Mindannyian küzdöttünk már hátfájással életünk során. Előfordul, hogy a súlyemelés vagy a helytelen ülés okozta fájdalom néhány nap alatt elmúlik. De ha hónapokig tartó hátfájdalma van, különösen éjszaka és reggeli felkeléskor, ne hagyja figyelmen kívül. Ma a nem radiográfiai axiális spondyloarthritisről , vagy ahogy mi, orvosok hívjuk (nr-axSpA) , egy olyan ízületi gyulladásról fogunk beszélni, amely nem látszik röntgenfelvételen , de befolyásolhatja az életünket.
Egyszerűen fogalmazva, mi az nr-axSpA?
Talán hallott már az osteoarthritisről , egy olyan állapotról, amely az ízületek, például a térd és a csípő kopását okozza az életkor előrehaladtával. De az nr-axSpA egy másfajta állapot, amelyet a szervezetünk immunrendszerének hibás működése okoz. Egyszerűen fogalmazva, a szervezetünk saját védekező rendszere, vagy immunsejtjei tévesen megtámadják a saját ízületeinket, amelyek a gerincünkhöz és a medencénkhez kapcsolódnak. Ez gyulladást okoz ezekben az ízületekben, merevséget és fájdalmat okozva.
Ez a betegség szorosan kapcsolódik egy súlyosabb ízületi gyulladáshoz, az úgynevezett Bechterew-kórhoz (AS) . Az nr-axSpA néha az AS korai stádiuma lehet. Azonban nem mindenkinél alakul ki AS, akinél nr-axSpA jelentkezik.
Ezt „nem radiográfiai” (azaz röntgenfelvételeken nem látható) elváltozásnak nevezik, mivel a betegség korai szakaszában az ízületek károsodása nem látható a hagyományos röntgenfelvételen. Ez nem azt jelenti, hogy nincs károsodás, hanem azt, hogy túl finom ahhoz, hogy röntgenfelvételen kimutatható legyen.
Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?
Az nr-axSpA fő tünete a hátfájás . Ez azonban különbözik a normál hátfájástól. Értsük meg világosan ezt a különbséget.
| Jellegzetes | Hátfájás nr-axSpA esetén | Mechanikus hátfájás |
|---|---|---|
| Amikor a fájdalom fokozódik | A fájdalom és a merevség pihenés közben, különösen éjszaka és reggel felkeléskor fokozódik. | A fájdalom munka, járás vagy súlyemelés közben fokozódik. Pihenéskor csökken. |
| A fájdalom időtartama | A hirtelen kezdet helyett fokozatosan indul be, és több mint 3 hónapig tart. | Általában néhány napon vagy héten belül elmúlik. |
| A testmozgás hatása | A bemelegítő gyakorlatok és a gyaloglás csökkentik a fájdalmat és a merevséget. | A fájdalom általában fokozódhat testmozgás közben. |
A hátfájás mellett számos más tünet is jelentkezhet:
- Bokafájdalom : Fájdalom és merevség, különösen olyan területeken, mint az Achilles-ín a sarok alatt.
- Az ujjak duzzanata: Az ujj vagy lábujj teljesen megdagad, mint egy kolbász. Ezt daktilitisznek nevezzük.
- Fájdalom más ízületekben: Fájdalom más ízületekben is előfordulhat, például a csípőben, a térdben és a vállban.
- Gyakori fáradtság :Rendkívüli fáradtság és kimerültség érzése, függetlenül attól, hogy mennyit alszik.
Miért történik ez? Milyen kockázati tényezők állnak fenn?
Ahogy korábban említettük, ennek fő oka az immunrendszerünk zavara. A pontos ok nem ismert. A kutatók azonban úgy vélik, hogy van genetikai kapcsolat.
Különösen egy HLA-B27 nevű gént találtak összefüggésben ezzel. Sok nr-axSpA-ban és SPA-ban szenvedő embernél megtalálható ez a gén. Ez azonban nem jelenti azt, hogy mindenkinél, akinél jelen van a HLA-B27 gén, kialakul ez az ízületi gyulladás. Ez csupán egy bizonyos betegségre való hajlam.
További kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak ehhez az állapothoz, a következők:
- Kor: A tünetek általában fiatal felnőttkorban, 20 és 40 éves kor között jelentkeznek.
- Családi kórtörténet: Ha a közvetlen családjában (szülők, testvérek) valakinek nr-axSpA-ja vagy AS-e van, akkor Önnél is nagyobb a kockázata a kialakulásának.
- Dohányzás : A dohányosok nagyobb kockázatnak vannak kitéve a betegség kialakulására, valamint a betegség súlyosbodásának kockázatára.
Hogyan lehet pontosan diagnosztizálni a betegséget?
A betegség diagnosztizálása némileg kihívást jelent, mivel röntgenfelvételeken nem látszik, és a tünetek gyakran fiatal, egészséges embereknél jelentkeznek. Így néha összetéveszthető egy egyszerű hátfájással, ami a kezelés késlekedéséhez vezet.
Amikor orvoshoz megy, a következőket fogja tenni:
1. Figyelmesen meghallgatja a tüneteit: részletesen kikérdezi, hogy mikor kezdődik a fájdalom, mennyi ideje tart, és hogy javul-e testmozgással.
2. Fizikális vizsgálatot végez: Ellenőrzi a gerinc mozgását és a fájdalmas területeket.
3. Vérvizsgálatokat rendelnek el: a HLA-B27 gén jelenlétének ellenőrzésére, valamint olyan vizsgálatok elvégzésére, mint a CRP és az ESR, amelyek a szervezetben lévő gyulladást jelzik.
4. MRI-vizsgálat: Ez a legfontosabb vizsgálat az nr-axSpA diagnosztizálására. Az MRI-vizsgálat egyértelműen kimutathatja az ízületek finom gyulladását és duzzanatát, amelyek a röntgenfelvételeken nem láthatók.
A korai diagnózis és kezelés nagyon fontos a jövőbeni maradandó ízületi károsodás megelőzése érdekében.
Milyen kezelések léteznek?
Az nr-axSpA kezelése a testmozgás, a fizikoterápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja.
1. Gyakorlat
Ez olyan, mint a gyógyszer. A mindennapos testmozgás elengedhetetlen. A testmozgás csökkenti a fájdalmat, enyhíti a hátmerevséget és a folyamatos fáradtságot. Segít abban is, hogy a gerinced egy helyben maradjon, és ne hajoljon meg.
2. Gyógyszerek
Kezdetben orvosa fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat) (pl. indometacin, naproxen) írhat fel. Ezeket azonban csak orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni . A hosszú távú használat mellékhatásokat, például gyomorirritációt és vesekárosodást okozhat.
Ha az NSAID-ok nem hatékonyak, orvosa specifikus gyógyszereket (biológiai szereket) írhat fel, amelyek szabályozzák az immunrendszer aktivitását, például TNF-gátlókat .
3. Fizioterápia
Nagyon fontos, hogy képzett gyógytornász irányításával sajátítsd el a helyes gyakorlatokat. Olyan gyakorlatokat tanít majd, amelyek erősítik a gerincet, nyújtják a feszes izmokat, helyes testtartást és légzéstechnikákat alkalmaznak.
Csak a gerincet érinti? Vannak más szövődmények is?
Igen, az nr-axSpA nem korlátozódik a gerincre. Ez az immunrendszeri gyulladás a test más részeit is érintheti.
- Szemek: Az uveitis egy gyakori állapot, amely gyulladást okoz a szem belsejében. Tünetei közé tartozik a bőrpír , fájdalom, homályos látás és fényérzékenység. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon szemészhez .
- Emésztőrendszer: Néhány embernélA gyulladásos bélbetegségek (IBD) , mint például a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás , olyan tüneteket okozhatnak, mint a hasi fájdalom és az elhúzódó hasmenés.
- Bőr: A betegek körülbelül 10%-ánál pikkelysömör is kialakulhat, egy olyan bőrbetegség, amely vörös, hámló foltokat okoz a bőrön.
Nehéz pontosan megmondani, hogy ez a betegség hogyan fog hatással lenni Önre az idő múlásával. Egyes embereknél a tünetek ugyanazok maradhatnak, míg másoknál rosszabbodhatnak. Egyes emberek állapota AS-ig progrediálhat. A megfelelő kezeléssel és életmóddal azonban jól kezelheti ezt az állapotot, és normális életet élhet.
Otthoni üzenet
- A hónapokig tartó hátfájás, különösen reggel és este, nem normális. Ne hagyja figyelmen kívül. Azonnal forduljon orvoshoz.
- Még ha a röntgenfelvétel nem is mutat problémát, akkor is fennállhat az nr-axSpA. Az MRI-vizsgálat pontosan diagnosztizálhatja az állapotot.
- A betegség korai diagnosztizálásával és megfelelő kezelésével testmozgással, gyógyszeres kezeléssel és fizikoterápiával megelőzheti az ízületek károsodását és fájdalommentes életet élhet.
- Ez egy kezelhető állapot. Tehát ne csüggedjen. Tartsa a rendszeres kapcsolatot orvosával, és kövesse a tanácsait.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න