Osjećate li nepodnošljivu bol u gležnju kada hodate ili se penjete stepenicama? Pojačava li se ta bol iz dana u dan, umjesto da se poboljšava? Je li ta bol utjecala na vaš život do te mjere da ne možete šetati s prijateljima, ići u crkvu ili čak obavljati kućanske poslove kao prije? Dakle, razgovarat ćemo o nečemu što bi vam moglo biti vrlo važno.
Što je potpuna zamjena gležnja?
Jednostavno rečeno, ovo je operacija slična zamjeni kuka i koljena. Medicinski se naziva artroplastika gležnja. To uključuje uklanjanje oštećenih, istrošenih dijelova gležnja i njihovu zamjenu posebno dizajniranim metalnim i plastičnim dijelovima koji se nazivaju proteze. Ti novi dijelovi funkcioniraju zajedno točno kao vaš prirodni zglob i pomažu vam da pomičete gležanj.
Ali zapamtite, ovo nije nešto što se radi kod svih s bolovima u gležnju. Ova operacija se obično preporučuje ljudima koji imaju jaku bol koja se ne kontrolira drugim tretmanima i koja ozbiljno utječe na njihov svakodnevni život.
Koja se stanja mogu liječiti ovom operacijom?
Ova se operacija često izvodi kao tretman za stanje koje se naziva artritis gležnja. Tamo gdje se dvije kosti susreću u zglobu, nalazi se vrlo glatka, jaka membrana nazvana hrskavica koja prekriva krajeve tih kostiju. To omogućuje našim zglobovima da se lako savijaju i istežu bez boli.
Zamislite, kako starite, dugo koristite zglob ili patite od ozljeda gležnja (npr. prijeloma), ova hrskavica počinje se trošiti, stanjivati i postajati hrapava. Tada se kosti trljaju jedna o drugu, uzrokujući jaku bol. To nazivamo artritisom.
Evo nekih od glavnih simptoma artritisa gležnja.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Teškoće pri hodanju | Bol i ukočenost u zglobu onemogućuju normalno hodanje. Možda ćete morati hodati šepajući. |
| Bol u zglobovima | Jaka bol, posebno pri hodanju, stajanju ili buđenju ujutro. |
| Oticanje zglobova | Područje gležnja je otečeno i ponekad toplo na dodir. |
Mnogi ljudi pronalaze olakšanje jednostavnim tretmanima poput lijekova protiv bolova, fizikalne terapije i posebnih cipela ili uložaka za gležnjeve (ortopedskih uložaka). Međutim, kod nekih ljudi zglob se troši do te mjere da ti tretmani više ne mogu kontrolirati bol. Tada vaš liječnik može razmotriti operaciju.
Tko ne bi trebao imati ovu operaciju?
Ova operacija nije najbolje rješenje za svakoga s artritisom gležnja. U nekim slučajevima može biti teško postići željene rezultate ovom operacijom. Evo nekih situacija u kojima vaš liječnik možda neće preporučiti ovu operaciju.
- Teška deformacija ili nestabilnost gležnja: Ako je zglob jako rastegnut ili nije dovoljno jak, može biti teško pravilno postaviti umjetni zglob.
- Drugi zdravstveni problemi: Osobe sa sljedećim zdravstvenim stanjima imaju veći rizik od komplikacija nakon ove operacije.
| Razlozi zašto ne treba podvrgnuti se operaciji | Kratko objašnjenje |
|---|---|
| Infekcije kostiju | Ako već postoji infekcija u kostima, operacija je može dalje proširiti. |
| Problemi s cirkulacijom | Ako noge nemaju dobru opskrbu krvlju, rana će nakon operacije dulje zacjeljivati. |
| Dijabetes | Nekontrolirani dijabetes dovodi do sporijeg zacjeljivanja rana i povećanog rizika od infekcije. |
| Pretilost | Prekomjerna tjelesna težina može vršiti veći pritisak na umjetni zglob, uzrokujući njegovo brže trošenje. |
Prvo će vas liječnik pregledati i napraviti pretrage poput rendgenskih snimaka kako bi utvrdio jeste li dobar kandidat za ovu operaciju. Ova operacija nije jedina stvar koja se radi na vašem gležnju. Možda će vam biti bolje s drugim tretmanom, poput fuzije gležnja (artrodeze) ili artroskopije gležnja.
Kako se pripremamo prije operacije?
Vrlo je važno suočiti se s ovom operacijom i naknadnim razdobljem oporavka s realnim očekivanjima.
- Razgovarajte s medicinskim timom: Prije operacije razgovarajte sa svojim liječnikom i fizioterapeutom kako biste bili sigurni da je sve u redu.
- Prestanite pušiti: Ako ste pušač, svakako biste trebali prestati nekoliko tjedana prije operacije. Pušenje sužava krvne žile i značajno odgađa zacjeljivanje rana.
- Prestanak uzimanja određenih lijekova: Vaš liječnik vam može savjetovati da privremeno prestanete uzimati određene lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) prije operacije.
- Napravite planove s obitelji: Nakon operacije, neko ćete vrijeme imati poteškoća s hodanjem. Stoga je vrlo važno da imate nekoga tko će vam pomoći s kućanskim poslovima, kupovinom i penjanjem i spuštanjem niz stepenice. Unaprijed razgovarajte s članovima obitelji i napravite planove.
Što se događa tijekom operacije?
Ovo je vrlo složen kirurški zahvat koji izvodi ortopedski kirurg. Anesteziolog, medicinske sestre i drugi zdravstveni djelatnici surađuju u izvođenju ovog postupka.
1. Prvo ćete biti potpuno anestezirani (opća anestezija) ili će vam biti utrnuta samo noga (blokada živaca).
2. Kirurg zatim napravi mali rez na prednjoj strani gležnja.
3. Istrošeni fragmenti kostiju i hrskavice pažljivo se uklanjaju.
4. Površina kosti se priprema i pričvršćuju se novi protetski dijelovi.
5. Novi zglob se testira kako bi se vidjelo radi li ispravno i pomiče li se.
6. Po potrebi se izvode i drugi manji zahvati za ispravljanje položaja stopala i gležnja.
Obično ćete nakon ove operacije morati ostati u bolnici preko noći. Međutim, neki pacijenti mogu imati operaciju ambulantno i otići kući isti dan. To određuje vaš liječnik.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Prednosti
Najveća korist od ove operacije je što bol nestaje , a vaš gležanj ponovno dobiva snagu i stabilnost. Također, opseg pokreta zgloba je očuvan. Budući da se ovi umjetni dijelovi kreću poput prirodnog zgloba, možete normalno hodati bez boli i voditi aktivan život.
To je često povoljnije od operacije spajanja gležnja, jer kada se zglob spoji, gležanj gubi svu pokretljivost. To može promijeniti način hoda i vršiti veći pritisak na druge zglobove, što može dovesti do artritisa.
Rizici
Kao i kod svake operacije, postoje neki manji rizici. Vrlo su rijetki, ali važno ih je biti svjestan.
| Moguća komplikacija |
|---|
| Krvni ugrušci |
| Infekcija |
| Otpuštanje protetskih dijelova |
| Oštećenje živaca ili krvnih žila |
| Problemi s zacjeljivanjem reza |
| Trošenje dijelova tijekom vremena |
Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?
Potpuni oporavak može trajati između 6 i 12 mjeseci . To varira od osobe do osobe.
U početku ćete morati koristiti štake. Također ćete dobiti gips ili udlagu kako biste pomogli gležanju da zacijeli i da ostane nepokretan. Tijekom tog vremena, liječnik će vam davati lijekove za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Fizikalna terapijaOvo je vrlo važan dio procesa ozdravljenja. To je način na koji obnavljate raspon pokreta i snagu u gležnju.
- Trening ponovnog ustajanja i hodanja
- Masaža za smanjenje oteklina
- Vježbe za jačanje mišića
- Istezanja koja povećavaju opseg pokreta zgloba
- Vježba s utezima koja se postupno povećava tijekom vremena
Nakon operacije, liječnik će vas zamoliti da ga redovito posjećujete. U to vrijeme će napraviti pretrage poput rendgenskih snimaka kako bi se uvjerio da novi zglob pravilno zacjeljuje.
Kada trebam posjetiti liječnika nakon operacije?
Ako nakon operacije primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika . To mogu biti znakovi infekcije ili neke druge komplikacije.
- Vrućica
- Prekomjerno oticanje gležnja ili stopala
- Gnoj ili obilno krvarenje iz reza
- Znakovi infekcije, poput crvenila oko reza i jake boli
Rizik od razvoja ovih komplikacija možete uvelike smanjiti zdravom prehranom, izbjegavanjem pušenja i pridržavanjem svih savjeta koje vam daje liječnik.
Poruka za ponijeti kući
- Potpuna zamjena gležnja uspješna je operacija za tešku bol uzrokovanu artritisom gležnja koja nije ublažena drugim tretmanima.
- To uklanja bol, čuva pokretljivost zglobova i omogućuje vam da ponovno vodite aktivan život.
- Ova operacija nije prikladna za svakoga. Vaš liječnik će vas pregledati i odrediti najbolji tretman za vas.
- Potpuni oporavak nakon operacije traje nekoliko mjeseci, a izuzetno je važno slijediti fizikalnu terapiju i liječničke savjete.
- Održavanje zdrave tjelesne težine i izbjegavanje aktivnosti s visokim stresom može dugoročno zaštititi vaš novi zglob.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න