Osjećate li ponekad tupu bol ili bol koja počinje u leđima i širi se niz nogu? Kada se to dogodi, pitate se zašto se to dogodilo, zar ne? Često uzrok ove vrste boli može biti stanje zvano išijas. Razgovarajmo o tome danas detaljno i jednostavno.
Što je išijas? Hajde da saznamo točno!
Jednostavno rečeno, išijas je bol u živcu koja se javlja kada
je vaš išijatični živac oštećen, ukliješten ili pritisnut . Ovu bol ponekad mogu pratiti utrnulost, trnci ili osjećaj trnaca u nozi. Kod nekih ljudi može biti čak i malo intenzivna. Razmislite o tome,
išijatični živac je najduži i najveći živac u našem tijelu . Veličine je otprilike kovanice od pet centi! Iako se naziva živcem, zapravo je to skupina od pet korijena živaca koji počinju na dnu leđne moždine. Imamo dva išijatična živca sa svake strane tijela, jedan s desne i jedan s lijeve strane. Živac s jedne strane prolazi kroz kuk, stražnjicu i niz nogu dok ne dođe do koljena. Odatle se dijeli na manje živce koji se spajaju s potkoljenicama, petama, pa čak i prstima na nogama. Dakle, ako imate išijas, možete osjetiti bilo što
od blage do jake boli bilo gdje duž išijatičnog živca, od leđa do prstiju na nogama.
Postoje dvije glavne vrste išijasa:
Postoje dvije glavne vrste ovog stanja. Međutim, bez obzira na vrstu, način na koji ga osjećamo nije puno drugačiji. 1.
Pravi išijas: To je kada postoji poremećaj ili stanje koje izravno utječe na išijasični živac. 2.
Stanja slična išijasu: Iako se ova stanja osjećaju kao išijas, zapravo su uzrokovana drugim stanjima povezanim s išijasičnim živcem ili korijenima živaca iz kojih potječe. Međutim, liječnici obično oba nazivaju "išijasom". Razlika između ove dvije vrste važna je samo kada je u pitanju liječenje.
Koliko je ovo stanje često?
Išijas je
vrlo često stanje . Diljem svijeta, oko četrdeset posto (40%) ljudi ga iskusi u nekom trenutku svog života. Obično je rjeđi kod osoba mlađih od 20 godina, ali može pogoditi i mlađe osobe ako dođe do nesreće.
Koji su simptomi išijasa?
Osoba s išijasom može iskusiti jedan ili više sljedećih simptoma:
- Bol: Ovu bol uzrokuje kompresija živca. Mnogi ljudi je opisuju kao osjećaj peckanja ili osjećaj udara struje . Ova bol se širi od stražnjeg dijela noge niz nogu. Može se pogoršati pri kašljanju, kihanju, savijanju prema naprijed ili ležanju s podignutim nogama.
- Utrnulost ili "trnci" (parestezija): To je kao kada osjetimo trnce u nogama nakon što smo dugo bili u istom položaju.
- Utrnulost: Gubite dodir u nekim dijelovima leđa ili nogu. To je zato što signali iz tih područja do mozga ne prolaze ispravno.
- Slabost mišića : Ovo je simptom koji treba zabrinuti . To znači da signali iz mozga do mišića ne prolaze ispravno.
- Urinarna ili fekalna inkontinencija: Ovo je vrlo ozbiljan simptom . To znači da signali koji kontroliraju vaš mjehur i crijeva ne idu na prava mjesta. Ako se to dogodi, odmah se obratite liječniku.
Koji su uzroci išijasa?
Može ga uzrokovati bilo koje stanje koje utječe na išijatični živac. Ili ga mogu uzrokovati stanja koja utječu na pet korijena živaca iz kojih išijatični živac potječe. Evo nekih glavnih uzroka:
- Hernija diska: Ovo je najčešći uzrok.
- Degenerativna bolest diska.
- Spinalna stenoza.
- Sužavanje otvora kroz koje izlaze korijeni živaca (foraminalna stenoza).
- Iskliznuće kralježnice (spondilolisteza).
- Osteoartritis: Ovo je degenerativna bolest zglobova.
- Ozljede: Ozljede kralježnice i leđa.
- Trudnoća .
- Tumori, ciste ili druge izrasline.
- Sindrom konusa medularisa.
- Sindrom Cauda equina: Ovo je hitno stanje.
Tko ima veći rizik od razvoja išijasa?
Budući da postoji mnogo uzroka išijasa, ne postoji samo jedan, već nekoliko čimbenika rizika. Evo nekih od njih:
- Ako ste prethodno imali ozljedu leđa: Išijas se vjerojatnije javlja zbog ozljede leđa ili leđne moždine.
- Degeneracija povezana sa starenjem: Kako starimo, degeneracija kralježnice može uzrokovati uklještene živce, herniju diska i bolesti povezane sa starenjem poput osteoartritisa.
- Prekomjerna težina ili pretilost : Zamislite svoju kralježnicu kao dizalicu na gradilištu. Težina ispred vašeg tijela je ono što dizalica mora podići. Vaši leđni mišići pomažu da se kralježnica drži u uspravnom položaju. Dakle, kako dobivate na težini, vaši leđni mišići moraju podnijeti veću težinu. To može dovesti do bolova u leđima i istegnuća.
- Nedostatak snage trupa: "Trenutni dio tijela" odnosi se na mišiće leđa i trbuha. U primjeru ždrala, jačanje "trbušnih mišića" je poput jačanja dijelova ždrala.
- Vaš posao: Ljudi koji rade na poslovima koji uključuju dizanje teških utega, puno saginjanja ili rad u nezgodnim položajima imaju veću vjerojatnost da će razviti probleme s leđima. Međutim, ljudi koji dugo rade na jednom mjestu bez odgovarajuće potpore za leđa također mogu razviti probleme s leđima.
- Nepravilno držanje tijela prilikom dizanja utega: Bez obzira na to koliko ste u formi, ako ne koristite pravilno držanje tijela prilikom dizanja utega ili vježbanja u teretani, može se pojaviti išijas.
- Dijabetes : Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju veću vjerojatnost razvoja oštećenja živaca, što također može doprinijeti išijasu.
- Nedostatak tjelovježbe: Previše sjedenja i nekretanje tijela povećava rizik od išijasa.
- Upotreba duhana: Nikotin utječe na cirkulaciju krvi, povećavajući rizik od kronične boli. Išijas također spada u tu kategoriju.
- Nemogućnost pronalaska uzroka: Ponekad čak ni liječnici ne mogu pronaći točan uzrok išijasa.
Koje su moguće komplikacije išijasa?
Većina ljudi se potpuno oporavi od išijasa. Međutim, ponekad
kronična bol može potrajati. Ako je zahvaćeni živac teško oštećen, može doći do trajne slabosti u mišićima nogu. Primjer je stanje koje se naziva "spušteno stopalo". To je stanje kada oštećenje živca uzrokuje utrnulost donjeg dijela noge, što otežava ili onemogućuje normalno hodanje. Ponekad išijas može uzrokovati trajno oštećenje živaca, što rezultira gubitkom osjeta u zahvaćenoj nozi.
Kako liječnik dijagnosticira išijas?
Liječnik će dijagnosticirati išijas kombinacijom metoda. Pitat će vas o vašoj medicinskoj anamnezi i simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. To može uključivati:
- Promatranje načina hoda: Kada imate išijas, postoje primjetne promjene u načinu hoda. Liječnik će to provjeriti.
- Test podizanja ispruženih nogu: U ovom testu, od vas će se tražiti da legnete na stol za pregled s ispruženim nogama i podignete jednu nogu. Bit ćete zamoljeni da im kažete kada počinje bol. To može pomoći u utvrđivanju uzroka vašeg išijasa i kako ga liječiti.
- Drugi testovi fleksibilnosti i snage: Oni mogu pomoći liječniku da shvati postoje li drugi čimbenici koji mogu doprinijeti tome.
Koji se testovi provode za dijagnosticiranje ovog stanja?
Nekoliko testova može pomoći u dijagnosticiranju išijasa i isključivanju drugih stanja koja mogu uzrokovati simptome. Najčešći testovi su:
- Rendgenska snimka ili CT spinalne moždine.
- Magnetska rezonancija (MR).
- Studije brzine provođenja živaca.
- Elektromiografija.
- Mijelogram.
Koji su tretmani za išijas? Može li se potpuno izliječiti?
Glavni cilj liječenja išijasa je
smanjenje boli i poboljšanje pokretljivosti uklanjanjem nelagode . Mnogi tretmani mogu se provoditi kod kuće. Ponekad, ako je išijas uporan ili ozbiljan, postoje i druge mogućnosti liječenja. Ako je stanje teško ili ako drugi tretmani ne pomažu, može se razmotriti operacija.
Samoliječenje
Ovisno o uzroku,
blagi išijas se često može izliječiti kućnim tretmanima. Važno: Ako je bol umjerena do jaka, popraćena utrnulošću, trncima ili slabošću mišića, svakako potražite liječničku pomoć . Nemojte pokušavati sami liječiti.
Tretmani koje možete raditi kod kuće:
- Led: Tijekom prvih nekoliko dana išijasa, nanošenje ledenog obloga može pomoći u smanjenju boli i otekline. Ako nemate ledeni oblog, možete koristiti vrećicu smrznutog povrća (omotanu u ručnik!). Nanosite ga nekoliko puta dnevno oko 20 minuta.
- Primjena topline: Nakon što prvih nekoliko dana nanosite led, stavite grijaću podlogu ili bocu s toplom vodom. Nanosite oko 20 minuta. Ako bol i dalje postoji, naizmjenično nanosite led i toplinu - što god vam je ugodnije.
- Lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) obično su prvi izbor. Oni smanjuju bol, oteklinu i upalu.
- Istezanje i održavanje aktivnosti:Izvrsno je naučiti kako se pravilno istezati od trenera koji ima iskustva s bolovima u leđima. Također vam može pomoći da se naviknete na opće vježbe jačanja, vježbe jačanja trupa i aerobne vježbe.
Ako vam ne bude bolje nakon nekoliko tjedana ovih kućnih tretmana, svakako biste trebali posjetiti liječnika.
Konzervativni tretmani uz pomoć liječnika
Ako kućni tretmani ne pomognu ili ako su vaši simptomi dovoljno ozbiljni da zahtijevaju daljnju pažnju, vaš liječnik vam može propisati ove tretmane. Oni mogu biti slični kućnim tretmanima, ali pod vodstvom liječnika. Osim toga, mogu uključivati:
- Lijekovi na recept: Stvari poput lijekova protiv bolova i relaksansa mišića mogu pomoći kod simptoma išijasa. Neki triciklički antidepresivi i lijekovi protiv napadaja također mogu pomoći kod kronične ili živčane boli.
- Fizikalna terapija: Cilj fizikalne terapije je pronaći vježbe koje smanjuju pritisak na živac i ublažavaju bol išijasa. To uključuje aktivnosti niskog intenziteta poput vježbi istezanja, hodanja, plivanja i vodene aerobike.
- Spinalne injekcije: Injekcije poput kortikosteroida mogu pružiti kratkotrajno olakšanje (obično oko tri mjeseca). Daju se pod lokalnom anestezijom, tako da nećete osjećati veliku nelagodu. Vaš liječnik će vam reći više o tome.
- Alternativne terapije: Ovi tretmani su sada vrlo popularni. Mogu se koristiti uz konvencionalno medicinsko liječenje ili lijekove. Na primjer, kiropraktičarsko namještanje kralježnice, joga i akupunktura. Masažna terapija također može pomoći kod ukočenosti mišića koja dolazi s išijasom. Biofeedback također može pomoći u kontroli boli i smanjenju stresa.
Mogućnosti operacije za išijas
Ako je vaš išijas težak, operacija može biti najbolja opcija. Liječnici obično preporučuju operaciju samo ako postoje znakovi oštećenja živaca ili neposredne štete. U suprotnom, možda biste trebali razmotriti operaciju ako je vaša bol toliko jaka da ne možete ići na posao ili obavljati svoje svakodnevne aktivnosti ili ako drugi tretmani nisu pomogli nakon 6-8 tjedana. Postoje dvije vrste operacija koje se mogu koristiti za ublažavanje išijasa:
- Diskektomija: Ovo uključuje uklanjanje dijelova hernije diska koji pritišće živac.
- Laminektomija:Na stražnjoj strani svakog kralješka nalazi se dio koji se naziva lamina. Laminektomija uključuje uklanjanje dijela te lamine koji pritišće živce.
Postoje li ikakve nuspojave liječenja?
Potencijalne komplikacije i nuspojave ovise o mnogim čimbenicima, uključujući vrstu korištenog liječenja, težinu vaših simptoma i temeljni uzrok vašeg išijasa. Vaš liječnik vam može najbolje reći o najvjerojatnijim nuspojavama i komplikacijama. Također vam može dati savjet o tome kako ih liječiti, smanjiti ili spriječiti.
Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?
Vrijeme potrebno za oporavak od išijasa ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući specifičan tretman, težinu simptoma i uzrok.
U većini slučajeva, išijas će se riješiti bez ikakvog specifičnog medicinskog tretmana u roku od četiri do šest tjedana . U teškim slučajevima, oporavak može potrajati tjednima ili mjesecima, posebno ako imate teške simptome. Odgađanje liječenja išijasa (obično više od šest mjeseci) također smanjuje šanse za dobar ishod. Stoga
nemojte predugo čekati s posjetom liječniku .
Može li se išijas spriječiti?
Neki uzroci išijasa mogu se spriječiti, ali drugi se javljaju neočekivano ili bez ikakvog vidljivog razloga. Čak i ako se uzroci ne mogu spriječiti, možete smanjiti rizik od njihovog razvoja. Ove stvari mogu pomoći u sprječavanju ili smanjenju rizika od razvoja išijasa:
- Održavajte dobro držanje: Koristite pravilno držanje prilikom sjedenja, stajanja, dizanja tereta i spavanja.
- Prestanite koristiti duhan (ili nemojte ni počinjati): Nikotin u bilo kojem obliku (uključujući i vaping) smanjuje protok krvi u kosti, što može oslabiti kralježnicu i njezine različite dijelove.
- Održavajte zdravu težinu: Razgovarajte sa svojim obiteljskim liječnikom o tome kako se hraniti i vježbati. Pobrinite se da unosite dovoljno kalcija i vitamina D za zdravlje kostiju.
- Ostanite aktivni: To uključuje sve od istezanja do vježbi za jačanje. Poboljšanje snage i fleksibilnosti trupa može pomoći u smanjenju bolova u leđima. Aerobne vježbe također vam mogu pomoći u održavanju zdrave težine.
- Zaštitite se od padova: Nosite odgovarajuću obuću, držite nepotrebne predmete podalje od stepenica i staza, provjerite jesu li sobe dobro osvijetljene, kupaonice imaju rukohvate, a stepenice rukohvate.
- Odvojite vrijeme za oporavak ako je potrebno: Nemojte pokušavati vježbati iako imate bolove u leđima. To može dovesti do ozbiljnijih ozljeda. Ne možete biti aktivni samo zato što imate bolove u leđima. Možete se baviti aktivnostima niskog intenziteta poput plivanja, hodanja, joge i tai chija.
Što se događa ako imate išijas?
Blagi išijas često se poboljšava s vremenom i kućnim liječenjem.
Oko 80-90 posto ljudi s išijasom oporavlja se bez operacije. Ako bol od išijasa ne nestane nakon nekoliko tjedana kućnog liječenja ili ako mislite da se ne poboljšava tako brzo kako biste željeli, trebali biste posjetiti liječnika.
Kada trebate posjetiti liječnika? Kada je potrebna hitna pomoć?
Razgovarajte s liječnikom ako imate
umjerenu ili jaku bol ili ako imate
utrnulost, trnce ili gubitak osjeta .
Odmah idite na hitnu pomoć ako imate bilo što od sljedećeg:- Bilo kakva mišićna slabost .
- Nemogućnost kontrole urina ili stolice .
- Ako imate jaku bol dulje od nekoliko sati koja vas sprječava u obavljanju uobičajenih aktivnosti .
- Ako iznenada osjetite jaku bol, utrnulost ili druge simptome išijasa nakon nesreće, poput pada ili prometne nesreće.
Možda imate još nekoliko pitanja.
- Može li išijas zahvatiti obje noge?
Išijas obično zahvaća samo jednu nogu istovremeno, ali vrlo rijetko može zahvatiti obje noge.
- Da li se išijas javlja iznenada ili se razvija postupno?
Varira ovisno o uzroku. Bol se može pojaviti iznenada, poput hernije diska ili nesreće. Degenerativna stanja poput artritisa kralježnice razvijaju se postupno.
- Uzrokuje li debljanje tijekom trudnoće išijas?
Išijas je čest tijekom trudnoće, ali obično nije povezan s debljanjem. Postoje dva glavna razloga za to. Prvi su hormoni koji se oslobađaju tijekom trudnoće. Ovi hormoni uzrokuju opuštanje ligamenata i vezivnog tkiva u kralježnici. To može uzrokovati fleksibilnost kralježnice, što omogućuje klizanje diskova, stezanje živaca i uzrokuje išijas. Drugi je da težina i položaj rastućeg fetusa također mogu stegnuti živce. Dobra vijest je da postoje načini za smanjenje boli od išijasa tijekom trudnoće, a bol obično nestaje nakon rođenja djeteta. Stvari poput fizikalne terapije, masaže, vrućih kupki, topline i lijekova mogu pomoći. Vježbanje dobrog držanja tijekom trudnoće također može pomoći.
- Kako znate je li bol u kuku problem s kukom ili išijas?
Bol uzrokovana problemima s kukom, poput artritisa kuka, obično se javlja u području prepona ili kada opterećujete nogu ili je pomičete. Ako bol počinje u leđima i širi se niz kuk ili nogu ili ako osjećate utrnulost, trnce ili slabost, vjerojatnije je da se radi o išijasu.
- Išijas i radikulopatija – u čemu je razlika?
Radikulopatija je općeniti naziv za simptome uzrokovane kompresijom živca u leđnoj moždini. Išijas je najčešći tip radikulopatije.
- Trebate li se odmarati kada imate išijas?
Odmor je dobar prvih nekoliko dana nakon išijasa. Ali potpuni odmor neće puno pomoći. Mirovanje može pogoršati bol i odgoditi oporavak. Cilj bi trebao biti pronaći ravnotežu između što veće aktivnosti, a istovremeno fleksibilnosti i snage, bez pogoršanja išijasa ili nanošenja ozljeda. Liječnik vam može pomoći u pronalaženju te ravnoteže.
- Može li išijas uzrokovati oticanje nogu i/ili gležnja?
Išijas uzrokovan hernijom diska, spinalnom stenozom ili koštanim izraslinama može uzrokovati upalu ili oticanje zahvaćene noge. Oticanje nogu može se pojaviti i kao posljedica komplikacija sindroma piriformisa.
Poruka za ponijeti kući
Išijas je stanje koje može utjecati na vaš život na mnogo načina, uključujući bol u leđima, stražnjici ili nogama. Srećom, postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste si pomogli u oporavku. Blage slučajeve možete liječiti sami. Često postoje tretmani za teške simptome. Operacija obično nije potrebna, ali je opcija ako su vaši simptomi jaki. Liječenjem se možete riješiti išijasa i vratiti se svom životu.
Stoga je važno posjetiti liječnika ako imate simptome i ne ignorirati ih.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment