Te is fáradtnak érzed magad, amikor fáradt vagy? Lassul a pulzusod? Ismerkedjünk meg a kronotropikus inkompetenciával!

Előfordul veled, hogy túl fáradt vagy ahhoz is, hogy a legkisebb dolgot is megtedd, és légszomjad van? Nem tudsz úgy futni vagy ugrani, mint régen, és még lépcsőzéskor is szédülsz? Lehet, hogy a szíved nem ver a megfelelő ütemben, amikor fáradt vagy. Ma egy ilyen állapotról fogunk beszélni. Az orvostudományban ezt (kronotropikus inkompetenciának) nevezik. Bár a név kissé bonyolult, értsük meg egyszerűen.

Mi ez (kronotropikus inkompetencia)? Egyszerűen fogalmazva…

Egyszerűen fogalmazva, a kronotrop inkompetencia olyan állapot, amelyben a fizikai aktivitás, például testmozgás vagy megerőltető munka során nem tudjuk annyira megnövelni a pulzusszámunkat, amennyire szükségünk lenne. Nézzük csak, amikor testmozgást végzünk vagy sétálunk, a testünknek több oxigénre van szüksége, mint amikor csak egy helyben ülünk. Ezt az oxigént a vér szállítja az egész testben. Tehát a szív az, ami pumpálja ezt a vért.

(Kronotropikus inkompetencia) A megnövekedett oxigénigényű személy szíve nem képes megfelelően megbirkózni a szervezet megnövekedett oxigénigényével. Vagyis a szív nem képes olyan gyorsan verni, amennyire szükséges, és a szervezet számára szükséges vérmennyiséget (oxigéndús vért) pumpálni. Képzeljük el úgy, mint egy autó motorját. Ahogyan növeljük a motor fordulatszámát, amikor gyorsabban akarunk menni, a szívünknek is gyorsabban kell vernie, amikor fáradtak vagyunk. Ha nem tesszük, problémák merülnek fel.

Emiatt csökkenhet a testmozgás-tolerancia . Ez azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy nem lesz képes annyi fizikai aktivitást végezni, mint a korosztálya. Nehézséget okozhat olyan távolságok megtétele, amelyeket korábban képes volt megtenni anélkül, hogy kifulladna vagy elfáradna.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak (kronotrop inkompetencia)?

Ebben az esetben számos fő tünet jelentkezhet:

• Fáradtság : Nagyon fáradtnak érzi magát még valami apróság elvégzése után is. Például nagyon fáradtnak érezheti magát néhány házimunka elvégzése, egy táska cipelése vagy akár egy rövid távolság gyaloglása után is.
• Nehézlégzés ( dyspnoea ) fizikai aktivitás közben: Nehézlégzés fizikai aktivitás közben, zihálás . Olyan légszomjat érezhet, hogy még beszélgetést sem tud folytatni.

Ezek a tünetek különböznek a normál fáradtságtól. Ha annyira fáradtnak vagy kimerültnek érzi magát, hogy még a mindennapi feladatait sem tudja elvégezni, aggódnia kell.

Melyek a kronotropikus inkompetencia okai?

Ennek a helyzetnek nem egyetlen oka van, hanem számos tényező közrejátszhat benne. Nézzük meg, mik ezek:

• Néhány gyógyszertípus:Bizonyos gyógyszerek, különösen a magas vérnyomás és a szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek (béta-blokkolók), lelassíthatják a pulzusszámot .
• Sinuscsomó diszfunkció: A sinuscsomó az a hely, ahol a szívünk elkezd verni. Úgy működik, mint a szív természetes pacemakerje. Ha probléma van ezzel a csomóponttal, a pulzusszám nem lesz megfelelően szabályozva.
• Vezetési problémák: Ahhoz, hogy a szív verjen, az elektromos jeleknek megfelelően kell terjedniük a szívben. Ha elzáródás vagy probléma van azokban az utakban, amelyeken ezek a jelek terjednek , a pulzusszám szabálytalanná vagy lassúvá válhat.
• Bal kamra diszfunkció: A szívünknek négy fő ürege van. A bal kamra ezek egyike. Ez pumpálja a vért az egész testbe. Ha a bal kamra diszfunkcionális, nem tud elegendő vért pumpálni a szervezetbe.
• Ischaemiás szívbetegség : Ez is okozhatja ezt az állapotot, mivel a szívet ellátó erek elzáródtak, megakadályozva, hogy a szívizom megkapja a szükséges oxigént és tápanyagokat.
• Szívelégtelenség : Olyan állapotok, mint a folyadék felhalmozódása, akkor fordulnak elő, amikor a szív nem képes a vér szivattyúzására a szervezet igényeinek kielégítésére.
• Veleszületett szívbetegség: Egyes emberek bizonyos szívhibákkal születnek. Ezek az állapotok hozzájárulhatnak a kronotropikus inkompetencia kialakulásához később az életben.

Milyen tényezők növelik ennek az állapotnak a kockázatát?

Néhány embernél valamivel nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulására. Íme néhány tényező, amely hozzájárulhat ehhez:

• Szívelégtelenségben szenvedők számára.
• Az elhízással küzdők számára.
• (Diabetes Mellitus) Vagy cukorbetegek számára.
• Krónikus tüdőbetegségben, például COPD-ben (krónikus obstruktív tüdőbetegség) szenvedők számára.
• Magas vérnyomásban szenvedőknek.
• HIV- fertőzöttek számára.
• Az Epstein-Barr vírussal fertőzött emberek (ez egy olyan vírus, amely általában lázat és torokfájást okoz).
• (Hosszú COVID) betegségben szenvedők számára, azaz azoknak, akiknek a COVID-19 elkapása után hosszú ideig fennállnak a tüneteik.

Ha ezek a kockázati tényezők fennállnak Önnél, a legjobb, ha egy kicsit éber.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt az állapotot (kronotropikus inkompetencia)?

Az orvos akkor diagnosztizálja ezt az állapotot, ha a pulzusszám nem ér el egy bizonyos szintet. Az orvosok jellemzően akkor gyanakszanak erre az állapotra, ha a pulzusszám a maximális fizikai aktivitás során nem emelkedik az életkor szerint előrejelzett maximális pulzusszám (APMHR) 70% és 85% közötti értékre.

Az életkornak megfelelő maximális pulzusszám (APMHR) meghatározására használt gyakori képlet a következő: 220 mínusz az életkor . Ez azonban nem az egyetlen módszer, az orvosok más módszereket és képleteket is alkalmaznak. Például, ha a pulzusszám nem éri el a pulzusszám-tartalék 80%-át, akkor kronotrop inkompetencia diagnosztizálására használják.

Erre még mindig nincs egységes, általánosan elfogadott kritérium. Ezért az orvos az Ön helyzete alapján fog következtetést levonni.

Milyen vizsgálatokat végeznek erre?

Ha orvosa gyanítja ezt a betegséget, több vizsgálatot is elrendelhet:

• Folyamatos szívritmus-monitor: Ez egy kisméretű eszköz, amelyet viselhet. Figyelemmel kíséri, hogyan változik a pulzusszám a nap folyamán, miközben a szokásos tevékenységeit végzi.
• Terheléses (EKG – elektrokardiogram) vizsgálat: Ennél a vizsgálatnál a pulzusszámot (EKG) figyelik, miközben futópadon sétál vagy szobakerékpározik. Orvosa ellenőrzi, hogy a pulzusszám eléri-e az orvos által elvárt szintet.
• Metabolikus terheléses teszt (CVST): Ez egy futópadon vagy kerékpáron végzett teszt. Azonban azt is méri, hogy mennyi oxigént használ a szervezet edzés közben. Ez nemcsak a szívedről, hanem a tüdődről is jó képet adhat.

Milyen kezelési módok vannak a kronotropikus inkompetencia esetén?

Az orvosok számos megközelítést alkalmaznak ennek az állapotnak a kezelésére. A legfontosabbak a következők:

• Fizikai aktivitás: Ne lepődj meg! Bár nehéz lehet testmozgást végezni, ennek egyik kezelése az orvos utasítása szerint fokozatosan elkezdeni a testmozgást. Ez fokozatosan javíthatja a fizikai aktivitásra való képességedet.
• Pacemaker: Néhány embernek egy apró elektronikus eszközre, az úgynevezett pacemakerre van szüksége, amelyet a bőr alá ültetnek be a szív közelében. Ez segíti a szív gyorsabb verését stresszes állapotban.
• Kétkamrás pacemaker vagy szív reszinkronizációs terápia (CRT):Ez egy speciális típusú pacemaker is. Úgy működik, hogy a szív két alsó kamráját (sejtjét) egyetlen ritmusban verteti együtt. Bizonyos szívbetegségekben szenvedők számára előnyös lehet.

Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy melyik kezelés a megfelelő az Ön számára. Ez számos tényezőtől függ, beleértve az Ön állapotát, tüneteit és egyéb egészségügyi problémáit.

Mire számíthat az ember, ha ezzel az állapottal él?

A kronotropikus inkompetenciában szenvedő felnőttek a vártnál nagyobb fáradtságot és légszomjat tapasztalhatnak a szokásos napi tevékenységek vagy testmozgás során. Például fáradtnak érezhetik magukat mosás után, majd nehezen tudnak felmenni az emeletre.

Ritka esetekben ájulás léphet fel, ha a pulzusszám nem elegendő ahhoz, hogy elegendő vérrel lássa el az agyat.

Tanulmányok kimutatták, hogy az elhízott és kronotrop inkompetenciában szenvedő felnőtteknél fokozott a szívroham vagy a szívelégtelenség kockázata. Egy másik tanulmány szerint az ilyen állapotú embereknél fokozott a pitvarfibrilláció (Afib) kockázata. Azt is kimutatták, hogy a szívelégtelenség mellett fennálló kronotrop inkompetencia nem tesz jót az általános túlélésnek. Egyes tanulmányok azt is kimutatták, hogy összefüggés van e betegség és a csökkent élettartam között.

Ez nem az a célom, hogy megijesszek, hanem hogy arra ösztönözzelek, hogy tisztában legyél ezzel a helyzettel, és megtedd a szükséges lépéseket.

Megelőzhető a kronotropikus inkompetencia?

Néhány tényező, ami ezt az állapotot okozza, mint például a veleszületett szívbetegség, rajtunk kívül álló. Azonban van néhány dolog, amit tehetünk a kockázat csökkentése érdekében:

• Ha bármilyen szív- vagy tüdőbetegsége van, fontos, hogy megfelelő kezelést kapjon .
• Nagyon fontos , hogy a testsúlyodat egészséges szinten tartsd . Az elhízás számos betegséghez hozzájárul.
• Ha olyan betegségei vannak, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás, elengedhetetlen ezek megfelelő kezelése .

Ha ezekre a dolgokra odafigyelsz, nemcsak a kronotropikus inkompetenciától , hanem számos más betegségtől is megvédheted magad.

Hogyan gondoskodjak magamról?

A kronotropikus inkompetenciával élni azt jelenti, hogy a tested bizonyos korlátokat szab a képességeidnek. A türelem nagyon fontos ebben az időszakban. Ne ess pánikba, próbálj meg apránként alkalmazkodni ehhez az állapothoz.

• Beszéljen orvosával arról, hogy meg kell-e változtatnia bizonyos gyógyszereket, amelyeket szed, vagy hogy szüksége van -e pacemakerre .
• Ha az orvos beültetett egy készüléket a mellkasába (pl. pacemaker),Jól kell értened, hogyan működik.
• Ügyeljen arra, hogy rendszeresen járjon orvoshoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a készülék megfelelően működik.
• Ha orvosa fokozatosan tervezi a fizikai aktivitás növelését, kövesse pontosan az utasításokat . Ne vigye túlzásba.

Normális, ha szomorúnak és frusztráltnak érzed magad, amikor nem tudod megtenni azokat a dolgokat, amiket régen tudtál. Nagyon frusztráló lehet fáradtnak lenni, még akkor is, ha csak néhány ruhadarabot emelsz fel. De nem kell egyedül szembenézned ezzel a helyzettel. Az orvosi csapatod mindig készen áll, hogy segítsen neked.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Amikor orvoshoz fordul, az alábbi kérdéseket teheti fel:

• Meg tudná mondani, mi okozza ezt az állapotot (kronotrop inkompetencia) ?
• Mit tehetek, hogy a lehető legjobban éljek a betegségemmel?
• Mire számíthatok a beültetett pacemakertől ? (Ha van beültetett pacemakerem)
• Vannak olyan programok vagy módszerek, amelyek segíthetnek abban, hogy több fizikai aktivitást érjek el?

Ezeken a kérdéseken kívül kérdezze meg kezelőorvosát mindenről, ami eszébe jut, vagy bármilyen kétségéről.

Végül is, ne feledd!

A (kronotropikus inkompetencia) egy olyan állapot, amely némi odafigyelést igényel. A megfelelő orvosi tanácsadással, kezeléssel és az elkötelezettségeddel azonban még ezzel az állapottal is jó életet élhetsz. Ne félj. Hallgasd meg, amit az orvosod mond, és cselekedj aszerint. Gyors gyógyulást kívánok!