Budite li se ponekad ujutro ukočeni i ukočeni? Je li vam teško savijati se neko vrijeme? To bi moglo biti zbog ankilozantnog spondilitisa , stanja koje utječe na zglobove kralježnice. Ako ste isprobali lijekove protiv bolova bez recepta ( NSAID ) i bol i oteklina se nisu smirili, vaš liječnik može preporučiti DMARD. Dakle, idemo riješiti problem.
Što su DMARD-ovi i kako djeluju?
Kod ankilozantnog spondilitisa, obrambeni sustav našeg tijela, imunološki sustav , postaje preaktivan i počinje napadati vlastite zglobove kralježnice. To uzrokuje upalu , bol i ukočenost što otežava pravilno kretanje kralježnice.
DMARD je kratica za 'Disease-Modifying Antirheumatic Drug' (lijek koji modificira bolest). Jednostavno rečeno, znači 'lijek za artritis koji mijenja bolest'. Ovi lijekovi djeluju smirujući preaktivan imunološki sustav. Za razliku od običnih lijekova protiv bolova (NSAID), ovi ne samo da smanjuju bol, već i pomažu u kontroli napredovanja bolesti i sprječavanju daljnjeg oštećenja zglobova. Zato se nazivaju "lijekovima koji modificiraju bolest".
Koje se vrste DMARD-ova daju za ankilozirajući spondilitis?
DMARD-ovi koji se daju za ovu bolest mogu se podijeliti u nekoliko glavnih kategorija. Nazivaju se biološki i tradicionalni DMARD-ovi. Pogledajmo svaku od ovih vrsta.
| Vrsta lijeka | Kratak opis |
|---|---|
| Biološki lijekovi (npr. inhibitori TNF-a, inhibitori IL-17) | Djeluju ciljajući specifične proteine koji uzrokuju upalu u imunološkom sustavu. Daju se injekcijom ili intravenskom infuzijom. |
| JAK inhibitori | Ovo je također nova vrsta DMARD-a. To nisu biološki lijekovi. Djeluju ciljajući skupinu enzima koji uzrokuju upalu. Mogu se uzimati u obliku tableta. |
| Tradicionalni DMARD-ovi (npr. metotreksat, sulfasalazin) | Uglavnom se koriste za artritis perifernih zglobova, poput ruku, stopala, kukova i koljena. Manje su učinkoviti za artritis kralježnice. |
Biološki lijekovi: Lijekovi koji djeluju na istu metu
Biološki lijekovi su poput snajpera. Ciljaju i napadaju samo proteine koji izravno uzrokuju problem.
- TNF inhibitori: Ovo je prva klasa bioloških lijekova odobrenih za ankilozantni spondilitis. Djeluju blokiranjem proteina nazvanog faktor tumorske nekroze (TNF), koji uzrokuje upalu. Mogu pomoći kod artritisa kralježnice i drugih zglobova, kao i kod stanja koja se mogu javiti s bolešću, poput uveitisa , upale oka i upalne bolesti crijeva (IBD) ( Crohnova bolest i ulcerozni kolitis). Vaš liječnik će vam ih obično propisati ako ste isprobali barem dvije vrste lijekova protiv bolova (NSAID) i niste imali nikakvog učinka.
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliksimab (Remicade)
- Golimumab (Simponi)
Zamislite, jedan TNF inhibitor nije djelovao na vas. Ne brinite. Liječnik vas može prebaciti na drugi lijek iz iste klase. Tada postoji velika vjerojatnost da ćete dobiti rezultate.
- Inhibitori IL-17: Djeluju blokiranjem drugog upalnog proteina koji se zove interleukin-17 (IL-17). Dobar su izbor za ljude koji nisu reagirali na TNF inhibitore ili koji ne mogu uzimati TNF inhibitore zbog stanja poput bolesti srca ili multiple skleroze (MS).
- Iksekizumab (Taltz)
- Sekukinumab (Cosentyx)
JAK inhibitori: Novi lijekovi koji se mogu uzimati u obliku tableta
Ovi se lijekovi razlikuju od bioloških lijekova. Dobro su rješenje za nekoga tko ne voli injekcije, jer dolaze u obliku tableta. Djeluju ciljajući enzimski sustav zvan Janus kinaza (JAK), koji uzrokuje upalu.
- Tofacitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
Tradicionalni DMARD-ovi: Najčešće korišteni lijekovi za periferne zglobove
Uglavnom se daju za bol i oticanje zglobova poput ruku, stopala, kukova i koljena, a ne za bol u kralježnici.
- Metotreksat: Dolazi u obliku tableta ili injekcije. Pomaže u sprječavanju oštećenja zglobova.
- Sulfasalazin (azulfidin): Ovo je također lijek za periferne zglobove i IBD. Uzima se u obliku tableta.
Kako liječnik odabire pravi DMARD za vas?
Vaš liječnik uzima u obzir nekoliko čimbenika pri odabiru lijeka.
- Koliko su vaši simptomi ozbiljni.
- Lijekovi koje ste koristili u prošlosti i rezultati koje ste od njih dobili.
- Nuspojave dotičnog lijeka i kako one utječu na vaše zdravlje.
Koje su nuspojave ovog lijeka?
Kao i svi lijekovi, DMARD-ovi mogu imati nuspojave. Neke su blage, dok druge mogu biti ozbiljne. Stoga razgovarajte sa svojim liječnikom o njima prije početka uzimanja lijeka.
- Biološki lijekovi i JAK inhibitori: Oni usporavaju imunološki sustav, čineći ga manje sposobnim za borbu protiv infekcija. Stoga je važno osigurati da ste primili sva cijepljenja prije početka uzimanja ovih lijekova.
- Test na tuberkulozu (TB): Prije početka uzimanja TNF inhibitora bitno je testirati se na tuberkulozu (TB) jer ovi lijekovi mogu reaktivirati uspavane klice TB u vašem tijelu.
- Ostale nuspojave: Može se pojaviti crvenilo na mjestu injekcije, glavobolja i osip na koži. Inhibitori IL-17 ponekad mogu pogoršati IBD.
Nuspojave tradicionalnih DMARD-ova
- Metotreksat: Želučane tegobe, rane u ustima i nizak broj krvnih stanica mogu uzrokovati infekcije, vrućicu i modrice. Kako bi ih smanjio, liječnik će vam dati tablete folne kiseline. Dok uzimate ovaj lijek , morat ćete raditi krvne pretrage svakih 1-3 mjeseca kako biste provjerili funkciju bubrega i jetre. Ovaj se lijek ne preporučuje tijekom trudnoće.
- Sulfasalazin: Mogu se javiti mučnina, povraćanje, osjetljivost na sunčevu svjetlost, kožni osip i glavobolje. Ovaj lijek može obojiti vaš urin, znoj i suze u žuto-narančastu boju. Nije opasan, ali može ostaviti mrlje na odjeći.
Najvažnije je ne paničariti ako primijetite bilo kakve nuspojave i odmah obavijestiti svog liječnika.
Što očekivati na početku liječenja?
Ovi lijekovi ne djeluju isto za svakoga. Postignite rezultate.Može potrajati nekoliko tjedana ili mjesec ili dva. Stoga je važno biti strpljiv. Nemojte naglo prestati uzimati lijekove jer mislite da se neće poboljšati.
Također, čak i ako su vam se simptomi potpuno povukli, vrlo je važno nastaviti uzimati lijekove onoliko dugo koliko vam liječnik kaže. Ako prestanete, bolest se može ponovno pogoršati.
Poruka za ponijeti kući
- DMARD-ovi nisu poput običnih lijekova protiv bolova. Osim što smanjuju bol, oni također kontroliraju napredovanje bolesti i sprječavaju oštećenje zglobova.
- Postoje različite vrste, kao što su biološki lijekovi, JAK inhibitori i tradicionalni DMARD-ovi. Vaš liječnik će odabrati lijek koji najbolje odgovara vašem stanju.
- Budući da ovi lijekovi potiskuju imunološki sustav, postoji rizik od infekcije. Testiranje na tuberkulozu (TB) je obavezno prije početka uzimanja TNF inhibitora.
- Potrebno je vrijeme da se vide rezultati, stoga budite strpljivi s liječenjem. Čak i ako se simptomi povuku, nemojte prestati uzimati lijekove bez savjeta liječnika.
- Ako primijetite bilo kakve nuspojave ili imate bilo kakve probleme, odmah se obratite svom liječniku.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar