Je li vaša posteljica previše pričvršćena za maternicu? Razgovarajmo o Placenta Accreta!

Kao majka, ponekad imate male strahove o stvarima, zar ne? Pogotovo kada ćete uskoro roditi, o posteljici. Danas ćemo govoriti o stanju koje neke majke mogu iskusiti tijekom trudnoće, ali na koje biste trebali biti malo oprezni, jer može biti čak i opasno. To je stanje koje se zove (Placenta Accreta) .

Što je (Placenta Accreta)? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, placenta acreta je kada se posteljica, koja vašoj bebi opskrbljuje hranjivim tvarima i kisikom , previše duboko pričvrsti za stijenku maternice. U normalnoj trudnoći, ova posteljica se lako odvaja od stijenke maternice nakon što se beba rodi. Međutim, u slučaju placente acrete, posteljica je toliko pričvršćena za stijenku maternice da se ne odvaja lako nakon što se beba rodi.

Razmislite o tome na ovaj način, baš kao kada se biljka posadi u zemlju, njezino korijenje se normalno raširi, u zdravoj trudnoći posteljica se pričvršćuje za stijenku maternice. Međutim, kod Placenta Accreta, korijenje te biljke ide dublje nego što se očekivalo, možda kao da su ušli ravno u nešto tvrdo poput betona, a posteljica je prodrla u mišićni sloj stijenke maternice i čvrsto se pričvrstila.

U težim slučajevima to može dovesti do obilnog vaginalnog krvarenja. Može biti opasno po život. U tom slučaju možda će vam trebati transfuzija krvi i histerektomija. Liječnici koji pružaju prenatalnu skrb često dijagnosticiraju stanje tijekom trudnoće ili ponekad tijekom poroda. Liječenje obično uključuje porođaj planiranim carskim rezom kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija, nakon čega slijedi histerektomija.

Postoje li različite vrste placenta akrete?

Da, postoje tri glavne vrste placenta akrete. Liječnici određuju ove vrste na temelju toga koliko je duboko posteljica pričvršćena za vašu maternicu.

1. Placenta Accreta: Ovo je najčešći tip. Ovdje posteljica čvrsto prianja uz stijenku maternice, ali se ne proteže kroz stijenku i ne utječe značajno na mišiće maternice.

2. Placenta increta: Kod ovog tipa, posteljica se pričvršćuje dublje u stijenku maternice, u mišićni sloj. Još nije potpuno prodrla kroz stijenku, ali je čvrsto pričvršćena za mišiće maternice. To se događa u oko 15% svih slučajeva Placenta acreta.

3. Placenta percreta: Ovo je najteži i najopasniji slučaj. Ovdje posteljica potpuno probija stijenku maternice. Može čak proći i izvan maternice i utjecati na druge organe u tijelu, poput mjehura i crijeva, ili se čak zalijepiti za njih. To se događa samo kod malog broja ljudi, oko 5%.

Tko ima veći rizik od razvoja placenta akrete?

Veći je rizik od razvoja placenta akrete ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

• Ako ste prethodno imali carske reza: Rizik je veći, posebno ako ste imali više carskih rezova, jer se na mjestu operacije može stvoriti ožiljak na maternici.
• Ako je posteljica u abnormalnom položaju u maternici: Na primjer, ako imate stanje koje se naziva „Placenta Previa“, gdje se posteljica nalazi u donjem dijelu maternice, prekrivajući cerviks.
• Ako ste prethodno imali operaciju maternice : Ako ste imali operacije poput uklanjanja mioma maternice ili D&C (dilatacija i kiretaža), ovo stanje se može pojaviti zbog ožiljaka na tim područjima.
• Ako ste prije imali višestruke trudnoće (više od jedne trudnoće).
• Ako ste zatrudnjeli putem umjetne oplodnje (IVF).

Zamislite, imate prijateljicu, recimo Nimali. Nimali je već dva puta rodila carskim rezom. Sada kada je trudna s trećim djetetom, liječnik joj kaže da mora biti malo pažljivija oko položaja posteljice. Budući da je već imala carski rez, na maternici mogu postojati tanki ožiljci na mjestu operacije. Zato se povećava rizik od placenta accreta.

Hoće li Placenta Accreta naštetiti bebi?

Placenta Accreta ne šteti izravno djetetu. Međutim, ovo stanje često može dovesti do prijevremenog poroda. To znači da se beba može roditi prije 37. tjedna. Bebe rođene prijevremeno imaju rizike poput poteškoća s disanjem i problema s dobivanjem na težini. Također, postoji veća vjerojatnost da će beba biti primljena na Odjel intenzivne neonatalne njege (NICU) radi posebnog liječenja.

Koji su rizici za majku zbog Placenta Accreta?

Ovo možda zvuči malo zastrašujuće, ali važno je znati. Majka s placenta acretom može se suočiti sa sljedećim rizicima:

• Prijevremeni porod.
• Oštećenje maternice i okolnih organa poput mjehura i crijeva.
• Gubitak plodnosti zbog histerektomije.
• Prekomjerno krvarenje, što rezultira potrebom za transfuzijom krvi.
• Problemi sa zgrušavanjem krvi.
• Zatajenje pluća ili bubrega.
• U vrlo rijetkim slučajevima može doći i do smrti. Zato se ovo stanje smatra vrlo ozbiljnim.

Koliko je česta placenta akreta?

Kaže se da placenta acreta pogađa otprilike 1 od 533 trudnoće. Međutim.Učestalost ovog stanja povećala se posljednjih desetljeća, uglavnom zbog povećanja broja carskih rezova.

Koji su uzroci placenta akrete?

Placenta acreta je uglavnom uzrokovana nekim abnormalnostima u sluznici maternice. Sluznica maternice mogla je biti oštećena i ožiljna prethodnim histerektomijama. Ali ponekad se ovo stanje može pojaviti i kod osoba koje nikada nisu imale histerektomiju, zar ne?

Glavni faktori rizika za placentu akretu su:

• Prethodni carski rezovi ("višestruki carski rezovi"): Žene koje su imale više carskih rezova imaju veći rizik od razvoja placenta acrete. To je zato što ožiljci koji se stvaraju na maternici od tih operacija mogu biti ozbiljni. Rizik se povećava s brojem carskih rezova koji se izvode tijekom vremena. Više od 60% slučajeva placenta acrete imalo je prethodni carski rez.
• Prethodne operacije maternice: Ako ste imali operaciju uklanjanja fibroma maternice (koji su nekancerogeni tumori), ožiljci mogu dovesti do akrete posteljice. Također, operacije poput kiretaže (D&C) ili ablacije endometrija također mogu uzrokovati ožiljke, što dovodi do ovog stanja.
• Placenta previa: U ovom stanju, posteljica se nalazi tako da prekriva cerviks. Za žene s Placenta previom i one koje su imale prethodne carske rezove, rizik od razvoja Placenta acrete povećava se s brojem izvedenih carskih rezova.

Koji su simptomi placenta akrete?

Većinu vremena, osobe s placenta acretom ne pokazuju nikakve specifične simptome. To je nešto o čemu treba razmisliti. Međutim, neke osobe mogu osjetiti vaginalno krvarenje tijekom trećeg tromjesečja trudnoće (tj. od 28. do 40. tjedna) ili mogu osjetiti bol u donjem dijelu trbuha jer posteljica pritišće mjehur ili druge organe.

Kako prepoznati (Placenta Accreta)?

Placenta acreta može se dijagnosticirati ultrazvučnim pregledom tijekom trudnoće. Ponekad se može napraviti magnetska rezonancija (MRI) kako bi se točno vidjelo koliko se duboko posteljica ugradila u stijenku maternice.

U drugim slučajevima, liječnici otkriju placentu acretu tek nakon rođenja djeteta. Obično se maternica stegne i posteljica izađe unutar 30 minuta nakon rođenja djeteta. Ako se to ne dogodi, liječnik može posumnjati na placentu acretu.

Koliko je važno rano otkrivanje placenta akrete?

Iznimno je važno rano prepoznati ovo stanje.

Jer tada, tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta, različiti pružatelji zdravstvene zaštite, odnosno različiti specijalisti, mogu se udružiti kako bi isplanirali najbolji tretman za vas i vašu bebu. Na primjer, neonatolog može biti uključen u njegu vaše bebe ili perinatolog može biti uključen u vašu njegu. Vaš liječnik će vas vrlo pomno pratiti i raditi na tome da osigura najbolji ishod za vas i vašu bebu.

Uključivanjem pravog medicinskog tima možete izbjeći histerektomiju ili spriječiti po život opasno obilno krvarenje. U nekim teškim slučajevima, rano otkrivanje možda neće spriječiti histerektomiju ili transfuziju krvi. Međutim, rano otkrivanje može uvelike smanjiti rizik od drugih komplikacija.

Kako se liječi placenta akreta?

Liječenje ovoga može varirati od osobe do osobe. Ako vaš liječnik to otkrije prije rođenja djeteta, pomno će vas pratiti tijekom cijele trudnoće. Možda će vam se reći da ostanete u bolnici ili da mirujete u krevetu kod kuće kako biste spriječili prijevremeni porod.

Vaš liječnik će zakazati carski rez kako bi se rodila vaša beba, obično između 34. i 37. tjedna trudnoće. To je kako bi se spriječilo pretjerano krvarenje koje bi moglo nastati zbog kontrakcija maternice ili poroda. Ako planirate imati još djece, vaš liječnik će pokušati spasiti vašu maternicu.

Međutim, u teškim slučajevima gdje je posteljica vrlo duboko, jako pričvršćena ili je zahvatila druge organe, histerektomija je najsigurnija opcija. Carski rez je postupak u kojem se maternica uklanja istovremeno s porođajem djeteta carskim rezom. U ovom postupku liječnik istovremeno uklanja bebu, maternicu i posteljicu. Uklanjanje maternice dok je posteljica još pričvršćena može uvelike smanjiti rizik od prekomjernog krvarenja.

Neki liječnici odlučuju ostaviti male dijelove posteljice unutar maternice, jer će se posteljica s vremenom otopiti. Međutim, to također nosi rizike poput obilnog vaginalnog krvarenja, infekcije i krvnih ugrušaka. Također može otežati trudnoću u budućnosti.

Koliko rano se rodi dijete ako imate (placenta acreta)?

Većina liječnika preporučuje carski rez između 34. i 37. tjedna trudnoće , osim ako nema drugih komplikacija. To je kako bi se spriječili trudovi ili početak porođaja, što može uzrokovati pretjerano krvarenje. Liječnik vam također može dati lijek koji se zove kortikosteroidi kako bi pomogao razvoju pluća vaše bebe.

Može li se spriječiti nakupljanje placente?

Zaista ne postoji način da se stanje (Placenta Accreta) u potpunosti spriječi.Međutim, ako ste u prošlosti imali više carskih rezova ili ako imate placenta previju (posteljicu previju), vaš je rizik veći. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti i riziku od razvoja placenta accrete.

Kakva je budućnost za one s (Placenta Accreta)?

Placenta acreta, ako se dijagnosticira rano u trudnoći, obično ima dobar ishod. Međutim, može dovesti do komplikacija poput prijevremenog poroda i histerektomije. Ako vam liječnik ukloni maternicu, nećete moći ponovno zatrudnjeti. Ovo stanje može uzrokovati obilno krvarenje, oštećenje crijeva ili mjehura, pa čak i smrt. Zato je to stanje koje zahtijeva puno njege.

Je li moguće ponovno imati dijete nakon Placenta Accreta?

To ovisi o tome jeste li imali histerektomiju (operaciju uklanjanja maternice). Ako želite imati još djece u budućnosti, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. On ili ona možda će moći izbjeći histerektomiju kako bi očuvali vašu plodnost (sposobnost imati djecu).

Kolike su šanse za preživljavanje Placenta Accreta?

Stopa preživljavanja za placentu acretu je općenito dobra. U mnogim slučajevima potrebna je histerektomija kako bi se spriječilo postporođajno krvarenje ili druge ozbiljne komplikacije.

Kada trebam nazvati svog liječnika?

Placenta acreta je visokorizično stanje u trudnoći. Vaš liječnik će vas pomno pratiti i obavještavati o ostatku trudnoće, porodu i oporavku. Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj dijagnozi, pitajte ih. Tu su da vam pomognu.

Ako iznenada počnete obilno krvariti (toliko da smočite uložak za manje od sat vremena) ili ako osjetite jaku bol u donjem dijelu trbuha, odmah nazovite 911 ili odmah otiđite u najbližu bolnicu.

Koja pitanja trebam postaviti svom opstetričaru i ginekologu?

Normalno je da imate mnogo pitanja kada saznate da imate Placenta Accreta. Evo nekih uobičajenih pitanja koja možete postaviti svom liječniku:

• Hoću li morati roditi dijete prijevremeno?
• Kako se liječi ovo stanje?
• Trebam li mirovati u krevetu ili promijeniti dnevnu rutinu?
• Kako da znam kada moram ići u bolnicu?
• Je li moguće roditi dijete normalnim putem (vaginalnim putem)?
• Hoću li moći imati još jedno dijete u budućnosti?
• Hoću li morati na histerektomiju?

Hoće li biti potrebna histerektomija zbog placenta acrete?

Liječnik će učiniti sve što može kako bi spasio vašu maternicu, ali rizici od toga mogu biti puno veći.(Placenta Accreta) Mnogim osobama s teškim slučajevima potrebno je uklanjanje maternice kako bi se spriječilo krvarenje opasno po život. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li histerektomija potrebna u vašoj situaciji.

Što možemo naučiti iz ovoga? (Poruka za ponijeti kući)

Placenta acreta je stanje koje obično ne uzrokuje nikakve simptome tijekom trudnoće, ali može biti opasno po život. Međutim, rano otkrivanje i pažljivo praćenje ultrazvučnim pregledom mogu smanjiti rizik od komplikacija. Ponekad se stanje otkrije tek nakon rođenja djeteta. Ako imate placentu acretu, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati. Zapamtite, oni su tu da vas i vašu bebu zaštite i zaštite. Stoga se ne bojte razgovarati s njima o svojim brigama i o tome što vam je na umu.

Posteljica , maternica, trudnoća, carski rez, porod, krvarenje, akreta posteljice, žensko zdravlje, komplikacije u trudnoći