किडनी की दीर्घकालिक बीमारी के चरण क्या-क्या होते हैं? आइए सरल शब्दों में समझते हैं।

क्या डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपको गुर्दे की समस्या या कमजोरी है? या क्या आपने सुना है कि आपके किसी परिचित को गुर्दे की बीमारी है? ये शब्द सुनकर थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है। लेकिन अगर हम इसके बारे में जागरूक हों, तो इस डर को काफी हद तक कम किया जा सकता है। तो आज, आइए हम इस दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी, यानी क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) के बारे में बात करते हैं, इसके विभिन्न चरणों के बारे में और प्रत्येक चरण में हमें क्या करना चाहिए।

किडनी रोग (सीकेडी) को चरणों में क्यों विभाजित किया जाता है?

सरल शब्दों में कहें तो, क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें समय के साथ-साथ गुर्दों की कार्यक्षमता धीरे-धीरे कम होती जाती है। यह प्रक्रिया एक साथ नहीं होती। इसीलिए डॉक्टर इस बीमारी की गंभीरता को समझने के लिए इसे 1 से 5 चरणों में वर्गीकृत करते हैं।

इसे सीढ़ी की तरह समझें। जब आप सीढ़ी के सबसे ऊपर होते हैं, तो आपके गुर्दे सबसे अच्छा काम करते हैं। जैसे-जैसे आप नीचे आते हैं, उनका कार्य कम होता जाता है।

• प्रारंभिक अवस्था (अवस्था 1-3): इन अवस्थाओं के दौरान, आपके गुर्दे अभी भी ठीक से या सामान्य स्तर पर कार्य कर रहे होते हैं। अधिकतर मामलों में, इस अवस्था में कोई बड़े लक्षण नहीं होते हैं।
• अंतिम चरण (चरण 4-5): इस चरण तक, गुर्दे की कार्यक्षमता काफी कम हो जाती है। अंतिम चरण तक, गुर्दे लगभग पूरी तरह से निष्क्रिय हो सकते हैं।

इन चरणों का निर्धारण कैसे होता है? जीएफआर क्या है?

ठीक है, अब देखते हैं कि डॉक्टर यह कैसे बता सकते हैं कि आप किस चरण में हैं। यह मुख्य रूप से आपके गुर्दों की "फिल्ट्रेशन दर" को देखकर निर्धारित किया जाता है।

हमारे शरीर में मौजूद दो गुर्दे दो जल निरोधक यंत्रों की तरह होते हैं। गुर्दों का मुख्य कार्य रक्त से अवांछित अपशिष्ट पदार्थों, अतिरिक्त जल और लवणों को छानकर शुद्ध करना और उन्हें मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकालना है। गुर्दों के भीतर लाखों सूक्ष्म इकाइयाँ होती हैं जो इस निरोधक प्रक्रिया को अंजाम देती हैं। इन्हें नेफ्रॉन कहते हैं। प्रत्येक नेफ्रॉन में मुख्य निरोधक को ग्लोमेरुलस कहते हैं।

इन फिल्टरों के माध्यम से आपके रक्त की सफाई कितनी तेजी से होती है, इसका माप ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट या जीएफआर कहलाता है।

गुर्दे खराब होने पर, यह फिल्ट्रेशन रेट (जीएफआर) कम हो जाता है। चूंकि जीएफआर को सीधे मापना मुश्किल होता है, इसलिए डॉक्टर आपके रक्त में "क्रिएटिनिन" नामक अपशिष्ट पदार्थ की मात्रा मापते हैं और फिर आपकी उम्र और लिंग जैसे विशेष कारकों का उपयोग करके एक विशेष समीकरण के माध्यम से आपका जीएफआर निकालते हैं। इसे हम अनुमानित जीएफआर या ईजीएफआर कहते हैं।यह वह मान है जिसे आपकी रक्त रिपोर्ट में eGFR के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।

इसके अलावा, मूत्र में प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) की जांच के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है। कभी-कभी, भले ही ईईजीएफआर सामान्य हो, मूत्र में प्रोटीन गुर्दे की क्षति का प्रारंभिक संकेत हो सकता है।

क्रोनिक किडनी रोग के चरण और उनका अर्थ

यह ईईजीएफआर मान है जिसका उपयोग क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के 5 चरणों को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है। आप इस तालिका को देखकर इसे आसानी से समझ सकते हैं।

प्रत्येक चरण में कौन-कौन से लक्षण दिखाई दे सकते हैं?

क्रोनिक किडनी रोग की एक अनूठी विशेषता यह है कि इसके लक्षण रोग के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

चरण 1 और 2

शुरुआती अवस्था में, अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते क्योंकि उनके गुर्दे ठीक से काम कर रहे होते हैं। आमतौर पर इसका पता तब चलता है जब किसी अन्य बीमारी के लिए रक्त या मूत्र परीक्षण किया जाता है, या रक्तचाप की जाँच की जाती है। लेकिन कुछ लोगों को निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• हाथों, पैरों या टखनों में सूजन
• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होना
• झागदार मूत्र

चरण 3ए और 3बी

जैसे-जैसे गुर्दे की कार्यक्षमता और कम होती जाती है, शरीर को इसके साथ तालमेल बिठाने में कठिनाई होती है। इसी समय कई लोगों को लक्षण महसूस होने लगते हैं।

• पैरों और टखनों में सूजन
• वजन कम होना और भूख न लगना
• थका हुआ और बेजान महसूस कर रहा हूँ
• मांसपेशियों में ऐंठन
• सांस लेने में दिक्क्त
• अनिद्रा
• खुजली वाली त्वचा
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता, खासकर रात में
• झागदार या गहरे रंग का मूत्र

चरण 4 और 5

इस अवस्था तक, गुर्दे ठीक से काम करना बंद कर देते हैं और शरीर से अपशिष्ट पदार्थ रक्त में जमा होने लगते हैं। इससे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। ऊपर बताए गए लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

• मुश्किल से ध्यान दे
• सिरदर्द
• पेट के निचले हिस्से में दर्द
• हाथों और पैरों में झुनझुनी
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• पेशाब कम होना या पूरी तरह बंद हो जाना
• बदबूदार सांस
• त्वचा का रंग बदलना (भूरा या पीला पड़ जाना)

गुर्दे की बीमारी के इलाज क्या-क्या हैं?

क्रोनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) का अभी तक कोई इलाज नहीं है। हालांकि, उपचार से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है और रोग की प्रगति को धीमा किया जा सकता है। उपचार के विकल्प रोग की अवस्था के अनुसार भिन्न होते हैं।

चरण 1 और 2 के लिए उपचार

इस समय मुख्य लक्ष्य गुर्दों को और अधिक क्षति से बचाना है। आपके डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकते हैं:

• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो तुरंत बंद कर दें।
• कम नमक और कम तेल वाला स्वस्थ आहार खाना।
• नियमित रूप से व्यायाम करना।
• शरीर के वजन को नियंत्रित करना।
• यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
• यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो इसे नियंत्रित करें।

चरण 3ए और 3बी के लिए उपचार

इस अवस्था में, जीवनशैली में बदलाव के साथ-साथ, बीमारी को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

• उच्च रक्तचाप की दवाएं: भले ही आपको उच्च रक्तचाप न हो, कुछ दवाएं आपके गुर्दे को होने वाले नुकसान को कम कर सकती हैं।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा।
• मधुमेह की दवाएं: कुछ दवाएं, विशेष रूप से एसजीएलटी2 अवरोधक, मधुमेह से पीड़ित न होने वाले लोगों में भी गुर्दे की रक्षा के लिए दी जाती हैं।
• मूत्रवर्धक दवाएं: शरीर से अतिरिक्त नमक और पानी को बाहर निकालने में मदद करती हैं।
• अन्य दवाएं: हड्डियों को मजबूत रखने और एनीमिया से बचाव के लिए आयरन की गोलियां या अन्य विटामिन।

चरण 4 और 5 के लिए उपचार

जब गुर्दे खराब होने की कगार पर होते हैं, तो केवल दवाइयाँ शरीर को स्वस्थ रखने के लिए पर्याप्त नहीं रह जातीं। इस अवस्था में उपचार के दो मुख्य विकल्प हैं:

• डायलिसिस: एक मशीन जो आपके गुर्दों से रक्त निकालती है।
• किडनी प्रत्यारोपण: शरीर में एक स्वस्थ किडनी का शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपण।