Előfordul, hogy ok nélkül folyik a könny a szemedből, és nedvesnek érzed a szemed körül? Lehet, hogy folyamatosan papírzsebkendővel kell törölgetned. Ez nagyon bosszantó. Ennek fő oka az lehet, hogy elzáródott a könnyeket az orrba szállító kényes csőrendszer, a könnycsatorna. Ma egy olyan műtétről fogunk beszélni, amely a legjobb megoldás erre.
Mi a DCR műtét?
Egyszerűen fogalmazva, a dakriocisztorhinosztómia, vagy röviden DCR, egy olyan beavatkozás , amely új utat nyit a könnyek áramlásának, ha azok elzáródtak.
Normális esetben a szemünkben termelődő könnyek a szem sarkában található apró lyukakon keresztül jutnak be, áthaladnak a könnyzacskón, és az orrba folynak. Emlékezhetünk arra, hogy amikor sírunk, vagy amikor valami a szemünkbe kerül, és könnyek jönnek ki, akkor is egy folyadéksugár folyik ki az orrunkon. Ez az oka ennek. Tehát, ha ez a könnycsatorna valahol elzáródik, a könnyeknek nincs hová menniük, és túlcsordulnak a szemekből. Ez nemcsak folyamatosan nedvesen tartja a szemet, hanem néha súlyos fertőzések is előfordulhatnak.
Ez az állapot kisgyermekeknél, valamint különösen a 65 év feletti felnőtteknél figyelhető meg.
Hogyan kell felkészülnöm a műtét előtt?
Mielőtt Önnek vagy gyermekének elvégeznék ezt a műtétet, szakorvoshoz kell fordulnia. Ezt a műtétet általában szemész vagy fül-orr-gégész (Fül-orr-gégész) végzi. Előfordul, hogy ugyanazon osztály orvosai együtt végzik a műtétet.
Az orvos alaposan elmagyarázza a műtétet, és számos vizsgálatot is elrendel annak megállapítására, hogy alkalmas-e a műtétre.
Ezenkívül egy aneszteziológus is beszélni fog Önnel, mivel ezt a műtétet altatásban végzik.
Miután kitűzték a műtét időpontját, az orvos a következőket fogja javasolni:
- Az Ön által szedett gyógyszerek: Ha bármilyen gyógyszert szed, orvosa pontosan megmondja, hogy a műtét előtt abba kell-e hagynia bármelyik szedését, és ha igen, hogyan.
- A bőr tisztán tartása: A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében tanácsos lehet, hogy a műtét előtti este speciális szappannal mossa meg az arcát.
- Böjtölés: Ez nagyon fontos. Az orvos pontosan megmondja, hogy a műtét előtt hány órával kell abbahagynia az evést és az ivást. Pontosan akkor kell fogyasztania. Mert ha az altatás alatt étel kerül a gyomorba, ha hány, és az a tüdőbe kerül, az súlyos, akár életveszélyes állapotot okozhat („aspirációs tüdőgyulladás”).
Hogyan történik a műtét?
A műtét megkezdésekor egy intravénás kanült, vagyis sóoldatos csövet helyeznek a karjába. Ez érzéstelenítést és folyadékpótlást biztosít. Ezután érzéstelenítés alá helyezik, és teljesen elalszik.
Az orvos két fő módon végezheti el ezt a műtétet: az orron kívüli (külső) vagy az orron belüli (endonasális) bemetszéssel.
| Sebészeti módszer | Mi történik (eljárás) |
|---|---|
| Külső DCR | Az orvos egy nagyon apró bemetszést ejt a bőrön az orr és a szem között. Ezután egy kis lyukat ejt a könnycsatornát az orrtól elválasztó csontban. Ezen a lyukon keresztül egy vékony csövet (stentet) helyeznek a könnycsatornába, a másik végét pedig az orrba irányítják. Ez a cső megakadályozza, hogy az újonnan létrehozott járat újra elzáródjon. A bemetszést ezután öltésekkel zárják. |
| Endonasális DCR | Ennél a módszernél nincs látható bemetszés. Az orvos egy kamerával felszerelt eszközt, az endoszkópot helyez az orrba, és bemetszést ejt az orr belsejében. Ezen keresztül eljut a könnyzacskó helyéhez, és lyukat fúr a csontba. Ezután egy vékony csövet helyeznek a szemzugban lévő lyukon keresztül, az újonnan készített lyukon keresztül bejuttatják az orrba, és rögzítik. Ebben az esetben valamilyen habhoz hasonló anyaggal csillapítható a vérzés. |
Mennyi ideig tart ez a műtét?
Első műtét esetén a külső módszer jellemzően 45-50 percet, az orron át történő beavatkozás pedig körülbelül 30 percet vesz igénybe. Ez az idő azonban változhat.
Milyen előnyei vannak ennek a műtétnek?
Ennek legnagyobb előnye, hogy teljesen megszabadulhatsz a szemed állandó könnyezésének bosszantó állapotától. Valamint:
- A látás kitisztul.
- Csökken a szem körüli fertőzések kockázata.
A lényeg az, hogy mindkét módszernek nagyon magas a sikerességi aránya.A sikerességi arány akár 85-99% is lehet.
Vannak-e a műtétnek kockázatai és szövődményei?
Mint minden műtétnél, ennek is vannak kisebb kockázatai. Vannak bizonyos szövődmények is, amelyek kifejezetten erre a műtétre jellemzőek.
| Kockázat típusa | Leírás |
|---|---|
| Gyakori kockázatok | Fájdalom, vérzés, fertőzés. |
| Specifikus kockázatok | Hegszövet alakulhat ki, és új elzáródást okozhat, a stent meglazulhat, vagy ha kívülről távolítják el, a seb újra kinyílhat, vagy heg keletkezhet. |
| Súlyos, de nagyon ritka szövődmény | Agy-gerincvelői folyadék (CSF) szivárgás . Ez az állapot akkor fordul elő, amikor az agy körüli folyadék szivárog ki az orron. Ez nagyon ritka. Ha mégis előfordul, újabb műtétre lesz szükség a korrekciójához. |
Orvosa részletesen elmagyarázza Önnek, milyen kockázatokkal kell szembenéznie.
Mi történik a műtét után?
Ez általában járóbeteg-ellátás keretében történik. Miután felébred az altatásból, és hazaengedik, néhány órán át megfigyelés alatt áll. Az orvos fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat fog felírni. Nagyon fontos, hogy ezeket a gyógyszereket pontosan az előírás szerint szedje.
A műtét után körülbelül egy héttel vissza kell jönnie kontrollvizsgálatra. Ezt követően megvizsgálják a sebet, és eltávolítják a vérzéscsillapításra használt kötéseket. Ha külső bemetszést ejtettek, a varratokat is ekkor távolítják el.
Mennyi idő alatt gyógyul meg?
A teljes gyógyulás több hetet vagy akár hónapot is igénybe vehet, mivel a csontban keletkezett lyuk gyógyulása időbe telik.
Egy dolgot semmiképpen sem szabad tenni a felépülési időszak alatt. Az orrfújást. Ez a seb újrakinyílásához és a cső elmozdulásához vezethet. Legalább egy hétig kerülni kell az orrfújást. Orvosa további kerülendő dolgokat fog tanácsolni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a műtét után a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz:
- Ha láza van.
- Ha a műtéti terület duzzadtnak és forrónak érződik.
- Ha a seb továbbra is vérzik vagy genny folyik, vagy ha az orrvérzés nem áll el.
- Ha újra elkezdenek folyni a könnyek.
Vannak alternatívái a DCR műtétnek?
Igen, számos más lehetőség is van, amit orvosa javasolhat a DCR műtét helyett:
- Megfigyelés: Ha a kellemetlensége nem súlyos, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre.
- Gyógyszerek: Bizonyos esetekben megpróbálhatja szabályozni az állapotot olyan dolgokkal, mint az antibiotikumok és a szteroid szemcseppek.
- Könnycsatorna behelyezése: Sebészeti beavatkozás nélkül egy vékony csövet helyeznek a természetes könnycsatornába, és körülbelül 3-6 hónapig a helyén hagyják, hogy kiderüljön, megoldja-e a problémát.
- Egyéb műtétek: Vannak más speciális műtétek is, amelyeket azok számára végeznek, akiknél nem történt sikeres DCR műtét.
A folyamatos könnyezés igazi fájdalommal járhat. A DCR azonban egy nagyon biztonságos és hatékony megoldás erre a problémára. Ha Önnek vagy családtagjának ez a problémája van, forduljon szemészhez tanácsért. Ő meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb kezelést, és megadja a szükséges útmutatást.
Otthoni üzenet
- A DCR egy nagyon sikeres műtét, amelyet olyan állapotok kezelésére végeznek, amikor az elzáródott könnycsatornák miatt folyamatosan könnyek folynak a szemből.
- Ez a műtét két fő módon végezhető el (külsőleg és intranazálisan). Orvosa fogja eldönteni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.
- A teljes gyógyuláshoz időre lesz szükség. Ez idő alatt mindenképpen kövesse az orvos utasításait, különösen azt a tanácsot, hogy ne piszkálja túl erősen az orrát.
- Ha a műtét után bármilyen szokatlan tünetet tapasztal, például lázat, duzzanatot vagy túlzott vérzést, azonnal értesítse orvosát.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet