Može li ovo biti uzrok vaših bolova u leđima? Upoznajmo se s vertebrogenom boli u donjem dijelu leđa.

Bol u leđima problem je koji danas imaju mnogi ljudi u našoj zemlji, bez obzira na dob, zar ne? Obično mislimo da bol u leđima uzrokuje iskliznuće diska ili artritis. Ali ponekad, bez obzira na to koliko lijekova ili fizikalne terapije uzimate, postoje bolovi u leđima koji ne prolaze. Uzrok možda nije ono što mislimo. Danas govorimo o posebnoj vrsti boli u leđima koju je medicinska znanost nedavno identificirala, naime „ vertebralna bol “.

Jednostavno rečeno, što je vertebrogena bol?

Da bismo to razumjeli, prvo razmislimo o našoj kralježnici. Naša kralježnica sastoji se od hrpe malih kostiju (kralježaka) naslaganih jedna na drugu, poput cigli naslaganih jedna na drugu. Između tih "cigli" nalazi se disk koji svi poznajemo.

Ali najvažniji dio ove priče je poseban zaštitni sloj koji se nalazi iznad i ispod svakog kralješka. To je tanki sloj sastavljen od hrskavice i kosti. U medicinskom smislu, to se naziva kralješkasta završna ploča . U prošlosti su liječnici smatrali da su problemi s diskovima glavni uzrok bolova u leđima. No, novo istraživanje je otkrilo da kada su te završne ploče oštećene, živci koji prolaze kroz njih mogu postati komprimirani, uzrokujući jaku, dugotrajnu bol.

To bi također moglo biti povezano s problemima s diskom. Istraživači su otkrili da se na mjestima gdje se disk istroši, promjene događaju u leđnoj moždini iznad i ispod njega. U tim područjima postoji i više živčanih vlakana koja prenose bol. Ali još uvijek ne utvrđuju točno kako se to događa.

Koji su razlozi za ovu situaciju?

Postoji mnogo razloga zašto se naše krajnje ploče mogu oštetiti. To može biti uzrokovano prirodnim trošenjem koje dolazi s godinama, kao i nesrećom.

To se ne događa svima, ali neki ljudi imaju nešto veći rizik od razvoja ovog stanja.

• Starost preko 40 godina: Ovaj rizik se povećava s prirodnim promjenama u tijelu kako starimo.
• Visina: Visoke osobe mogu osjetiti relativno veći pritisak na kralježnicu.
• Pretilost: Kako se tjelesna težina povećava, povećava se opterećenje kralježnice, što fasetne zglobove čini osjetljivijima na oštećenja.
• Pušenje: Pušenje uzrokuje sužavanje krvnih žila, smanjujući protok krvi u dijelove kralježnice. To ometa proces ozdravljenja.
• Teški fizički rad: Ljudi koji obavljaju poslove koji uključuju podizanje teških predmeta ili naprezanje leđa, poput građevinarstva, imaju veći rizik.
• Obiteljska anamneza : Ako je netko u vašoj obitelji imao kronične bolove u leđima, možete ih razviti i zbog genetskih utjecaja.

Kako prepoznati simptome?

Ova bol se malo razlikuje od drugih bolova u leđima. Provjerite imate li i vi ove simptome.

Kako vam se ovo čini, doktore?

Ako imate bolove u leđima dulje od 6 mjeseci i nisu se poboljšali standardnim liječenjem, vaš liječnik može posumnjati na ovo stanje (vertebrogena bol). Za postavljanje dijagnoze poduzet će se sljedeći koraci:

1. Pitam vas o vašoj prošlosti: Ima li netko u vašoj obitelji ovakvih problema s leđima i kako se osjeća bol?

2. Fizički pregled: Bit ćete zamoljeni da se sagnete naprijed i u strane te da provjerite kada se bol pojačava.

3. Isključivanje drugih bolesti: Rade se i drugi testovi kako bi se utvrdilo postoje li drugi uzroci, poput problema s diskom ili tumora.

4. Magnetska rezonancija: Konačan i najdefinitivniji odgovor dolazi od magnetske rezonancije (MR) koja može dati vrlo jasne slike kralježnice.

Na magnetskoj rezonanciji, vaš liječnik može vidjeti specifične promjene na završnim pločama koje uzrokuju bol. To se naziva Modicove promjene . Dolaze u dvije glavne vrste:

• Modic tip 1: Postoji oticanje i upala u koštanoj srži.
• Modic tip 2: Umjesto zdrave crvene koštane srži, vidi se masna žuta koštana srž.

Kako se liječi?

Prvo, vaš liječnik će preporučiti standardne tretmane poput lijekova protiv bolova (NSAID), mišićnih relaksanata i fizikalne terapije.

Međutim, ako nema poboljšanja nakon otprilike 6 mjeseci ovog liječenja, može se razmotriti posebna metoda liječenja. To se naziva ablacija bazivertebralnog živca .

Što je ablacija bazivertebralnog živca?

Jednostavno rečeno, glavni živac koji prenosi signale boli do naših ekstremiteta je „bazivertebralni živac“. Ovaj tretman uključuje oštećenje ovog živca na mjestu gdje ulazi u kralješke odakle dolazi bol, čime se sprječava dolazak signala boli do mozga.

Ovo nije velika operacija. Dobit ćete anesteziju, tako da nećete osjećati nikakvu bol. Kirurg će napraviti mali rez na koži tamo gdje osjećate bol u leđima i kroz njega umetnuti mali instrument u kralježnicu. Zatim će toplinom oštetiti živac.

Obično možete ići kući isti dan. Vrijeme oporavka je kraće nego kod drugih operacija leđa. Istraživanja su pokazala da vam ovaj tretman može pomoći da ostanete bez boli 5 ili više godina.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako bol u leđima traje dulje od nekoliko tjedana, ako se bol pogoršava ili ako liječenje ne pomaže, svakako posjetite liječnika .

Pogotovo sljedećeAko postoje bilo kakvi znakovi crvene zastavice, odmah potražite liječničku pomoć :

• Utrnulost ili slabost u nogama
• Teškoće sa stajanjem ili hodanjem
• Nehotično curenje urina ili stolice (ovo je vrlo ozbiljno stanje, odmah idite na hitnu pomoć u bolnici)
• Nagli gubitak težine
• Vrućica