Naučimo više o hepatitisu D. Ovo je malo posebno!

Vjerojatno ste čuli za razne bolesti jetre. Danas ćemo govoriti o sličnoj, ali malo drugačijoj bolesti jetre. To je hepatitis D. Što je toliko posebno kod njega, kako ga izbjeći, saznajmo sve o tome danas.

Što je hepatitis D?

Jednostavno rečeno, hepatitis D je virusna bolest koja uzrokuje upalu jetre . Međutim, najveća razlika je u tome što virus hepatitisa D (HDV) ne može sam uzrokovati bolest. Nije li nevjerojatno? Da, da bi ovaj virus uzrokovao bolest u vašem tijelu, mora se kombinirati s virusom hepatitisa B (HBV) . To znači da hepatitis D možete razviti samo kada već imate hepatitis B ili kada razvijete hepatitis B. Razumijete li? Nikako.

Infekcija hepatitisom D može se pojaviti na dva glavna načina:

1. Akutna infekcija: U ovom slučaju, simptomi se pojavljuju brže i mogu trajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Ponekad se stanje može samo od sebe poboljšati.

2. Kronična infekcija: Ovo je opasnija. Akutna infekcija može postati kronična. U tom slučaju simptomi traju dulje od šest mjeseci. To može uzrokovati dugotrajno oštećenje jetre.

Koje su vrste hepatitisa D?

Pogledajmo sada malo detaljnije dvije glavne vrste infekcije hepatitisom D.

Što je koinfekcija?

Koinfekcija je kada ste istovremeno zaraženi i virusom hepatitisa B (HBV) i virusom hepatitisa D (HDV) . Zamislite to kao da vas napadaju oba virusa odjednom. U ovom slučaju, simptomi su obično slični onima kod hepatitisa B, ali dva virusa mogu biti teža jer su prisutna zajedno. To znači da bolest može biti malo teža. Ali postoje dobre vijesti. Kada imate ovu kombinaciju, šanse da postane kronična ponekad su manje.

Što je superinfekcija?

Superinfekcija je malo drugačije i opasnije stanje . Događa se da već imate infekciju hepatitisom B , što znači da imate virus HBV u tijelu (moguće kronično). Zatim dobijete novu infekciju virusom hepatitisa D (HDV). To je kao da imate jednu bolest, a zatim se pojavi druga. Kada imate ovakvu superinfekciju, vaši prethodni simptomi hepatitisa B mogu se iznenada ponovno pojaviti ili postati teži . U većini slučajeva, ova superinfekcija ima vrlo veliku vjerojatnost da postane kronična bolest (oko 90%).To znači da bolest može dugo trajati u tijelu, a stopa oštećenja jetre je također visoka.

Koji su simptomi hepatitisa D?

Simptomi hepatitisa D vrlo su slični simptomima drugih vrsta hepatitisa. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Međutim, ako se simptomi pojave, možete očekivati ​​sljedeće:

• Vrućica .
• Bol u želucu , posebno u gornjem desnom dijelu trbuha (gdje se nalazi jetra).
• Mučnina i povraćanje .
• Anoreksija , gubitak svake želje za jelom.
• Vaš urin postaje taman , poput boje vode za čaj.
• S druge strane, vaša stolica će postati blijeda, možda čak i siva .
• Oči požute, koža požuti – to nazivamo žuticom . To se događa kada jetra ne može pravilno preraditi tvar koja se zove bilirubin.
• Osjećaj umora .

Infekcija hepatitisom D može pogoršati simptome hepatitisa B koje već imate.

Što uzrokuje hepatitis D?

Razlog tome je virus hepatitisa Delta , ili skraćeno HDV . Ali kao što smo već rekli, on ne može ništa sam od sebe. Definitivno mu je potreban virus hepatitisa B (HBV) da bi preživio i napravio više kopija virusa (tj. da bi se širio). Zato, ako želite dobiti hepatitis D, morate imati i virus HBV u svom tijelu.

Kako se prenosi hepatitis D?

Hepatitis D se prenosi na isti način kao i hepatitis B. To jest, kada krv ili druge tjelesne tekućine (npr. sperma, vaginalni sekreti) zaražene osobe uđu u tijelo zdrave osobe. Evo glavnih načina prijenosa:

• Od nezaštićenog spolnog odnosa (tj. nekorištenja kondoma tijekom vaginalnog, oralnog ili analnog seksa).
• Dijeljenjem igala i šprica koje se koriste pri injektiranju droga . To se može dogoditi i ako oprema koja se koristi za injektiranje određenih droga nije pravilno očišćena.
• Za zdravstvene radnike, slučajno ubodenje nečim poput igle tijekom rada s pacijentima.
• Moguće je da se virus prenese s majke na dijete tijekom poroda. Međutim, to je rijetko , posebno ako se poduzmu potrebne mjere opreza.
• Također postoji rizik korištenja nesterilizirane opreme prilikom tetoviranja ili bušenja ušiju.

Tko ima veći rizik od razvoja hepatitisa D?

Sljedeće skupine imaju veći rizik od razvoja hepatitisa D:

• Osobe koje već imaju infekciju hepatitisom B(Bez ovoga, D ne bi bilo formirano!)
• Osobe koje injektiraju droge , posebno ako dijele igle.
• Osobe koje imaju spolne odnose s osobom koja ima i hepatitis B (HBV) i D (HDV).
• Osobe koje žive u istom kućanstvu s osobom s hepatitisom B (HBV) i D (HDV) (npr. ako dijele predmete poput britvica i četkica za zube).
• Osobe s HIV infekcijom .
• Kada muškarci imaju spolne odnose s muškarcima (nezaštićeno).
• Ljudi koji rade u zdravstvu ili drugim područjima koja često dolaze u kontakt s krvlju i tjelesnim tekućinama.
• Osobe s bubrežnim bolestima koje se podvrgavaju hemodijalizi .

Koje su moguće komplikacije hepatitisa D?

Hepatitis D, posebno ako postane kroničan, može uzrokovati ozbiljno oštećenje jetre. Evo nekih od glavnih komplikacija:

• Ciroza: Ovo je stanje kada jetra postupno postaje ožiljna i ne može obavljati svoje normalne funkcije. Baš kao što se ožiljak stvara na našoj koži kada dobijemo ranu, ožiljci se javljaju i u jetri. To oštećuje funkcioniranje jetre.
• Zatajenje jetre: Ovo je ozbiljno stanje. Jetra nije u stanju obavljati nijedan svoj posao. Može biti opasno po život.
• Hepatocelularni karcinom: Ovo je vrsta raka koja se razvija u jetri. Osobe s kroničnim hepatitisom D imaju veći rizik od razvoja ovog raka.

Kako saznati imate li hepatitis D?

Ako imate simptome hepatitisa D ili ako ste u rizičnoj skupini, najbolje je posjetiti liječnika i testirati se. Liječnici uglavnom koriste krvne pretrage za dijagnosticiranje. Laboratorij će provjeriti vašu krv na dijelove virusa (HDV RNA) ili na antitijela (anti-HDV antitijela) koja su proizvedena protiv virusa.

Osim toga, možda ćete trebati napraviti ultrazvuk , specijalizirane pretrage poput fibroskena ili elastografije , a ponekad čak i biopsiju jetre kako bi se provjerilo stanje vaše jetre i utvrdilo ima li ožiljaka.

Postoji li potpuni lijek za hepatitis D?

Iskreno, još uvijek ne postoji lijek za hepatitis D. To je najtužnije. Međutim, akutne HDV infekcije ponekad se mogu riješiti bez ikakvog liječenja (osobito u slučajevima koinfekcije).

Ali za osobe s kroničnim hepatitisom D, liječnici mogu ponuditi ove tretmane. Ovi tretmani pokušavaju kontrolirati virus, smanjiti oštećenje jetre i spriječiti komplikacije.

• Injekcija peginterferona alfa: Ovo je injekcija koja se prima jednom tjedno. Obično se daje oko godinu dana. Pomaže vašem imunološkom sustavu u borbi protiv infekcija. Ali može imati nuspojave.
• Bulevirtid (Hepcludex®): Ovo je novi antivirusni lijek. Sprječava ulazak HDV virusa u stanice jetre. Odobren je za liječenje HDV-a u nekim zemljama, ali ne svugdje.
• Transplantacija jetre: Ako je vaša jetra teško oštećena i zatajiva, nova transplantacija jetre može biti potrebna kao krajnja mjera.

Novi tretmani se još uvijek istražuju.

Što se događa ako imam hepatitis D?

Ako vam je dijagnosticiran hepatitis D, vaš liječnik će pomno pratiti zdravlje vaše jetre . To može uključivati ​​redovite preglede, krvne pretrage i skeniranje. Akutni hepatitis D ili koinfekcija HBV/HDV mogu se riješiti bez liječenja za nekoliko tjedana ili mjeseci.

