क्या आपको भी अपने कंधे के बाहरी हिस्से के पास असहनीय खुजली और जलन महसूस होती है? यह (नोटाल्जिया पैरेस्थेटिका) हो सकता है!

क्या आपने कभी गौर किया है कि कुछ लोग अपने शरीर के बाहरी हिस्सों, खासकर कंधों को, लगातार खुजाते रहते हैं? या क्या आपने कभी खुद ऐसा अनुभव किया है? यह असहनीय होता है, कभी-कभी जलन या झुनझुनी जैसा महसूस होता है... यह वाकई बहुत परेशान करने वाला हो सकता है। आज हम इसी तरह की एक असुविधा के बारे में बात करने जा रहे हैं।

नोटालजिया पैरेस्थेटिका क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, नोटाल्जिया पैरेस्थेटिका एक ऐसी स्थिति है जिसमें पीठ में, आमतौर पर कंधे के अंदरूनी हिस्से में असहनीय खुजली, जलन या झुनझुनी होती है। अगर आप इसे बहुत ज्यादा खुजलाते हैं, तो कई लोगों की त्वचा पर उस जगह पर एक काला धब्बा पड़ जाता है। यह स्थिति कभी-कभी महीनों या सालों तक भी बनी रह सकती है।

ज़रा सोचिए, "नोटालजिया" शब्द का अर्थ है "पीठ में दर्द"। "पैरास्थीसिया" का अर्थ है "जलन, झुनझुनी या खुजली"। तो, नाम से ही पता चलता है कि यह क्या है, है ना?

इसका मुख्य कारण यह है कि उस क्षेत्र की नसें किसी न किसी तरह से प्रभावित या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। लेकिन चिंता न करें, यह कोई जानलेवा या खतरनाक बीमारी नहीं है। हालांकि, इस असुविधा के साथ जीना थोड़ा मुश्किल होता है।

किसे इसके होने की सबसे अधिक संभावना है?

इस स्थिति को नोटाल्जिया पैरास्थेटिका कहा जाता है और यह वृद्ध लोगों में, विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ी अधिक आम है।

हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि यह स्थिति छोटे बच्चों में होती है, तो यह "मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया 2ए" नामक एक दुर्लभ, आनुवंशिक स्थिति का लक्षण हो सकता है। इसलिए, यदि किसी छोटे बच्चे में ऐसा कुछ दिखाई दे तो डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, समाज में नोटाल्जिया पैरास्थेटिका कितना व्यापक है, इस बारे में कोई आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं। हालांकि, डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह एक आम समस्या है। हम जानते हैं कि लंबे समय तक रहने वाली खुजली (क्रोनिक प्रुरिटस) लगभग 20% आबादी को प्रभावित करती है। नोटाल्जिया पैरास्थेटिका भी इसी प्रकार की दीर्घकालिक खुजली है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह की लगभग 8% खुजली नोटाल्जिया पैरास्थेटिका के कारण होती है।

इसके लक्षण क्या हैं?

इसका मुख्य और सबसे कष्टदायक लक्षण पीठ पर, कंधों और रीढ़ की हड्डी के बीच असहनीय खुजली (प्रुरिटस) है। यह आमतौर पर पीठ के एक तरफ होती है, लेकिन कभी-कभी दोनों तरफ भी हो सकती है।

इस खुजली के अलावा, आपको उस क्षेत्र में निम्नलिखित जैसी चीजें भी महसूस हो सकती हैं:

• झुनझुनी - बिल्कुल चींटियों के दौड़ने जैसी, या बिजली के झटके जैसी।
• सुन्नपन - ऐसा लगता है जैसे आप इसे महसूस ही नहीं कर सकते।
• सूजन(जलन) - जैसे किसी ने मिर्च से मारा हो।
• दर्द - कुछ लोगों को खुजली के साथ-साथ हल्का दर्द भी महसूस हो सकता है।
• कोमलता - छूने या दबाने पर दर्द होता है ।
• गर्मी - ऐसा लगता है कि यह इलाका गर्म है।
• ठंड - कुछ लोगों को उस क्षेत्र में ठंड लग सकती है।

अब, जब आप इतना खुजली कर रहे हैं, तो क्या आप खुजली करना बंद कर सकते हैं? यह बहुत मुश्किल है, है ना? लगातार खुजली और रगड़ने के कारण, उस जगह की त्वचा का रंग अक्सर बदल जाता है, जिससे एक बदरंग धब्बा बन जाता है जो भूरे या कभी-कभी काले रंग का दिखता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि नोटाल्जिया पैरेस्थेटिका नामक इस स्थिति की शुरुआत त्वचा पर चकत्ते से नहीं होती है। यह एक तंत्रिका संबंधी समस्या है, त्वचा की बीमारी नहीं। यदि आपको खुजली के साथ-साथ चकत्ते भी हैं, तो यह कोई अन्य स्थिति हो सकती है।

यह नोडलजिया पैरास्थेटिका क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

सच कहें तो, शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं चल पाया है कि नॉक्टाल्जिया पैरेस्थेटिका का कारण क्या है। हालांकि, उनका मानना ​​है कि यह संभवतः किसी प्रकार की तंत्रिका जलन या हमारे तंत्रिका तंत्र में खुजली नियंत्रण तंत्र में किसी असामान्यता के कारण होता है।

अधिकांश शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि यह एक तंत्रिका संबंधी स्थिति है जिसे "न्यूरोपैथी" कहा जाता है। हालांकि, इस बात पर अभी भी कोई स्पष्ट राय नहीं है कि यह रीढ़ की हड्डी से आने वाली तंत्रिका के संपीड़न (जिसे "रेडिकुलोपैथी " कहा जाता है) के कारण होता है या त्वचा में तंत्रिका की खराबी या क्षति ("न्यूरोपैथी") के कारण होता है।

ज़रा सोचिए, हमारे शरीर की नसें कई कारणों से क्षतिग्रस्त या प्रभावित हो सकती हैं। उदाहरण के लिए:

• रीढ़ की हड्डी की डिस्क का अपक्षय - उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारी रीढ़ की हड्डी की डिस्क कमजोर होने लगती हैं, जिससे नसों पर दबाव पड़ सकता है।
• हर्नियेटेड डिस्क - हम इसे "हर्नियेटेड डिस्क" कहते हैं। यह नसों को भी प्रभावित कर सकता है।
• रीढ़ की हड्डी पर ऑस्टियोआर्थराइटिक घाव - यह भी एक प्रकार का गठिया है जो उम्र के साथ होता है।
• कुछ चयापचय संबंधी स्थितियां, उदाहरण के लिए, मधुमेह - मधुमेह से पीड़ित लोगों में तंत्रिका क्षति विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• कुछ संक्रमण, उदाहरण के लिए, दाद (हर्पीस ज़ोस्टर) - यह भी एक ऐसा संक्रमण है जो तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है।

इसलिए, इन कारणों से तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं, और खुजली और सूजन जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं जिनका आपने उल्लेख किया है।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?

आमतौर पर, डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करके और आपके चिकित्सीय इतिहास की जानकारी लेकर नोटाल्जिया पैरेस्थेटिका नामक इस स्थिति का निदान करते हैं।

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपसे इन चीजों के बारे में पूछेंगे:

• आपके लक्षण क्या हैं? (खुजली कैसी होती है, कब ज्यादा होती है, और आपको क्या-क्या महसूस होता है?)
• आपको पहले क्या-क्या स्वास्थ्य समस्याएं थीं? (चिकित्सा इतिहास)
• आप वर्तमान में कौन-कौन सी दवाएँ ले रहे हैं? (वर्तमान दवाएँ)

इसके बाद डॉक्टर या नर्स आपकी जांच करेंगे, खासकर आपकी पीठ की।

अधिकांश मामलों में , इस स्थिति के निदान के लिए किसी बड़े चिकित्सा परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। यानी, इमेजिंग परीक्षण या रक्त परीक्षण शायद ही कभी किए जाते हैं। ये परीक्षण केवल तभी किए जाते हैं जब ऊपर बताए गए लक्षणों के अलावा, किसी तंत्रिका संबंधी या तंत्रिका-मांसपेशी संबंधी समस्या का संदेह हो।

इसका उपचार क्या है?

ज़रा सोचिए। नोटाल्जिया पैरेस्थेटिका का इलाज करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। इसके लिए कई उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन सभी उपचार सभी के लिए कारगर नहीं होते। जो उपचार एक व्यक्ति के लिए कारगर है, वह दूसरे के लिए कारगर नहीं भी हो सकता है। उपचार मुख्य रूप से खुजली जैसे लक्षणों को अस्थायी रूप से कम करने के लिए होते हैं। अभी तक इसका कोई स्थायी इलाज नहीं है।

वर्तमान में उपलब्ध कुछ उपचार इस प्रकार हैं:

मौखिक दवाएँ

• गैबापेंटिन: यह नोटाल्जिया पैरेस्थेटिका के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। मुंह से ली जाने वाली दवाओं में, इसने खुजली कम करने में अच्छे परिणाम दिखाए हैं।
• एंटीहिस्टामाइन: ये कभी-कभी रात में होने वाली खुजली को कम करने में मदद कर सकते हैं।

सामयिक दवाएँ

ये क्रीम, लोशन और जैल के रूप में उपलब्ध हो सकते हैं।

• कैप्साइसिन युक्त मलहम: मिर्च में मौजूद तीखेपन का कारण यही तत्व है। इस समस्या के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मलहम यही है। शुरुआत में थोड़ी जलन महसूस हो सकती है, लेकिन बाद में खुजली कम हो जाएगी।
• स्टेरॉयड युक्त मलहम: ये सूजन और खुजली को कम कर सकते हैं।
• सुन्न करने वाले पदार्थ (जैसे, लिडोकेन) युक्त मलहम: ये अस्थायी रूप से उस क्षेत्र को सुन्न कर देते हैं और खुजली को कम करते हैं।

बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®) इंजेक्शन

इसके लिए बोटॉक्स® इंजेक्शन (बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन) का भी इस्तेमाल किया जाता है। ये इंजेक्शन तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध करने, मांसपेशियों को आराम देने और दर्द व खुजली को कम करने में कारगर पाए गए हैं। हालांकि, ये सभी के लिए कारगर नहीं होते।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (टीएनएस) थेरेपी

हालांकि यह नाम कुछ हद तक जटिल लग सकता है,ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) एक ऐसी उपचार विधि है जिसमें दर्द कम करने के लिए कम वोल्टेज वाली विद्युत धारा का उपयोग किया जाता है। एक अध्ययन में पाया गया कि जब TENS का उपयोग प्रतिदिन 20 मिनट, सप्ताह में पांच दिन किया गया, तो अध्ययन में शामिल लगभग एक तिहाई प्रतिभागियों में खुजली 60% तक कम हो गई।

स्पाइनल नर्व ब्लॉक

इसमें दर्द निवारक और सूजनरोधी दवा के मिश्रण को प्रभावित नस या नसों के समूह में इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार के इंजेक्शन का उपयोग कंधे को रक्त की आपूर्ति करने वाली नसों में नर्व ब्लॉक इंजेक्ट करके नोटाल्जिया पैरेस्थेटिका के इलाज के लिए किया जाता है।

शारीरिक चिकित्सा

कुछ लोगों को फिजियोथेरेपी से भी अच्छे परिणाम मिले हैं। विशेष रूप से, रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम और छाती की मांसपेशियों को खींचने वाले व्यायाम मददगार साबित हो सकते हैं।

क्या इसे होने से रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, नोडलजिया पैरास्थेटिका के विकास को रोकने का फिलहाल कोई ज्ञात तरीका नहीं है, क्योंकि इसका सटीक कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है।

इस बीमारी का पूर्वानुमान क्या है?

नोटाल्जिया पैरेस्थेटिका की अवधि हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है। कुछ लोगों में यह कुछ महीनों में ठीक हो जाता है, जबकि दूसरों में यह वर्षों तक बना रह सकता है। उपचार से लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। कभी-कभी, यह स्थिति समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती है (इसे छूट कहा जाता है) ।

हालांकि यह जानलेवा स्थिति नहीं है, लेकिन इससे होने वाली असुविधा आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है। ऐसा तब होता है जब आप लगातार खुजली करते हैं, जब आपको रात में नींद नहीं आती है, और जब आपको काम करने में कठिनाई होती है, है ना?

हमें डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि किसी डॉक्टर ने आपको नोटाल्जिया पैरेस्थेटिका से पीड़ित बताया है, और आपको मिले उपचारों से आपको कोई लाभ नहीं हुआ है, या यदि आपको उपचारों से दुष्प्रभाव महसूस हो रहे हैं, तो अन्य उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए डॉक्टर से दोबारा अवश्य मिलें।

हालांकि नोटाल्जिया पैरेस्थेटिका कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या नहीं है, लेकिन इसके लक्षण बहुत अप्रिय और कष्टदायक हो सकते हैं। यदि यह समस्या आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रही है, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। वे आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना सुझा सकते हैं। आपके लिए सही उपचार खोजने में कुछ समय लग सकता है, लेकिन प्रयास करना सार्थक है।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ठीक है, तो हमने जो बातें की हैं उनमें से कुछ बातें आपको याद रखनी होंगी:

• नोटालजिया पैरास्थेटिका एक ऐसी स्थिति है जो पीठ और कंधों में होती है।तेज खुजली, जलन या सुन्नपन।
• यह तंत्रिका संबंधी समस्या है, त्वचा रोग नहीं। इसलिए, शुरुआत में कोई दाने नहीं दिखाई देते।
• लगातार खुजली करने से उस जगह की त्वचा का रंग बदल सकता है।
• हालांकि इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं।
• यदि आपको ये लक्षण हैं, तो शर्मिंदा न हों या इसे कोई समस्या न समझें, बल्कि सलाह के लिए डॉक्टर से मिलें। आपको इस असुविधा के साथ जीने की आवश्यकता नहीं है।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यदि आपको भी ऐसा ही अनुभव हुआ हो, तो डॉक्टर से इस बारे में बात करना न भूलें।

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