Jesu li moždane šupljine vaše bebe povećane? Upoznajmo se s ventrikulomegalijom

Ako ste trudnica, možda ste čuli riječ 'ventrikulomegalija' tijekom snimanja. Sigurno ste osjetili veliki strah i šok kada ste je čuli, zar ne? Sigurno ste pomislili: 'Oh, je li nešto ozbiljno u redu s mojom bebom?' Normalno je da se mnoge majke tako osjećaju u ovakvim trenucima. Dakle, bez daljnjeg odlaganja, razgovarajmo danas o ovom stanju zvanom 'ventrikulomegalija' na jednostavan i razumljiv način.

Što je ventrikulomegalija?

Jednostavno rečeno, ventrikulomegalija je kada su šupljine ispunjene tekućinom unutar mozga vaše bebe (nazivamo ih 'komore') veće od normalnih. Zamislite to ovako: naš mozak ima ove male komore unutar sebe. Unutar tih komora nalazi se posebna tekućina koja se naziva 'cerebrospinalna tekućina' ili '(cerebrospinalna tekućina - CSF)'.

Ova tekućina (CSF) je vrlo važna. Ona je poput zaštitnog jastuka za naš mozak i leđnu moždinu. To jest, štiti te organe od oštećenja, hrani ih i uklanja otpadne tvari. Normalno, ova tekućina (CSF) se proizvodi, putuje u i oko mozga, a zatim se ponovno apsorbira natrag u tijelo. To se događa stalno, poput ciklusa.

Međutim, ponekad, ako postoji opstrukcija u putovima kroz koje ova "(CSF)" tekućina putuje ili ako postoji neravnoteža između proizvodnje i apsorpcije tekućine, ta se tekućina zarobljava unutar šupljina zvanih ventrikuli i počinje se nakupljati. Tada se te šupljine postupno povećavaju, poput balona koji se puni vodom. To nazivamo "ventrikulomegalijom" tijekom fetalne faze, odnosno kada je beba u maternici.

Možda ste čuli i izraz 'hidrocefalus'. To je također stanje u kojem se ventrikuli povećavaju zbog nakupljanja cerebrospinalne tekućine (likvora), što također povećava pritisak na mozak. Liječnici obično dijagnosticiraju stanje 'hidrocefalus' nakon rođenja djeteta. Ako su ventrikuli djeteta povećani u maternici, to se naziva ventrikulomegalija.

Je li ovo uobičajeno stanje?

Prema podacima iz Sjedinjenih Država, ovo stanje može pogoditi otprilike dvoje od 1000 živorođene djece. No, važno je da je većinom vrijeme ovo blago stanje i ne uzrokuje nikakve komplikacije kada se dijete rodi. U većini slučajeva, ove klijetke prestaju rasti ili se smanjuju na normalnu veličinu. Stoga nema potrebe previše se bojati kada čujete ovo ime.

Koji su simptomi ventrikulomegalije?

Većinu vremena, nema vidljivih simptoma ventrikulomegalije kod bebe u maternici.Vaš liječnik će obično otkriti da su ventrikuli vaše bebe povećani tijekom rutinskog ultrazvuka tijekom trudnoće. Bebe s blagom ventrikulomegalijom obično ne pokazuju nikakve simptome nakon rođenja.

Međutim, ako je stanje teško, beba može pokazivati ​​znakove hidrocefalusa nekoliko dana nakon rođenja. Ti znakovi uključuju:

• Bebina glava je neuobičajeno velika ili se veličina glave naglo poveća.
• Osjetljivo mjesto na vrhu bebine glave (fontanela) izgleda otečeno i ispupčeno.
• Oči ne mogu gledati ravno gore i izgledaju kao da su okrenute prema dolje (pogled prema dolje).
• Prekomjerni umor ili stalni nemir i plač.
• Često povraćanje.
• Teškoće ili nevoljkost za pijenje mlijeka.

Što uzrokuje ovo?

Ventrikulomegalija može imati nekoliko uzroka. Ponekad se ne može pronaći jasan uzrok. Važno je zapamtiti da je ovo stanje obično slučajna pojava, a ne nešto naslijeđeno od gena roditelja ili uzrokovano čimbenicima okoliša .

Dva najčešća razloga su:

• Postoji određena opstrukcija ili neravnoteža u slobodnom kretanju tekućine „likvora“ o kojoj smo govorili i njezinoj prirodnoj apsorpciji u tijelo.
• Ozljeda ili neki drugi problem mogu utjecati na razvoj djetetovog mozga.

Je li ovo genetska stvar?

Ne. Ventrikulomegalija nije nasljedno stanje. To znači da se radi o slučajnoj pojavi i ne o nečemu što se prenosi s majke na dijete.

Koji su faktori rizika?

Ventrikulomegalija je često slučajnost. Može se pojaviti samostalno ili u kombinaciji s drugim komplikacijama tijekom trudnoće. Neke studije su pokazale da sljedeća stanja mogu neznatno povećati rizik od razvoja ventrikulomegalije kod djeteta:

• Spina bifida (urođena mana koja zahvaća leđnu moždinu).
• Ageneza corpus callosuma (ACC) (neuspjeh u pravilnom razvoju strukture koja povezuje dvije polovice mozga).
• Infekcije kod trudnice, na primjer, sifilis ili citomegalovirus (CMV).
• Kromosomske abnormalnosti, na primjer, Downov sindrom.

Koje su moguće komplikacije?

Budućnost bebe s ventrikulomegalijom ovisi o težini i temeljnom uzroku. Općenito, ako su ventrikuli samo malo povećani i ultrazvuk ne pokazuje nikakve druge abnormalnosti, ishod je uglavnom dobar.

Međutim, beba s vrlo velikim ventrikulima ili beba s drugim zdravstvenim problemima koji su prisutni pri rođenju uz povećane ventrikule ima veći rizik od komplikacija. Iako rijetko, bebe rođene s teškom ventrikulomegalijom mogu imati neurološke probleme ili razvojna kašnjenja.

Može li beba s ventrikulomegalijom preživjeti?

Da, apsolutno. Ventrikulomegalija je stanje koje se može liječiti.

Kako se dijagnosticira ventrikulomegalija?

Liječnici obično dijagnosticiraju ovo stanje tijekom ultrazvuka fetalne anatomije, koji se radi između 18. i 22. tjedna trudnoće. Ponekad se može dijagnosticirati kasnije u trudnoći. Tijekom ovog ultrazvuka, liječnik mjeri određene dijelove djetetova mozga. Ako je mjerenje abnormalno veliko, to bi moglo značiti da beba ima ventrikulomegaliju.

Zatim vam liječnik može naručiti dodatne slikovne pretrage, poput fetalne magnetske rezonancije (fetalna magnetska rezonancija - MRI). Ovo može snimiti vrlo jasne slike djetetova mozga, tako da liječnik može detaljnije vidjeti djetetove ventrikule. MRI je potpuno siguran.

Vaš liječnik će vjerojatno naručiti još ultrazvuka tijekom ostatka trudnoće kako bi pratio količinu tekućine u moždanim ventrikulama bebe.

U nekim slučajevima može se provesti test koji se naziva amniocenteza . To uključuje da liječnik tankom iglom uzima mali uzorak amnionske tekućine koja okružuje bebu. Ova tekućina se može testirati kako bi se utvrdilo postoje li infekcije, poput citomegalovirusa.

Nakon što se dijete rodi, provodi se još jedan ultrazvuk ili magnetska rezonancija djetetova mozga kako bi se utvrdilo ima li dijete hidrocefalus i je li potrebna operacija.

Kriteriji za dijagnosticiranje ventrikulomegalije

Stupanj fetalne ventrikulomegalije mjeri se širinom ventrikula. Kod normalnog fetusa, ventrikuli mozga su širine manje od 10 milimetara (mm) - otprilike širine zrna graška.

• Blago: Ventrikuli između 10 i 12 mm.
• Umjereno: Ventrikuli između 13 i 15 mm.
• Teško: Ventrikuli su širi od 15 mm.

Kako se liječi?

Ventrikulomegalija se liječi nakon rođenja djeteta i obično je potrebna samo ako dijete pokazuje znakove hidrocefalusa.

Liječnik će napraviti ultrazvuk ili magnetsku rezonancu bebe. Ako u ventrikulama bebe još uvijek postoji nesigurna količina tekućine, možda će biti potrebna operacija mozga kako bi se smanjila količina tekućine i pritisak na mozak.

Najčešća vrsta operacije je postavljanje šanta u djetetov mozak kako bi se uklonila tekućina (ventrikuloperitonealna operacija šanta). Šant je fleksibilna cijev koja omogućuje da višak cerebrospinalne tekućine (CSF) teče u drugi dio tijela (kao što je želudac).

U nekim slučajevima može biti potrebna druga vrsta operacije koja se naziva endoskopska treća ventrikulostomija (ETV) . U ovom postupku kirurg ubacuje endoskop kroz vrh djetetove glave (fontanel). To stvara još jedan put za protok cerebrospinalne tekućine (CSF) u i oko mozga.

Može li se ventrikulomegalija sama od sebe poboljšati?

Da, ponekad se ventrikulomegalija može poboljšati bez ikakvog liječenja. Ili može ostati takva i sama nestati prije rođenja djeteta. Vaš liječnik će pratiti veličinu djetetovih moždanih ventrikula tijekom ostatka trudnoće.

Što se događa ako moja beba ima ventrikulomegaliju?

Ako vam se ovo stanje dijagnosticira tijekom trudnoće, liječnik će pomno pratiti mozak vaše bebe. Nakon što se beba rodi, provjerit će jesu li djetetove ventrikule povećane. Ako nema znakova povećanih ventrikula ili pritiska na mozak, vašoj bebi možda neće biti potrebna operacija nakon rođenja. Većina beba s blagim stanjima nema dugoročnih zdravstvenih posljedica.

Djeca rođena s ventrikulomegalijom mogu kasnije razviti hidrocefalus. U takvim slučajevima operacija može biti potrebna. Dijete će također trebati pratiti nekoliko godina nakon operacije kako bi se osiguralo da tlak u djetetovom mozgu ostane normalan.

Trebate li biti zabrinuti zbog ventrikulomegalije?

Ako fetus ima blagu ventrikulomegaliju i nema drugih zdravstvenih problema, postoji oko 90% šanse da ventrikulomegalija neće uzrokovati nikakve dugoročne posljedice.

Normalno je osjećati tjeskobu kada čujete da bi se vaša beba mogla roditi s nekim zdravstvenim stanjem. Postavite svom liječniku sva pitanja koja imate. Pomoći će vam ublažiti strahove o tome hoće li vaša beba biti zdrava. Učinit će sve što mogu da vas podrže.

Utječe li to na porod?

Obično ne. Osim ako djetetova glava nije jako velika, moguć je normalan vaginalni porod.Ako postoje drugi zdravstveni problemi ili ako je djetetova glava velika, možda će biti potreban carski rez. Vaš liječnik vam također može preporučiti da rodite u bolnici specijaliziranoj za liječenje beba s posebnim potrebama. To je zato što postoje specijalizirani liječnici i ustanove poput Jedinice intenzivne njege za novorođenčad (NICU).

Može li se ventrikulomegalija spriječiti?

Ne. Ne možete ništa učiniti da spriječite ventrikulomegaliju. Nije vaša krivnja.

Znači li ventrikulomegalija da beba ima Downov sindrom?

To nije nužno istina. Postoji veza između ventrikulomegalije i Downovog sindroma. Fetus s povećanim ventrikulima može imati neznatno povećan rizik od razvoja kromosomskih poremećaja poput Downovog sindroma. Međutim, ventrikulomegalija ne znači nužno da će vaša beba imati Downov sindrom.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Normalno je imati pitanja o dijagnozi ventrikulomegalije. Možete postaviti svom liječniku sljedeća pitanja:

• Trebam li napraviti još testova?
• Trebam li zbog ove dijagnoze nešto drugačije učiniti?
• Postoji li liječenje ventrikulomegalije?
• Hoće li moja beba imati kognitivna ili razvojna kašnjenja?
• Hoću li trebati operaciju nakon što se moje dijete rodi?

Ukratko (Poruka za ponijeti)

Dijagnoza ventrikulomegalije tijekom trudnoće može biti iznenadni šok. Možda se pitate: "Je li nešto u redu s mojom trudnoćom?" ili "Jesam li nešto pogriješila?". Molimo vas da zapamtite, niste učinili ništa loše i većinu vremena vaša će se beba roditi zdrava. Razgovarajte sa svojim ginekologom o tome što ova dijagnoza znači i kakva će vam skrb biti potrebna nakon poroda. On/ona je tu da odgovori na vaša pitanja i poduzme sve potrebne korake kako bi vaša trudnoća i beba ostali zdravi. Nemojte paničariti i slijedite savjete svog liječnika.

Ventrikulomegalija , fetalni mozak, likvor, hidrocefalus, ultrazvuk trudnoće, zdravlje bebe, moždane šupljine