Imate li i vi čestu stolicu? Upoznajmo se s ovim mikroskopskim kolitisom!

Imate li ponekad vodenastu stolicu koja traje danima? Uz to osjećate i veliku nelagodu i bol u želucu, zar ne? To je stanje o kojem se ne govori puno, ali može pogoditi mnoge ljude. To je mikroskopski kolitis. Danas ćemo o tome detaljno i vrlo jednostavno govoriti.

Što je mikroskopski kolitis?

Jednostavno rečeno, mikroskopski kolitis je kronična (dugotrajna) upala sluznice debelog crijeva (također poznatog kao kolon). Riječ "kolitis" znači upala debelog crijeva. Naziva se "mikroskopski" jer upala nije vidljiva golim okom. Može se jasno vidjeti samo mikroskopom.

Ovo je također vrsta upalne bolesti crijeva (IBD). Ali malo se razlikuje od drugih vrsta IBD-a. Stanice u vašim crijevima su stalno iritirane . Glavni simptom je čest, vodenast proljev. Kao i druge kronične bolesti, može doći i proći, zatim nestati, a zatim se vratiti. To jest, određene stvari (nazivamo ih "okidači") mogu pogoršati bolest, ponekad sama od sebe prođe, a zatim se nakon nekog vremena vrati. Iako može biti doživotno stanje, često se može dobro kontrolirati medicinskim liječenjem .

Tko će najvjerojatnije ovo dobiti?

Ovo stanje se zapravo može razviti kod bilo koga, ali neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će ga razviti.

• Ovo se često vidi kod starijih osoba .
• Također je utvrđeno da ga žene razvijaju nešto više od muškaraca.
• Ovaj rizik je također veći za pušače .
• Može se pojaviti i kod osoba s određenim autoimunim bolestima, posebno celijakijom (alergijom na gluten).

Općenito se smatralo da je mikroskopski kolitis rjeđi od drugih upalnih bolesti crijeva. Međutim, budući da je za točnu dijagnozu potrebna biopsija debelog crijeva, sada se vjeruje da više ljudi ima ovo stanje nego što smo mislili .

Je li ovo opasna bolest?

Ne, u usporedbi s drugim teškim oblicima IBD-a, mikroskopski kolitis se ne smatra ozbiljnom, po život opasnom bolešću. Međutim, stalni, teški proljev može dovesti do dehidracije, gubitka težine i moguće pothranjenosti. Međutim, obično nije tako ozbiljan.

Ovo je stanje koje dolazi i prolazi i može se kontrolirati lijekovima, stoga nema potrebe za panikom. Međutim, život s nelagodom u želucu nakon svakog obroka može utjecati na kvalitetu vašeg života . Stoga je važno biti svjestan toga.

Koje su glavne vrste mikroskopskog kolitisa?

Liječnici mogu potvrditi ovu bolest samo pregledavanjem uzorka tkiva iz sluznice crijeva (crijevne sluznice) pod mikroskopom. Zatim mogu identificirati specifične karakteristike tih stanica. Te se karakteristike koriste za određivanje podtipova bolesti. Trenutno su identificirana dva glavna podtipa. Raspravlja se i o nekoliko drugih.

• Kolageni kolitis: Vezivno tkivo koje oblaže debelo crijevo sastoji se od kolagena i elastina. Kod ovog tipa, kolagene trake u sluznici debelog crijeva postaju abnormalno debele. To je slično načinu na koji kolagen i elastin otiču kod drugih bolesti vezivnog tkiva, poput reumatoidnog artritisa. Ova autoimuna stanja također se javljaju kod osoba s mikroskopskim kolitisom.

• Limfocitni kolitis: Kod ovog tipa dolazi do abnormalnog povećanja broja limfocita, vrste stanica u sluznici debelog crijeva (epitelu). Limfociti su vrsta bijelih krvnih stanica. Dio su našeg imunološkog sustava i štite nas od infekcija. Normalno je da se broj bijelih krvnih stanica poveća kada postoji upala povezana s imunološkim sustavom.

Najbolje od svega je što su simptomi oba tipa slični. I liječenje je isto. Jedina razlika je kada ih pogledate pod mikroskopom. Neki znanstvenici smatraju da su to zapravo dva slučaja istog stanja. Ponekad čak možete vidjeti simptome oba tipa kod iste osobe. To se naziva "nepotpuni mikroskopski kolitis".

Osim toga, neki ljudi smatraju da bi se stanje zvano mastocitni enterokolitis također trebalo smatrati vrstom mikroskopskog kolitisa. Ima mnoge iste simptome. Međutim, "enterokolitis" znači da ne utječe samo na debelo crijevo, već i na tanko crijevo. "Mastocit" znači da postoji abnormalno povećanje druge vrste imunoloških stanica zvanih mastociti u sluznici crijeva.

Koji su simptomi ovoga?

Glavni i najistaknutiji simptom mikroskopskog kolitisa je kronična, vodenasta stolica.Obično možete imati pet do deset stolica dnevno. Neki ljudi mogu imati više ili manje od toga. Vrlo rijetko je zabilježen mikroskopski kolitis bez stolice ili s zatvorom. U takvim slučajevima otkriva se slučajno dok se traži nešto drugo.

Uz glavne simptome, mogu se pojaviti i brojne uobičajene nuspojave :

• Bol u trbuhu i grčevi.
• Nadutost i distenzija trbuha.
• Hitna potreba za odlaskom u kupaonicu i poteškoće sa zadržavanjem stolice.
• Čujenje crijevnih zvukova (poput grgljanja u želucu).
• Neki ljudi imaju poteškoća s jedenjem hrane koja sadrži gluten (poput kruha i rezanaca).
• Osjećaj stalnog umora (Iscrpljenost).

Ako je stanje teže, simptomi poput:

• Dehidracija.
• Mučnina i povraćanje.
• Gubitak težine.

Osim toga, neki ljudi spominju i druge značajke:

• Grčevi u mišićima ili bolovi u mišićima.
• Bol u zglobovima i ukočenost.
• Glavobolje ili migrene.
• Rane u ustima.
• Osip na koži.
• Žgaravica, refluks kiseline.
• Otečeni limfni čvorovi.
• Problemi sa štitnjačom.
• Problemi sa živčanim sustavom (npr. poteškoće s hodanjem - `(ataksija)`).

Važno: Ako imate jedan ili više ovih simptoma, to ne mora nužno značiti da imate mikroskopski kolitis. Međutim, najbolje je potražiti liječnički savjet, posebno ako imate uporan proljev.

Koji su razlozi za to?

Znanstvenici još nisu pronašli definitivan uzrok tome, ali vjeruju da nekoliko čimbenika može doprinijeti:

• Izloženost određenim bakterijama, bakterijskim toksinima i virusima.
• Autoimuni odgovor je odgovor koji se javlja zbog pogreške u imunološkom sustavu našeg tijela. To jest, imunološki sustav djeluje protiv naših vlastitih stanica.
• Genetika. To znači da se može nasljeđivati ​​generacijama.

Neka istraživanja sugeriraju da neki lijekovi koje koristimo također mogu doprinijeti ovom problemu. Na primjer:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - na primjer, lijekovi protiv bolova poput ibuprofena i diklofenaka.
• Inhibitori protonske pumpe (PPI) - lijekovi poput omeprazola, koji se koriste za liječenje gastritisa.
• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) - lijekovi koji se koriste za liječenje mentalnih bolesti poput depresije.
• Hormonska nadomjesna terapija (HRT).
• Beta-blokatori - neki lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka.
• Statini - lijekovi za snižavanje kolesterola.

Neće svatko tko uzima ove lijekove razviti ovo stanje. Međutim, smatra se da bi to mogao biti jedan od uzroka. Ako uzimate ove lijekove, nemojte ih prestati uzimati bez razgovora s liječnikom.

Kako točno dijagnosticirati ovu bolest? (Dijagnoza)

Mikroskopski kolitis obično dijagnosticira gastroenterolog. Prvo će vas pitati o vašoj medicinskoj anamnezi i lijekovima koje trenutno uzimate. Zatim mogu napraviti razne testove kako bi utvrdili postoje li druge stvari koje bi mogle uzrokovati vaše stanje.

• Krvne pretrage
• Testovi stolice
• Možda slikovni testovi

Ako se ovim testovima ne pronađe jasan uzrok, liječnik će preporučiti kolonoskopiju i biopsiju . To je glavni način potvrđivanja mikroskopskog kolitisa.

Tijekom kolonoskopije, liječnik će vam umetnuti dugi, fleksibilni instrument (nazvan kolonoskop) kroz rektum u debelo crijevo. Tijekom ovog postupka bit ćete uspavani, tako da nećete osjećati nikakvu bol. Mali instrument će se umetnuti kroz instrument i mali komadić tkiva (biopsija) će se uzeti s sluznice debelog crijeva i pregledati pod mikroskopom. To je jedini način da se utvrdi imate li mikroskopski kolitis.

Kako se liječi?

Liječenje može varirati ovisno o vašim simptomima i njihovoj težini. Neki ljudi možda trebaju napraviti male promjene u prehrani i načinu života. Drugima mogu biti potrebni lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta ili na recept.

Zamislite, kod nekih ljudi simptomi se javljaju iznenada, a zatim sami nestaju. Nekima kontrola prehrane može pružiti značajno olakšanje. Drugima će možda trebati uzimati lijekove samo tijekom pogoršanja simptoma ili će ih možda morati uzimati kontinuirano.

Neki često korišteni lijekovi:

• Lijekovi koji zgušnjavaju stolicu i smanjuju učestalost pražnjenja crijeva („sredstva za povećanje volumena“): Na primjer, stvari poput Isabgola („psyllium“).
• Lijekovi protiv proljeva: Lijekovi koji usporavaju brzinu crijevnih kontrakcija i kontroliraju proljev : Na primjer, loperamid ili difenoksilat.
• Bizmut subsalicilat (poput Pepto Bismola®): Za proljev, žgaravicu, mučninu i probavne smetnje.
• Budezonid:Ovo je vrsta kortikosteroida. Apsorbira se u tijelo u debelom crijevu, gdje smanjuje upalu.
• Mesalamin: Ovo je zapravo lijek za ulcerozni kolitis, još jednu upalnu bolest crijeva. Ali se također koristi za smanjenje oteklina i boli.
• Sekvestranti žučnih kiselina (npr. kolesevelam, kolestipol): Daju se ako imate problem s kojim vaše tijelo ne apsorbira žuč pravilno (malapsorpcija žučnih kiselina).

Ako gore navedeni lijekovi ne pomažu puno, a vaš liječnik smatra da bi uzrok mogao biti autoimuni, tada se mogu predložiti drugi lijekovi koji ciljaju imunološki sustav:

• Imunosupresivi.
• TNF inhibitori (npr. adalimumab, infliksimab).
• Natrijev kromolin (cilja mastocite, posebno kod mastocitnog enterokolitisa).
• Niska doza naltreksona.

Dodatni savjeti koje možete dobiti od svog liječnika:

• Ako trenutno uzimate druge lijekove, razmislite o promjeni njihove doze ili zamjeni lijeka.
• Potpuni prestanak pušenja.
• Pokušajte utvrditi na koje ste namirnice alergični i koje pogoršavaju vaše simptome.

Hoće li se ova bolest potpuno izliječiti?

Ne zauvijek. Ali, možete biti bez simptoma dugo vremena . To nazivamo „remisijom“ bolesti. Ova remisija može trajati mjesecima, čak i godinama. Ali, kao i svaka kronična bolest, može se vratiti zbog „okidača“. Ako identificirate svoje okidače, možete smanjiti pogoršanje simptoma.

Koliko dugo traje pogoršanje?

To se razlikuje od osobe do osobe. Međutim, tipično razdoblje pogoršanja može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Mnogi ljudi uspjeli su smanjiti trajanje i težinu ovih pogoršanja izbjegavanjem hrane i kemikalija koje ih iritiraju te uzimanjem lijekova kada je potrebno. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom ako se vaši simptomi pogoršaju.

Koja su najbolja hrana i pića za nekoga s mikroskopskim kolitisom?

Ne postoji specifična "dijeta za mikroskopski kolitis" za mikroskopski kolitis. Međutim, može pomoći u upravljanju simptomima smanjenjem hrane koja ih pogoršava i dodavanjem više hrane koja smanjuje upalu. Vaša specifična hrana bit će drugačija za vas. Trebat će malo vježbe da biste shvatili što vam odgovara. Vaš liječnik može predložiti stvari poput:

Uklanjanje uobičajenih alergenih namirnica

Evo nekih namirnica za koje je utvrđeno da mogu pojačati simptome mikroskopskog kolitisa:

• Alkohol.
• Kofein (nalazi se u kavi, čaju i nekim bezalkoholnim pićima).
• Gluten (protein koji se nalazi u žitaricama poput pšenice, ječma i raži - u stvarima poput kruha, tjestenine i kolača).
• Mlijeko i mliječni proizvodi.
• Šećer.
• Umjetna sladila.

Hrana s niskim udjelom masti i vlakana

Tijekom pogoršanja, neki liječnici preporučuju "gastrointestinalnu meku dijetu". To uključuje jedenje hrane s niskim udjelom masti i vlakana. To smanjuje opterećenje probavnog sustava. Međutim, neke namirnice na ovoj dijeti mogu vam biti neugodne.

Eliminacijska dijeta

Jedan od načina da točno saznate na koju ste hranu alergični jest da isprobate eliminacijsku dijetu. Na primjer, dijetu s niskim udjelom FODMAP-a. Ovo je kratkoročna dijeta. U njoj potpuno eliminirate određene skupine namirnica, a zatim ih postupno ponovno uvodite jednu po jednu kako biste vidjeli na koje ste osjetljivi. Vrlo je važno potražiti savjet registriranog dijetetičara kada radite nešto takvo.

Protuupalna dijeta

Utvrđeno je da određene namirnice, poput namirnica bogatih polinezasićenim mastima, smanjuju upalu u tijelu. Mediteranska prehrana dobar je primjer takve protuupalne prehrane. Kurkuma je također dobar dodatak vašoj prehrani jer ima protuupalna svojstva.

Jesu li probiotici dobri za ovo?

Probiotici su se prije preporučivali kao tretman za mikroskopski kolitis. Međutim, trenutne smjernice ih ne preporučuju jer su potrebna daljnja istraživanja. Stoga nemojte uzimati probiotike bez savjeta liječnika.

Mikroskopski kolitis je stanje koje je još uvijek slabo istraženo. Od ostalih upalnih bolesti crijeva, najmanje je prepoznat. Međutim, znanstvenici sada sumnjaju da bi mogao biti jednako čest kao i ostale. Malo je specifičnih istraživanja o tome i trenutno ne postoji ciljani lijek za njega. Srećom, često se može kontrolirati trenutnim tretmanima. Uz malo truda, pronalaženje pravih lijekova i prehrane, možete dobro upravljati svojim simptomima kada se pojave.

Konačno, nekoliko stvari koje treba zapamtiti

• Mikroskopski kolitis je stanje koje se može riješiti , stoga nemojte paničariti.
• Za točnu dijagnozu potrebna je kolonoskopija i biopsija.
• Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli tretman koji vam najbolje odgovara.
• Vrlo je važno prepoznati hranu, pića i druge stvari koje vas razboljevaju (okidače).
• Ako imate simptome, nemojte ih skrivati ​​i patiti, već potražite liječnički savjet. Niste sami!

Mikroskopski kolitis, proljev, bol u želucu, upala crijeva, kolitis, alergije na hranu, gastroenterologija