"Lub Sijhawm Nyob Hauv Qhov Ntau (TIR)" txhais li cas rau koj cov uas muaj ntshav qab zib? Cia peb nrhiav seb puas meej!

Koj puas muaj mob ntshav qab zib? Los yog puas muaj ib tug neeg hauv koj tsev neeg lossis ib tug phooj ywg muaj mob ntshav qab zib? Tej zaum koj yuav tau hnov, lossis tej zaum koj tus kws kho mob tau tham txog qhov no hu ua 'Time in Range'. Yog li, cia peb tham txog nws yooj yim thiab meej meej hnub no. Txawm hais tias qhov no yog qhov tshiab me ntsis, nws yog ib yam dab tsi uas pab tau ntau heev hauv kev tswj mob ntshav qab zib.

Lub "Time in Range" (TIR) ​​no yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, "Lub Sijhawm Nyob Hauv Qhov Ntau" (TIR) ​​yog lub sijhawm uas ib tus neeg uas muaj ntshav qab zib tuaj yeem tswj lawv cov ntshav qab zib (glucose) kom nyob hauv ib qho chaw uas lawv xav tau . Xav txog koj tus kws kho mob hais kom koj tswj koj cov ntshav qab zib kom nyob nruab nrab ntawm qhov ntau thiab tsawg no. Qhov no ntsuas seb koj nyob hauv qhov ntau ntawd ntev npaum li cas.

Rau feem ntau cov neeg uas muaj ntshav qab zib, ob qho tib si cov neeg uas muaj ntshav qab zib hom 1 thiab cov neeg laus uas muaj ntshav qab zib hom 2, qhov ntau thiab tsawg no feem ntau yog nyob nruab nrab ntawm 70 thiab 180 milligrams ib deciliter (mg/dL) . Tab sis qhov no tsis zoo ib yam rau txhua tus, thiab nws tuaj yeem txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. TIR yog ntsuas ua feem pua . Cov kws kho mob feem ntau hais kom sim ua kom koj TIR siab dua 70% . Qhov ntawd txhais tau tias koj cov ntshav qab zib yuav tsum nyob rau hauv qhov ntau thiab tsawg ntawd rau tsawg kawg 17 teev ntawm 24 teev hauv ib hnub. Thaum ntawd koj tuaj yeem xav tias koj tus kab mob ntshav qab zib tau tswj hwm zoo.

Koj ntsuas qhov TIR no li cas kom raug?

Txoj kev yooj yim tshaj plaws thiab raug tshaj plaws los nrhiav koj qhov TIR yog siv lub Continuous Glucose Monitor (CGM) . Tej zaum koj yuav tau hnov ​​​​​​txog lub cuab yeej no ua ntej lawm. Nws yog ib lub cuab yeej me me uas muab tso rau hauv qab daim tawv nqaij ntawm koj txhais caj npab lossis lub plab . Thaum koj hnav nws, nws ntsuas thiab sau cov qib glucose hauv cov kua dej hauv qab koj daim tawv nqaij 24 teev hauv ib hnub. Nws zoo li ib tug kws tshawb nrhiav me me uas tab tom nrhiav koj cov piam thaj. Tom qab ntawd koj tuaj yeem rub tawm cov ntaub ntawv glucose no siv software uas txuas nrog lub cuab yeej CGM lossis ib qho app ntawm koj lub xov tooj thiab taug qab koj qhov TIR.

Qhov tseeb, koj tuaj yeem tau txais lub tswv yim ntxhib ntawm koj TIR los ntawm kev ua tus ntiv tes xuas . Tab sis yog tias koj ua li ntawd, koj yuav tsum kuaj xyuas koj cov ntshav qab zib ntau zaus hauv ib hnub . Txawm tias yog li ntawd los, nws tsis muab cov ntaub ntawv ntxaws ntxaws ntau npaum li 'CGM'. Xav txog nws zoo li tig los ntawm nplooj ntawv ntawm phau ntawv. Tab sis 'CGM' zoo li nyeem tag nrho phau ntawv! Nws muab rau koj daim duab tiav ntawm koj cov ntshav qab zib.

Vim yog cov tshuab 'CGM' no, ntau tus neeg uas muaj ntshav qab zib thiab lawv cov kws kho mob tam sim no siv TIR no los pab lawv tswj lawv cov ntshav qab zib.Ntsuam xyuas koj cov ntaub ntawv TIR kom raug. Los ntawm kev saib koj cov ntaub ntawv TIR, koj thiab koj tus kws kho mob tuaj yeem teeb tsa cov hom phiaj tshiab thiab hloov pauv tsim nyog rau koj txoj kev npaj kho mob.

Daim ntawv qhia TIR no zoo li cas?

Hauv cov ntawv qhia TIR no, uas los ntawm cov software ntawm CGM tshuab, cov qib sib txawv ntawm koj cov piam thaj feem ntau yog qhia ua ib kab ntsug xim . Nws yooj yim heev rau kev nkag siab.

• Lub sijhawm uas koj cov piam thaj nyob hauv qhov ntau thiab tsawg tau qhia ua xim ntsuab . Qhov no yog qhov peb txhua tus siv zog los txhim kho.
• Lwm cov qib, txhais tau tias lub sijhawm uas cov piam thaj qis lossis siab, tau qhia ua lwm yam xim xws li daj, txiv kab ntxwv, thiab liab .

Nov yog li cas cov kab no tau tso tawm rau ntawm daim ntawv qhia 'CGM' ib txwm muaj (los ntawm hauv qab mus rau sab saud):

• Tsawg dua 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — Qis heev (qis dua lub hom phiaj). Qhov no yuav tshwm liab. Qhov no tuaj yeem yog qhov xwm txheej txaus ntshai.
• Nruab nrab ntawm 54 mg/dL thiab 69 mg/dL — Qis (qis dua lub hom phiaj). Qhov no yuav zoo li txiv kab ntxwv. Qhov no kuj yog ib qho uas yuav tsum tau them sai sai rau.
• Nruab nrab ntawm 70 mg/dL thiab 180 mg/dL — nyob rau hauv qhov ntau thiab tsawg. Qhov ntawd yog qhov nyob rau hauv ntsuab . Peb txhua tus tab tom sim ua kom qhov ntsuab no loj dua!
• Nruab nrab ntawm 181 mg/dL thiab 250 mg/dL — siab (saum lub hom phiaj). Qhov no zoo li daj.
• Ntau tshaj 250 mg/dL (> 250 mg/dL) — Siab heev (siab tshaj qhov tau teem tseg). Qhov no kuj tshwm sim ua xim liab. Yog tias qhov no txuas ntxiv mus, nws tsis zoo.

Tiam sis nco ntsoov tias, qee cov ntawv qhia CGM yuav tso saib cov ntaub ntawv no txawv. Yog tias koj muaj teeb meem nkag siab cov ntaub ntawv no, nws yog ib lub tswv yim zoo los tham nrog koj tus kws kho mob . Lawv tuaj yeem piav qhia rau koj.

Kuv tus TIR yuav tsum yog pes tsawg?

Yog koj muaj ntshav qab zib, qhov koj xav tau kom koj cov ntshav qab zib nyob rau theem twg yog koj li . Qhov ntawd txhais tau tias koj lub hom phiaj tsis zoo ib yam li kuv li. Koj thiab koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab ua ke seb lub hom phiaj twg zoo tshaj plaws rau koj thiab koj yuav tsum ua kom nws nyob rau theem ntawd ntev npaum li cas. Cov hom phiaj no yuav hloov pauv thoob plaws hauv koj lub neej.

Muaj ntau yam uas cuam tshuam rau cov hom phiaj glucose:

• Koj muaj mob ntshav qab zib tau ntev npaum li cas lawm ?
• Koj lub hnub nyoog thiab kev noj qab haus huv feem ntau .
• Koj muaj lwm yam mob uas cuam tshuam rau koj cov ntshav qab zib, xws li lub raum tsis ua haujlwm lossis gastroparesis .
• Yog koj muaj kab mob plawv .
• Ib qho mob uas koj tsis paub txog cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib qis (hypoglycemia unawareness)Yog tias muaj. Yog tias koj tsis hnov ​​​​​​qhov kiv taub hau thiab hws zoo li koj hnov ​​​​​​thaum koj cov piam thaj poob qis, nws muaj kev pheej hmoo me ntsis.
• Yog tias koj cev xeeb tub lossis tab tom sim cev xeeb tub , koj lub hom phiaj yuav hloov pauv ntau heev thaum lub sijhawm no.

Zoo, tam sim no cia peb saib cov lus qhia dav dav uas feem ntau muab.

TIR lub hom phiaj rau feem ntau cov neeg laus uas muaj ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2:

• Yam tsawg kawg yog 70% ntawm lub sijhawm ntawm 70 thiab 180 mg/dL (nyob rau hauv qhov ntau thiab tsawg uas tau teev tseg).
• Lub sijhawm nws qis dua 54 mg / dL yuav tsum tsawg dua 1%.
• Lub sijhawm ntawm 54 thiab 69 mg/dL yuav tsum tsawg dua 4%.
• Lub sijhawm ntawm 181 thiab 250 mg/dL yuav tsum tsawg dua 25%.
• Lub sijhawm nws siab tshaj 250 mg / dL yuav tsum tsawg dua 5%.

TIR lub hom phiaj rau cov neeg uas muaj feem yuav ntshav qab zib tsawg dua li qhov nruab nrab (hypoglycemia):

Qhov no yog rau cov neeg uas feem ntau muaj cov ntshav qab zib tsawg.

• Yam tsawg kawg yog 50% ntawm lub sijhawm ntawm 70 thiab 180 mg/dL (nyob rau hauv qhov ntau thiab tsawg ib txwm muaj).
• Lub sijhawm siv qis dua 70 mg/dL yuav tsum tsawg dua 1%.
• Lub sijhawm nws siab tshaj 250 mg / dL yuav tsum tsawg dua 10%.

TIR lub hom phiaj rau cov neeg laus uas muaj ntshav qab zib hom 1 thaum cev xeeb tub:

Qhov no tseem ceeb heev, vim nws tuaj yeem cuam tshuam rau tus menyuam.

• Yam tsawg kawg yog 70% ntawm lub sijhawm, nws nyob nruab nrab ntawm 63 thiab 140 mg/dL (nyob rau hauv qhov ntau thiab tsawg ib txwm muaj). Qhov ntau ntawm no txawv me ntsis, puas yog? Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tswj koj cov piam thaj thaum cev xeeb tub.
• Lub sijhawm nws qis dua 63 mg / dL yuav tsum tsawg dua 4%.
• Lub sijhawm nws siab tshaj 140 mg / dL yuav tsum tsawg dua 25%.

Cov lus qhia rau cov ntshav qab zib thaum cev xeeb tub thiab ntshav qab zib hom 2 thaum cev xeeb tub yuav txawv. Dua li no, cov no yog cov lus qhia dav dav. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tham nrog koj tus kws kho mob txog cov hom phiaj ntshav qab zib uas yuav pab tau thiab ua tau tiag tiag rau koj. Lawv yuav qhia koj txog txoj kev ua zoo tshaj plaws rau koj qhov teeb meem.

Kev sib raug zoo ntawm TIR no thiab A1C yog dab tsi?

Tej zaum koj twb tau hnov ​​txog qhov kev kuaj A1C no lawm. Muaj ntau tus kws kho mob siv nws los saib seb koj tus kab mob ntshav qab zib tswj tau zoo npaum li cas. Yog li, TIR thiab A1C puas yog tib yam? Yog, me ntsis xwb.

TIR ntsuas qhov ntau ntawm koj cov piam thaj hauv ib lub sijhawm, txij li ob peb teev mus txog ob peb hnub, thaum koj hnav CGM. Nws zoo li daim duab luv luv . Koj tuaj yeem pom tseeb tias koj cov piam thaj hloov pauv li cas ntawm ib hnub mus rau ib hnub.

Txawm li cas los xij, A1C yog kev kuaj ntshav ua hauv chav kuaj . Nws ntsuas koj cov piam thaj nruab nrab dhau 8 txog 12 lub lis piam dhau los . Kev kuaj A1C tsis tuaj yeem qhia koj tias koj cov piam thaj hauv ntshav hloov pauv li cas. Nws tsuas yog muab tus nqi nruab nrab xwb.

Hais yooj yim xwb:

Xav txog nws li no: A1C zoo li nyeem ib tshooj lus luv luv ntawm ib phau ntawv.. Tiam sis siv 'CGM' thiab saib TIR zoo li nyeem tag nrho tshooj . Ces koj yuav nkag siab tob dua thiab nkag siab zoo dua txog nws. Koj puas nkag siab? TIR qhia meej tias qab zib ua li cas rau ntau lub sijhawm ntawm hnub, tom qab noj mov, tom qab ua si.

Txij li xyoo 1960, cov kws kho mob thiab cov neeg mob ntshav qab zib tau vam khom A1C los ntsuas seb kev tswj ntshav qab zib zoo li cas. Txawm li cas los xij, txij li thaum muaj cov tshuab CGM, cov kws kho mob thiab cov neeg mob tau pom tias TIR no muab cov duab zoo dua thiab raug dua ntawm kev tswj ntshav qab zib .

Tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas muaj ntshav qab zib hom 1 , cov ntshav qab zib tuaj yeem hloov pauv ntau hnub, lis piam, thiab hli. Yog li ntawd, tus nqi A1C nruab nrab tsis yog qhov ntsuas tseeb ntawm lawv txoj kev tswj hwm.

Piv txwv li, xav txog:

Muaj ib tug neeg uas cov ntshav qab zib pheej poob qis heev thiab rov qab siab heev. Tiam sis lawv cov A1C tej zaum yuav yog 7%.

Muaj ib tug neeg uas feem ntau nws cov ntshav qab zib ruaj khov ntawm li ntawm 154 mg/dL. Nws cov A1C kuj tseem yuav yog 7%.

Koj puas pom? Txawm hais tias lawv cov A1C zoo ib yam, lawv cov nqi TIR tuaj yeem sib txawv heev. Tus neeg thawj zaug TIR qis dua vim nws nyob sab nraud ntawm lub hom phiaj tas li. Nws muaj feem yuav mob ntshav qab zib ntau dua.

Tsis tas li ntawd xwb, qhov kev xeem A1C yuav tsis raug rau cov neeg uas muaj cov mob hauv qab no:

• Anemia (tsis muaj ntshav txaus).
• Cov kev hloov pauv ntawm cov ntshav liab.
• Tsis muaj hlau txaus.
• Cev xeeb tub.
• Kab mob siab.

Qhov tseeb ntawm A1C cov nqi kuj tseem tuaj yeem sib txawv ntawm cov pej xeem sib txawv.

Txawm li cas los xij, raws li tej yam sawv ntsug, qhov tshwm sim ntawm TIR tsis tau txhais hais tias kev kuaj A1C yuav tsis siv lawm . Ntau xyoo ntawm kev tshawb fawb tau qhia tias cov qib A1C tuaj yeem kwv yees qhov kev loj hlob lossis kev tiv thaiv cov teeb meem ntawm tus kab mob ntshav qab zib. Yog li ntawd, cov kws kho mob tab tom muab ob qho kev kuaj TIR thiab A1C ua ke kom tau txais daim duab tiav ntawm kev tswj hwm qabzib.

Vim li cas TIR no thiaj tseem ceeb ua luaj?

TIR muab rau koj daim duab tseeb dua ntawm qhov kev hloov pauv ntawm cov piam thaj uas los nrog ntshav qab zib. Xav txog seb muaj pes tsawg yam cuam tshuam rau koj cov piam thaj, xws li cov khoom noj uas koj noj, kev tawm dag zog uas koj ua, cov tshuaj uas koj noj, thiab koj qib kev ntxhov siab ! Yog li, kev saib koj cov ntaub ntawv TIR (tshwj xeeb tshaj yog thaum siv 'CGM') tuaj yeem muab rau koj nkag siab zoo dua txog seb cov yam ntxwv no cuam tshuam ncaj qha rau koj cov piam thaj li cas .

Piv txwv li, tej zaum koj yuav pom tias koj qhov TIR tau txo qis thaum koj kub taub hau rau ib lub lim tiam. Los yog, koj yuav pom tias koj cov ntshav qab zib tau nce ntxiv ntau tom qab noj ib yam khoom noj tshwj xeeb, thiab koj qhov TIR tau txo qis. Thaum koj pom ib yam dab tsi zoo li ntawd, koj tuaj yeem nug koj tus kws kho mob, 'Kuv yuav ua li cas thiaj npaj tau zoo dua los tswj kuv tus kab mob ntshav qab zib thaum kuv mob tom ntej?' Los yog, koj yuav xav tias, 'Hom khoom noj ntawd cuam tshuam rau kuv li cas, thiab kuv puas yuav tsum hloov txoj kev noj mov?' Hauv lwm lo lus, TIR tuaj yeem pab tau zoo hauv kev tswj koj tus kab mob ntshav qab zib hauv txoj kev uas haum rau koj txoj kev ua neej .

Yog tias TIR txo qis, cov teeb meem ntshav qab zib puas tuaj yeem tshwm sim?

Kev tshawb nrhiav txog qhov no tseem tab tom ua mus, tab sis cov kev tshawb fawb tam sim no tau pom tias thaum TIR theem txo qis, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem ntsig txog ntshav qab zib nce ntxiv .

Cov kev tshawb fawb qhia tau tias qhov kev hloov pauv loj ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav (hu ua qhov sib txawv ntawm glycemic) tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab oxidative thiab kev o hauv lub cev. Cov xwm txheej no tuaj yeem ua rau cov hlwb puas tsuaj . Qee qhov kev tshawb fawb tau txuas cov kev hloov pauv loj ntawm cov piam thaj no rau:

• Kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib qis (hypoglycemia).
• Kev pheej hmoo ntawm kab mob plawv nce ntxiv.
• Kev puas tsuaj ntawm kev ua haujlwm ntawm lub hlwb.
• Txo qhov zoo ntawm lub neej.

Ntxiv mus, ib txoj kev tshawb fawb pom tias cov neeg uas muaj ntshav qab zib hom 2 uas muaj TIR qis thiab qhov sib txawv ntawm glycemic siab muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm kev mob ntshav qab zib retinopathy, uas yog ib qho teeb meem ntawm ntshav qab zib uas cuam tshuam rau lub qhov muag . Lwm txoj kev tshawb fawb pom tias TIR qis muaj feem cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntau dua ntawm kev mob plawv autonomic neuropathy, uas yog ib qho teeb meem ntawm cov hlab ntsha uas cuam tshuam rau lub plawv .

Yog li, cov kev tshawb fawb no qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev khaws koj cov TIR kom siab li siab tau . Thaum cov kws tshawb fawb kawm ntau ntxiv, cov kws tshaj lij txog ntshav qab zib yuav hloov cov hom phiaj TIR no yav tom ntej.

Kuv yuav ua li cas kom kuv lub TIR nce ntxiv?

Tus yuam sij rau kev txhim kho koj qhov TIR yog xam seb muaj dab tsi cuam tshuam rau koj cov piam thaj . Qhov no yuav siv sijhawm me ntsis. Qhov tseeb, nws yuav zoo li kev sim ua science uas tsis muaj qhov kawg. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tsom mus rau ib qho ntawm ib lub sijhawm thiab ua siab zoo rau koj tus kheej . Tsis txhob ntshai, thiab sim xam cov no maj mam.

Yog koj pom tias koj cov piam thaj hauv koj cov ntshav tseem nce lossis poob rau qee lub sijhawm ntawm hnub, ua tib zoo saib koj tus cwj pwm thiab kev ua ub ua no thaum lub sijhawm ntawd.

Piv txwv li, tej zaum koj yuav pom tias koj cov ntshav qab zib tseem nce siab tom qab noj tshais. Muaj ntau yam ua rau qhov no tshwm sim:

• Nws tsis yog lub sijhawm zoo los noj koj cov tshuaj kho mob ntshav qab zib (piv txwv li, insulin ).
• Kev noj tshuaj tsis txaus los yog ntau dhau.
• Qhov sib npaug ntawm cov khoom noj uas koj noj thiab cov as-ham tseem ceeb uas lawv muaj (carbohydrates, rog, thiab protein) . Tej zaum koj noj cov carbohydrates ntau dhau lawm.
• Lwm cov tshuaj uas yuav tsum noj thaum sawv ntxov (qee cov tshuaj tuaj yeem cuam tshuam rau cov ntshav qab zib).
• Haus dej haus uas muaj caffeine xws li kas fes thaum sawv ntxov (qhov no cuam tshuam rau qee tus neeg).

Qhov no tsuas yog ib qho piv txwv xwb. Kab mob ntshav qab zib yog ib yam mob nyuaj heev . Muaj ntau txoj kev uas yuav pab tau koj txhim kho koj qhov TIR. Ib yam li niaj zaus, thaum koj xav txog kev hloov pauv rau koj txoj kev npaj tswj hwm, nws yog qhov zoo tshaj plaws los ua haujlwm nrog tus kws kho mob tshwj xeeb txog kab mob ntshav qab zib (piv txwv li, tus kws kho mob endocrinologist) lossis tus kws kho mob tshwj xeeb txog kev saib xyuas thiab kev kawm txog kab mob ntshav qab zib (CDCES) . Lawv tuaj yeem coj koj mus rau hauv cov txheej txheem thiab teb koj cov lus nug.

Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev

Yog li, qhov "Time in Range" (TIR) ​​​​​​yog ib txoj hauv kev tshiab thiab muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib los ntsuas lawv cov kev tswj hwm qabzib. Kev nkag siab txog cov ntaub ntawv TIR thiab koj cov ntaub ntawv qabzib qee zaum yuav nyuaj me ntsis. Tsis txhob txhawj, koj tuaj yeem siv rau nws me ntsis.

Nco ntsoov tias, koj tus kws kho mob yeej ib txwm nyob ntawd los pab koj nkag siab txog koj qhov TIR thiab siv nws kom zoo dua rau koj. Ua ke, koj tuaj yeem taug qab seb koj qhov TIR hloov pauv li cas raws sijhawm thiab kho koj cov tswv yim tswj hwm raws li qhov tsim nyog. Kev nyob nrog tus kab mob ntshav qab zib yog ib qho kev sib tw, tab sis nrog cov cuab yeej tshiab zoo li no, nws tuaj yeem ua kom yooj yim dua me ntsis. Koj tsis nyob ib leeg, thiab muaj ntau tus neeg uas tuaj yeem pab koj ntawm txoj kev no.

`Ntshav Qab Zib, Lub Sijhawm Nyob Hauv Qhov Ntau, TIR, Glucose, Qib Ntshav Qab Zib, CGM, A1C