Osjećate li se kao da vam je živac uklješten u laktu ili zapešću? Razgovarajmo o uklještenju ulnarnog živca!

Osjećate li ponekad utrnulost u prstima ili čudnu bol u laktu ili se osjećate slabo kada pokušavate nešto dohvatiti? Ili vam se čini da su vam mali prst i prstenjak jednostavno iskrivljeni? To nisu slučajne stvari. Možda postoji pritisak na ulnarni živac, važan živac u vašoj ruci. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva uklještenje ulnarnog živca . Ne brinite, ako ste toga svjesni, možete brzo pronaći rješenja.

Što je uklještenje ulnarnog živca?

Jednostavno rečeno, kompresija ulnarnog živca je kada nešto vrši pritisak na ulnarni živac, koji se nalazi u laktu ili zapešću. To je također poznato kao sindrom kompresije živca . Baš kao što vodovodna cijev postane tijesna i voda ne može teći, kada je živac kompresiran, signali koji putuju kroz njega su prekinuti.

Kada se živac na ovaj način pritisne, može se upaliti, što dovodi do neuropatske boli i neuropatije . U nekim slučajevima to čak može utjecati na snagu stiska , što otežava radnje poput podizanja i držanja nečega.

Prvo da vidimo što je ulnarni živac?

Ulnarni živac dio je perifernog živčanog sustava našeg tijela. Ovaj sustav prenosi informacije iz našeg mozga kroz leđnu moždinu do drugih dijelova tijela, a iz tih dijelova vraća informacije natrag u mozak.

Ulnarni živac vam uglavnom pomaže saviti i ispružiti mali prst i prstenjak . To jest, pokret ova dva prsta je ključan za hvatanje nečega. Također pomaže u prenošenju senzornih informacija poput dodira, boli i temperature do mozga. Možda se sjećate, ponekad kada udarite laktom negdje, osjetite čudnu utrnulost, poput "strujnog udara", zar ne? To se zove "smiješna kost". U tom trenutku, ulnarni živac je zapravo uklješten. Imamo ovakve ulnarne živce u obje ruke.

Koje su glavne vrste uklještenja ulnarnog živca?

Uklještenje ulnarnog živca može se dogoditi na dva glavna mjesta: na laktu ili na zapešću. Sukladno tome, postoje dvije vrste:

• Sindrom kubitalnog tunela: Do ovoga dolazi kada je ulnarni živac pritisnut ili istegnut u laktu. Zamislite da je ulnarni živac u našem laktu poput malog tunela. Zato se naziva kubitalni tunel. Ovo stanje nastaje kada se živac zaglavi unutar ovog tunela.
• Sindrom Guyonovog kanala:Do toga dolazi kada se vrši pritisak na ulnarni živac u zapešću. Postoji specifičan put (kanal) kroz koji ovaj živac putuje u zapešću. Do ovog stanja dolazi kada se pritisne.

Koliko je ovo stanje često?

Sindrom kubitalnog tunela je druga najčešća periferna neuropatija koja zahvaća živce gornjih udova. (Prva najčešća je sindrom karpalnog tunela , koji zahvaća medijalni živac u zapešću.) Međutim , sindrom Guyonovog kanala je rijetko stanje.

Zašto se ulnarni živac steže? Koji su uzroci?

Postoji nekoliko razloga zašto se ulnarni živac može uklještiti.

Glavni uzrok sindroma kubitalnog tunela je kontinuirano istezanje ili pritisak na ulnarni živac u laktu. Na primjer, ovo stanje mogu uzrokovati ili pogoršati navike poput spavanja sa savijenim laktom noću . Zamislite, ako biste satima ostali u istom položaju sa savijenim laktom, koliko bi istezanje i pritisak bio na živac.

Ganglijske ciste su nekancerogene ciste ispunjene tekućinom koje se obično razvijaju u zapešću. Smatra se da su ganglijske ciste uzrok oko 40% slučajeva Guyonovog kanalnog sindroma . U oko 45% slučajeva ne nalazi se jasan uzrok (to se naziva idiopatski). Rijetko, ove ciste u laktu mogu uzrokovati i pritisak na ulnarni živac.

Osim toga, postoji nekoliko drugih razloga zašto se ulnarni živac može stegnuti i oštetiti:

• Nesreće i traume: Padovi, jaki udarci u lakat ili zglob.
• Artritis: Upala zglobova uzrokuje oticanje i povećani pritisak oko živca.
• Slomljene kosti i koštani izraslini: Slomljeni fragmenti kostiju ili novi koštani izraslini mogu stegnuti živac.
• Komplikacije određenih operacija: Na primjer, nakon operacije karpalnog tunela ili nakon operacije prijeloma ramena.
• Dijabetes: Dijabetes povećava rizik od oštećenja živaca.
• Iščašeni lakat.
• Pritisak uzrokovan nanošenjem gipsa, korištenjem štaka ili nošenjem udlaga.
• Drugi tumori ili ciste ispunjene tekućinom.

Tko ima veći rizik od razvoja ovog stanja?

Uklještenje ulnarnog živca češće je kod muškaraca nego kod žena. Ljudi koji imaju poslove ili aktivnosti koje vrše stalni pritisak na lakat ili zapešće ili koje često povlače živac imaju veći rizik. Evo nekoliko primjera:

• Igrači poput bejzbola, golfa i tenisa: Laktovi i zapešća se prekomjerno koriste u ovim sportovima.
• Biciklisti: Držanje za upravljač može vršiti pritisak na zglobove.
• Radnici u građevinskoj industriji: zbog teškog dizanja i korištenja opreme.
• Pušači: Pušenje može oslabiti cirkulaciju krvi i oštetiti živce.
• Daktilografkinje, pisci i oni koji često koriste računalne tipkovnice: zbog lošeg držanja i rada u istom položaju dulje vrijeme.
• Dizači utega: Prekomjerni pritisak se vrši na laktove i zapešća.

Koji su simptomi uklještenja i oštećenja ulnarnog živca?

Ovi simptomi se ne pojavljuju iznenada. Razvijaju se postupno , a ponekad dolaze i nestaju. Simptomi mogu biti gori noću i tijekom aktivnosti koje vrše pritisak ili opterećenje na lakat ili zapešće.

Evo nekih od glavnih simptoma:

• Uvijanje malog prsta i prstenjaka (kandiranje): Oba prsta se savijaju prema unutra, poput kandže.
• Bol u laktu (ako se radi o sindromu kubitalnog tunela) ili bol u zapešću (ako se radi o sindromu Guyonovog kanala).
• Utrnulost i trnci u malom prstu i prstenjaku.
• Slabost ruku: Zbog toga je teško hvatati ili podizati stvari, kao i obavljati osjetljive zadatke poput pisanja ili zakopčavanja košulje.
• Gubitak mišića u prstenjaku ili malom prstu: Ovo je rijedak simptom, ali ako se pojavi, ukazuje na veće oštećenje živaca.

Koji se fizički testovi koriste za dijagnosticiranje ovog stanja?

Kada odete liječniku, on ili ona će napraviti nekoliko fizičkih testova kako bi procijenio vaše simptome. Iako se ovi testovi mogu činiti jednostavnima, mogu pomoći liječniku da shvati koliko su jaki vaši prsti i ruke.

• Fromentov test: U ovom testu, liječnik će vas zamoliti da držite komad papira između palca i kažiprsta. Ako se interfalangealni zglob na vrhu palca savija kada ga držite, to bi moglo ukazivati ​​na problem sa živcem.
• Tinelov test:U ovom testu, liječnik će nježno kucnuti po "smiješnoj kosti" u vašem laktu (gdje prolazi ulnarni živac). Ako se kuckanje osjeća kao jak električni udar na vašem malom prstu ili prstenjaku, to bi moglo ukazivati ​​na problem sa živcem.
• Wartenbergov znak: U ovom testu, liječnik će vam postaviti ruku na ravnu površinu, raširiti prste, a zatim vas zamoliti da ih ponovno spojite. Ako ne možete spojiti mali prst s ostalim prstima dok to radite, što znači da se čini da se vaš mali prst udaljava od ostalih prstiju, to bi također mogao biti problem sa živcem.

Koji se drugi dijagnostički testovi provode za ovo?

Uz fizički pregled, može se provesti i nekoliko drugih testova kako bi se potvrdilo postoji li kompresija ulnarnog živca ili kako bi se utvrdilo postoje li drugi problemi.

• Elektromiografija (EMG) i studije živčane vodljivosti: Ovi testovi ispituju koliko dobro signali putuju kroz živce i koliko dobro stimuliraju mišiće. Ako je živac pritisnut, brzina kojom signali putuju može biti usporena.
• MRI (magnetska rezonancija), neuromuskularni ultrazvuk ili rendgenske snimke: Ovi testovi mogu provjeriti kompresiju živaca i pomoći u isključivanju drugih problema, poput artritisa, ozljeda ligamenata ili prijeloma.

Koji su nekirurški tretmani dostupni?

U većini slučajeva, ovo se stanje može ublažiti bez operacije. Glavni tretmani koji se koriste za ovo su:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Oni mogu smanjiti neuropatsku bol i oteklinu, ali ih treba uzimati samo pod liječničkim nadzorom.
• Fizikalna terapija i radna terapija: Ovi terapeuti mogu vas naučiti vježbama za povećanje fleksibilnosti vaše ruke. Također vas mogu naučiti novim načinima obavljanja svakodnevnih aktivnosti koje ne vrše pritisak na ulnarni živac. Stvari poput vježbi klizanja živca mogu pomoći ulnarnom živcu da se glatko kreće, bez da se zaglavi u kubitalnom tunelu.
• Nošenje udlaga ili ortoze: Nošenje ovih udlaga na zapešću ili laktu može pomoći u smanjenju pritiska na živac i zaštititi ga od istezanja. One mogu pomoći u održavanju lakta ravnim, posebno noću.

Kada je potrebno kirurško liječenje?

Ako nekirurški tretmani ne pomognu, liječnik vam može preporučiti operaciju. Ovisno o uzroku uklještenog živca, postoji nekoliko stvari koje se mogu učiniti kirurški:

• "Oslobađanje" ulnarnog živca iz njegovog zarobljavanjaTo jest, tkivo koje pritišće živac se reže i uklanja, stvarajući prostor za slobodno kretanje živca.
• Ako postoje tumori ili ciste ispunjene tekućinom, uklonite ih.
• Ponekad se ulnarni živac pomiče na prednji dio koštanog zgloba lakta. To smanjuje količinu napetosti i pritiska na živac kada se lakat ispruži.

Kako spriječiti uklještenje ovog ulnarnog živca?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja ovog stanja ili upravljali simptomima ako ih imate:

• Ako vaš posao ili aktivnost zahtijevaju da savijate laktove dulje vrijeme , povremeno ih istegnite tijekom dana.
• Kada radite na računalu ili pišete, nemojte naslanjati laktove na stol ili naslone za ruke na stolici. Ako je moguće, koristite nešto poput mekane podloge.
• Nemojte spavati noću sa savijenim laktom. Za pomoć možete držati ruku ravno i omotati je ručnikom. Ili možete nositi ortozu za lakat, okrenutu tako da bude iza zgloba lakta.

Koje su moguće komplikacije uklještenja ulnarnog živca?

Ako kompresija ulnarnog živca u laktu ili zapešću postane jaka, može dovesti do gubitka mišića u šaci . U nekim slučajevima, ovo oštećenje može biti trajno . Zato je važno posjetiti liječnika čim počnete osjećati simptome. Što prije započnete liječenje, veća je vjerojatnost da ćete spriječiti trajno oštećenje.

Kakva je prognoza za ljude s ovim stanjem? (Prognoza)

Dobra vijest je da otprilike polovica ljudi s uklještenjem ulnarnog živca može pronaći olakšanje od svojih simptoma nekirurškim tretmanima .

Ako je potrebno, operacija može ublažiti bol u živcima i druge simptome. Međutim, otprilike 1 od 8 osoba sa sindromom kubitalnog tunela imat će povratak simptoma nakon operacije. To može biti zato što temeljni uzrok nije u potpunosti liječen. Također postoji mali rizik od oštećenja medijalnog živca, ulnarne arterije ili ligamenata u laktu/karpalnoj kosti tijekom operacije.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, svakako se obratite liječniku za savjet:

• Ako je nešto teško držati ili podići.
• Ako imate bol u laktu ili zapešću.
• Ako osjetite utrnulost ili trnce u rukama ili prstima.
• Ako imate poteškoća s obavljanjem svakodnevnih zadataka, poput zakopčavanja košulje ili držanja olovke.

Ne zaboravite, ignoriranje ovih simptoma samo će pogoršati situaciju. Ako brzo potražite liječničku pomoć, imate veće šanse za oporavak uz jednostavne tretmane.

Do uklještenja ulnarnog živca dolazi kada nešto pritišće ili iritira ulnarni živac, koji se spušta niz ruku. Sindrom kubitalnog tunela utječe na ulnarni živac u laktu i najčešći je tip uklještenja ulnarnog živca. Sindrom Guyonovog kanala, koji utječe na živac u zapešću, rijetka je periferna neuropatija. Ako osjetite utrnulost, bol ili trnce u rukama ili prstima, obratite se svom liječniku. Postoje koraci koje možete poduzeti kako biste spriječili oštećenje živaca.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, sažet ćemo neke stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Uklještenje ulnarnog živca je pritisak na ulnarni živac u laktu ili zapešću.
• Utrnulost, bol i slabost u malom prstu i prstenjaku mogu biti glavni simptomi.
• Dugotrajno držanje savijenog lakta i obavljanje posla koji vrši pritisak na lakat/zglob povećava rizik.
• Ako imate simptome, odmah potražite liječničku pomoć. Odgađanje liječenja može dovesti do trajnog oštećenja živaca.
• U većini slučajeva, oporavak se može postići nekirurškim tretmanima (vježbe, udlage, lijekovi) .
• Ovo stanje se može kontrolirati i spriječiti održavanjem pravilnog držanja, odmaranjem ruku i pridržavanjem liječničkih savjeta .

Brinite o svom tijelu. Ne ignorirajte ni najmanji simptom. Ostanite zdravi!

Uklještenje ulnarnog živca, bol u laktu, bol u zapešću, utrnulost šake, kompresija živca, sindrom kubitalnog tunela, slabost šake