Gyógyszeres kezelés mellett sem csökken a vérnyomása? Ismerkedjen meg a hiperaldoszteronizmussal.

Néha elgondolkodik azon, hogy „Miért a csudába nem megy le a vérnyomásom még gyógyszeres kezelés mellett sem?” Vannak, akik ugyanezzel a problémával küzdenek. Vannak időszakok, amikor nehéz kontrollálni a vérnyomást, még gyógyszeres kezelés után is. Ilyenkor meg kell fontolnunk, hogy van-e valamilyen mögöttes ok. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amelyet néha nehéz diagnosztizálni, de megfelelő kezeléssel gyógyítható. Ez a hiperaldoszteronizmus .

Mi a hiperaldoszteronizmus?

Egyszerűen fogalmazva, a hiperaldoszteronizmus akkor jelentkezik, amikor a mellékvesék túl sok aldoszteron nevű hormont termelnek. Gondoljunk rá úgy, mint egy kis mérnök, amely szabályozza a vérnyomásunkat. Segít a vérnyomásunkat a megfelelő szinten tartani azáltal, hogy szabályozza a szervezetünk kálium- és nátriumszintjét .

Most talán azon tűnődsz, hogy „Mik ezek a mellékvesék?” Ezek az endokrin rendszerünk részét képezik. Olyanok, mint egy kis gyár, amely a testünk mindennapi működéséhez szükséges különféle hormonokat termeli. Két mellékvesénk van, amelyek valójában a veséink tetején helyezkednek el, mint egy sapka.

Milyen típusú hiperaldoszteronizmus létezik?

A hiperaldoszteronizmusnak két fő típusa van.

1. Elsődleges hiperaldoszteronizmus: Ezt néha Conn-szindrómának is nevezik. Ilyenkor valami probléma van magukkal a mellékvesékkel, ami miatt túl sok aldoszteront termelnek. Képzeljük el úgy, mintha egy gyárban lenne valami probléma, és túl sok anyagot termelnek.

2. Másodlagos hiperaldoszteronizmus: Ez nem a mellékvesékkel kapcsolatos probléma. Ez a szervezet más részein jelentkező probléma, ami a mellékvesék stimulálódását és az aldoszterontermelés fokozódását okozza. Ez azt jelenti, hogy a gyár külső hatás miatt túlórázik.

Akárhogy is, a végeredmény az, hogy a vér aldoszteronszintje megemelkedik, ami magas vérnyomást (hipertóniát) okoz, és a vér káliumszintje csökken. Ezt a káliumcsökkenést hipokalémiának nevezik.

Kit érint leginkább ez az állapot? Mennyire gyakori?

A hiperaldoszteronizmus leggyakrabban 30 és 50 év közötti embereknél fordul elő.Ezenkívül ez az állapot valamivel gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

A kutatóknak nehéz megmondani, hogy pontosan mennyire gyakori ez, mivel néha tévesen diagnosztizálják. Egyes tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a magas vérnyomásban szenvedők 5-10%-ánál előfordulhat primer hiperaldoszteronizmus. A szakértők becslése szerint a gyógyszerrezisztens magas vérnyomásban szenvedők akár 25%-ánál is előfordulhat ez az állapot. Tehát nem is olyan ritka, ugye?

Milyen tünetei vannak a hiperaldoszteronizmusnak?

A hiperaldoszteronizmus tünetei személyenként változhatnak, az állapot súlyosságától függően. Egyes embereknek egyáltalán nincsenek tüneteik , különösen, ha az állapot nem túl súlyos.

Ennek az állapotnak a fő és leggyakoribb tünete azonban a magas vérnyomás (hipertónia) , különösen az a magas vérnyomás, amelyet még gyógyszerrel sem lehet könnyen szabályozni.

Továbbá, ha más tüneteket is tapasztal, azokat gyakran közepesen súlyos vagy súlyos magas vérnyomás és/vagy a vér alacsony káliumszintje (hipokalémia) okozza.

A magas vérnyomás (hipertónia) okozta tünetek a következők lehetnek:

• Fejfájás
• Szédülés
• Látásváltozások
• Légzési nehézség

Alacsony vérkáliumszint (hipokalémia) esetén jelentkező tünetek:

• Izomgyengeség – Bizonyos súlyos esetekben átmeneti bénuláshoz hasonló állapot léphet fel.
• Izomrángás vagy izomrángás (izomgörcsök)
• Bizsergés és zsibbadás
• Fáradtság
• Extrém szomjúság (ezt polidipsiának nevezik)
• Gyakori vizelés

Most már érti, mivel ezek a tünetek más betegségekre is jellemzőek, néha túl késő lehet felismerni ezt.

Mi okozza ezt?

A hiperaldoszteronizmus okai attól függően változnak, hogy elsődleges vagy másodlagos. Nézzük meg, hogyan.

Az elsődleges hiperaldoszteronizmus okai

Ahogy korábban említettem, az elsődleges hiperaldoszteronizmus a mellékvesékkel kapcsolatos probléma, ami miatt azok túl sok aldoszteront termelnek.

Ennek leggyakoribb oka a mellékvesékben kialakuló, nem rákos daganatok, az úgynevezett mellékvese adenomák . Ezek kicsi, ártalmatlan daganatok, de az aldoszteron hormon túlzott szekrécióját okozhatják.

Ezenkívül számos más ritka ok is van :

• Egyoldali mellékvese-megnagyobbodás - Ez azt jelenti, hogy az egyik oldalon csak az egyik mellékvese duzzad meg, megnagyobbodik és több hormont termel.
• Aldoszteront termelő mellékvesekéreg-karcinómák – Ezek rákos daganatok. Azonban nagyon ritkák.
• 1-es típusú familiáris hiperaldoszteronizmus - Ez egy genetikailag öröklődő állapot, amely szülőktől gyermekekig terjed.

A másodlagos hiperaldoszteronizmus okai

A másodlagos hiperaldoszteronizmus fő oka a vesékbe jutó vér mennyiségének csökkenése .

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan történik ez, tudnunk kell, hogy az aldoszteron hormon egy komplex hormonlánc része, amely a vérnyomásunkat szabályozza. Képzeljük el úgy, mint egy láncreakciót.

Ezt a rendszert renin-angiotenzin-aldoszteron rendszernek nevezik. A következőképpen működik:

1. Amikor a szervezet alacsony vérnyomást vagy alacsony nátriumszintet érzékel a vérben, a veséi egy renin nevű enzimet szabadítanak fel .

2. Ez a renin a máj által termelt angiotenzinogén nevű anyagot (az angiotenzin prekurzorát) angiotenzin I -vé alakítja. (Az angiotenzin egy hormon, amely összehúzza az ereket.)

3. Ezután ez az angiotenzin I angiotenzin II-vé válik .

4. Végül ez az angiotenzin II az, ami tovább szűkíti az ereket, és serkenti a mellékveséket az aldoszteron hormon felszabadítására .

Most képzeljük el, hogy ha valamilyen oknál fogva csökken a vesékbe jutó vér mennyisége, a vesék azt gondolják: „Ó, leesett a vérnyomásom.” Ekkor tévesen aktiválják ezt a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert. Ennek eredményeként megemelkedik az aldoszteron szintje a szervezetben, pedig erre valójában nincs szükség.

A vesék vérellátását csökkentő és másodlagos hiperaldoszteronizmust okozó okokÍme néhány:

• Obstruktív veseartéria-betegség – mint egy eldugult vízvezeték.
• Vese eredetű magas vérnyomás
• Olyan állapotok, amelyek során folyadék halmozódik fel a szervezetben (ödéma) , például:
• Szívelégtelenség
• Májcirrózis
• A nefrózis szindróma egy vesebetegség.

Hogyan diagnosztizálják ezt?

Az orvos általában vérvizsgálattal diagnosztizálja a hiperaldoszteronizmust. Sok embernél azonban soha nem diagnosztizálják a betegséget, mivel számos más oka és kockázati tényezője is van a magas vérnyomásnak.

Néhány gyakori jel , amely hiperaldoszteronizmusra utalhat, a következők:

• Gyógyszerrezisztens magas vérnyomás.
• Íme az elektrolit vérvizsgálatának eredményei:
• Enyhén magas nátriumszint (hipernatrémia) .
• Enyhén alacsony magnéziumszint (hipomagnesémia) .
• Valamint alacsony káliumszint (hipokalémia) .

Ha orvosa a fenti jelek és tünetek alapján hiperaldoszteronizmusra gyanakszik, valószínűleg két speciális vérvizsgálatot fog elrendelni: a plazma renin koncentrációjának (PRC) vagy a plazma renin aktivitásának (PRA) meghatározását .

• Ha Önnek primer hiperaldoszteronizmusa van, a PRC és a PRA szintje alacsonyabb lesz a normálisnál.
• Másodlagos hiperaldoszteronizmus esetén ezek a szintek magasabbak lesznek a normálisnál.

Ezenkívül szükség lehet aldoszteron-szupressziós tesztre is. Ez a teszt során bizonyos mennyiségű nátriumot (sót) adnak be szájon át vagy sóoldat (intravénás) injekció formájában egy bizonyos időszakon keresztül. Ezután 24 órán keresztül vizeletmintákat gyűjtenek, és a vizeletben lévő aldoszteron mennyiségét laboratóriumban mérik.

Ha ezek a vizsgálatok megerősítik a hiperaldoszteronizmust, orvosa további vizsgálatokat rendelhet el az ok felderítésére. Például CT-vizsgálatot (komputertomográfia) annak megállapítására, hogy nem rákos daganat okozza-e a hiperaldoszteronizmust.Felkérhetik egy képalkotó vizsgálat elvégzésére.

Milyen kezelések vannak erre?

A hiperaldoszteronizmus kezelése az októl függ, de a fő cél a vérnyomás szabályozása .

• Az elsődleges hiperaldoszteronizmus, egy mellékvese-daganat okozta állapot esetén az orvosok általában a daganat sebészeti eltávolítását javasolják. Bizonyos esetekben azonban ezek a daganatok önmagában gyógyszerrel is kezelhetők. A műtét után is fennállhat a magas vérnyomás, ezért gyógyszeres kezelésre lehet szükség a szabályozásához.

• A másodlagos hiperaldoszteronizmust gyógyszeres vérnyomás-szabályozással kezelik, miközben a kiváltó okot (pl. szívbetegséget) is kezelik .

Többféle gyógyszer segíthet a hiperaldoszteronizmus kezelésében:

• Spironolakton (Spironolakton - Aldactone®)
• Eplerenon (Eplerenon - Inspra®)
• Amilorid (Amilorid - Midamor®)

Fontos szem előtt tartani, hogy az aldoszteronszintet csökkentő gyógyszerek, például a spironolakton hosszú távú alkalmazása bizonyos mellékhatásokat okozhat férfiaknál. Például merevedési zavar és gynecomastia léphet fel. Ezért fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön számára, mennyi ideig kell szednie, és milyen mellékhatásai vannak.

Megelőzhető ez?

Valójában a legtöbb esetben semmit sem tehetünk a hiperaldoszteronizmus megelőzésére . Mivel a szervezetünk belső folyamataiban bekövetkező változások okozzák. Azonban megőrizhetjük általános egészségi állapotunkat egészséges életmóddal, kiegyensúlyozott étrenddel és testmozgással.

Mi a prognózisa ennek az állapotnak?

A hiperaldoszteronizmus prognózisa az októl függ.

• Az elsődleges hiperaldoszteronizmus , ha korán diagnosztizálják és megfelelően kezelik, általában jó kimenetellel jár . Ha a daganatot eltávolítják, az állapot gyakran kontrollálható.
• Másodlagos hiperaldoszteronizmusA betegség jövője attól függ, hogy mennyire jól kontrollálható az alapbetegség (pl. szívbetegség, májbetegség).

A hiperaldoszteronizmus fő szövődményei a magas vérnyomás okozta szív- és érrendszeri problémák . Ezek a következők:

• Pitvarfibrilláció - szabálytalan szívverés.
• Bal kamrai hipertrófia - a szív bal kamrájának falainak megvastagodása.
• Szívroham
• Stroke

Ezért nagyon fontos, hogy ezt az állapotot gyorsan diagnosztizálják és megfelelő kezelést kapjanak.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha hiperaldoszteronizmust diagnosztizáltak Önnél, rendszeresen fel kell keresnie orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a felírt gyógyszer megfelelően hat . Nagyon fontos az is, hogy kövesse orvosa utasításait.

Ha bármilyen új tünetet tapasztal, vagy a meglévő tünetei megváltoznak , azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.

A legfontosabb, hogy ha gyógyszerrezisztens magas vérnyomása van, beszéljen orvosával az aggályairól, például: "Lehet, hogy hiperaldoszteronizmusom van?". Ő fel tudja mérni az állapotát, és javasolni tudja a szükséges vizsgálatokat.

Ne feledje, a magas vérnyomásnak számos oka lehet. A hiperaldoszteronizmus csak egy ezek közül. A jó hír az, hogy ez egy kezelhető állapot.

Otthoni üzenet

Rendben, remélem, most már jobban értitek, miről is beszéltünk, a hiperaldoszteronizmusról. Íme néhány dolog, amit érdemes szem előtt tartani:

• A hiperaldoszteronizmus a mellékvesék által termelt aldoszteron hormon .
• Ez magas vérnyomást (hipertónia) és alacsony vérkáliumszintet (hipokalémia) okozhat.
• Két fő típusa van: az elsődleges ( magával a mellékvesével kapcsolatos probléma) és a másodlagos (a mellékvese stimulációja máshol jelentkező probléma miatt).
• Ha magas vérnyomása van, amelyet nem lehet gyógyszerrel szabályozni , akkor gyanakodnia kell erre.
• Ezt vérvizsgálatokkal diagnosztizálják .
• A kezelés magában foglalja a vérnyomás szabályozását és a kiváltó ok kezelését .
• Ha időben felismerik és kezelik, jó eredményeket lehet elérni .

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, forduljon bizalommal orvosához. Vigyázzon egészségére!

` Hiperaldoszteronizmus, Hiperaldoszteronizmus, Aldoszteron, Magas vérnyomás, magas vérnyomás, Kálium, Mellékvesék, Conn-szindróma