Nem csak fájdalom a hátfájásod? Ismerkedj meg a Bechterew-kórral (AS)!

Amikor reggelente felkelünk az ágyból, merevnek és fáj a hátunk? Úgy érezzük, hogy egy kis séta vagy valami hasznos tevékenység után elmúlik a fájdalom? Sokan azt gondolják, hogy ez csak hátfájás, vagy valami, ami a fáradtságból ered, de néha valami mélyebbnek a kezdete is lehet. Ma egy ilyen állapotról beszélünk, nevezetesen a Bechterew-kórról (AS). Ne aggódjunk, a legfontosabb, hogy jól tájékozottak legyünk ezzel kapcsolatban, és a megfelelő kezelést keressük.

Mi is pontosan a Bechterew-kór (Spondylitis ankylopoetica, AS)?

Egyszerűen fogalmazva, a Bechterew-kór (AS) egy ízületi gyulladás. Ebben az esetben a szervezetünk immunrendszere megtámadja a gerincünk ízületeit. Ez gyulladást okoz a gerinc ízületeiben. Ez gyakran a gerinc alsó részén kezdődik, azaz a csípőcsontokhoz kapcsolódó ízületekben (keresztcsonti-csípőcsonti ízületek).

Kezdetben ez a fájdalom az egyik oldalon jelentkezik, majd néhány hét vagy hónap múlva mindkét oldalra átterjedhet. Néha a fájdalom a fenékig is kisugározhat. A normál hátfájással ellentétben ez a fájdalom pihenéssel sem múlik el, de a legmeghatározóbb jellemzője, hogy testmozgás és járás közben kissé jobban érzi magát .

Idővel ez a gyulladás állandó fáradtságérzetet okozhat. Ez azért van, mert a szervezet sok energiát használ a gyulladás leküzdésére.

Mit tegyünk a korai szakaszban?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, először is reumatológushoz, az ízületi betegségekre szakosodott orvoshoz kell fordulnia. Ő fogja meghatározni az Ön számára megfelelő kezelési tervet.

• Fájdalomcsillapítók: A fájdalom és a gyulladás korai stádiumában történő csillapítására orvosa NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) , például ibuprofent vagy naproxent írhat fel.
• Testmozgás: A testmozgás olyan, mint a gyógyszer az AS-ben szenvedők számára. A kezelési terv része. Testmozgással,
• Megakadályozza, hogy a betegség súlyosbodjon.
• Csökkenti a fájdalmat és a merevséget.
• Segít fenntartani a test rugalmasságát.
• Beszéljen a gyógytornászával, hogy kidolgozzon egy biztonságos, az Ön számára megfelelő edzésprogramot.
• Étrend: Nagyon fontos gyulladáscsökkentő étrendet alkalmazni. Étrendje során szerepeljenek zöld leveles zöldségek, színes zöldségek (pl. spenót, paradicsom), brokkoli és káposzta. Kerülje a magas cukortartalmú, fehér lisztben, egészségtelen olajokban és mesterséges összetevőkben gazdag feldolgozott élelmiszereket.
• Dohányzás kerülése:Ha dohányzik, a lehető leghamarabb szokjon le. A dohányzás súlyosbíthatja ezt az állapotot. Szükség esetén forduljon orvosához segítségért.

Hogyan alakul ki a betegség az idő múlásával (progresszió)

Az AS általában lassan terjed az alsó gerinctől a nyakig. Az MRI-hez hasonló vizsgálatok megmutathatják, hogy mekkora károsodás érte a gerincet. Ezeket a változásokat az első néhány évben nehéz lehet észrevenni, de idővel egyre nyilvánvalóbbá válnak.

Ahogy a gyulladás fokozódik, nemcsak a gerincet, hanem a test más részeit is érintheti, különösen azokat a területeket, ahol az inak és szalagok a csontokhoz kapcsolódnak (enthézisek).

Egyéb kapcsolódó egészségügyi állapotok

• Szemgyulladás: Az AS-betegek körülbelül egyharmadánál élete során szemgyulladás (uveitis vagy iritis) alakul ki. A tünetek közé tartozik a szemfájdalom, a bőrpír, a könnyezés, a homályos látás és a fényérzékenység. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon szemészhez. Kezelés nélkül látásvesztés léphet fel.
• Emésztőrendszeri gyulladás: Az AS-betegek körülbelül 70%-ánál alakul ki emésztőrendszeri gyulladás, de sokan nem mutatnak tüneteket. Körülbelül 10%-uknál alakul ki IBD (gyulladásos bélbetegség).ami azt jelenti, hogy olyan állapotok is előfordulhatnak, mint a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás.
• Bőrbetegségek: Az emberek körülbelül 10%-ánál pikkelysömör is kialakulhat.

Kezelés a betegség előrehaladtával

Ha a szokásos NSAID-ok nem enyhülnek, orvosa felírhat egy erősebb gyógyszercsoportot, az úgynevezett biológiai szereket. Ezek hatékonyabbak lehetnek, mivel közvetlenül az immunrendszerünk gyulladást okozó részeit célozzák meg.

Elsőként TNF-gátló gyógyszereket (pl. Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade)) lehet adni. Ha ezek nem hatásosak, IL-17-gátló gyógyszereket (pl. Secukinumab (Cosentyx)) lehet alkalmazni. Ezen a ponton szemészeti, gasztroenterológiai vagy bőrgyógyászati ​​szakorvos segítségére is szüksége lehet.

A betegség előrehaladott stádiuma

Amikor a betegség nagyon súlyos, az orvos azt fogja mondani, hogy „gerincfúziója” van. Ez azt jelenti, hogy új csont nő a gerinccsigolyák között, és összeforrasztja őket. Ezt gerincfúziónak nevezik.

Ez a fúzió növeli a gerinctörések kockázatát. A gerinc előrehajlását és görnyedt testtartás kialakulását is okozhatja. A fizikoterápia segíthet ennek az állapotnak a szabályozásában.

Ezenkívül ez befolyásolhatja a bordák és a gerinc közötti ízületeket, valamint azokat a helyeket, ahol a bordák a szegycsonthoz kapcsolódnak. Ilyen esetekben még egy mély lélegzetvétel is nehézkes lehet. Ilyen esetekben egy légzésterapeutától megtanulhatja, hogyan könnyítheti meg a légzést.

Nagyon ritkán a gerincoszlop alján lévő idegek károsodása súlyos állapotot, úgynevezett cauda equina szindrómát okozhat. Ez a hólyag- és bélmozgások kontrolljának elvesztését, szexuális zavarokat, valamint lábfájdalmat és -gyengeséget okozhat.

De ne feledje, hogy ezek a súlyos állapotok nagyon ritkák. Ha szedi az orvos által felírt gyógyszereket és követi az utasításait, nem nehéz elkerülni az ilyen súlyos állapotokat. Fontos, hogy tünetmentes állapotban is felkeressen egy orvost kivizsgálásra.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha bármilyen új tünetet tapasztal, vagy ha a jelenlegi tünetei rosszabbodnak, azonnal forduljon orvosához. Ne késlekedjen, különösen, ha valaki AS-ben szenvedő beteg az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja: