Osjećate li ponekad bolove u trbuhu ili želučane tegobe kada jedete nešto poput kruha ili keksa? Ili neki ljudi imaju tendenciju da ništa ne jedu? Danas ćemo govoriti o stanju koje može biti povezano s nečim takvim. To je celijakija. Iako se ovo može činiti malo kompliciranim, shvatimo to jednostavno.
Što je celijakija?
Jednostavno rečeno, celijakija je stanje uzrokovano
problemom u našem vlastitom imunološkom sustavu . To se naziva „autoimuni poremećaj“. Ono što se događa jest da kada jedemo hranu koja sadrži protein nazvan „gluten“, naš imunološki sustav se okreće protiv njega. Točnije, naše tijelo misli da je taj gluten neprijatelj. Zatim proizvodi antitijela za napad na tog neprijatelja. Međutim, ta „antitijela“ oštećuju
unutarnju stijenku (sluznicu) našeg tankog crijeva . Zbog ovog oštećenja, tanko crijevo ne može pravilno apsorbirati hranjive tvari iz hrane. Tada nastaju
nutritivni nedostaci . Ovaj protein nazvan „gluten“ uglavnom se nalazi u žitaricama. Posebno u stvarima poput
pšenice, ječma i raži . Znate, većina hrane koju jedemo, poput kruha, tjestenine, kolača i keksa, napravljena je od tih žitarica. Ne samo to, već ponekad čak i umaci, juhe i pakirana hrana o kojima ni ne razmišljamo mogu sadržavati ovaj gluten. Pivo se također često pravi od ječma ili raži.
Kako celijakija utječe na moje tijelo?
Celijakija uglavnom utječe na
tanko crijevo . Ovdje se apsorbira većina hranjivih tvari iz hrane koju jedemo. To uključuje proteine poput glutena. Ali ako imate celijakiju, kada gluten uđe u tanko crijevo, vaš imunološki sustav reagira. To jest, imunološki sustav šalje stanice i antitijela kako bi uništio molekule glutena. Te stanice oštećuju unutarnju sluznicu tankog crijeva. Razmislite o tome, unutrašnjost našeg tankog crijeva je nevjerojatno dobro dizajnirana. Njegova unutarnja stijenka nije samo glatka. Ima mnogo nabora i puna je malih izbočina nalik prstima, koje se nazivaju
resice . Ove resice daju vašoj hrani veliku površinu kako bi apsorbirala što više hranjivih tvari tijekom probave. Mogla bi biti velika kao teniski teren ako biste je rastegnuli! Ali imunološke stanice koje dolaze s celijakijom
spljošte i spljošte sve te "(resice)", smanjujući površinu dostupnu za apsorpciju hranjivih tvari.
Je li celijakija opasna?
Da, oštećenje tankog crijeva može imati
ozbiljne posljedice . Kao što sam već rekao, tanko crijevo je mjesto gdje se hranjive tvari iz hrane apsorbiraju kroz "(sluznicu)". Dakle, kada je "(sluznica)" oštećena, ne funkcionira ispravno. To nazivamo
To se naziva 'malapsorpcija'. Ova '(malapsorpcija)' može uzrokovati 'pothranjenost' . Također, mnoge druge bolesti mogu se pojaviti zbog nedostatka raznih hranjivih tvari. Ako ovo stanje posebno utječe na malu djecu, njihov rast i razvoj mogu biti narušeni. Tko obolijeva od celijakije?
Celijakija je najčešća kod ljudi sjevernoeuropskog podrijetla. Procjenjuje se da oko 1% stanovništva u Europi i Sjevernoj Americi ima tu bolest. Ako netko u vašoj obitelji (rođak prvog koljena, poput majke, oca ili djeteta) ima tu bolest, imate oko 10% šanse da je i vi razvijete. 97% ljudi kojima je dijagnosticirana celijakija ima specifičnu gensku varijantu povezanu s njom. To se naziva ili `(HLA-DQ2)` ili `(HLA-DQ8)`. Postoje li drugi faktori rizika?
Celijakija je češća kod osoba s određenim nasljednim kromosomskim poremećajima , poput Downovog sindroma. Također je češća kod osoba s određenim drugim autoimunim bolestima . Ove bolesti često dijele gene i mogu se međusobno aktivirati. Poput drugih autoimunih bolesti, celijakija je češća kod žena nego kod muškaraca . Omjer je otprilike dva prema jedan (2:1). Veća je vjerojatnost da ćete razviti celijakiju ako imate:
- Ako si bijelac.
- Ako netko u vašoj obitelji ima ovu bolest.
- Ako imate kromosomsku abnormalnost kao što su Turnerov sindrom, Williamsov sindrom ili Downov sindrom.
- Ako imate drugu autoimunu bolest kao što su „(dijabetes tipa 1)“, „(reumatoidni artritis )“, „(mikroskopski kolitis)“ ili „(Addisonova bolest)“.
- Ako si žena.
Što uzrokuje celijakiju?
Mnoge autoimune bolesti, poput celijakije, barem su djelomično genetski poremećaji . To jest, veća je vjerojatnost da ćete je razviti zbog određene genske varijante koja se prenosi s generacije na generaciju u obiteljima. Međutim, neće svatko tko ima tu gensku varijantu razviti bolest, a neće svatko tko razvije bolest imati tu identificiranu gensku varijantu. Čini se da i drugi čimbenici igraju ulogu u nastanku bolesti. Kako netko može dobiti celijakiju?
Jedna teorija je da značajan fizički stres može oštetiti naš imunološki sustav.Vjeruje se da je može izazvati traumatski događaj. Liječnici su primijetili da se ova bolest pojavljuje nakon fizičkog događaja poput operacije, bolesti, trudnoće ili teške psihičke traume. Druga teorija je da su uključeni mikroorganizmi koji žive u našim crijevima (mikroorganizmi u vašim crijevima) . Ova teorija zahtijeva daljnja istraživanja. Kada se pojavljuje celijakija?
Celijakija se može razviti u bilo kojoj dobi nakon što vi ili vaše dijete počnete jesti gluten . Liječnici je najčešće primjećuju u dvije dobne skupine: rano djetinjstvo, između 8 i 12 mjeseci , i srednja dob, između 40 i 60 godina . Razlog zašto se rano pojavljuje je taj što djeca obično počinju jesti krutu hranu, poput keksa i žitarica, koja sadrži gluten. Koji su simptomi celijakije?
Simptomi celijakije mogu se uvelike razlikovati od osobe do osobe, pa ju može biti teško dijagnosticirati. Neki ljudi uopće nemaju simptome. Neki ljudi osjećaju gastrointestinalne (GI) simptome nakon konzumiranja glutena. Drugi mogu osjetiti samo nejasne simptome nutritivnih nedostataka nakon što je šteta već nastala. Kod tih ljudi anemija može biti prvi znak stanja. Možete imati simptome poput ovih:
Gastrointestinalni simptomi:
Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom željeza:
- Slabost i umor
- Blijed izgled (Pallor)
- Hladne ruke i noge
- Krhki ili konkavni nokti
- Glavobolja
- Rane u ustima
Ostali simptomi pothranjenosti:
- Nenamjerni gubitak težine
- Usporen rast i usporen razvoj kod djece (neuspjeh u napredovanju)
- Propadanje mišića ili nizak mišićni tonus
- Defekti zubne cakline, na primjer, udubljivanje, mrlje ili proziran izgled
- Neredovita menstruacija ili poteškoće sa začećem
- Promjene raspoloženja, najčešće anksioznost kod djece i depresija kod odraslih
Oko 15% ljudi s celijakijom razvije ovo kronično stanje kože kao nuspojavu. Također se naziva 'glutenski osip' ili 'celijakija' . Ista antitijela na gluten koja oštećuju tanko crijevo kod celijakije uzrokuju ovo stanje. Dermatitis herpetiformis je svrbežni, nakupljeni osip koji izgleda poput mjehura ili ekcema. Obično se pojavljuje na laktovima, koljenima, stražnjici ili vlasištu. Kako znate imate li celijakiju?
Ako imate probavnih problema nakon konzumiranja glutena, možete posumnjati da imate celijakiju. Čini se da mnogi ljudi imaju osjetljivost na gluten ili proizvode od pšenice u svojoj prehrani. Intolerancija na hranu može uzrokovati neugodne simptome nakon konzumiranja hrane, ali ne uzrokuje oštećenje crijeva poput celijakije. Kako bi dijagnosticirali celijakiju, liječnici traže dokaze o tom oštećenju. Najvažnije je testirati se na celijakiju prije nego što započnete dijetu bez glutena. Tada će testovi otkriti kako gluten zapravo utječe na vaše tijelo. Nakon što prestanete jesti gluten, vaša crijeva će početi zacjeljivati. Ozdravljenje je dobro, ali tada će dokazi celijakije nestati. Vi i vaš liječnik morate sa sigurnošću znati imate li je kako biste mogli odlučiti kakvu vrstu liječenja trebate u budućnosti.
Kako liječnici testiraju na celijakiju?
Liječnici koriste dvije metode za testiranje na celijakiju. Vole koristiti obje zajedno kako bi potvrdili dijagnozu. Prva je krvni test . Liječnici traže antitijela u vašoj krvi koja se proizvode protiv glutena. Zatim traže oštećenja. To uključuje uzimanje malog uzorka tkiva (biopsije) iz vašeg tankog crijeva i pregled pod mikroskopom. Da bi uzeo ovaj uzorak, gastroenterolog će napraviti endoskopski pregled vašeg tankog crijeva. Endoskopija je test koji uključuje umetanje duge, tanke cijevi s malom kamerom unutra. Tijekom gornje endoskopije , endoskop se provodi niz grlo i u gornji dio tankog crijeva, koji se naziva dvanaesnik . Na temelju slika koje se vide s kamere, liječnik koji izvodi endoskopiju može provući instrumente kroz cijev i uzeti biopsiju. Dodatni testovi
Nakon što se potvrdi celijakija, liječnik će vam provjeriti krv na nedostatke specifičnih vitamina i minerala . Teški nedostaci mogu imati različite učinke na vaše tijelo i možda će ih trebati izravno liječiti dodacima prehrani. Najčešći su anemija zbog nedostatka željeza , anemija zbog nedostatka vitamina i nedostatak vitamina D. Također možete imati niske razine elektrolita, poput kalcija. Kako se liječi celijakija?
Prvi i najvažniji korak u liječenju celijakije je potpuni prestanak konzumiranja glutena . Ne možete promijeniti način na koji vaše tijelo reagira na gluten, ali možete spriječiti da gluten izazove tu reakciju. Nakon što prestanete jesti gluten, vaše tanko crijevo će se početi zacjeljivati i uskoro će ponovno moći apsorbirati hranjive tvari. Međutim, morat ćete se strogo pridržavati dijete bez glutena do kraja života kako biste spriječili daljnja oštećenja tankog crijeva. Dodatni tretmani mogu uključivati:
* Ako postoje ozbiljni nedostaci, uzimajte prehrambene dodatke kako biste ih ispravili.
* Liječite dermatitis herpetiformis specifičnim lijekovima poput dapsona.
* Kortikosteroidi za tešku upalu koja ne reagira brzo na dijetu.
* Kontinuirana skrb za praćenje, uključujući redovite preglede, kako bi se osiguralo da je bolest pod kontrolom.
Koliko dugo traje oporavak od liječenja?
Za većinu ljudi , simptomi se počinju poboljšavati gotovo odmah nakon početka prehrane bez glutena . Može proći nekoliko tjedana da se riješe vaši nutritivni nedostaci, a može proći i nekoliko mjeseci da se crijeva potpuno zacijele. U nekim slučajevima može proći i dulje, ovisno o opsegu oštećenja i koliko dugo je ono trajalo. Ako se ne pridržavate stroge dijete, oporavak može biti odgođen. Kakvi su izgledi za osobe s celijakijom?
Mnogi ljudi kojima je dijagnosticirana celijakija i prestanu jesti gluten mogu očekivati vrlo dobar oporavak . Velik dio štete uzrokovane celijakijom može se poništiti. Ako i dalje imate simptome, moguće je da jedete male količine glutena, a da toga niste ni svjesni, ili možda imate sekundarno stanje. Samo oko 5% ljudi ima istinski refraktornu celijakiju, koja ne reagira na prehranu. Što se događa ako ne prestanete jesti gluten? Koje su dugoročne komplikacije?
Ako vam se dijagnoza postavi godinama kasnije ili ako nakon toga ne možete izbjeći konzumiranje glutena, učinci celijakije mogu biti teži i dugotrajniji . Komplikacije kronične pothranjenosti:
- Rahitis kod djece ili osteomalacija kod odraslih.
- Osteopenija ( stanjenje kostiju) i osteoporoza ( gubitak koštane mase).
- Trajni defekti zubne cakline.
- Učinci na živčani sustav (periferna neuropatija), uključujući utrnulost i trnce, trzanje mišića te probleme s ravnotežom i koordinacijom (ataksija).
- Usporen rast i razvoj kod djece, zaostajanje u rastu.
- Teškoće s koncentracijom i učenjem.
Komplikacije kronične upale:
- Oslabljen imunitet : Kada je vaš imunološki sustav stalno preaktivan, ima manje resursa za suočavanje s hitnim slučajevima poput infekcija. To može povećati rizik od bolesti.
- Dodatne intolerancije na hranu : Kako se crijevna sluznica nastavlja oštećivati, možda nećete moći probaviti hranjive tvari koje ste prije mogli probaviti. Na primjer , može se razviti intolerancija na laktozu .
- Ulceracija i ožiljke : Teška upala može uzrokovati ulceracije u tankom crijevu. Teški ulcer može čak proći kroz crijevnu stijenku (perforacija gastrointestinalnog trakta), što je hitno medicinsko stanje. Upala može uzrokovati ožiljke unutar crijeva i suziti crijevo (striktura), što može uzrokovati crijevnu opstrukciju .
- Kolagena sprue : Ova rijetka bolest uzrokuje trajne naslage kolagena u tankom crijevu, što može trajno oštetiti apsorpciju hranjivih tvari.
- Bolest jetre : S vremenom možete razviti kroničnu bolest jetre i progresivno oštećenje jetre.
- Rak : Kronična upala povećava rizik od razvoja raka tankog crijeva (intestinalni limfomi, intestinalni adenokarcinom) i raka jednjaka .
Kako se naviknuti na prehranu bez glutena?
U početku, izbjegavanje svih vrsta glutena može se činiti previše. Morate naučiti čitati deklaracije i biti oprezni zbog slučajne kontaminacije glutenom. Dobra vijest je da postoji mnogo dostupnih resursa koji će vam pomoći da započnete s novom dijetom. Vaš liječnik vas može uputiti registriranom dijetetičaru koji vam može pomoći da započnete. Koje namirnice izazivaju simptome celijakije?
Gluten se prirodno nalazi u nekim žitaricama i proizvodima od žitarica. To znači:- Pšenica (sve vrste kao što su griz, durum, bulgur, pir, kus-kus)
- Ječam (i slad napravljen od ječma)
- Raž
Ove žitarice se koriste za izradu:- Kruh i pekarski proizvodi
- Tople i hladne žitarice
- Vrste rezanaca i tjestenine
- Pivo, lager i ale
- Alkohol koji sadrži slad
- Sladni ocat
Osim toga, gluten se dodaje i mnogim prerađenim prehrambenim proizvodima . Na primjer:- Juhe i umaci
- Preljevi za salatu i začini
- Prerađeno meso (poput hrenovki, delikatesnih proizvoda)
- Proizvodi od topljenog sira, jogurta i sladoleda
- Pakirani obroci
- Slatka hrana
Važno: Prije konzumiranja prerađene hrane provjerite deklaraciju kako biste bili sigurni da nema skrivenog glutena.
Nekoliko brzih savjeta za život s celijakijom:
- Napravite jelovnik koji ćete koristiti kod kuće. Pregledajte knjige s receptima i odaberite nekoliko recepata koje možete redovito jesti i koje je lako napraviti. Steknite naviku da uvijek imate sastojke koji su vam potrebni kod kuće.
- Držite nekoliko bezglutenskih grickalica u automobilu, torbi ili uredskom stolu. Dobro će vam doći ako ne možete pronaći ništa drugo za jelo kada izađete iz kuće.
- Pronađite nekoliko restorana koji imaju pouzdane jelovnike bez glutena ili za koje znate da od njih možete sigurno naručiti.
- Kada niste sigurni što se točno nalazi u novoj hrani, dobra je ideja imati pri ruci testne trake za gluten kako biste provjerili sadrži li gluten.
Konačno, što treba zapamtiti
Dijagnoza celijakije zauvijek će promijeniti vašu prehranu i način života. I promijenit će vam život nabolje . Prije nego što vam je postavljena dijagnoza, vjerojatno ste jeli gluten i polako oštećivali tanko crijevo. Možda ste godinama imali čudne, neugodne simptome, a da niste ni znali što su. Sada kada znate, imate moć obnoviti svoje zdravlje. Ne brinite, ako to pravilno kontrolirate, možete ostati zdravi!
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar