Što je točno 'Placenta previa'?
Krenimo s osnovama. Kao što znate, dok je vaša beba u maternici, ona prima sve potrebne hranjive tvari, kisik i krv putem 'placente'. Zamislite posteljicu kao hranjivu vrećicu koja se razvija unutar vaše maternice, a povezana je s vašom bebom pupčanom vrpcom. Obično se, kako trudnoća napreduje - posebno u posljednjem tromjesečju (28. do 40. tjedan) - posteljica pomiče prema vrhu maternice. To stvara slobodan put za prirodni izlazak vaše bebe kroz porođajni kanal. Međutim, u slučaju 'placente previje', posteljica se ne pomiče prema gore. Umjesto toga, ostaje u donjem dijelu maternice, djelomično ili potpuno prekrivajući cerviks . Jednostavno rečeno, posteljica u biti blokira izlazni put za vašu bebu.Koje su vrste 'Placenta Previa'?
Postoje različite klasifikacije za ovo stanje:- Marginalna placenta previa: Posteljica se nalazi na rubu vrata maternice. Dodiruje rub, ali ne prekriva otvor. U mnogim slučajevima, kako trudnoća napreduje, maternica raste i posteljica se može prirodno odmaknuti od vrata maternice.
- Djelomična placenta previa: Posteljica djelomično blokira otvor vrata maternice.
- Potpuna ili totalna placenta previa: U ovom slučaju, posteljica u potpunosti prekriva cerviks , potpuno blokirajući put do rodnog kanala. Manje je vjerojatno da će se ovaj tip sam riješiti kako trudnoća napreduje.
Koliko je ovo stanje često?
Placenta previa javlja se u otprilike 1 od svakih 200 trudnoća. Liječnici je obično otkriju tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda u drugom tromjesečju.Koja je razlika između 'Placenta previa' i 'placental abruption'?
Iako oba mogu uzrokovati krvarenje tijekom trudnoće, to su vrlo različita stanja. Kod 'Placenta previa', posteljica je jednostavno postavljena preko vrata maternice, ali ostaje čvrsto pričvršćena za stijenku maternice. Nasuprot tome, 'abrupcija posteljice' događa se kada se posteljica odvoji od stijenke maternice . Iako oba rezultiraju vaginalnim krvarenjem, temeljni uzroci i implikacije su različiti.Znači li 'Placenta Previa' da imam 'prednju posteljicu'?
Ne, to nije isto. Vaša posteljica se može formirati bilo gdje u maternici. 'Prednja posteljica' znači da se posteljica pričvrstila za prednju stijenku maternice, okrenuta prema vašem trbuhu. Zamislite to kao da imate jastučić između bebe i trbuha; to obično ne uzrokuje iste komplikacije kao Placenta previa.Koji su simptomi 'Placenta previa'?
Uobičajeni simptomi na koje treba paziti uključuju:- Jarkocrveno vaginalno krvarenje . Obično počinje u drugoj polovici trudnoće . Krvarenje može prestati i ponovno početi, a ponekad se može ponoviti nekoliko dana kasnije.
- Blaga bol u trbuhu ili leđima ili osjećaj kontrakcija.
Zašto se događa 'placenta previa'?
Ne postoji jedinstveni poznati uzrok zašto se to događa. Međutim, postoje određeni čimbenici rizika povezani s vašom zdravstvenom anamnezom ili načinom života koji mogu povećati vjerojatnost.Koji su faktori rizika za 'Placenta previa'?
Čimbenici koji mogu doprinijeti uključuju:- Pušenje ili korištenje supstanci poput kokaina.
- Biti u dobi od 35 godina ili stariji.
- Nakon što je imala više prethodnih trudnoća.
- Nošenje blizanaca, trojki ili više .
- Prethodna operacija maternice , kao što je prethodni carski rez ili postupak dilatacije i kiretaže ( D&C ) .
- Anamneza fibroma maternice.
Koje su moguće komplikacije 'Placenta Previa'?
Ako vam se dijagnosticira placenta previa, liječnik će vas pomno pratiti kako bi upravljao potencijalnim rizicima za vas i vašu bebu. Potencijalne komplikacije za vas:- Krvarenje: Prekomjerno krvarenje može se pojaviti tijekom trudnoće, tijekom poroda ili odmah nakon poroda.
- Prijevremeni porod: Ako imate obilno krvarenje, vaš liječnik će možda morati izvesti hitan carski rez prije nego što dođete do punog termina.
- Gubitak krvi: Teško krvarenje može dovesti do anemije , niskog krvnog tlaka, blijede kože ili otežanog disanja .
- Placenta accreta: To se događa kada se posteljica previše duboko pričvrsti za stijenku maternice, što može uzrokovati značajno krvarenje nakon poroda.
- Abrupcija posteljice: Posteljica se može prerano odvojiti, smanjujući opskrbu djeteta kisikom i hranjivim tvarima.
- Prijevremeni porod: Ako je zbog krvarenja potreban hitan carski rez, vaša beba bi se mogla roditi prijevremeno.
- Niska porođajna težina: Bebe rođene prije vremena mogu imati problema s regulacijom temperature ili debljanjem.
- Problemi s disanjem: Ako pluća nisu potpuno sazrela, beba može imati poteškoća s disanjem nakon rođenja.
Važno: Molimo vas da se ne bojite ovih komplikacija. Medicinski stručnjaci imaju veliko iskustvo u liječenju ovog stanja. Pružit će vam potrebnu njegu i savjete kako biste vi i vaša beba bili sigurni.
Mogu li imati 'Placenta previa' bez krvarenja?
Da, moguće je. Neke osobe s placentom previjom ne osjećaju vaginalno krvarenje. Međutim, povremeno možete osjetiti blagu bol u trbuhu ili leđima. Ako osjetite bilo kakve simptome, odmah se obratite svom liječniku ili lokalnoj hitnoj pomoći. Stoga, ako tijekom trudnoće osjetite vaginalno krvarenje ili bol u donjem dijelu trbuha, odmah se obratite svom liječniku.Zašto placenta previa uzrokuje krvarenje?
Postoje dva glavna razloga za to, oba povezana s načinom na koji se vaše tijelo priprema za rođenje djeteta. 1. Vjerojatno znate da je cerviksdjeluje kao ulaz između vaše maternice i porođajnog kanala. Kako se približavate završnoj fazi trudnoće, vaš cerviks počinje se stanjujiti (nestaje) i otvarati kako bi se pripremio za porod. Ako je posteljica postavljena preko cerviksa, ovaj proces stanjivanja može izazvati krvarenje. 2. Tijekom poroda, cerviks se širi (otvara) kako bi omogućio bebi da se kreće niz porođajni kanal. Kako se cerviks otvara, krvne žile koje spajaju posteljicu sa stijenkom maternice mogu puknuti, što dovodi do krvarenja.Može li placenta previa dovesti do pobačaja?
Pobačaj se definira kao gubitak trudnoće prije 20 tjedana. Liječnici obično identificiraju placenta previju rutinskim ultrazvučnim pregledom koji se izvodi nakon 20. tjedna. Posljedično, izuzetno je rijetko da placenta previa uzrokuje pobačaj.Kako se dijagnosticira placenta previa?
U većini slučajeva, liječnici identificiraju ovo stanje tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda oko 20. tjedna trudnoće. Povremeno se otkrije tijekom pregleda provedenih nakon pojave simptoma poput vaginalnog krvarenja. Vaš liječnik će zatim provesti kontrolne preglede kako bi pratio položaj posteljice.Koji se dijagnostički testovi koriste?
Vaš liječnik će prvenstveno koristiti ultrazvučne preglede kako bi provjerio placenta previa.- Transvaginalni ultrazvuk: Tijekom ovog postupka, liječnik ubacuje malu sondu (pretvornik) u vaginalni kanal kako bi pregledao vašu bebu, posteljicu i cerviks. To pruža vrlo jasan pogled na položaj posteljice.
- Ultrazvuk abdomena: Liječnik nanosi gel na vaš abdomen i koristi sondu za skeniranje područja. To također omogućuje liječniku da procijeni položaj vaše bebe, posteljice i vrata maternice.
Kako se liječi placenta previa?
Primarni cilj je održati trudnoću što bliže terminu poroda. Ako krvarenje ne prestaje, carski rez je često najsigurniji način poroda. Liječenje placenta previa ovisi o nekoliko čimbenika:- Ozbiljnost vašeg krvarenja .
- Gestacijska dob vaše bebe.
- Položaj posteljice i bebe .
- Opće zdravlje vas i vaše bebe .
- Izbjegavajte naporne aktivnosti poput trčanja, dizanja teških predmeta ili intenzivnog vježbanja.
- Vježbajte mirovanje u krevetu kod kuće.
- Izbjegavajte spolni odnos, korištenje tampona ili ispiranje grla.
- Redovito posjećujte liječnika i idite na ultrazvučne preglede.
- Mirovanje u krevetu u bolnici.
- Lijekovi za sprječavanje prijevremenog porođaja.
- Steroidne injekcije koje pomažu bržem razvoju pluća vaše bebe.
- Transfuzije krvi ako dođe do značajnog gubitka krvi.
- Hitni carski rez ako krvarenje postane nekontrolirano.
Da li se Placenta Previa sama povlači?
Da, ako se otkrije u drugom tromjesečju, može se riješiti kako se posteljica pomiče prema gore. Kako maternica raste u trećem tromjesečju, još uvijek postoji mogućnost pomicanja posteljice. Međutim, kako trudnoća napreduje, ako cerviks ostane blokiran, manje je vjerojatno da će se prirodno riješiti. Vaš liječnik će nastaviti s pregledima kako bi provjerio je li se stanje povuklo prije poroda.Mogu li smanjiti rizik od razvoja placente previje?
Ne postoji poznati način sprječavanja placenta previa, niti postoje medicinski postupci ili operacije za "popravljanje" položaja posteljice. Međutim, možete upravljati kontroliranim čimbenicima rizika, poput izbjegavanja pušenja i upotrebe ilegalnih tvari poput kokaina. Nakon što vaš liječnik potvrdi ovo stanje, postoje načini za smanjenje rizika od vaginalnog krvarenja.Što mogu očekivati ako imam placentu previju?
Vaš tretman bit će prilagođen vašoj specifičnoj situaciji. Međutim, mnogi pojedinci mogu očekivati:- Često praćenje tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Vaš liječnik će pratiti položaj posteljice i uočiti sve promjene u simptomima.
- Ograničenja ili promjene tjelesnih aktivnosti , uključujući vježbanje i seksualnu aktivnost.
- Krvne pretrage za praćenje krvne slike nakon poroda.
Hoće li se moja beba roditi prijevremeno ako imam placentu previju?
Moguće je. Vaš liječnik će odlučiti je li potreban rani porod na temelju količine krvarenja, položaja posteljice i gestacijske dobi vaše bebe. Oko 36. tjedna , rani porod može biti najsigurnija opcija i za vas i za vaše dijete. U nekim slučajevima, majke mogu nositi bebu do 40. tjedna ili do termina.Mogu li imati vaginalni porod ako imam placentu previju?
Ako imate marginalnu placenta previju (što znači da je posteljica blizu vrata maternice, ali ga ne blokira u potpunosti), vaš liječnik može utvrditi da je vaginalni porod moguć. Međutim, to nosi rizik od krvarenja i može biti opasno. Vaš liječnik će razgovarati o najsigurnijoj metodi poroda za vas.Hoću li sigurno trebati carski rez ako imam placentu previju?
Da, u većini slučajeva kada posteljica prekriva bilo koji dio vrata maternice, carski rez je najsigurnija metoda poroda. Pokušaj vaginalnog poroda može uzrokovati ozbiljno krvarenje. Vaš liječnik će obično unaprijed zakazati vaš carski rez. Međutim, ako krvarenje u bilo kojem trenutku postane ozbiljno, možda će biti potreban hitan carski rez.Može li Placenta Previa uzrokovati urođene mane kod moje bebe?
Vrlo je rijetko da Placenta previa uzrokuje urođene mane. Međutim, ako vaš liječnik utvrdi da je rani porod najsigurniji postupak, vaša beba se može roditi prijevremeno. Prijevremeni porod može dovesti do komplikacija poput niske porođajne težine i respiratornih poteškoća.Hoću li ponovno imati placentu previju?
Ako ste u prethodnoj trudnoći imali placentu previju, postoji mali rizik - oko 2% - da se ona ponovi. Ako ponovno zatrudnite, svakako obavijestite svog liječnika kako bi mogao pregledati vašu medicinsku povijest.Utječe li placenta previa na moju plodnost?
Placenta previa ne utječe na vašu sposobnost začeća u budućnosti. Međutim, postoji mali rizik od ponovnog razvoja stanja u sljedećim trudnoćama.Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?
Vaš liječnik je tu da odgovori na vaša pitanja i pomogne vam da se pripremite za liječenje placente previje. Evo nekoliko pitanja koja biste možda željeli postaviti:- Je li moja beba u opasnosti? Jesam li ja u opasnosti?
- Koje su mi mogućnosti liječenja?
- Kako ću znati je li se moja placenta previa povukla?
- Trebam li ograničiti neke od svojih aktivnosti?
- Je li sada moguće roditi dijete?
- Na koje komplikacije trebam paziti?
- Hoću li trebati još ultrazvuka ili drugih testova?
- Koji simptomi bi me trebali potaknuti na odlazak u bolnicu?
Koja bi mi pitanja mogao postaviti liječnik?
- Kada ste prvi put primijetili krvarenje?
- Koliko je obilno krvarenje?
- Je li krvarenje stalno ili dolazi i odlazi?
- Osjećate li bolove ili grčeve u trbuhu?
- Jeste li imali ikakvih komplikacija u prethodnim trudnoćama?
- Jeste li prethodno imali operacije maternice?
- Pušiš li ili koristiš supstance poput kokaina?
- Imate li nekoga tko će vam pomoći ako je potrebno mirovanje u krevetu?
Kada se trebam obratiti svom liječniku?
Ako tijekom trudnoće osjetite bilo kakvo vaginalno krvarenje, bol u trbuhu ili grčeve, posebno u drugoj polovici, odmah se obratite svom liječniku.Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?
Ako osjetite obilno vaginalno krvarenje, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Obilno krvarenje može predstavljati ozbiljan rizik i za vas i za vašu bebu.Mogu li vježbati s Placenta previom?
Vaš liječnik će vam vjerojatno savjetovati da ograničite određene aktivnosti, poput napornog vježbanja, čučnjeva, skakanja ili dizanja teških predmeta, jer to može izazvati krvarenje. Najbolje je razgovarati o svojim dnevnim aktivnostima s liječnikom kako biste napravili sve potrebne prilagodbe.Mogu li imati spolni odnos ako imam placentu previju?
Većina liječnika savjetuje izbjegavanje spolnog odnosa ako imate placentu previju. Također je najbolje izbjegavati sve što bi moglo uzrokovati krvarenje ili kontrakcije maternice, poput korištenja tampona, ispiranja ili umetanja bilo čega u vaginu.Poruka za ponijeti kući
Placenta previa je stanje koje se može liječiti. Mnoge majke s ovom dijagnozom rađaju zdravu djecu. Ako slijedite upute svog liječnika, možete osigurati siguran porod. Ne ustručavajte se obratiti svom liječniku ako osjetite bilo kakvo krvarenje ili nelagodu tijekom trudnoće. Sigurnost vas i vaše bebe je glavni prioritet. Nisko postavljena posteljica, Placenta previa, krvarenje u trudnoći, carski rez, cerviks, komplikacije u trudnoći, ultrazvučni pregled👩🏽⚕️ Često postavljana pitanja (FAQ)
💬 Doktore, možete li mi molim vas objasniti što je placenta previa?
Ne brinite. Jednostavno rečeno, posteljica, koja hrani vašu bebu, obično se pričvršćuje za gornji dio maternice. Međutim, u ovom stanju posteljica se nalazi nisko u maternici, djelomično ili potpuno prekrivajući cerviks (izlaz za bebu). U biti, put za bebu je djelomično blokiran posteljicom.
💬 Čula sam da postoje različite vrste placenta previje. Jesu li sve same od sebe riješene?
Da, postoje tri glavne vrste. Kod 'marginalne' placenta previe, posteljica se nalazi blizu ruba vrata maternice; to se često rješava samo od sebe kako trudnoća napreduje i maternica raste. Kod 'djelomične' previe, vrat maternice je djelomično prekriven. Međutim, kod 'potpune' ili 'totalne' previe, vrat maternice je u potpunosti prekriven. Ova potonja vrsta manje je vjerojatno da će se riješiti sama od sebe.
