Gyakran tapasztal gyomorégést? Ismerkedjen meg a GERD Nissen fundoplikációs műtétjével

Ön is hajlamos arra, hogy folyamatosan égő érzést érez a mellkasában és savanyú ízt a torkában? Ez az állapot súlyosbodik, ha az elfogyasztott étel kissé fűszeres, vagy ha éjszaka étkezés után egy ideig lefekszik? Ez a fő tünete annak az állapotnak, amelyet sokan "gasztritisznek" neveznek, de orvosi nyelven mi gastrooesophagealis reflux betegségnek, röviden GERD-nek nevezzük. Néha még a gyógyszerek szedése és az életmódváltás sem enyhíti ezt a kellemetlen állapotot. Ilyenkor ma egy speciális műtétről fogunk beszélni, amelyet az orvosok javasolnak.

Először is, mi is az a GERD?

Egyszerűen fogalmazva, a GERD egy olyan állapot, amely az emésztőrendszerünkben fordul elő. Van egy cső, amely a megevett táplálékot a szánkból a gyomrunkba szállítja, és ezt nyelőcsőnek nevezzük. Normális esetben van egy billentyű a nyelőcső és a gyomor között, amely megakadályozza, hogy a gyomorban lévő erős savak, amelyek segítik az étel emésztését, visszafolyjanak a nyelőcsőbe.

A GERD esetében azonban ez a billentyű nem működik megfelelően, így a gyomorsav és a megemésztett táplálék visszaáramlik a nyelőcsőbe. Nem baj, ha ez egyszer vagy kétszer fordul elő, de ha folyamatosan vagy krónikusan fordul elő, akkor GERD-nek nevezzük. Ez a sav okoz olyan érzéseket, mint az égő érzés a mellkasban és a torokfájás.

Szóval, mi is ez a Nissen Fundoplication műtét?

Rendben, most beszéljünk erről a műtétről. A Nissen-féle fundoplikáció egy olyan műtét, amiről korábban már beszéltem, és a GERD állapotát korrigálja. Ez a műtét megerősíti azt a részt, ami billentyűként működik, ahol a nyelőcső és a gyomor találkozik.

Hogyan kell csinálni? Képzeljük el, hogy a sebész a gyomor felső részét (fundusnak hívjuk) a nyelőcső alsó része köré tekeri, és meghúzza. Olyan ez, mintha egy darab szövetet egy cső köré tekernénk, és csomót kötnénk rá. Ez meghúzza a laza, billentyűszerű részt, megakadályozva, hogy a gyomorsav visszajusson a gyomorba. Ez a műtét lényege.

Kétféleképpen lehet elvégezni ezt a műtétet.

Az orvosok két fő módon végzik el ezt a műtétet. Orvosa fogja eldönteni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön állapota alapján.

Ki szeretne ilyen műtéten átesni?

Nem mindenkinek, akinek GERD-je van, szüksége lesz erre a műtétre.

Ha azonban a tünetei ezen intézkedések ellenére sem javulnak, vagy ha hosszú ideig nem érzi jól magát a gyógyszerszedés során, vagy a gyógyszer egyéb mellékhatásait tapasztalja, orvosa javasolhatja a Nissen Fundoplication műtétet. Ez a műtét mind gyermekeken, mind felnőtteken elvégezhető.

Mit csinálsz műtét előtt?

Miután eldöntötte a műtétet, az orvos számos vizsgálatot fog elrendelni a nyelőcső és a gyomor állapotának pontos felmérésére.

• GI röntgen (bárium nyelés): Egy bárium nevű speciális folyadékot lenyelnek, és röntgenfelvételeket készítenek, amint az a nyelőcsőben halad. Ez segíthet meghatározni, hogy van-e elzáródás a nyelőcsőben.
• Nyelőcső manometria: Egy kis csövet helyeznek az orrodon keresztül a nyelőcsőbe, és mérik a nyelőcső izmaiban fellépő nyomást, amikor valamit lenyel.
• Felső endoszkópia: Az „endoszkópos” vizsgálat, amelyet mindannyian ismerünk. Egy kamerával ellátott csövet helyeznek a szájon keresztül, és megvizsgálják a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél első részét.
• pH-szonda: Olyan teszt, amely megméri, hogy mennyi sav van a nyelőcsőben, és mennyi ideig marad ott.

Ezek a vizsgálatok néha kimutathatnak egy hiatus herniának nevezett állapotot. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része a mellüregbe nyúlik. Ez a GERD tüneteit is fokozhatja. Ez az állapot műtéttel is korrigálható.

Mi történik a műtét után?

Amikor felébredsz a műtét után, az osztályon vagy.

• Az első pár napban kicsit fájhat a torkod.
• Nyílt műtét esetén egy csövet (nazogasztrikus - NG szonda) helyeznek az orrodon keresztül, hogy elvezetjék a gyomorban felgyülemlett folyadékot. Egy idő után eltávolítják.
• Amíg újra nem tud enni és inni, infúziót fog kapni egy intravénás kanülön keresztül.
• Amikor gázképződés vagy székletürítés történik, az azt jelenti, hogy az emésztőrendszer újra normálisan kezd működni. Ezután fokozatosan elkezdhet enni.

Laparoszkópos műtét esetén jellemzően egy-két napon belül hazamehet. Nyílt műtét esetén néhány napig kórházban kell maradnia.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden más lehetőségnek, ennek is vannak előnyei és kisebb kockázatai.

A fő előny a GERD tüneteinek jelentős enyhülése. Az állandó gyomorégés és reflux megszűnik. Hosszú távon csökkenti a GERD miatt kialakuló nyelőcsőrák (Barrett-nyelőcső) kockázatát is. Különösen laparoszkópos műtét esetén kevesebb a fájdalom, gyorsabb a felépülés és rövidebb a kórházi tartózkodás.

Ami a kockázatokat illeti, a lényeg az, hogy néha a műtét utáni enyhülés nem végleges. Nagyon kis számú embernek néhány év múlva újra kell esedékessé válnia a műtéten. Ezenkívül, mint minden műtétnél, fennáll a bemetszés fertőzésének kis kockázata.

Mennyi idő alatt gyógyul meg?

Miután hazamegy, orvosa valószínűleg folyékony vagy lágy ételeket tartalmazó étrendet fog javasolni az első egy-két hétben. Például leves, joghurt, zabkása és krumplipüré. Ezt követően fokozatosan áttérhet a szokásos ételekre.

A műtét után néhány napon belül folytathatja szokásos tevékenységeit. Azonban a legjobb, ha legalább három hétig kerüli a nehéz tárgyak emelését vagy a megerőltető testmozgást. Orvosa erre vonatkozóan konkrét utasításokat ad.

Mikor szeretnél újra orvoshoz menni?

Ha a műtét után a tünetei visszatérnek, mindenképpen forduljon orvoshoz. Az is normális, ha a műtéti seb körül némi duzzanat jelentkezik. Ha azonban az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.

• Ha a seb vérzik
• Ha a duzzanat túlzottan megnő
• Ha láza van
• Ha a seb körüli bőr vörös és forró
• Ha hányás jelentkezik