Puas muaj cov neeg hauv koj tsev neeg uas tau muaj mob plawv ua ntej lawv laus, uas yog, thaum muaj hnub nyoog 40-50 xyoo? Los yog nws puas yog ib txwm muaj rau cov neeg hauv koj tsev neeg hais tias, "Cov roj cholesterol ntau, cov roj cholesterol ntau"? Feem ntau, peb xav tias qhov laj thawj rau qhov no yog tej yam xws li yam peb noj thiab haus, thiab tsis tawm dag zog. Qhov ntawd yog qhov tseeb, thiab qhov ntawd kuj muaj qhov cuam tshuam. Tab sis qee zaum, qhov laj thawj tiag tiag tom qab cov roj cholesterol siab no yuav yog teeb meem hauv peb lub cev, hauv peb cov noob caj noob ces. Qhov ntawd yog qhov peb hu ua 'Familial Hypercholesterolemia' lossis 'FH' hauv kev kho mob. Hnub no, peb yuav tham txog qhov no yooj yim, hauv txoj kev uas koj tuaj yeem nkag siab.
Hais yooj yim xwb, Familial Hypercholesterolemia (FH) yog dab tsi?
Kab mob roj cholesterol ntau dhau hauv tsev neeg yog ib yam mob uas tau txais los ntawm niam, txiv, lossis ob leeg. Qhov no yog thaum cov roj cholesterol "phem", lossis LDL cholesterol, hauv peb lub cev siab heev txij thaum yug los.
Xav txog peb cov hlab ntsha zoo li cov hlab ntsha. Cov roj cholesterol 'LDL' no zoo li ib txheej daj, zoo li roj nplaum uas lo rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawd. Feem ntau, cov no yuav sib sau ua ke me ntsis. Tab sis rau ib tus neeg uas muaj 'FH', cov roj cholesterol 'LDL' siab heev uas cov txheej roj nplaum no pib sib sau ua ke sai heev thiab tuab heev hauv cov hlab ntsha. Peb hu qhov no ua 'atherosclerosis'. Raws li lub sijhawm dhau mus, cov txheej no loj hlob thiab ua rau cov hlab ntsha nqaim, qee zaum thaiv lawv tag nrho. Thaum ntawd yog thaum muaj tej yam txaus ntshai xws li mob plawv thiab mob hlwb tshwm sim.
Tus nqi roj cholesterol 'LDL' ntawm ib tus neeg noj qab nyob zoo yuav tsum tsawg dua 100 mg/dL. Txawm li cas los xij, rau ib tus neeg uas muaj 'FH', tus nqi no tuaj yeem siab dua, xws li 160 mg/dL, 190 mg/dL . Hauv qee kis mob hnyav, nws tuaj yeem tshaj 400 mg/dL. Qhov txaus ntshai tshaj plaws yog tias vim tias tus mob no tau muaj txij li thaum yau, yog tias tsis kho, qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob plawv yog siab heev thaum muaj hnub nyoog hluas dua li tus neeg nruab nrab.
Zaj dab neeg no yuav zoo li txaus ntshai me ntsis, tab sis qhov xov xwm zoo yog tias yog koj paub nws thaum ntxov, noj tshuaj kom raug, thiab hloov pauv koj txoj kev ua neej, koj yuav luag tswj tau nws thiab ua neej noj qab nyob zoo.
Muaj ob hom FH tseem ceeb.
Tus mob no muab faib ua ob hom loj raws li peb tau txais nws li cas. Qhov no yooj yim to taub heev.
Xav txog tias peb lub cev muaj ob lo lus qhia rau kev tswj cov roj cholesterol. Ib qho peb tau txais los ntawm peb niam, thiab lwm qhov los ntawm peb txiv.
1. Heterozygous FH: Qhov no yog hom uas feem ntau tshwm sim. Qhov uas tshwm sim ntawm no yog tias muaj qhov tsis zoo hauv 'phau ntawv qhia' (gene) uas tau txais los ntawm ib tug niam txiv xwb , tsis hais leej niam lossis leej txiv. Qhov no txhais tau tias ib phau ntawv zoo, thiab lwm phau ntawv muaj qhov yuam kev me ntsis. Qhov no ua rau kev tswj cov roj cholesterol tsis zoo me ntsis.
2. Homozygous FH: Qhov no tsis tshua muaj, thiab kuj hnyav heev.Hom. Qhov tshwm sim ntawm no yog tias ob qho tib si 'cov lus qhia' tau txais los ntawm niam thiab txiv tsis zoo. Tom qab ntawd lub tshuab uas tswj cov roj cholesterol ua rau tsis muaj zog heev. Cov roj cholesterol 'LDL' ntawm cov neeg no siab heev.
`FH` yog ib yam kab mob caj ces hauv pawg `autosomal dominant`. Qhov no txhais tau tias ib tug me nyuam tsis tas yuav tau txais cov noob caj ces tsis zoo los ntawm ob niam txiv kom tau txais cov kab mob no, tsuas yog tau txais los ntawm ib tug niam txiv xwb ces txaus lawm .
Qhov no txhais tau tias yog koj muaj 'FH', muaj 50% feem pua uas koj tus menyuam yuav tau tus mob no. Ib yam li ntawd, muaj 50% feem pua uas koj cov kwv tij neej tsa kuj yuav muaj tus mob no thiab.
Tus mob no feem ntau tshwm sim li cas? Cov tsos mob yog dab tsi?
Kwv yees li ntawm ib tug ntawm txhua 250 tus neeg hauv ntiaj teb no muaj tus mob 'Heterozygous FH'. Tab sis qhov tu siab tshaj plaws yog tias 9 ntawm 10 tus neeg no tsis paub tias lawv muaj tus kab mob no .
Feem ntau, FH tsis qhia cov tsos mob tshwj xeeb thaum ntxov. Tej zaum koj yuav tsis paub tias koj muaj FH kom txog thaum koj muaj mob plawv nres, xws li mob hauv siab. Tab sis tom qab ntawd nws yuav lig dhau lawm. Qhov no yog vim tias cov roj cholesterol hauv cov hlab ntsha ntawm tus neeg uas muaj FH pib tsim txij li hnub uas lawv yug los.
Nyob rau lub sijhawm ntev, cov roj cholesterol tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob hauv qab no.
| Cov tsos mob | Piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Kab mob plawv thaum tseem hluas | Mob hauv siab (angina) uas tshwm sim thaum lub sijhawm ua si lossis thaum so, mob plawv lossis mob hlwb thaum tseem hluas (txiv neej - hnub nyoog qis dua 55 xyoos, poj niam - hnub nyoog qis dua 65 xyoos). |
| Xanthomas | Cov pob daj uas tshwm sim los ntawm cov roj cholesterol uas nyob hauv qab daim tawv nqaij. Feem ntau pom muaj nyob rau ntawm lub luj tshib, lub hauv caug, cov pob qij txha ntiv tes, thiab nyob ib ncig ntawm cov leeg Achilles (saum lub pob taws). |
| Xanthelasmas | Cov roj cholesterol daj uas tsim nyob rau hauv qab daim tawv nqaij nyob ib ncig ntawm lub qhov muag. |
| Corneal Arcus | Ib lub voj voog dawb, xim grey, lossis xiav nyob ib ncig ntawm lub qhov muag dub. Qhov no feem ntau tshwm sim rau cov neeg laus, tab sis yog tias pom nws rau ib tus neeg hnub nyoog qis dua 45 xyoo , nws yuav yog ib qho cim ntawm FH. |
| Tig lub npib | Mob hauv ob txhais ceg qis, tshwj xeeb tshaj yog thaum taug kev. Qhov no yuav yog vim cov leeg ntshav uas muab ntshav rau ob txhais ceg nqaim. |
Yuav kuaj mob FH li cas?
Yog koj tus kws kho mob xav tias koj muaj FH, lawv yuav saib ntau yam los xyuas kom meej qhov kev kuaj mob.
- Kev kuaj ntshav: Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Kev kuaj ntshav hu ua 'Lipid Profile', uas kuaj xyuas koj cov roj cholesterol, nrhiav seb puas muaj cov roj cholesterol 'LDL' siab dhau. Yog tias nws ntau dua 190 mg/dL rau ib tus neeg laus, lossis ntau dua 160 mg/dL rau ib tus menyuam, ces yuav muaj kev xav tias muaj 'FH'.
- Keeb kwm kev mob hauv tsev neeg: Qhov no tseem ceeb heev. Koj tus kws kho mob yuav nug koj cov lus nug xws li, "Koj txiv, niam, yawg koob yawm txwv, lossis cov kwv tij puas tau muaj mob plawv thaum tseem hluas?" "Puas muaj leej twg hauv koj tsev neeg muaj roj cholesterol ntau?"
- Kev kuaj lub cev: Tus kws kho mob yuav kuaj koj lub cev rau txhua yam cim ntawm xanthomas (mob ntawm daim tawv nqaij) lossis corneal arcus (lub nplhaib qhov muag).
- Kev kuaj noob caj noob ces (DNA): Qee zaum, kev kuaj noob caj noob ces tuaj yeem ua tau los xyuas kom meej tias muaj tus kab mob. Qhov no tuaj yeem kuaj xyuas seb puas muaj qhov tsis zoo ntawm cov noob caj noob ces tseem ceeb uas ua rau muaj FH (xws li APOB, LDLR, lossis PCSK9).
Cov kev kho mob yog dab tsi?
`FH` tsis yog ib yam kab mob uas peb kho tau. Vim nws yog ib yam dab tsi uas los nrog peb cov noob caj noob ces. Tab sis nws tuaj yeem tswj tau zoo heev . Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kom txo cov roj cholesterol `LDL` ntau li ntau tau, txo qhov kev pheej hmoo ntawm kab mob plawv.
1. Cov tshuaj (hom tshuaj)
Kev hloov pauv hauv lub neej ib leeg xwb tsis txaus los tswj cov roj cholesterol rau ib tus neeg uas muaj 'FH'. Yog li ntawd , yuav tsum noj ib lossis ntau yam tshuaj rau tas lawv lub neej .
- Cov tshuaj Statins:Cov no yog cov tshuaj uas siv ntau tshaj plaws thiab yog cov tshuaj uas siv ntau tshaj plaws. Lawv ua haujlwm los ntawm kev txo cov roj cholesterol uas lub siab tsim tawm.
- Cov tshuaj PCSK9 inhibitors: Cov no yog ib hom tshuaj txhaj tshiab. Lawv zoo heev rau cov neeg uas cov roj cholesterol tsis tuaj yeem tswj tau nrog statins ib leeg.
- Ezetimibe: Cov tshuaj no ua haujlwm los ntawm kev txo qhov nqus ntawm cov roj cholesterol los ntawm cov khoom noj uas peb noj. Nws feem ntau muab ua ke nrog cov tshuaj statins.
- Lwm cov tshuaj: Tsis tas li ntawd xwb, muaj lwm cov tshuaj xws li `Bile acid sequestrants` thiab `Fibrates`. Koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb cov tshuaj twg zoo tshaj plaws rau koj.
2. Kev hloov pauv txoj kev ua neej
Nrog rau kev noj tshuaj, nws tseem ceeb heev rau kev ua neej noj qab haus huv. Qhov no tsis yog tsuas yog ua rau cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo xwb, tab sis kuj tseem tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kab mob plawv.
| Yuav ua li cas | Yuav tsum zam dab tsi |
|---|---|
| Cov khoom noj uas zoo rau lub plawv: Zaub, txiv hmab txiv ntoo, taum pauv, cov nplej tag nrho uas muaj fiber (mov xim av, oats), ntses (ntses salmon, ntses mackerel, ntses herring), mis nyuj uas tsis muaj roj ntau thiab nqaij. | Cov rog uas saturated thiab trans: Cov khoom noj kib, cov khoom noj ceev ceev, cov khoom ci (ncuav mog qab zib, patties), cov nqaij rog, kev siv roj txiv maj phaub thiab roj xibtes ntau dhau. |
| Kev tawm dag zog tsis tu ncua: Ua kev tawm dag zog xws li taug kev sai sai, khiav, lossis caij tsheb kauj vab tsawg kawg 30 feeb hauv ib hnub, tsawg kawg 5 hnub hauv ib lub lim tiam. | Haus luam yeeb thiab haus cawv: Yuav tsum tsis txhob haus luam yeeb kiag li. Nws ua rau cov hlab ntsha puas tsuaj loj heev. Yuav tsum tsis txhob haus cawv ntau dhau. |
| Tswj qhov hnyav kom noj qab nyob zoo: Kev tswj qhov hnyav ntawm lub cev tuaj yeem txo qhov kev ntxhov siab rau lub plawv. | Cov dej qab zib thiab cov khoom noj uas muaj suab thaj ntau: Cov no tuaj yeem ua rau koj hnyav dua thiab lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv. |
3. Lwm yam kev kho mob tshwj xeeb
Rau cov neeg uas muaj homozygous FH hnyav heev, kev siv tshuaj ib leeg xwb yuav tsis tuaj yeem tswj tau lawv cov roj cholesterol. Rau cov neeg no, kev kho mob hu ua LDL apheresis yuav ua. Qhov no zoo li kev ntxuav ntshav. Yuav muab me ntsis ntshav, hla lub tshuab, uas tshem tawm cov roj cholesterol LDL phem, thiab tom qab ntawd rov txhaj nws rov qab rau hauv lub cev. Qhov no ua ib lossis ob zaug hauv ib lub lim tiam.
Yog koj muaj FH, koj yuav tsum ua li cas?
Yog koj kuaj pom tias muaj 'FH', nws tsis yog hais txog koj xwb. Nws yog ib zaj lus tseem ceeb rau koj tsev neeg tag nrho.
Yog koj muaj FH, koj lub luag haujlwm yog coj koj niam koj txiv, cov kwv tij neej tsa, thiab cov menyuam mus kuaj seb puas muaj roj cholesterol. Peb hu qhov no ua 'cascade screening.' Qhov no tuaj yeem pab txheeb xyuas lwm tus neeg hauv tsev neeg ua ntej cov tsos mob tshwm sim thiab pib kho rau lawv thiab.
Yog tias ib tug me nyuam muaj keeb kwm tsev neeg muaj 'FH', tuaj yeem kuaj cov roj cholesterol txawm tias muaj hnub nyoog 2 xyoos los xij. Vim tias kev kho mob rau tus mob no sai dua, qhov teeb meem yuav tshwm sim tsawg dua yav tom ntej.
Yog koj muaj 'FH', tsis txhob ntshai. Sib tham nrog koj tus kws kho mob. Noj koj cov tshuaj raws sijhawm. Hloov koj txoj kev ua neej. Ces koj kuj tuaj yeem ua neej ntev thiab noj qab nyob zoo ib yam li lwm tus.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kab mob roj cholesterol siab hauv tsev neeg (FH) yog ib yam kab mob caj ces uas kis tau los ntawm ib tiam dhau ib tiam thiab ua rau muaj cov roj cholesterol phem (LDL) ntau ntxiv txij thaum yug los.
- Yog tias muaj leej twg hauv koj tsev neeg tau muaj kab mob plawv thaum tseem hluas lossis muaj roj cholesterol ntau, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau kuaj FH.
- Muaj coob tus neeg uas muaj tus mob no tsis paub tias lawv muaj tus mob no. Kev kuaj pom thaum ntxov yuav cawm tau neeg txoj sia.
- Kev siv tshuaj kho mob mus tas li thiab kev ua neej noj qab haus huv yog qhov tseem ceeb rau kev tswj hwm FH.
- Yog koj kuaj pom tias koj muaj 'FH', coj koj niam koj txiv, cov kwv tij neej tsa, thiab cov menyuam mus kuaj thiab. Qhov no yuav pab cawm lawv txoj sia.
- Yog koj kho mob zoo ces koj yuav muaj sia nyob ntev thiab noj qab nyob zoo. Yog li ntawd, tsis txhob ntshai, mus ntsib koj tus kws kho mob thiab mus kho mob.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus