Imate li i vi problem česte žgaravice i hrane koja vam dolazi u grlo? Iako to nazivamo gastritisom, ponekad može biti i ozbiljnije stanje. Ako se problem smiri nakon nekoliko dana uzimanja lijekova, ali se zatim ponovno pojavi, možda se pitate postoji li trajno rješenje za to. Upravo je za takve ljude važna moderna metoda liječenja pod nazivom TIF o kojoj danas govorimo.
Jednostavno rečeno, što je ovaj TIF?
TIF je kratica za "Transoral Incisionless Fundoplication". Razložimo riječi kako bismo ovo razumjeli.
- Transoralno: To znači "kroz usta". To znači da se tretman provodi umetanjem instrumenata kroz usta.
- Bez reza: To znači "bez rezova". Da, dobro ste čuli! Ovaj tretman ne uključuje nikakve rezove u trbuhu. Stoga nema potrebe brinuti se o većem kirurškom zahvatu.
- Fundoplikacija: Evo što se zapravo radi. Uključuje uzimanje gornjeg dijela želuca (zvanog "fundus") i omotavanje oko donjeg dijela jednjaka, lagano ga zatežući.
Jednostavno rečeno, TIF je neinvazivni postupak koji koristi kameru (endoskop) umetnutu kroz usta kako bi se ojačao ventil između gornjeg dijela želuca i jednjaka.
Kako liječenje TIF-om poboljšava GERB?
Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo zašto dobivamo žgaravicu. Tamo gdje se naš jednjak (jednjak) spaja sa želucem, nalazi se prsten mišića koji djeluje poput ventila. Kada gutamo, on se otvara i propušta hranu u želudac, a zatim se ponovno zatvara. To sprječava da se kisela želučana kiselina vrati u jednjak.
Ali, ako imate GERB (gastroezofagealnu refluksnu bolest) , o tome govorimo, mišići koji djeluju kao ventil su slabi. Dakle, želučana kiselina lako izlazi. To je ono što osjećate kao peckanje, gorak okus u grlu.
Neki ljudi mogu imati i stanje koje se naziva hijatalna hernija . To je kada gornji dio želuca probija kroz malu rupu u dijafragmi, velikom zidu koji odvaja prsni koš i želudac. TIF tretman može zategnuti ovaj oslabljeni zalistak i ispraviti male hijatalne hernije.
Za koga je ovaj TIF tretman najprikladniji?
TIF nije za svakoga. Posebno je prikladan za:
- Za osobe s umjerenim do teškim GERB-om ili malom hijatalnom hernijom.
- Za one koji se boje ili ne mogu podvrgnuti većem kirurškom zahvatu.
- Za one koji žele izbjeći uzimanje lijekova za gastritis do kraja života.
Najčešći tretman za GERB je vrsta lijeka koji se naziva inhibitori protonske pumpe (PPI) . Međutim, neke osobe možda neće moći podnijeti ove lijekove tijekom vremena. Drugi ih možda neće htjeti uzimati dugotrajno. Za te osobe, TIF je dobra alternativa između operacije i dugotrajne terapije lijekovima.
Što treba učiniti prije TIF tretmana?
Ako ste zainteresirani za ovaj tretman, prvo biste trebali razgovarati o tome sa svojim liječnikom . To može učiniti gastroenterolog ili opći kirurg. On ili ona će vas pregledati i odlučiti je li ovo zaista pravo za vas. Morat ćete obaviti neke pretrage.
| Mogući testovi | Jednostavno rečeno, što se događa? |
|---|---|
| Jednjak | Dok gutate tekućinu, funkcija jednjaka prati se video rendgenskom snimkom („fluoroskopijom“). |
| Gornja endoskopija | Kamera se uvodi kroz usta i izravno se promatra stanje unutar jednjaka i želuca. |
| Test pH jednjaka | Tijekom endoskopije, mali senzor se postavlja u vaš jednjak i mjeri količinu kiseline koja ulazi u vaš jednjak tijekom dana. |
| Manometrija jednjaka | Tlak i funkcija mišića u jednjaku mjere se pomoću male cijevi (nazogastrične sonde) umetnute kroz nos. |
Ali zapamtite, ako imate veliku hijatalnu herniju, poteškoće s gutanjem, teški erozivni ezofagitis ili stanje u kojem je sluznica jednjaka trajno promijenjena (Barrettov ezofagitis), TIF liječenje možda nije pravo za vas.
Što se događa tijekom liječenja?
Ovaj tretman se izvodi pod općom anestezijom, što znači da potpuno spavate. Dakle, ne osjećate ništa.
Liječnik vam kroz usta ubacuje endoskop, kameru i TIF uređaj. Dok gleda slike na ekranu, vrlo pažljivo savija gornji dio želuca oko jednjaka i koristi male kopče ili šavove ("kopče") kako bi ga držao na mjestu. To je kao da pojačavate slabu točku, poput ovratnika košulje.
Cijeli postupak traje oko 45 do 60 minuta . Nakon tretmana, bit ćete pod nadzorom i obično ćete moći ići kući isti dan ili ćete možda biti zamoljeni da ostanete u bolnici preko noći.
Nakon tretmana... bol i vrijeme oporavka
Kad se probudite, dobit ćete lijekove protiv bolova putem fiziološke otopine. Većina ljudi ima samo blagu nelagodu koja traje dan ili dva. Uobičajeni su grlobolja i blaga bol u prsima.
Što se tiče razdoblja oporavka, možete nastaviti s normalnim aktivnostima unutar nekoliko dana. Međutim, trebat će otprilike dva do šest tjedana da se unutrašnjost jednjaka potpuno zacijeli. Tijekom tog vremena morat ćete promijeniti prehranu.
- U prvim danima: bistre tekućine (npr. voda za juhu, sok od naranče)
- Sljedeće: Guste tekućine i fino mljevena hrana
- Nakon nekoliko tjedana: Možete se naviknuti na uobičajenu hranu.
Tijekom tog razdoblja vrlo je važno izbjegavati stvari poput dizanja teških tereta i napornog vježbanja otprilike mjesec dana .
Postoje li ikakvi rizici u vezi s tim?
Kao i kod svakog medicinskog postupka, TIF-ovi mogu nositi vrlo male rizike. Međutim, vjerojatnost da se oni pojave je vrlo mala.
| Moguće komplikacije (vrlo rijetko) | |
|---|---|
| Oštećenje jednjaka ili želuca | Krvarenje ili perforacija. |
| Infekcije | Stanja poput infekcija prsnog koša (medijastinitis). |
| Povratak simptoma | Ako se simptomi s vremenom ponove, možda ćete morati prijeći na drugu metodu liječenja. |
Koja je razlika između TIF-a i tradicionalne kirurgije (Nissenove fundoplikacije)?
Klasična operacija za GERB naziva se Nissenova fundoplikacija . Glavna razlika je u tome što liječnik pristupa želucu kroz rez u trbuhu. Ponekad se to radi laparoskopski, kroz nekoliko malih rezova.
Druga razlika je u tome što Nissenov postupak čvršće obavija želudac oko jednjaka. To ga čini vrlo učinkovitim kod teškog GERB-a. Međutim, kod nekih ljudi ovo stezanje može uzrokovati nuspojave poput otežanog gutanja i otežanog prolaska zraka (podrigivanje) .
Dugoročne nuspojave poput ovih vrlo su rijetke kod TIF liječenja. Pruža umjereno rješenje za umjereni problem. Stoga može pružiti dobro rješenje problema bez rizika i dugog vremena oporavka od operacije.
Liječenje TIF-om je još uvijek relativno novo, ali rani rezultati pokazuju stopu uspjeha od oko 80% nakon 5 godina. Uspjeh znači da su pacijenti postigli dugotrajnu remisiju i uspjeli su smanjiti ili potpuno prestati koristiti lijekove.
Poruka za ponijeti kući
- TIF je moderan, neinvazivan tretman za perzistentni GERB i male hijatalne hernije.
- To se radi uz pomoć kamere koja se postavlja kroz usta. Stoga nema rizika ili boli povezane s većim kirurškim zahvatom.
- Ovo je dobra opcija za osobe s umjerenim GERB-om koje ne žele uzimati lijekove do kraja života ili se podvrgnuti većem kirurškom zahvatu.
- Prije nego što se podvrgnete liječenju, svakako se posavjetujte s liječnikom kako biste vidjeli je li ovo pravo za vas.
- Razdoblje oporavka je kratko, ali važno je slijediti upute liječnika i mirovati dok se potpuno ne oporavite.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar