Jeste li ikada vidjeli liječnika kako vam kucka po koljenu malim gumenim čekićem? Kad kucnete po koljenu, noga vam se obično podigne, zar ne? To je automatska obrambena reakcija u našem tijelu. Ali ponekad dobijemo vrlo malo ili nimalo reakcije. O tome ćemo danas razgovarati.
Što je hiporefleksija?
Jednostavno rečeno, hiporefleksija je smanjenje refleksnog odgovora naših mišića. Ponekad se taj odgovor može potpuno izgubiti, što nazivamo arefleksija.
Razmislite o tome na ovaj način: Refleksi su automatski sustav koji vaše tijelo ima kako bi vas zaštitilo od nečega što bi vam moglo naštetiti. Ovaj odgovor se događa putem posebnog puta koji šalje živčane poruke. To nazivamo 'refleksni luk'. Ima tri glavna dijela:
1. Senzorni dio: Živci koji prenose informacije o oštećenju ili podražaju.
2. Središnji dio: To je naša leđna moždina.
3. Motorni dio: Živci koji prenose poruke mišićima kako bi izvršavali naredbe primljene iz leđne moždine.
Ako negdje na tom putu dođe do oštećenja, bilo da se radi o senzornim živcima, leđnoj moždini ili motornim živcima, taj odgovor se ne odvija ispravno. Tada se javlja hiporefleksija. To je obično znak da postoji problem sa živčanim sustavom, a ne zasebna bolest.
Postoji i druga strana ovoga, nazvana hiperrefleksija. To je kada mišići pretjerano reagiraju.
Većinu vremena, osoba s hiporefleksijom ne osjeća nikakvu veću nelagodu. Međutim, za neurologa je ovo vrlo važan znak za dijagnozu.
Kako liječnik to otkriva?
Kada liječnik pregleda vaš živčani sustav (neurološki pregled), provest će test 'dubokog tetivnog refleksa' (DTR) kako bi provjerio hiporefleksiju. Najpoznatiji od njih je test čekića, koji svi znamo.
Kako se izvodi pregled koljena
Kada liječnik kucne po koljenu gumenim čekićem, patelarna tetiva i bedreni mišić koji je na nju pričvršćen se povlače. U tom trenutku, poruka "mišić povučen" vrlo brzo putuje do leđne moždine putem senzornih neurona.
Leđna moždina odmah reagira na to, šaljući poruku natrag kroz motorne neurone tom mišiću da se kontrahira. Ta kontrakcija uzrokuje da vaša noga automatski poskoči prema gore.
Ako imate hiporefleksiju, vaša noga se može pomicati vrlo slabo ili se uopće ne može pomicati.
Vrlo je važno da tijekom ovog testa ostanete što opušteniji. Ako ste previše usredotočeni na ovo ili se napnete, rezultati mogu biti netočni. Zato će vas liječnik ponekad pitati o nečem drugom i odvratiti vam pažnju tapkanjem po ovome.
Osim na koljenu, odgovori se mogu testirati na nekoliko drugih mjesta.
| Kontrolna točka | Opis |
|---|---|
| Lakat | Uz stražnju stranu lakta. |
| Fleksija ruke | Unutrašnjost ruke gdje se ruka savija. |
| Ručni zglob i gležanj | U vezi s ovim zglobovima. |
| Brada | Mišići brade. |
Što bi moglo biti uzrok tome?
Hiporefleksija može biti uzrokovana oštećenjem bilo gdje duž 'refleksnog luka' o kojem smo ranije raspravljali. Postoji nekoliko glavnih neuroloških bolesti i stanja koja mogu utjecati na to:
- Periferne neuropatije: Ovo se odnosi na oštećenje živaca koji polaze iz našeg mozga i leđne moždine. Često uzrokuje utrnulost, bol i slabost mišića u rukama i stopalima.
- Guillain-Barréov sindrom:Ovo je vrlo rijetka autoimuna bolest. Ovdje se događa da naš vlastiti imunološki sustav napada naše vlastite živce. Ovo stanje uništava 'omotač' (mijelin) oko živaca i može vrlo brzo napredovati u samo nekoliko dana.
- CIDP (kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija): Ovo je slično Guillain-Barréovoj bolesti, ali se događa sporo tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
- Ozljede leđne moždine: Ovo stanje se može pojaviti kada su kralježnica ili leđna moždina teško oštećeni, poput prometne nesreće ili pada. Iako u početku može biti prisutna hiporefleksija, s vremenom se može razviti hiperrefleksija, kod koje se odgovor povećava ispod razine ozljede.
- ALS (amiotrofična lateralna skleroza): Ovo je također progresivna neurološka bolest. Međutim, u ovom slučaju se često vidi povećanje reakcija (hiperrefleksija), a ne smanjenje.
- Lambert-Eatonov mijastenični sindrom (LEMS): Ovo je također rijetko stanje. Utječe na vezu između živaca i mišića.
Kako se liječi hiporefleksija?
Ne postoji izravan tretman za ovo. Jer ovo nije bolest, već simptom neke druge osnovne bolesti. Stoga, ono što liječnici rade jest da točno otkriju što uzrokuje ovo i liječe osnovnu bolest.
Na primjer, Guillain-Barréov sindrom liječi se posebnim cjepivima (IVIg) koja ciljaju imunološki sustav ili tretmanima plazmaferazom.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ovo je vrlo važno pitanje. Zapamtite, refleksi nekih ljudi su prirodno malo slabi. Ako nema drugih neugodnosti, to nije veliki problem.
Međutim, ako uz ovaj slab odgovor imate i druge simptome navedene u nastavku, svakako biste trebali posjetiti svog liječnika .
| Ako uz ove simptome imate i hiporefleksiju, odmah se obratite liječniku. | |
|---|---|
| Slabost mišića | Ako osjećate da vam se snaga u ruci ili nozi smanjuje bez razloga. |
| Propadanje mišića (atrofija) | Ako osjećate da gubite mišićnu masu i postajete mršavi. |
| Gubitak ravnoteže u tijelu | Ako osjećate kao da gubite ravnotežu dok hodate ili stojite. |
| Utrnulost ili smanjena osjetljivost | Ako imate utrnulost ili gubitak osjeta u rukama ili nogama. |
Vaš obiteljski liječnik će vas pregledati i, ako je potrebno, uputiti neurologu na daljnje pretrage.
Poruka za ponijeti kući
- Hiporefleksija nije bolest, već simptom koji ukazuje na slab mišićni odgovor.
- To se obično otkrije tijekom neurološkog pregleda (poput tapkanja po koljenu) koji provodi liječnik.
- Za neke ljude može biti normalno da imaju slabu reakciju bez ikakvih drugih simptoma.
- Međutim, ako ovo stanje prate i drugi simptomi poput slabosti mišića, utrnulosti ili gubitka ravnoteže, svakako potražite liječnički savjet.
- Liječenje ovisi o osnovnom stanju koje je to uzrokovalo.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න