Imate li problema s disanjem u plućima? Upoznajmo se s ovim opasnim ARDS-om (sindromom akutne respiratorne nevolje)!

Jeste li ikada iznenada osjetili veliku teškoću disanja, osjećaj kao da su vam prsa stegnuta? Ili se sjećate vremena kada se netko koga poznajete iznenada jako razbolio, nije mogao pravilno disati i bio je primljen na jedinicu intenzivne njege (JIL) bolnice? Možda je uzrok bilo stanje zvano ARDS (sindrom akutne respiratorne nevolje) . Ovo je malo ozbiljno, ali ako ste pravilno informirani, lakše je razumjeti mnoge stvari. Razgovarajmo o ovome detaljnije, hoćemo li?

Što je ARDS? Razumijemo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, ARDS je ozbiljno stanje koje utječe na naša pluća. Razmislite o tome na ovaj način: Naša pluća imaju sićušne zračne vrećice (zvane alveole). One su poput malih grožđa na vinovoj lozi. Kada dišemo, te zračne vrećice uzimaju kisik iz zraka i ispuštaju ga u krv. Ali kada se pojavi ARDS, te se zračne vrećice pune tekućinom. To je poput vodenastog balona. Tada se pluća ne mogu pravilno napuniti zrakom, a količina kisika koja ulazi u krv dramatično pada. To nazivamo hipoksijom. Liječnici obično klasificiraju ARDS kao blagi, umjereni ili teški . Određuje se usporedbom razine kisika u krvi s količinom kisika koja se mora isporučiti do te razine. ARDS također može uzrokovati da drugi vitalni organi poput našeg mozga, srca, bubrega i crijeva ne dobiju kisik koji im je potreban. Stoga je ARDS opasno stanje koje može biti čak i opasno po život. ARDS se često razvija kada se netko liječi u bolnici zbog druge infekcije, bolesti ili nesreće. Međutim, ako razvijete ove simptome kod kuće, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Postoje li tri stadija ARDS-a?

Liječnici ponekad dijele ARDS u tri stadija: eksudativni, proliferativni i fibrotični. To se uglavnom odnosi na stupanj oticanja i nakupljanja tekućine u plućima, a zatim na način na koji pluća počinju zacjeljivati. Ne napreduju svi do 3. stadija. Ovaj stadij uključuje ožiljke na plućima ("plućna fibroza)") i potrebu za kontinuiranom mehaničkom ventilacijom.

Koliko je čest ARDS?

Ovo je ozbiljno stanje. Samo u Sjedinjenim Državama godišnje pogađa oko 200 000 ljudi. Diljem svijeta pogađa oko 3 milijuna ljudi godišnje. ARDS je odgovoran za oko 10% svih prijema na jedinicu intenzivne njege (JIL). Također je odgovoran za oko 25% svih prijema u bolnicu radi mehaničke ventilacije.

Koji su simptomi ARDS-a? Kako ga prepoznati?

Simptomi ARDS-a mogu varirati ovisno o uzroku, težini stanja i svim postojećim plućnim ili srčanim bolestima koje imate. Glavni simptomi su:

• Teške poteškoće s disanjem :Osjećaj je kao da ne možeš disati, kao da se gušiš.
• Brzo i otežano disanje : Diše s velikim naporom, kao da hvata dah.
• Otkucaji srca se povećavaju.
• Plava boja noktiju i usana: Uzrok tome je niska razina kisika u krvi.

Zamislite, gospodin Nalin je imao visoku temperaturu i kašalj dva dana. Odjednom je imao poteškoća s disanjem, osjećao je stezanje u prsima. Njegova supruga je primijetila da mu nokti postaju plavi. Kad su odjurili u bolnicu, liječnici su rekli da bi to mogao biti ARDS .

ARDS se može razviti unutar nekoliko sati do nekoliko dana od okidača, a može se i vrlo brzo pogoršati.

Koji su uzroci ARDS-a?

Postoji mnogo mogućih uzroka ARDS-a. Pogledajmo glavne:

• Sepsa : Glavni uzrok ARDS-a je stanje koje se naziva sepsa. Ovo stanje se može pojaviti kada se teška infekcija u plućima (poput upale pluća ) ili infekcija u drugom organu proširi po cijelom tijelu, uzrokujući jako oticanje.
• Aspiracijska pneumonija: Ako sadržaj želuca (hrana, tekućina) dospije u pluća, može uzrokovati teško oštećenje pluća i ARDS. To se događa kada nešto što jedemo ili pijemo dospije u dišne ​​putove. To se posebno vjerojatno događa osobama koje su bez svijesti ili starijim osobama.
• Transfuzije krvi: Postoji rizik od ARDS-a ako primite više od 15 jedinica krvi u kratkom vremenskom razdoblju.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Virus Covid-19 može uzrokovati teški ARDS.
• Pankreatitis : Teška upala gušterače.
• Velike nesreće ili opekline: Nesreće i padovi mogu izravno oštetiti pluća ili mogu oštetiti druge organe u tijelu i uzrokovati ozbiljno oticanje pluća.
• Inhalacijska ozljeda: Udisanje visoko koncentriranih kemijskih para ili dima.
• Predoziranje drogom: Uzimanje previše droge, poput kokaina ili opioida.
• Utapanje ili blisko utapanje: Kada se utapate, voda ulazi u vaša pluća i oštećuje ih.

Tko ima veći rizik od ARDS-a?

ARDS se često razvija kod osoba koje su već hospitalizirane zbog nesreće ili bolesti. Međutim, to ne znači nužno da ćete ga razviti samo zato što ste u bolnici. Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju vaš rizik:

• Biti stariji od 65 godina.
• Upotreba duhana (pušenje cigareta).
• Upotreba droga.
• Prisutnost postojeće plućne bolesti.

Koje su moguće komplikacije ARDS-a?

ARDS može uzrokovati razne komplikacije, kako tijekom boravka u bolnici, tako i nakon što odete kući. Neke od njih su:

• Krvni ugrušci ili duboka venska tromboza (DVT).
• Pneumotoraks: Može se pojaviti zbog pritiska koji ventilator vrši na oštećeno, otvrdnulo pluće.
• Delirij: Poremećaj svijesti.
• Višestruko zatajenje organa .
• Slabost mišića.
• Ožiljavanje ili fibroza pluća .
• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
• Problemi s mentalnim zdravljem poput anksioznosti i depresije .

Kako se dijagnosticira ARDS? (Dijagnoza)

Liječnici dijagnosticiraju ARDS na temelju fizičkog pregleda i rezultata nekoliko testova. Budući da su simptomi ARDS-a slični simptomima kroničnih plućnih ili srčanih bolesti, liječnik mora isključiti i druge uzroke. Liječnik može zatražiti kombinaciju testova, kao što su:

• Rendgenski snimak prsnog koša: Da bi se vidjelo koliko tekućine ima u plućima.
• Krvni test: Mjeri razinu kisika u krvi i određuje težinu ARDS-a.
• Ehokardiogram (ultrazvučni pregled srca): Pogledajte kako srce radi.
• Elektrokardiogram (EKG): Mjeri električnu aktivnost srca.
• Senzor na vrhu prsta (pulsna oksimetrija): Kontinuirano prati razinu kisika.
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT): Dobijte detaljnije informacije o plućima.
• Uzimanje uzorka sekreta iz dišnih putova: Pronađite uzrok infekcije.

Koji su tretmani za ARDS?

Glavni cilj liječenja ARDS-a je povećanje razine kisika u krvi i sprječavanje zatajenja organa. Osobama s ARDS-om može biti potreban mehanički ventilator i/ili terapija kisikom kako bi se povećala razina kisika u krvi. Također im može biti potrebna pomoć pri otvaranju dišnih putova koji su blokirani oštećenjem. Vaš liječnik može poduzeti korake za smanjenje komplikacija ARDS-a, kao što su:

• Davanje tableta za spavanje (sedacija) kako bi se kontrolirala bol i održala smirenost.
• Umjesto da se okrenete naopačke, postavite se u ležeći položaj. To poboljšava protok kisika.
• Provedite testove disanja i odredite odgovarajuće vrijeme za uklanjanje cijevi i ventilatora.
• Davanje lijekova za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
• Davanje diuretika za uklanjanje viška tekućine iz tijela.
• Davanje lijekova za smanjenje nakupljanja tekućine u plućima.
• Antibiotici se daju za sprječavanje infekcija ili za liječenje postojećih infekcija.
• Osigurajte aktivno kretanje i fizikalnu terapiju kako biste spriječili slabost mišića.
• Upućivanje na programe plućne rehabilitacije za jačanje pluća i povećanje plućnog kapaciteta.

Koliko dugo traje oporavak od ARDS-a? Kolika je stopa oporavka?

Ovisi o težini stanja i koliko je vremena potrebno da se pluća osobe oporave. Većina studija sugerira da je obično potrebno šest mjeseci do godinu dana da se normalna funkcija pluća vrati nakon ARDS-a. Međutim, neki se ljudi nikada u potpunosti ne oporave. Stopa preživljavanja za ARDS je oko 55% do 70% , ako se brzo liječi. Stopa preživljavanja smanjuje se ako se liječenje odgodi ili ako drugi organi počnu otkazivati. Vašu prognozu određuju čimbenici kao što su vaša osnovna zdravstvena stanja, medicinska povijest i težina respiratornih problema. Vaš liječnik će o tome razgovarati s vama.

Može li se ARDS spriječiti?

Ne postoji specifičan način sprječavanja ARDS-a. Međutim, ako imate simptome kratkoće daha ili ako imate oštećenje pluća ili neko drugo stanje, hitno traženje liječničke pomoći može spriječiti pogoršanje stanja. Izbjegavanje pušenja i ograničavanje konzumacije alkohola mogu smanjiti rizik od razvoja teškog ARDS-a.

Kakav je život nakon ARDS-a? Čega bismo trebali biti svjesni?

ARDS može biti opasan po život i zastrašujući. No, s poboljšanim liječenjem i ventilacijskom podrškom (posebno okretanjem pacijenata na trbuh radi poboljšanja dostave kisika), sada više ljudi preživljava, a komplikacije ARDS-a se smanjuju. Osobe mlađe od 65 godina i oni koji razviju ARDS nakon nesreće ili transfuzije krvi općenito imaju bolju prognozu. Oporavak od ARDS-a može dugo trajati. Mnogi ljudi koji su skinuti s respiratora mogu slobodno disati. Neki se potpuno oporave, ali drugi mogu razviti kronične probleme s plućima. Potrebna im je skrb specijalista za pluća (pulmologa).

„Moja majka je razvila ARDS i mjesecima je bila u bolnici. Čak i nakon što se vratila kući, bila je jako umorna. Jedva je mogla obavljati i najmanje zadatke. Ali nakon što je slijedila upute liječnika i odradila fizikalnu terapiju, polako joj je bolje. U ovom trenutku, podrška i ljubav njezine obitelji su vrlo vrijedni.“

Život nakon ARDS-a može biti izazovan. Budite strpljivi i potražite podršku obitelji i prijatelja dok se oporavljate. Možda će vam trebati i pomoć s dnevnim aktivnostima dok se pluća ne oporave. Razgovarajte sa svojim liječnikom o grupama podrške ili drugim resursima koji vam mogu pomoći da povratite snagu.

Kakva je veza između COVID-19 i ARDS-a?

To nije ista stvar. Osoba s COVID-19 može razviti ARDS kada virus dođe do pluća. Istraživači kažu da je stopa preživljavanja za nekoga s i COVID-19 i ARDS-om oko 50% do 60%. Ali to također ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su zdravstvena povijest i druga medicinska stanja. Provođenje vremena na jedinici intenzivne njege (JIL) može biti traumatično i teško iskustvo. Ljudi koji se oporavljaju od ARDS-a možda se neće moći brzo vratiti normalnom životu, stoga vam je svakako potrebna podrška. Važno je dobiti stručnu pomoć i savjet tijekom oporavka od ARDS-a. Pitajte svoj liječnički tim o programima oporavka nakon intenzivne njege i online grupama podrške u vašem području.

Najvažnije: Stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, evo nekoliko stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• ARDS je ozbiljno stanje koje uzrokuje oštećenje pluća. Zračne vrećice u plućima pune se tekućinom, smanjujući količinu kisika koja može doprijeti do krvi.
• Ako osjetite simptome poput teških poteškoća s disanjem, ubrzanog disanja ili plavih noktiju/usna, odmah potražite liječničku pomoć.
• ARDS može imati mnogo uzroka. Sepsa, upala pluća, COVID-19 i teške nesreće samo su neki od njih.
• Liječenje uglavnom uključuje kisik, potporu ventilatorom i liječenje komplikacija .
• Potrebno je vrijeme za oporavak, a neki ljudi mogu razviti dugotrajne probleme s plućima.
• Brzo liječenje i dobra medicinska skrb vrlo su važni za spašavanje života i smanjenje komplikacija.
• Podrška obitelji i društva je ključna za nekoga tko se oporavlja od ARDS-a.

Zapamtite, važno je biti svjestan ovog stanja. Ako vi ili netko koga poznajete osjetite bilo koji od ovih simptoma, nemojte paničariti ili paničariti, već odmah posjetite liječnika. Na taj način možete što prije započeti potrebno liječenje.