Ön is hajlamos arra, hogy folyamatosan égő érzést érez a mellkasában és savanyú ízt a torkában? Ez az állapot súlyosbodik, ha az elfogyasztott étel kissé fűszeres, vagy ha éjszaka étkezés után egy ideig lefekszik? Ez a fő tünete annak az állapotnak, amelyet sokan "gasztritisznek" neveznek, de orvosi nyelven mi gastrooesophagealis reflux betegségnek, röviden GERD-nek nevezzük. Néha még a gyógyszerek szedése és az életmódváltás sem enyhíti ezt a kellemetlen állapotot. Ilyenkor ma egy speciális műtétről fogunk beszélni, amelyet az orvosok javasolnak.
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Először is, mi is az a GERD?
Egyszerűen fogalmazva, a GERD egy olyan állapot, amely az emésztőrendszerünkben fordul elő. Van egy cső, amely a megevett táplálékot a szánkból a gyomrunkba szállítja, és ezt nyelőcsőnek nevezzük. Normális esetben van egy billentyű a nyelőcső és a gyomor között, amely megakadályozza, hogy a gyomorban lévő erős savak, amelyek segítik az étel emésztését, visszafolyjanak a nyelőcsőbe.
A GERD esetében azonban ez a billentyű nem működik megfelelően, így a gyomorsav és a megemésztett táplálék visszaáramlik a nyelőcsőbe. Nem baj, ha ez egyszer vagy kétszer fordul elő, de ha folyamatosan vagy krónikusan fordul elő, akkor GERD-nek nevezzük. Ez a sav okoz olyan érzéseket, mint az égő érzés a mellkasban és a torokfájás.
Szóval, mi is ez a Nissen Fundoplication műtét?
Rendben, most beszéljünk erről a műtétről. A Nissen-féle fundoplikáció egy olyan műtét, amiről korábban már beszéltem, és a GERD állapotát korrigálja. Ez a műtét megerősíti azt a részt, ami billentyűként működik, ahol a nyelőcső és a gyomor találkozik.
Hogyan kell csinálni? Képzeljük el, hogy a sebész a gyomor felső részét (fundusnak hívjuk) a nyelőcső alsó része köré tekeri, és meghúzza. Olyan ez, mintha egy darab szövetet egy cső köré tekernénk, és csomót kötnénk rá. Ez meghúzza a laza, billentyűszerű részt, megakadályozva, hogy a gyomorsav visszajusson a gyomorba. Ez a műtét lényege.
Kétféleképpen lehet elvégezni ezt a műtétet.
Az orvosok két fő módon végzik el ezt a műtétet. Orvosa fogja eldönteni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön állapota alapján.
| Sebészeti módszer | Leírás |
|---|---|
| Laparoszkópos eljárás | Ez a leggyakrabban használt, modern módszer. Itt nem ejtenek nagy bemetszést a hason. Ehelyett a műtétet 4 vagy 5 nagyon apró bemetszéssel végzik, az egyik bemetszésen keresztül egy kamerát (laparoszkópot), a többi bemetszésen pedig nagyon apró sebészeti eszközöket helyeznek be. A kamera képeit egy monitoron nézik, így a műtét nagyon finoman elvégezhető. |
| Nyílt eljárás | Ez a hagyományos módszer. Itt egy valamivel nagyobb bemetszést ejtenek a hason, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy közvetlenül lássa a szerveket. Ezt a módszert általában akkor alkalmazzák, ha más szövődmények is vannak, vagy ha a laparoszkópos módszer nem lehetséges. |
Medical grade state-of-the-art hearing aids
Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.
Check Availability →Ki szeretne ilyen műtéten átesni?
Nem mindenkinek, akinek GERD-je van, szüksége lesz erre a műtétre.
Kezdetben az orvos gyógyszerekkel és életmódbeli változtatásokkal próbálja kontrollálni az állapotot (pl. csökkenti a fűszeres és olajos ételek fogyasztását, és hosszabb szünetet tart az esti étkezésben lefekvés előtt).
Ha azonban a tünetei ezen intézkedések ellenére sem javulnak, vagy ha hosszú ideig nem érzi jól magát a gyógyszerszedés során, vagy a gyógyszer egyéb mellékhatásait tapasztalja, orvosa javasolhatja a Nissen Fundoplication műtétet. Ez a műtét mind gyermekeken, mind felnőtteken elvégezhető.
Mit csinálsz műtét előtt?
Miután eldöntötte a műtétet, az orvos számos vizsgálatot fog elrendelni a nyelőcső és a gyomor állapotának pontos felmérésére.
- GI röntgen (bárium nyelés): Egy bárium nevű speciális folyadékot lenyelnek, és röntgenfelvételeket készítenek, amint az a nyelőcsőben halad. Ez segíthet meghatározni, hogy van-e elzáródás a nyelőcsőben.
- Nyelőcső manometria: Egy kis csövet helyeznek az orrodon keresztül a nyelőcsőbe, és mérik a nyelőcső izmaiban fellépő nyomást, amikor valamit lenyel.
- Felső endoszkópia: Az „endoszkópos” vizsgálat, amelyet mindannyian ismerünk. Egy kamerával ellátott csövet helyeznek a szájon keresztül, és megvizsgálják a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél első részét.
- pH-szonda: Olyan teszt, amely megméri, hogy mennyi sav van a nyelőcsőben, és mennyi ideig marad ott.
Ezek a vizsgálatok néha kimutathatnak egy hiatus herniának nevezett állapotot. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része a mellüregbe nyúlik. Ez a GERD tüneteit is fokozhatja. Ez az állapot műtéttel is korrigálható.
Mi történik a műtét után?
Amikor felébredsz a műtét után, az osztályon vagy.
- Az első pár napban kicsit fájhat a torkod.
- Nyílt műtét esetén egy csövet (nazogasztrikus - NG szonda) helyeznek az orrodon keresztül, hogy elvezetjék a gyomorban felgyülemlett folyadékot. Egy idő után eltávolítják.
- Amíg újra nem tud enni és inni, infúziót fog kapni egy intravénás kanülön keresztül.
- Amikor gázképződés vagy székletürítés történik, az azt jelenti, hogy az emésztőrendszer újra normálisan kezd működni. Ezután fokozatosan elkezdhet enni.
Laparoszkópos műtét esetén jellemzően egy-két napon belül hazamehet. Nyílt műtét esetén néhány napig kórházban kell maradnia.
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?
Mint minden más lehetőségnek, ennek is vannak előnyei és kisebb kockázatai.
A fő előny a GERD tüneteinek jelentős enyhülése. Az állandó gyomorégés és reflux megszűnik. Hosszú távon csökkenti a GERD miatt kialakuló nyelőcsőrák (Barrett-nyelőcső) kockázatát is. Különösen laparoszkópos műtét esetén kevesebb a fájdalom, gyorsabb a felépülés és rövidebb a kórházi tartózkodás.
Ami a kockázatokat illeti, a lényeg az, hogy néha a műtét utáni enyhülés nem végleges. Nagyon kis számú embernek néhány év múlva újra kell esedékessé válnia a műtéten. Ezenkívül, mint minden műtétnél, fennáll a bemetszés fertőzésének kis kockázata.
Mennyi idő alatt gyógyul meg?
Miután hazamegy, orvosa valószínűleg folyékony vagy lágy ételeket tartalmazó étrendet fog javasolni az első egy-két hétben. Például leves, joghurt, zabkása és krumplipüré. Ezt követően fokozatosan áttérhet a szokásos ételekre.
A műtét után néhány napon belül folytathatja szokásos tevékenységeit. Azonban a legjobb, ha legalább három hétig kerüli a nehéz tárgyak emelését vagy a megerőltető testmozgást. Orvosa erre vonatkozóan konkrét utasításokat ad.
Mikor szeretnél újra orvoshoz menni?
Ha a műtét után a tünetei visszatérnek, mindenképpen forduljon orvoshoz. Az is normális, ha a műtéti seb körül némi duzzanat jelentkezik. Ha azonban az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.
- Ha a seb vérzik
- Ha a duzzanat túlzottan megnő
- Ha láza van
- Ha a seb körüli bőr vörös és forró
- Ha hányás jelentkezik
Otthoni üzenet
- A Nissen Fundoplication egy sikeres műtét súlyos, gyógyszeresen nem kontrollálható GERD (gyomorégés/reflux) esetén.
- Ez a műtét megakadályozza, hogy a gyomorsav visszajusson a nyelőcsőbe.
- Ezt a műtétet gyakran kamera segítségével (laparoszkóposan) végzik, így a fájdalom kisebb, és a felépülés gyorsabb.
- A műtét után nagyon fontos, hogy pontosan betartsuk az orvos diétáját és utasításait a gyors felépülés érdekében.
- Ha a sebfertőzés jelei vagy tünetei ismét jelentkeznek, haladéktalanul forduljon orvoshoz.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.