Međutim, u većini slučajeva superinfekcija postaje kronični hepatitis D. Kronična bolest može trajati dulje od šest mjeseci, ponekad čak i godina. Vaš liječnik vas može liječiti godinu dana ili dulje.

Kakva je prognoza hepatitisa D?

Smrt od akutne HBV/HDV koinfekcije je vrlo rijetka (oko 1-5%), ali oporavak može potrajati tjednima ili mjesecima.

Međutim, kronična HBV/HDV superinfekcija je ozbiljnija . Između 70% i 80% ljudi s ovim stanjem na kraju će razviti cirozu. To se može dogoditi brzo, unutar prve dvije godine od infekcije, ili može potrajati 5 do 10 godina. Nažalost, značajan udio ljudi s kroničnim hepatitisom D (neka izvješća kažu čak 15% unutar 5-10 godina) umrijet će od komplikacija poput raka jetre ili zatajenja jetre. Zato su rana dijagnoza i liječenje važni.

Može li se hepatitis D spriječiti?

Da, možete! Najbolji i najvažniji način da se zaštitite od hepatitisa D je da se zaštitite od hepatitisa B. Jer, hepatitis D se ne može razviti bez hepatitisa B.

• Cijepite se protiv hepatitisa B.Ovo je najvažnije. Ovo cjepivo je vrlo sigurno i učinkovito. Ako niste imali hepatitis B, svakako se cijepite.
• Ako mislite da ste bili izloženi hepatitisu B (na primjer, ako ste bili izloženi krvi zaražene osobe), možete se cijepiti što je prije moguće. Također možete primiti liječenje koje se zove imunoglobulin protiv hepatitisa B (HBIG) unutar 24-48 sati. To može pomoći u sprječavanju infekcije.

Ako već imate hepatitis B, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik od razvoja superinfekcije:

• Nosite sterilne rukavice kada postoji vjerojatnost kontakta s krvlju, gnojem iz rane ili drugim tjelesnim tekućinama.
• Ne dijelite igle i šprice koje se koriste za injektiranje droga s drugima .
• Ne dijelite osobne predmete poput četkica za zube i britvica s drugima .
• Koristite kondom tijekom bilo koje vrste spolnog odnosa.
• Uzimajte antivirusne lijekove za hepatitis B prema uputama liječnika.

Ako ste trudni i imate hepatitis B ili HBV/HDV infekciju, liječnici mogu uvelike smanjiti rizik od zaraze vaše bebe cijepljenjem i liječenjem vaše bebe odmah nakon rođenja.

Kako mogu paziti na svoje zdravlje? (Ako imam hepatitis)

Ako imate hepatitis (B ili D), postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili oštećenje jetre:

• Potpuno izbjegavajte alkohol. Kada alkohol uđe u jetru, oštećuje njezine stanice. Već bolesna jetra to ne može podnijeti.
• Ako pušite, prestanite ili nemojte ni početi. Pušenje je također loše za jetru.
• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara. Prekomjerna težina/pretilost može pogoršati masnu bolest jetre uzrokujući nakupljanje masti u jetri.
• Pitajte svog liječnika ili nutricionista o hrani koju biste trebali jesti, a koju izbjegavati kako biste održali zdravlje jetre. Uravnotežena prehrana je važna.
• Pitajte svog liječnika koji su lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta sigurni za vas, a koje biste trebali ograničiti. Na primjer, redovito uzimanje lijekova protiv bolova poput acetaminofena (Tylenol®) nije dobro za vašu jetru. Stoga ih koristite samo prema uputama liječnika.
• Idite na vrijeme na liječničke preglede i napravite sve preporučene pretrage za provjeru zdravlja jetre. To je vrlo važno.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate simptome hepatitisa (poput vrućice, bolova u tijelu, gubitka apetita, žutice) ili ako imate hepatitis B i simptomi se naglo pogoršaju, svakako se obratite liječniku . Također, ako mislite da ste možda bili izloženi hepatitisu B ili D, potražite liječnički savjet.

Kada trebam ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate ove teške simptome, odmah se obratite hitnoj službi bolnice :

• Ako imate jake bolove u trbuhu .
• Ako jako povraćate ili ako ništa ne možete zadržati.
• Ako povraćate krv ili povraćate sadržaj koji izgleda kao talog kave.
• Ako se žutica pojačala (oči i koža postanu tamnožute).
• Ako se čini da je svijest poremećena , ako se čini teško ostati pri svijesti, ako se pojavi konfuzija (to nazivamo hepatičkom encefalopatijom ).
• Ako je urin tamnosmeđe boje ili je količina proizvedenog urina znatno smanjena.
• Ako vam je stolica boje gline ili svijetle boje .
• Ako vam se želudac jako nateče.

To mogu biti znakovi teškog oštećenja jetre.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Kada posjetite liječnika, može biti korisno postaviti pitanja poput ovih:

• Koji tip hepatitisa točno imam?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Koliko dugo traje ovaj tretman?
• Kako trebam koristiti ovaj lijek? Ima li ikakvih nuspojava?
• Postoje li novi simptomi ili pogoršani simptomi na koje bih trebao/la biti posebno svjestan/na?
• Kako mi je sada jetra? Koje pretrage bih trebao/la napraviti u budućnosti?
• Što trebam učiniti kako bih spriječio/la da se ovo proširi na druge?
• Ako imam hepatitis B, što još mogu učiniti kako bih spriječio/la zarazu hepatitisom D?

Koja je razlika između hepatitisa B i hepatitisa D?

Hepatitis B i hepatitis D su dvije vrste virusnih infekcija. Obje utječu na jetru. Ali glavna razlika je u tome što vas hepatitis D može zaraziti samo ako imate hepatitis B ili ako već imate hepatitis B. Virus hepatitisa D (HDV) je poput "nepotpunog" virusa; ne može djelovati samostalno, treba mu "pomoć" od HBV-a.

Neće svatko tko ima hepatitis B razviti hepatitis D. Zapravo, mnogi ljudi koji imaju hepatitis B nemaju hepatitis D.

Koliko je čest hepatitis D?

Između 5% i 15% ljudi diljem svijeta ima hepatitis B.– To znači da je između 12 i 45 milijuna ljudi – također zaraženo HDV-om, kažu stručnjaci. Hepatitis D najčešći je u dijelovima Afrike (npr. središnja Afrika), Azije (npr. Mongolija, Pakistan), sliva rijeke Amazone u Južnoj Americi i dijelovima istočne Europe. Nije toliko čest u Sjedinjenim Državama ili zapadnoj Europi. Nije toliko čest na Šri Lanki, ali rizik postoji.

Virus hepatitisa D djeluje malo drugačije od drugih virusa. To jest, za izazivanje infekcije potrebna mu je pomoć virusa hepatitisa B (HBV). Srećom, svi koraci koje možete poduzeti kako biste se zaštitili od HBV-a također će vam pomoći u zaštiti od hepatitisa D. Također, nedavno uvođenje cjepiva protiv hepatitisa B dovelo je do smanjenja broja ljudi s hepatitisom B i, posljedično, hepatitisom D diljem svijeta. To je posebno važno jer neki ljudi mogu imati hepatitis B bez ikakvih simptoma.

Ako imate kroničnu infekciju, redovito surađujte sa svojim liječnikom kako biste pratili zdravlje jetre. Istraživanje novih lijekova moglo bi u budućnosti pružiti više mogućnosti liječenja.

Najvažnija stvar koju iz ovoga moramo naučiti je

Dakle, hepatitis D je posebna vrsta bolesti jetre. Najvažnije je zapamtiti da je za to potrebno da u tijelu bude prisutan i virus hepatitisa B. Stoga je zaštita od hepatitisa B najbolji način da se zaštitite od hepatitisa D.

Cijepljenje protiv hepatitisa B, prakticiranje sigurnog seksa i izbjegavanje dijeljenja igala ako koristite droge zaštitit će vas od hepatitisa D.

Ako imate hepatitis B, nemojte paničariti. Ali svakako slijedite upute svog liječnika, redovito se testirajte i izbjegavajte stvari koje mogu oštetiti vašu jetru (osobito alkohol i određene lijekove koji se mogu kupiti bez recepta). To vam može pomoći u smanjenju rizika od razvoja hepatitisa D.

Budite svjesni simptoma. Ako imate bilo kakvih nedoumica, nemojte odgađati posjet liječniku. Što prije saznate, veće su vam šanse da živite zdravim životom s manje komplikacija.

Hepatitis D, Hepatitis D, Jetra, Bolest jetre, Virus, Hepatitis B, Hepatitis B, HDV, HBV, Žutica, Ciroza, Zatajenje jetre, Rak jetre