से बहाल करने के लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
• तिल्ली को हटाना: कुछ गंभीर मामलों में, तिल्ली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की सलाह दी जा सकती है, क्योंकि तिल्ली ही लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का मुख्य स्थान है।
• बेहद दुर्लभ और गंभीर मामलों में प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं और स्टेम सेल प्रत्यारोपण जैसे उपचारों का भी उपयोग किया जा सकता है।

इस स्थिति के कारण क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि हेंज बॉडी एनीमिया का सही ढंग से प्रबंधन न किया जाए, तो कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। ये जटिलताएं रोग के कारण और उपचार के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकती हैं।

• रक्त के थक्के (विशेषकर फेफड़ों में)
• पित्ताशय की पथरी
• किडनी खराब
• दिल की धड़कन रुकना
• झटका
• उपचार के लिए ली जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव

इनमें से कुछ जटिलताएं चिकित्सीय आपात स्थिति हैं। इसलिए, यदि आप अचानक अस्वस्थ महसूस करें, सांस लेने में गंभीर कठिनाई हो, या सीने में दर्द हो, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। यदि आपको संदेह है कि यह स्थिति किसी रासायनिक पदार्थ के सेवन के कारण हुई है, तो आप सलाह के लिए कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र से भी संपर्क कर सकते हैं।