Koj puas muaj teeb meem ntshav thiab? Cia peb tham txog CMML (Chronic Myelomonocytic Leukemia)!

Koj puas tau hnov ​​​​​​dua txog ib yam kab mob hu ua 'CMML' lossis Chronic Myelomonocytic Leukemia ? Tej zaum tsis yog. Vim tias nws yog ib hom mob qog ntshav tsawg tsawg. Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb heev rau peb kom paub txog qhov no. Vim tias nws cuam tshuam rau txoj kev uas peb lub cev ua ntshav. Cia peb tham txog qhov no yooj yim, hauv txoj kev uas koj tuaj yeem nkag siab.

CMML yog dab tsi? Cia peb nkag siab yooj yim!

Hais yooj yim xwb, koj cov pob txha - qhov uas zoo li daim tawv nqaij hauv koj cov pob txha - yog qhov ua rau ntshav. Ib tug neeg uas muaj CMML muaj cov qe ntshav dawb ntau heev hu ua monocytes . Cov monocytes no tsis zoo li qub ua rau cov qe ntshav liab , platelets , thiab lwm cov qe ntshav dawb uas peb xav tau tsis muaj zog. Xav txog nws zoo li cov nroj tsuag hauv lub vaj uas ua rau cov ntoo zoo tsis muaj zog.

Cov kws kho mob faib qhov mob no ua Myeloproliferative neoplasm/Myelodysplastic syndrome (MPN/ MDS ). Txawm hais tias qhov no zoo li yog kev sib xyaw ua ke ntawm cov lus nyuaj, nws txhais tau tias:

• Myeloproliferative neoplasm (MPN): Qhov no yog thaum koj cov pob txha pob txha tsim ntau hom qe ntshav ib yam dhau lawm . Thaum muaj ntau hom qe ntshav ib yam dhau lawm, qhov sib npaug ntawm cov ntshav yuav raug cuam tshuam thiab cov ntshav yuav tsis ua haujlwm zoo.
• Myelodysplastic syndrome (MDS): Qhov no yog ib qho mob uas cov qe ntshav uas koj cov pob txha tsim tawm los ua qhov tsis zoo thiab tsis zoo li qub . Tshwj xeeb, es tsis txhob yog cov qe ntshav noj qab haus huv, lawv tsim cov qe ntshav tsis loj hlob ntau dua hu ua blast cells.

CMML qee zaum tuaj yeem loj hlob qeeb heev. Tab sis qee zaum nws tuaj yeem ua sai dua me ntsis thiab hnyav dua. Koj tus kws kho mob yuav piav qhia rau koj txog kev kho mob uas tuaj yeem tswj nws txoj kev loj hlob.

Cov tsos mob ntawm CMML yog dab tsi? Koj puas muaj cov no thiab?

Cov tsos mob ntawm CMML tsis yog ib txwm pom tseeb. Qee zaum kev kuaj ntshav yog thawj qhov cim qhia. Txawm tias thaum cov tsos mob tshwm sim los xij, lawv feem ntau maj mam tshwm sim. Saib seb cov tsos mob no puas zoo li koj paub:

• Xav tias nkees thiab tsis muaj zog txhua lub sijhawm: Qhov no yog vim muaj cov qe ntshav liab tsawg zuj zus, uas yog ntshav tsis txaus .
• Muaj mob thiab kis kab mob ntau zaus:Qhov no yog vim muaj kev txo qis ntawm cov qe ntshav dawb, uas hu ua neutropenia.
• Ntsws ntshav ntau zaus, hloov xiav txawm tias muaj qhov mob me me: Qhov no yog vim muaj cov ntshav platelets txo qis, uas hu ua thrombocytopenia.
• Splenomegaly : Kev loj hlob ntawm tus po, nyob rau sab laug sab saud ntawm koj lub plab.
• Hepatomegaly : Kev loj hlob ntawm daim siab.
• Poob phaus yam tsis paub.
• Hws hmo ntuj.
• Mob pob txha.
• Ua npaws.

Nco ntsoov tias, tsis yog txhua tus neeg uas muaj cov tsos mob no muaj CMML. Tab sis yog tias cov tsos mob no tseem muaj, nws yog qhov zoo tshaj plaws mus ntsib kws kho mob.

Puas muaj ib qho laj thawj tshwj xeeb rau CMML?

Cov kws tshawb nrhiav tseem tsis tau paub meej tias yog dab tsi ua rau muaj CMML. Txawm li cas los xij, lawv tau txheeb xyuas ntau qhov kev hloov pauv ntawm cov noob caj noob ces uas cuam tshuam nrog tus kab mob. Yog tias koj raug kuaj pom tias muaj CMML, koj yuav muaj ntau dua ib qho kev hloov pauv ntawm cov noob caj noob ces. Qee qhov kev hloov pauv ntawm cov noob caj noob ces feem ntau suav nrog:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (qhov no yog qhov feem ntau)

Koj tus kws kho mob yuav qhia koj ntxiv txog cov noob caj noob ces no.

Leej twg muaj feem yuav mob CMML ntau dua?

Muaj ntau yam kev pheej hmoo uas tuaj yeem cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm CMML:

• Hnub Nyoog: Qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob no yuav nce ntxiv thaum koj laus zuj zus. Lub hnub nyoog nruab nrab uas kuaj pom tias muaj tus kab mob no yog nyob nruab nrab ntawm 73 thiab 75 xyoo. Qhov no txhais tau tias ib nrab ntawm cov neeg uas kuaj pom tias muaj tus kab mob no hluas dua li ntawd, thiab ib nrab ntxiv yog cov neeg laus dua.
• Tub los ntxhais: CMML feem ntau tshwm sim rau cov txiv neej dua li cov poj niam.
• Kev kho mob qog noj ntshav yav dhau los: Kwv yees li ib ntawm kaum tus neeg uas muaj CMML tau txais kev kho mob qog noj ntshav lossis kev siv tshuaj tua kab mob rau qog noj ntshav yav dhau los. Tab sis cov kws kho mob tsuas yog muab cov kev kho mob no yog tias cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob pom tseeb dua qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj mob qog noj ntshav yav tom ntej.

Muaj lwm yam teeb meem dab tsi tshwm sim tau hauv tus mob no?

Kwv yees li ob ntawm kaum tus neeg uas muaj CMML yuav muaj lwm yam mob qog ntshav loj hu ua mob qog ntshav meeloid leukemia (AML). Tham nrog koj tus kws kho mob txog koj qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob AML raws li koj qhov kev kuaj mob thiab cov yam ntxwv uas ua rau muaj kev pheej hmoo.

Cov kws kho mob kuaj mob CMML li cas?

Koj tus kws kho mob yuav nug txog koj cov tsos mob thiab sau koj cov keeb kwm mob nkeeg. Tom qab ntawd lawv yuav ua ntau qhov kev kuaj mob los xyuas koj cov qe ntshav. Cov kev kuaj mob no yuav suav nrog:

• Kev suav cov ntshav tag nrho (CBC): Yog tias tus lej ntawm cov monocytes siab dhau (monocytosis), nws yuav yog ib qho cim ntawm CMML.
• Peripheral ntshav smear: Yog tias monocytes zoo li tsis xwm yeem lossis tsis paub tab (blast cells) thaum saib hauv qab lub tshuab microscope, qhov no kuj tuaj yeem yog ib qho cim ntawm CMML.
• Kev kuaj cov pob txha hauv lub cev: Qee zaum tus kws kho mob yuav tsum tau coj ib qho qauv me me ntawm cov pob txha hauv lub cev thiab kuaj hauv chav kuaj mob kom pom tias puas muaj cov monocytes txawv txav.
• Kev kuaj noob caj noob ces: Cov kws kho mob kuj nrhiav kev hloov pauv noob caj noob ces uas cuam tshuam nrog lwm yam mob qog ntshav. Qhov no tso cai rau lawv txiav txim siab lwm yam kab mob uas muaj cov tsos mob zoo sib xws thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav.

Cov theem ntawm CMML yog dab tsi?

Cov kws kho mob txiav txim siab seb CMML tau kis mus deb npaum li cas, lossis nws hnyav npaum li cas (kev ntsuas mob qog noj ntshav), raws li tus naj npawb ntawm cov hlwb tawg hauv koj cov ntshav thiab pob txha. Ob theem no yog:

• CMML-1: Tsawg dua 4 ntawm 100 lub qe hauv koj cov ntshav yog cov qe tawg. Tsawg dua 9 ntawm 100 lub qe hauv koj cov pob txha yog cov qe tawg.
• CMML-2: Nruab nrab ntawm 5 thiab 19 ntawm 100 lub hlwb hauv koj cov ntshav yog cov hlwb tawg. Nruab nrab ntawm 10 thiab 19 ntawm 100 lub hlwb hauv koj cov pob txha yog cov hlwb tawg.

Nyob rau theem no koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb kev kho mob twg yog qhov tsim nyog thiab zoo tshaj plaws rau koj.

Cov kev kho mob rau CMML yog dab tsi?

Ua ntej, tej zaum koj yuav xav tau kev kho mob kom paub tseeb tias koj muaj cov qe ntshav txaus. Qhov no yuav suav nrog cov tshuaj kom nce koj cov qe ntshav lossis kev hloov ntshav tsis tu ncua. Qhov no kuj tseem yuav yog ib feem ntawm kev kho mob palliative kom tswj tau cov tsos mob.

Lwm cov kev kho mob uas tsom mus rau CMML yog:

• Kev hloov hlwb ntawm cov noob caj noob ces (allogeneic stem cell transplant): Qhov no yog tib txoj kev kho mob uas kho tau CMML tag nrho . Txawm li cas los xij, nws tsis haum rau txhua tus. Nws kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj heev xws li kab mob graft-versus-host.
• Kev Kho Mob Siv Tshuaj Kho Mob: Cov tshuaj kho mob siv tshuaj kho mob yuav tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov monocytes uas tsis tuaj yeem tswj tau. Qhov no tuaj yeem pab txo cov tsos mob. Qhov no siv cov tshuaj xws li Hydroxyurea thiab Hypomethylating agents (HMA).
• Kev sim tshuaj kho mob:Yog tias lwm yam kev kho mob tsis pab, koj tus kws kho mob yuav hais kom koj koom nrog kev sim tshuaj. Cov kev sim tshuaj tam sim no tab tom tshawb nrhiav seb cov kev kho mob tshiab (piv txwv li, kev kho mob tsom mus rau tus neeg mob, kev kho mob tiv thaiv kab mob) rau CMML puas ua haujlwm tau zoo.

Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?

Koj yuav tsum tau mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua (feem ntau ib hlis ib zaug txog ib zaug txhua rau lub hlis). Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas koj yuav tsum mus raws li cov sijhawm teem tseg no. Thaum lub sijhawm teem tseg no, koj tus kws kho mob yuav nug txog koj cov tsos mob, kuaj ntshav, xyuas seb koj txoj kev kho mob ua haujlwm zoo li cas, thiab hloov kho txhua yam uas tsim nyog.

Lub sijhawm no, yog tias koj ntsib tej yam tsis tau xav txog thiab hnyav los ntawm koj txoj kev kho mob , nrog koj tus kws kho mob tham tam sim ntawd . Koj tus kws kho mob yuav qhia koj seb yuav tsum ceev faj txog cov tsos mob dab tsi, nyob ntawm seb koj tau txais kev kho mob li cas.

Koj tuaj yeem cia siab li cas thaum nyob nrog tus mob no?

Lub neej nruab nrab ntawm ib tus neeg uas kuaj pom tias muaj CMML yog li ib mus rau peb xyoos. Dua li no, "median" yog tus nqi nruab nrab. Qhov no txhais tau tias ib nrab ntawm cov pej xeem yuav muaj lub neej luv dua thiab ib nrab ntev dua. Txawm li cas los xij, muaj ntau yam uas txiav txim siab koj qhov kev kwv yees. Cov no suav nrog:

• Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav: Koj cov lej ntawm cov qe ntshav tuaj yeem qhia txog koj qhov kev kwv yees. Koj cov monocyte, blast cell, thiab platelet suav yog cov nqi tseem ceeb. Koj cov hemoglobin kuj yog ib qho nqi tseem ceeb uas koj tus kws kho mob yuav kuaj xyuas ntau zaus.
• Kev hloov pauv caj ces: Qee qhov kev hloov pauv caj ces, piv txwv li kev hloov pauv hauv lub noob 'ASXL1', muaj feem cuam tshuam nrog kev kwv yees tsis zoo.
• Kev ntxiv ntshav ntau zaus: Tshwj tsis yog tias koj xav tau kev ntxiv ntshav ntau zaus los kho koj cov qe ntshav, koj qhov tshwm sim feem ntau zoo.

Koj qhov kev kwv yees kuj nyob ntawm seb koj tus mob puas nce mus txog 'AML' (acute myeloid leukemia). Qhov no yuav tshwm sim ntau dua yog tias koj muaj 'CMML-2'.

Kuv ua tau dab tsi kom kuv noj qab nyob zoo thiab muaj zog?

Yog tias koj muaj CMML, ib qho ntawm qhov zoo tshaj plaws uas koj tuaj yeem ua tau yog lav ris lub luag haujlwm rau koj txoj kev noj qab haus huv hauv txhua txoj kev uas ua tau . Lub sijhawm no, nws yog ib qho tseem ceeb kom noj cov khoom noj muaj txiaj ntsig thiab pw tsaug zog txaus. Kev sib npaug ntawm kev ua ub ua no thiab kev so kom txaus kuj tseem ceeb heev. Kev sib txuas lus nrog lwm tus neeg uas nyob nrog mob qog noj ntshav yog ib txoj hauv kev zoo los tawm tsam kev xav kho siab. Tham nrog tus kws kho mob uas muaj kev paub dhau los ua haujlwm nrog cov neeg mob qog noj ntshav.

Mob qog noj ntshav ua rau ib tug neeg xav tias tsis muaj zog, tab sis nco ntsoov, koj tseem tswj tau koj lub neej.Thiab muaj kev kho mob los pab koj.

Nyob nrog CMML tsis yooj yim. Koj qhov tshwm sim nyob ntawm ntau yam uas tshwj xeeb rau koj. Nug koj tus kws kho mob kom piav qhia seb cov yam no yog dab tsi thiab lawv cuam tshuam li cas rau koj qhov kev kwv yees. Nkag siab txog koj cov kev xaiv kho mob kom koj ntseeg siab tias kev kho mob uas koj xaiv yuav ua tiav koj lub hom phiaj.

Cov lus tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum coj mus tsev

CMML yog ib qho mob hnyav heev. Tab sis yog tias koj paub txog qhov no, nrog koj tus kws kho mob tham, nrhiav kev kho mob kom zoo, thiab hloov koj txoj kev ua neej kom zoo, koj tuaj yeem sim ua neej zoo nrog qhov mob no. Tsis txhob tso tseg kev cia siab. Koj tsev neeg, cov phooj ywg, thiab cov kws kho mob yeej npaj siab pab koj. Koj tsis nyob ib leeg xwb. Yog tias koj muaj lus nug lossis kev txhawj xeeb, tsis txhob ntshai nug koj tus kws kho mob. Nws yog koj txoj cai.

CMML , Mob Leukemia Myelomonocytic Ntev, Mob Cancer Ntshav, Mob Pob Txha, Monocytes, Cov tsos mob, Kev Kho Mob