क्या आपके कमर के निचले हिस्से में लगातार दर्द रहता है? आइए ऑस्टियोइटिस प्यूबिस के बारे में बात करते हैं!

क्या दौड़ते समय, सीढ़ियाँ चढ़ते समय या खड़े रहते समय भी आपको कभी-कभी कमर या पेट के निचले हिस्से में अजीब सा दर्द महसूस होता है? यह अनुभव शायद आपको भी होता होगा, खासकर अगर आप एथलीट हैं। इस दर्द का एक संभावित कारण ऑस्टियोइटिस प्यूबिस नामक स्थिति हो सकती है। लेकिन चिंता न करें, यह आमतौर पर गंभीर नहीं होता है। आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

ऑस्टियोइटिस प्यूबिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ऑस्टियोइटिस प्यूबिस हमारे श्रोणि के मध्य में स्थित एक जोड़ की सूजन है। चिकित्सकीय रूप से हम इस जोड़ को प्यूबिक सिम्फिसिस कहते हैं। यहीं पर हमारे श्रोणि तल के दाएं और बाएं हिस्से मध्य में जुड़ते हैं। कल्पना कीजिए, हमारे पेट की मांसपेशियां और कूल्हे की मांसपेशियां जैसी कई चीजें इस जोड़ के चारों ओर जुड़ी होती हैं। इसलिए, जब इस जोड़ में सूजन आ जाती है, तो दर्द होता है।

यह समस्या आमतौर पर बार-बार होने वाली गतिविधियों से होने वाले अत्यधिक उपयोग/तनाव के कारण होती है। जो लोग दौड़ना, किक मारना या अचानक दिशा बदलना जैसे खेल खेलते हैं (जैसे फुटबॉल या हॉकी), उनमें यह समस्या होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, यह गैर-खिलाड़ियों में भी हो सकती है।

क्या लक्षण हैं?

ऑस्टियोइटिस प्यूबिस का मुख्य और सबसे स्पष्ट लक्षण दर्द है। यह दर्द कई तरह से महसूस हो सकता है। कभी-कभी बैठे रहने पर भी हल्का दर्द महसूस होता है। चलने-फिरने या व्यायाम करने पर यह दर्द बढ़ जाता है।

आइए नीचे दी गई तालिका में इन लक्षणों को और विस्तार से देखें।

यह दर्द इतना तीव्र होता है कि कुछ लोगों के चलने का तरीका ही बदल जाता है। दर्द से राहत पाने की कोशिश में, उनका चलना लड़खड़ाने जैसा हो जाता है।

इसका कारण क्या है?

इसका मुख्य कारण, जैसा कि मैंने पहले बताया, श्रोणि क्षेत्र पर लगातार पड़ने वाला दबाव है। यह विशेष रूप से एथलीटों में आम है।

• खेलकूद: यह स्थिति फुटबॉल, हॉकी, टेनिस और लंबी दूरी की दौड़ जैसे खेलों के दौरान श्रोणि के जोड़ों, संयोजी ऊतकों और मांसपेशियों पर पड़ने वाले दबाव के कारण हो सकती है।
• सर्जरी: बेहद दुर्लभ मामलों में, श्रोणि क्षेत्र में सर्जरी के बाद ये लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
• प्रसव: कुछ महिलाओं में प्रसव के बाद भी यह समस्या विकसित हो सकती है। हालांकि, खेल से संबंधित मामलों की तुलना में ये दोनों ही मामले बहुत कम देखने को मिलते हैं।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

इसलिए जब आप डॉक्टर से मिलेंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों और दर्द की शुरुआत के बारे में पूछेंगे। फिर, वे अन्य चिकित्सीय स्थितियों को खारिज करने की कोशिश करेंगे।

इसके बाद, शारीरिक परीक्षण किया जाएगा। इसमें आपके श्रोणि और पेट के निचले हिस्से की जांच की जाती है, और दर्द की जांच के लिए कुछ विशेष हरकतें और दबाव डाले जाते हैं। इसके लिए कई विशेष परीक्षण किए जाते हैं।

• प्यूबिक स्प्रिंग टेस्ट: डॉक्टर प्यूबिक हड्डी के ठीक ऊपर, सामने से आपके पेल्विस पर धीरे से दबाव डालेंगे। यदि तेज दर्द होता है, तो यह सूजन का संकेत हो सकता है।
• पार्श्व संपीड़न परीक्षण: इसमें कूल्हे की हड्डियों को दोनों तरफ से दबाया जाता है। यदि दर्द होता है, तो इसका मतलब है कि मध्य जोड़ अस्थिर या सूजनग्रस्त है।
• फैबर परीक्षण:यहां, आपके पैर को '4' के आकार में मोड़ा जाता है और उसकी जांच की जाती है। यदि इस हरकत से श्रोणि के सामने वाले हिस्से में दर्द होता है, तो यह भी ऑस्टियोइटिस प्यूबिस का एक लक्षण है।

इमेजिंग परीक्षण

शारीरिक परीक्षण के बाद, निदान की पुष्टि करने और आंतरिक स्थिति का सटीक आकलन करने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं।

• एक्स-रे: इससे हड्डियों में बदलाव, जोड़ों का चौड़ा होना और हड्डियों की खुरदरापन जैसी चीजों का पता लगाया जा सकता है।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इस स्थिति का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका एमआरआई स्कैन है। यह उन चीजों को स्पष्ट रूप से दिखा सकता है जो एक्स-रे में दिखाई नहीं देतीं, जैसे हड्डियों और ऊतकों की प्रारंभिक सूजन और जोड़ों में तरल पदार्थ का जमाव।
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन: इससे हड्डियों की बहुत विस्तृत छवि प्राप्त करने में मदद मिलती है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब एमआरआई करना मुश्किल हो या अधिक स्पष्टता की आवश्यकता हो।
• अस्थि स्कैन: यह परीक्षण संक्रमण, चोट या कैंसर जैसी स्थितियों के कारण हड्डियों में होने वाली समस्याओं का पता लगाने में बहुत संवेदनशील है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

मैं आपको सबसे अच्छी खबर यह दे सकता हूं कि ऑस्टियोइटिस प्यूबिस को समय और उचित प्रबंधन से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

एक प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट आपकी मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकता है ताकि दोबारा चोट लगने से बचा जा सके। डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट से अनुमति मिलने के बाद आप खेल गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। इसमें कुछ हफ्तों से लेकर 3-6 महीने तक का समय लग सकता है।

इसके लिए आमतौर पर निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• दर्द वाले हिस्से पर बारी-बारी से गर्म और ठंडी सिकाई करें ।
• शारीरिक गतिविधियों को सीमित करना ।
• दर्द ठीक होने तक खेलकूद से पूरी तरह आराम करें ।
• अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और एसिटामिनोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं लें।

अगर इन उपायों से आराम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर सूजन कम करने के लिए आपको स्टेरॉयड का इंजेक्शन दे सकता है। वे एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी (ESWT) नामक एक गैर-आक्रामक उपचार की भी सलाह दे सकते हैं।

सर्जरी कब आवश्यक होती है?

हालांकि अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन निम्नलिखित मामलों में सर्जरी पर विचार किया जा सकता है:

• यदि दर्द 6 महीने से अधिक समय तक बना रहता है।
• यदि दर्द इतना अधिक हो कि हिलना-डुलना असंभव हो।
• यदि आप खेल गतिविधियों में भाग लेने में असमर्थ हैं।

अब, कई डॉक्टर इस सर्जरी को न्यूनतम चीर-फाड़ विधि का उपयोग करके करते हैं।इसका मतलब यह है कि बड़ा चीरा लगाने के बजाय, कैमरे वाली एक पतली नली (एंडोस्कोप) को कई छोटे छेदों के माध्यम से डाला जाता है और सूजन वाले ऊतक को निकाल दिया जाता है। इससे घाव जल्दी भरता है और दर्द भी कम होता है।

इस स्थिति से कैसे बचा जा सकता है?

यदि आपको इस समस्या का खतरा है, तो आप इससे बचाव के उपाय कर सकते हैं। श्रोणि क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने और लचीलापन बढ़ाने से खेल चोटों का खतरा कम हो सकता है।

यहां कुछ व्यायाम दिए गए हैं जो इसमें मदद करेंगे:

• कूल्हों और जांघों की मांसपेशियों (हिप एडक्टर्स) को मजबूत करना।
• कमर के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करना।
• पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना।
• हैमस्ट्रिंग और क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों को मजबूत करना।
• खिंचाव।
• तैरना।

यदि आप किसी प्रशिक्षक या फिजियोथेरेपिस्ट के साथ काम करते हैं, तो आपको इस स्थिति को रोकने के लिए सही व्यायामों के बारे में मार्गदर्शन मिल सकता है।

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