हममें से कई लोगों को होने वाली एक आम स्वास्थ्य समस्या है उच्च रक्तचाप , जिसे हम सब " दबाव " के नाम से जानते हैं। कभी-कभी, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेने से यह नियंत्रित हो जाता है। लेकिन कुछ लोगों के लिए, एक नहीं, दो नहीं, बल्कि तीन या चार तरह की दवाएँ लेने के बाद भी, यह दबाव नियंत्रित नहीं हो पाता और वे बहुत तनाव में रहते हैं। इसलिए यदि आपको भी उच्च रक्तचाप है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है, तो इसका कारण हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म नामक स्थिति हो सकती है, जिसके बारे में हमने ज़्यादा नहीं सुना है। आइए आज इसके बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।
ठीक है, तो हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म हमारे शरीर में अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एल्डोस्टेरोन नामक हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन है।
ज़रा सोचिए, अधिवृक्क ग्रंथियाँ दो छोटी ग्रंथियाँ होती हैं जो हमारी गुर्दों के ऊपर एक टोपी की तरह स्थित होती हैं। इन ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन एल्डोस्टेरॉन बहुत महत्वपूर्ण है। यह हमारे शरीर में तरल पदार्थ, सोडियम ( नमक ) और पोटेशियम की सही मात्रा बनाए रखने में मदद करता है। यानी, यह हार्मोन शरीर को आवश्यक सोडियम और पानी को बनाए रखने और अतिरिक्त पोटेशियम को मूत्र के माध्यम से बाहर निकालने में मदद करता है।
तो, अगर किसी कारण से एल्डोस्टेरोन हार्मोन का स्राव अधिक मात्रा में होता है, तो इसे हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म कहते हैं। तब शरीर में सोडियम और पानी की मात्रा बहुत अधिक बढ़ जाती है, और पोटेशियम का स्तर खतरनाक रूप से कम हो जाता है। इसका मुख्य परिणाम उच्च रक्तचाप होता है, जिसे नियंत्रित करना बहुत मुश्किल होता है ।
यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?
हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म को कारणों के आधार पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
1. प्राथमिक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म
समस्या असल में अधिवृक्क ग्रंथि में ही है। यानी, अधिवृक्क ग्रंथि बिना किसी नियंत्रण के एल्डोस्टेरॉन हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन करती है। इसके कई कारण हैं।
| कारण | विवरण |
|---|---|
| ग्रंथ्यर्बुद | यह सबसे आम कारण है। अधिवृक्क ग्रंथियों में से किसी एक में विकसित होने वाला गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर। इस स्थिति को कॉन्स सिंड्रोम भी कहा जाता है। |
| द्विपक्षीय अधिवृक्क अतिप्लासिया | दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों का आकार बढ़ना या उनकी कोशिकाओं का अत्यधिक विकास होना। |
| कैंसरयुक्त ट्यूमर | बेहद दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति अधिवृक्क ग्रंथि में कैंसरयुक्त ट्यूमर के कारण भी हो सकती है। |
| वंशानुगत कारण | यह फैमिलियल हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म नामक आनुवंशिक स्थिति के कारण भी हो सकता है। |
2. द्वितीयक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म (Secondary Hyperaldosteronism)
इसमें एड्रिनल ग्रंथि की कोई खराबी नहीं है। हालांकि, शरीर में किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण, एड्रिनल ग्रंथि उत्तेजित हो जाती है और अधिक एल्डोस्टेरॉन का उत्पादन करती है। यह हमारे शरीर में रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरॉन प्रणाली के सक्रिय होने के कारण होता है।
| संभावित चिकित्सीय स्थितियाँ |
|---|
| गुर्दे की धमनियों का संकुचन (गुर्दों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों का सिकुड़ना) |
| दिल की धड़कन रुकना |
| जीर्ण यकृत रोग |
| गर्भावस्था |
| एक ट्यूमर जो रेनिन का उत्पादन करता है |
इसके लक्षण क्या हैं?
ध्यान रहे, इस बीमारी का मुख्य और सबसे आम लक्षण उच्च रक्तचाप है, जिसे कुछ सामान्य दवाओं से भी नियंत्रित करना बहुत मुश्किल है।
उच्च रक्तचाप के लक्षणों के अलावा, शरीर में पोटेशियम की कमी के लक्षण भी देखे जा सकते हैं। कभी-कभी यह स्थिति बिना किसी लक्षण के भी मौजूद हो सकती है।
| लक्षण श्रेणी | दृश्यमान विशेषताएं |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप के कारण | सिरदर्द, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, हृदय रोग। |
| पोटेशियम का स्तर कम होने (हाइपोकैलेमिया) के कारण | अंगों में सुन्नपन, मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन और अस्थायी लकवा जैसी स्थितियां। |
| तरल पदार्थ और नमक के असंतुलन के कारण | बार-बार पेशाब करने की जरूरत, रात में पेशाब करने के लिए उठना, अत्यधिक प्यास लगना, अत्यधिक थकान। |
मुझे कैसे पता चलेगा कि यह उपलब्ध है या नहीं?
यदि आपका उच्च रक्तचाप नियंत्रण में मुश्किल है, तो आपका डॉक्टर इस स्थिति का संदेह कर सकता है और कई परीक्षण करा सकता है।
- रक्त परीक्षण: आपके रक्त में पोटेशियम, एल्डोस्टेरॉन और रेनिन के स्तर की जाँच की जाती है। प्राथमिक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म में पोटेशियम का स्तर कम और एल्डोस्टेरॉन का स्तर अधिक होता है। द्वितीयक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म में रेनिन का स्तर भी अधिक होता है।
- मूत्र परीक्षण: 24 घंटे की अवधि में एकत्रित मूत्र में पोटेशियम के स्तर की जांच की जाती है।
- सेलाइन इन्फ्यूजन टेस्ट: 3 दिनों तक सोडियम की गोलियां दी जाती हैं या 4 घंटे तक नस में सेलाइन डाला जाता है, और फिर रक्त या मूत्र में एल्डोस्टेरॉन के स्तर की जांच की जाती है।
- इमेजिंग परीक्षण: ट्यूमर या अधिवृक्क ग्रंथियों के आकार में वृद्धि की जांच के लिए सीटी स्कैन जैसे परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।
- अधिवृक्क शिरा से नमूना लेना:यह परीक्षण तब किया जाता है जब स्कैन से कोई स्पष्ट निष्कर्ष न निकले। इसमें दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों की नसों से रक्त के नमूने लेकर यह निर्धारित किया जाता है कि समस्या एक ग्रंथि में है या दोनों में। यह परीक्षण अक्सर सर्जरी से पहले किया जाता है।
- आनुवंशिक परीक्षण: यदि 20 वर्ष से कम आयु के किसी व्यक्ति में यह स्थिति विकसित होती है या यदि परिवार में किसी को यह बीमारी हुई है, तो उन्हें आनुवंशिक परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार के तरीके इस स्थिति के कारण और प्रकार पर निर्भर करते हैं।
- सर्जरी: यदि समस्या किसी एक एड्रिनल ग्रंथि पर ट्यूमर की है, तो आपका डॉक्टर अक्सर ग्रंथि को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की सलाह देगा। इसमें कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिससे आपको जल्दी ठीक होने और अस्पताल में कम समय बिताने में मदद मिल सकती है।
- दवा: यदि दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों में समस्या हो (द्विपक्षीय अतिवृद्धि), तो सर्जरी एक विकल्प नहीं है। इसके बजाय, एल्डोस्टेरॉन हार्मोन की क्रिया को अवरुद्ध करने वाली दवाएं (जैसे, स्पिरोनोलैक्टोन, एपलेरेनोन) दी जाती हैं। हालांकि ये रोग को ठीक नहीं करतीं, लेकिन इसके प्रभावों को नियंत्रित कर सकती हैं।
- अन्य उपचार: सेकेंडरी हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म में, अंतर्निहित स्थिति (जैसे, हृदय रोग, वृक्क धमनी स्टेनोसिस) का इलाज किया जाता है।
- जीवनशैली में बदलाव: उपचार चाहे जो भी हो, उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए जीवनशैली में कुछ बदलाव करना आवश्यक है।
- शराब से परहेज करना
- धूम्रपान छोड़ना
- नियमित रूप से व्यायाम करना
- शरीर के वजन को नियंत्रित करना
- आहार में नमक (सोडियम) का सेवन कम करना
यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जोखिम हैं?
यदि हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म का सही ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, तो लंबे समय तक उच्च रक्तचाप और पोटेशियम के निम्न स्तर से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
- उच्च रक्तचाप के कारण दिल का दौरा, स्ट्रोक, हृदय विफलता, गुर्दे की बीमारी और यहां तक कि असमय मृत्यु भी हो सकती है ।
- पोटेशियम का स्तर कम होने से मांसपेशियों में कमजोरी, लकवा, कब्ज, इंसुलिन के कार्य में गड़बड़ी और मधुमेह जैसी समस्याएं हो सकती हैं ।
इसलिए, यदि आपको अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना या मांसपेशियों में कमजोरी जैसे लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें और इस बारे में बात करें। घबराएं नहीं, यह एक ऐसी स्थिति है जिसका निदान और उपचार संभव है।
मुख्य संदेश
- हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म वह स्थिति है जब आपकी अधिवृक्क ग्रंथियां एल्डोस्टेरोन नामक हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन करती हैं।
- इसका मुख्य लक्षण उच्च रक्तचाप है जिसे कई दवाओं के इस्तेमाल के बाद भी नियंत्रित करना मुश्किल होता है।
- इसके अलावा, शरीर में पोटेशियम का स्तर कम होना, मांसपेशियों में कमजोरी और मांसपेशियों में ऐंठन जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।
- यदि आपको ये लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। घबराएं नहीं।
- कारण के आधार पर, इस स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज सर्जरी, दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से किया जा सकता है।
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