Nem mutatja a röntgenfelvétel a hátfájás okát? Beszéljünk erről! (Nem radiográfiai axiális spondyloarthritis)

Mindannyian küzdöttünk már hátfájással életünk során. Előfordul, hogy a súlyemelés vagy a helytelen ülés okozta fájdalom néhány nap alatt elmúlik. De ha hónapokig tartó hátfájdalma van, különösen éjszaka és reggeli felkeléskor, ne hagyja figyelmen kívül. Ma a nem radiográfiai axiális spondyloarthritisről , vagy ahogy mi, orvosok hívjuk (nr-axSpA) , egy olyan ízületi gyulladásról fogunk beszélni, amely nem látszik röntgenfelvételen , de befolyásolhatja az életünket.

Egyszerűen fogalmazva, mi az nr-axSpA?

Talán hallott már az osteoarthritisről , egy olyan állapotról, amely az ízületek, például a térd és a csípő kopását okozza az életkor előrehaladtával. De az nr-axSpA egy másfajta állapot, amelyet a szervezetünk immunrendszerének hibás működése okoz. Egyszerűen fogalmazva, a szervezetünk saját védekező rendszere, vagy immunsejtjei tévesen megtámadják a saját ízületeinket, amelyek a gerincünkhöz és a medencénkhez kapcsolódnak. Ez gyulladást okoz ezekben az ízületekben, merevséget és fájdalmat okozva.

Ez a betegség szorosan kapcsolódik egy súlyosabb ízületi gyulladáshoz, az úgynevezett Bechterew-kórhoz (AS) . Az nr-axSpA néha az AS korai stádiuma lehet. Azonban nem mindenkinél alakul ki AS, akinél nr-axSpA jelentkezik.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Az nr-axSpA fő tünete a hátfájás . Ez azonban különbözik a normál hátfájástól. Értsük meg világosan ezt a különbséget.

A hátfájás mellett számos más tünet is jelentkezhet:

• Bokafájdalom : Fájdalom és merevség, különösen olyan területeken, mint az Achilles-ín a sarok alatt.
• Az ujjak duzzanata: Az ujj vagy lábujj teljesen megdagad, mint egy kolbász. Ezt daktilitisznek nevezzük.
• Fájdalom más ízületekben: Fájdalom más ízületekben is előfordulhat, például a csípőben, a térdben és a vállban.
• Gyakori fáradtság :Rendkívüli fáradtság és kimerültség érzése, függetlenül attól, hogy mennyit alszik.

Miért történik ez? Milyen kockázati tényezők állnak fenn?

Ahogy korábban említettük, ennek fő oka az immunrendszerünk zavara. A pontos ok nem ismert. A kutatók azonban úgy vélik, hogy van genetikai kapcsolat.

Különösen egy HLA-B27 nevű gént találtak összefüggésben ezzel. Sok nr-axSpA-ban és SPA-ban szenvedő embernél megtalálható ez a gén. Ez azonban nem jelenti azt, hogy mindenkinél, akinél jelen van a HLA-B27 gén, kialakul ez az ízületi gyulladás. Ez csupán egy bizonyos betegségre való hajlam.

További kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak ehhez az állapothoz, a következők:

• Kor: A tünetek általában fiatal felnőttkorban, 20 és 40 éves kor között jelentkeznek.
• Családi kórtörténet: Ha a közvetlen családjában (szülők, testvérek) valakinek nr-axSpA-ja vagy AS-e van, akkor Önnél is nagyobb a kockázata a kialakulásának.
• Dohányzás : A dohányosok nagyobb kockázatnak vannak kitéve a betegség kialakulására, valamint a betegség súlyosbodásának kockázatára.

Hogyan lehet pontosan diagnosztizálni a betegséget?

A betegség diagnosztizálása némileg kihívást jelent, mivel röntgenfelvételeken nem látszik, és a tünetek gyakran fiatal, egészséges embereknél jelentkeznek. Így néha összetéveszthető egy egyszerű hátfájással, ami a kezelés késlekedéséhez vezet.

Amikor orvoshoz megy, a következőket fogja tenni:

1. Figyelmesen meghallgatja a tüneteit: részletesen kikérdezi, hogy mikor kezdődik a fájdalom, mennyi ideje tart, és hogy javul-e testmozgással.

2. Fizikális vizsgálatot végez: Ellenőrzi a gerinc mozgását és a fájdalmas területeket.

3. Vérvizsgálatokat rendelnek el: a HLA-B27 gén jelenlétének ellenőrzésére, valamint olyan vizsgálatok elvégzésére, mint a CRP és az ESR, amelyek a szervezetben lévő gyulladást jelzik.

4. MRI-vizsgálat: Ez a legfontosabb vizsgálat az nr-axSpA diagnosztizálására. Az MRI-vizsgálat egyértelműen kimutathatja az ízületek finom gyulladását és duzzanatát, amelyek a röntgenfelvételeken nem láthatók.

Milyen kezelések léteznek?

Az nr-axSpA kezelése a testmozgás, a fizikoterápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja.

1. Gyakorlat

Ez olyan, mint a gyógyszer. A mindennapos testmozgás elengedhetetlen. A testmozgás csökkenti a fájdalmat, enyhíti a hátmerevséget és a folyamatos fáradtságot. Segít abban is, hogy a gerinced egy helyben maradjon, és ne hajoljon meg.

2. Gyógyszerek

Kezdetben orvosa fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat) (pl. indometacin, naproxen) írhat fel. Ezeket azonban csak orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni . A hosszú távú használat mellékhatásokat, például gyomorirritációt és vesekárosodást okozhat.

Ha az NSAID-ok nem hatékonyak, orvosa specifikus gyógyszereket (biológiai szereket) írhat fel, amelyek szabályozzák az immunrendszer aktivitását, például TNF-gátlókat .

3. Fizioterápia

Nagyon fontos, hogy képzett gyógytornász irányításával sajátítsd el a helyes gyakorlatokat. Olyan gyakorlatokat tanít majd, amelyek erősítik a gerincet, nyújtják a feszes izmokat, helyes testtartást és légzéstechnikákat alkalmaznak.

Csak a gerincet érinti? Vannak más szövődmények is?

Igen, az nr-axSpA nem korlátozódik a gerincre. Ez az immunrendszeri gyulladás a test más részeit is érintheti.

• Szemek: Az uveitis egy gyakori állapot, amely gyulladást okoz a szem belsejében. Tünetei közé tartozik a bőrpír , fájdalom, homályos látás és fényérzékenység. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon szemészhez .
• Emésztőrendszer: Néhány embernélA gyulladásos bélbetegségek (IBD) , mint például a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás , olyan tüneteket okozhatnak, mint a hasi fájdalom és az elhúzódó hasmenés.
• Bőr: A betegek körülbelül 10%-ánál pikkelysömör is kialakulhat, egy olyan bőrbetegség, amely vörös, hámló foltokat okoz a bőrön.

Nehéz pontosan megmondani, hogy ez a betegség hogyan fog hatással lenni Önre az idő múlásával. Egyes embereknél a tünetek ugyanazok maradhatnak, míg másoknál rosszabbodhatnak. Egyes emberek állapota AS-ig progrediálhat. A megfelelő kezeléssel és életmóddal azonban jól kezelheti ezt az állapotot, és normális életet élhet.