Odluka o tome hoće li se nastaviti ili prestati uzimati lijekove za depresiju tijekom trudnoće jedna je od najtežih odluka koje majka može donijeti. S jedne strane, ako se ne liječi, može utjecati na vaše mentalno zdravlje, kao i na zdravlje vaše nerođene bebe. S druge strane, postoji strah da bi, ako nastavite uzimati lijekove, to moglo ugroziti vašu bebu. Ovo je zaista zbunjujuće pitanje. Zato razgovarajmo o tome otvoreno.
Kakav je odnos između depresije i trudnoće?
Mnogi su ljudi mislili da hormonalne promjene tijekom trudnoće štite žene od depresije. Ali to nije istina. Sada znamo da se depresija može pojaviti tijekom trudnoće i da mnogim majkama trebaju antidepresivi kako bi je kontrolirale. Zapravo, istraživanja su pokazala da se broj žena koje koriste antidepresive povećava od tri mjeseca prije začeća pa sve do kraja trudnoće.
Iako postoje pitanja o sigurnosti korištenja ovih lijekova tijekom trudnoće, istraživanja pokazuju da je većina antidepresiva, posebno SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina), općenito sigurna . Iako postoji mogućnost problema poput urođenih mana, rizik je vrlo nizak .
Što o tome kažu medicinski stručnjaci?
Vaš ginekolog i psihijatar će se složiti da ako imate blagu depresiju i nemate simptome već oko 6 mjeseci, možete pokušati postupno smanjivati lijekove pod liječničkim nadzorom. Možda samo uz psihoterapiju i neke promjene načina života možete dobro proći kroz ovo razdoblje.
Međutim, ako se sljedeće odnosi na vas, uzimanje lijekova tijekom trudnoće može biti korisnije i za vas i za vašu bebu.
| Status | Medicinski savjet |
|---|---|
| Ako imate blagu depresiju i nemate simptome dulje od 6 mjeseci. | Možete razmisliti o prestanku uzimanja lijekova pod nadzorom liječnika. Umjesto toga, stvari poput psihoterapije, vježbanja i joge mogu pomoći. |
| Ako ste imali tešku ili ponavljajuću depresiju , druge mentalne bolesti poput bipolarnog poremećaja ili ste imali suicidalne misli. | Sigurnije je za vas i vašu bebu da nastavite uzimati lijek. |
Koji su rizici neliječene depresije?
Na ovo svakako moramo obratiti pozornost. Neliječena depresija može imati ozbiljne posljedice i za vas i za vašu bebu.
- Manje brige o sebi : Kada ste depresivni, možete zaboraviti raditi stvari poput jela i pića te na vrijeme ići u kliniku.
- Rizična ponašanja: Postoji veća vjerojatnost pušenja, konzumiranja alkohola ili korištenja drugih droga. Sve to može uzrokovati ozbiljne probleme za bebu, poput pobačaja, prijevremenog poroda i niske porođajne težine.
- Utjecaj na obiteljski život: Zamislite da imate još jedno dijete. Ako vam mentalno stanje nije dobro, moglo bi biti teško brinuti se o tom djetetu, pa čak i biti dobro sa svojim suprugom. Taj pritisak može biti nepodnošljiv za cijelu obitelj. Stoga je vrlo važno da i vi budete dobro zbog obitelji.
Neliječena depresija nije samo tiha bolest. Može izravno utjecati na vas, vašu bebu i cijelu vašu obitelj.
Koji su rizici za bebu od uzimanja lijekova?
Naravno, nijedan lijek nije 100% siguran tijekom trudnoće. Rezultati studija o antidepresivima ponekad su kontradiktorni. Međutim, većina pronađenih rizika je vrlo niska.
| Rizici i privremeni simptomi koji se mogu pojaviti kod bebe zbog lijekova | |
|---|---|
| Rizici za bebu (vrlo malo vjerojatni) | |
| PPHN (perzistentna plućna hipertenzija u novorođenčeta) | Ozbiljno stanje koje zahvaća krvne žile u plućima novorođenčeta. |
| Urođene mane | Poremećaji srca, mozga, kralježnice (anencefalija), lubanje (kraniosinostoza), abdomena (omfalokela) ili udova. |
| Ostali rizici | Pobačaj, prijevremeni porod (prije 37 tjedana), niska porođajna težina (manje od 2,5 kg). |
| Simptomi odvikavanja koje beba može iskusiti nakon rođenja | |
| Nemir | Otežano disanje, često dahtanje, česti plač. |
| Ostale značajke | Teškoće s pijenjem mlijeka, niska razina šećera u krvi (hipoglikemija), loš tjelesni tonus. |
Važno je ovdje shvatiti da su ovi simptomi odvikavanja privremeni . Neke bebe će možda morati ostati na neonatalnoj intenzivnoj njezi nekoliko dana (jedan do četiri dana) zbog njih. Međutim, nije utvrđeno da bi ijedan od njih uzrokovao dugoročnu štetu bebi.
Razumijemo točno te rizike.
Razumno je bojati se kada se govori o tim rizicima. Ali moramo na to gledati iz perspektive. U bilo kojoj trudnoći, čak i bez ikakvih lijekova, postoji prosječni rizik od rođenja djeteta s bilo kojom vrstom urođene mane od oko 3%.
Činjenica da antidepresivi povećavaju rizik je vrlo mali postotak dodan ovim 3%. Na primjer, jedna studija pokazala je da ovi lijekovi povećavaju rizik od PPHN-a samo za 1%. To znači da čak i ako uzimate lijek, ukupni rizik da beba ima problem i dalje je vrlo nizak .
Koji su lijekovi najbolji za trudnoću?
Neki antidepresivi smatraju se sigurnijima tijekom trudnoće od drugih. Evo nekoliko primjera:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- Sertralin (Zoloft)
- Amitriptilin (Elavil)
- Desipramin (Norpramin)
- Nortriptilin (Pamelor)
- Bupropion (Wellbutrin)
Ali ne brinite ako uzimate lijek koji nije na ovom popisu. Čak i lijekovi o kojima se najviše priča, poput paroksetina (Paxila), imaju vrlo niske rizike. Postoji i zabrinutost zbog nagle promjene lijekova tijekom trudnoće. Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom kako biste odlučili što je najbolje za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Uzimanje ili prestanak uzimanja lijekova za depresiju tijekom trudnoće vrlo je osobna odluka o kojoj biste vi i vaš liječnik trebali zajedno odvagnuti prednosti i nedostatke.
- Nikada nemojte prestati uzimati lijekove, mijenjati dozu ili započeti novi bez liječničkog savjeta.
- U mnogim slučajevima, rizici za majku i dijete od neliječene depresije daleko nadmašuju vrlo male rizike od lijekova.
- Nemojte se osjećati krivima zbog odluke koju donosite. Vaš liječnik želi najbolje za vas i vašu bebu. Stoga vjerujte odluci koju ste zajedno donijeli s liječnikom i provedite ovo vrijeme sretno.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar